术中保暖对先天性巨结肠患儿生命体征的影响

目的 探讨术中使用电子输液加热器联合小棉被保温对先天性巨结肠患儿生命体征的影响.方法 将60例患儿随机分为观察组和对照组各30例.对照组按常规采用空气加温器使手术室温度保持26～28℃;观察组在此基础上,采用电子输液加热器将静脉滴注液体加热至32～35℃进行输液,同时用小棉被为患儿肢体及胸部保暖.观察并记录两组术中体温、心率、血压变化.结果 观察组术中体温、心率、血压均保持正常范围,与对照组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 采用电子加热器联合小棉被保温法可维持患儿术中生命体征正常.     

术中加温输液对机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者体温和凝血功能的影响

目的探讨术中加温输液对机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者体温和凝血功能的影响。方法选取择期行机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者60例,年龄18～65岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为对照组和加温输液组,每组30例。对照组采用常规保温措施(室温24℃以上、患者身体覆盖棉被、预热腹腔冲洗液、术后采用充气式升温系统复温);加温输液组在常规保温措施的基础上术中持续加温输液,温度设置为41℃。观察患者围术期核心体温(鼻咽温)和PT、APTT、TT、Fib、PLT等凝血指标的变化。结果对照组术中体温进行性下降(最低35℃),除了基础值和术后1 h以外的各时间点体温均低于加温输液组,差异有统计学意义(P0.05);加温输液组术中体温与基础值比较也有下降(P0.05),但均在36℃以上。对照组APTT的延长时间大于加温输液组(P0.05)、TT的缩短时间大于加温输液组(P0.05);PT、Fib、PLT组间比较无统计学差异。结论机器人腹腔镜膀胱癌根治术中采用持续加温输液,可维持患者体温正常,避免低体温引起的凝血功能紊乱。     

保温干预护理对老年腹部手术患者体温及并发症的影响

目的:探讨保温干预护理对老年腹部手术患者体温及并发症的影响。方法:选择在我院实施腹部外科手术的老年患者80例,按随机数字表将其分为两组,对照组40例行常规外科手术,保温护理组40例在对照组基础上行综合保温护理。观察和比较各组手术前后体温、血压、心率等情况。结果:保温护理组围手术期体温、血压、心率保持稳定,各时间点差异未达到显著水平(P>0.05);护理组术中和术毕体温体温显著高于对照(P<0.05),心率显著低于对照组(P<0.05);引流量和清醒时间分别为(11.0±9.19)ml和(48±7.7)min,显著低于对照组(P<0.05);其躁动和寒颤发生率为10%和15%,极显著低于对照组(P<0.01)。结论:腹部外科手术中实施保温措施护理,有利于患者保持体温和生命体征稳定,术后清醒快、并发症少、有利于患者早日康复。     

术中加温输液对机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者体温和凝血功能的影响

［摘要］ 目的 探讨术中加温输液对机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者体温和凝血功能的影响。方法 选取择期行机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者60例,年龄18～65岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为对照组和加温输液组,每组30例。对照组采用常规保温措施（室温24℃以上、患者身体覆盖棉被、预热腹腔冲洗液、术后采用充气式升温系统复温）;加温输液组在常规保温措施的基础上术中持续加温输液,温度设置为41℃。观察患者围术期核心体温（鼻咽温）和PT、APTT、TT、Fib、PLT等凝血指标的变化。结果 对照组术中体温进行性下降（最低35℃）,除了基础值和术后1 h以外的各时间点体温均低于加温输液组,差异有统计学意义（P<0.05）;加温输液组术中体温与基础值比较也有下降（P<0.05）,但均在36℃以上。对照组APTT的延长时间大于加温输液组（P<0.05）、TT的缩短时间大于加温输液组（P<0.05）;PT、Fib、PLT组间比较无统计学差异。结论 机器人腹腔镜膀胱癌根治术中采用持续加温输液,可维持患者体温正常,避免低体温引起的凝血功能紊乱。     

加温输液对乳癌根治术病人出凝血机制的影响

目的 减少病人术中出血。方法 将80例乳癌根治术病人随机分成观察组（加温输液）和对照组（室温输液）各40例。观察组在手术过程中输入加温液体（37－38℃），腹部以下盖保温毯，使肛温保持在36－37℃；对照组输入室温液体（20－21℃），不用保温毯。比较两组术后体温、出血量、输血量及部分凝血项目测定值。结果 观察组与对照组手术终止和手术后2h体温比较，均P＜0.05，差异有显著性意义；术中出血量、输血量比较，均P＜0.01，差异有极显著性意义。术后血小板（PLT）计数、凝血酶原活动度（PT％）及纤维蛋白原含量（FIB）比较，均P＜0.05，差异有显著性意义。结论 加温输液可使病人术中术后的体温维持正常，出血量减少。     

全身麻醉患儿术后恢复期保温措施研究

目的探讨非气管插管全身麻醉患儿术后转入麻醉恢复室的最佳保温方法。方法选择非气管插管全身麻醉手术后转入麻醉恢复室患儿120例,按随机数字表法分为S1组、S2组和C组各40例。S1组采用加温系统实施主动保温,温度调节为38℃;S2组采用加温毯实施主动保温,温度调节为38℃;C组采用常规盖棉被保暖。观察三组生命体征变化、意识恢复时间、在麻醉恢复室停留时间、低体温及并发症发生率的差异。结果三组不同时间体温和心率比较,干预效应、时间效应均P0.05,交互效应均P0.05。三组术后意识恢复时间、恢复室停留时间、低体温和寒战发生率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),S1组各项指标更优。结论对非气管插管全麻手术后患儿在麻醉恢复室实施加温系统主动保温,可以降低术后低体温发生率,有助于患儿尽快恢复。     

术中积极保温干预对剖宫产术后手术源性低体温的影响

目的 探讨术中积极保温措施在预防剖宫产患者术后手术源性低体温中的作用。方法 回顾性分析本院2022年1月至2022年12月98例行剖宫产者临床资料，其中49例患者于术中实施常规保温者为对照组；49例于术中积极实施保温措施者为观察组。比较两组患者不同时间节点时体温状况；比较两组患者手术期间血压（收缩压、舒张压）和心率水平。比较两组患者术后状况；比较两组手术期间寒颤发生率。结果 观察组患者产后10 min、30 min、60 min时体温分别为（35.17±1.35）℃、（36.21±0.53）℃、（37.07±0.31）℃，较对照组产后相应时间点时体温（34.02±1.08）℃、（35.23±0.32）℃、（36.12±0.36）℃高，P<0.05。观察组手术期间收缩压、舒张压、心率水平均明显低于对照组，P<0.05。观察组患者手术期间寒颤发生率明显低于对照组，P<0.05。观察组产后出血量明显少于对照组，首次下床活动时间和首次肛门排气时间以及住院时间明显短于对照组，P<0.05。结论 术中积极采取保温措施不仅可降低剖宫产患者寒颤发生率，有助于维持患者体温的稳定性...     

抚触护理在小儿下腹部术后疼痛干预中的应用

目的探讨减轻患儿术后疼痛的有效方法。方法将84例下腹部手术患儿随机分为观察组与对照组各42例,对照组实施常规护理,观察组于术后实施抚触护理,比较两组患儿抚触前后疼痛评分、血压、心率、呼吸变化。结果观察组疼痛评分显著低于对照组,血压、心率和呼吸显著优于对照组（均P〈0．05）。结论抚触护理有助于缓解患儿下腹部术后的疼痛,维持生命体征稳定。     

抚触护理在小儿下腹部术后疼痛干预中的应用

目的 探讨减轻患儿术后疼痛的有效方法.方法 将84例下腹部手术患儿随机分为观察组与对照组各42例,对照组实施常规护理,观察组于术后实施抚触护理,比较两组患儿抚触前后疼痛评分、血压、心率、呼吸变化.结果 观察组疼痛评分显著低于对照组,血压、心率和呼吸显著优于对照组(均P＜0.05).结论 抚触护理有助于缓解患儿下腹部术后的疼痛,维持生命体征稳定.     

五种保温措施对开腹手术患者体温的影响

目的探讨不同保温措施对开腹手术患者体温的影响,以选择适宜的术中保温措施。方法将90例择期行开腹手术患者随机分为输液输血加温组、身体包裹组、湿敷料加温组、冲洗液加温组、保温毯组及对照组,每组15例。术中均常规加盖棉被,对照组不再采用其他保温措施。输液输血加温组将液体及血液采用适宜的方法加温至37℃再输入体内;身体包裹组将患者的双上肢,双大腿下1/3至足部及肩颈部用棉垫包裹;湿敷料加温组术中湿敷料用37℃温盐水浸湿后使用;冲洗液加温组把冲洗液加温至37℃再用于手术野冲洗;保温毯组术前将电热保温毯温度设定为38.5℃铺于手术床。结果身体包裹组鼻咽温、肛温均有下降但不显著(均P>0.05);保温毯组鼻咽温和肛温手术结束时较入室时升高(均P<0.05);输液输血加温组、冲洗液加温组肛温下降显著(均P<0.05),湿敷料加温组鼻咽温、肛温均显著下降(均P<0.01)。结论开腹手术中,为维持患者的正常体温,提高围术期患者的安全性,首选保温毯保温,次选身体包裹保温。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。