微透析技术与颅脑损伤研究

微透析是一种简单、安全、有效的生物化学采样技术。在颅脑损伤的动物实验中应用微透析技术已对脑组织间液的许多成分进行了研究 ,发现兴奋性氨基酸、乳酸、丙酮酸等成分成倍增高 ,糖下降。在颅脑损伤病人的脑组织间液中也发现了类似的病理生理变化。本文对微透析技术的原理、方法及其在颅脑损伤研究方面的应用现状进行综述。     

微透析技术及其在脑外伤中的应用

微透析技术是近年来发展起来的一种以透析原理作为取样基础的新的化学采样技术,具有活体取样、动态观察、定量分析、采样量小、组织损伤轻等特点。在神经科学领域已获得越来越广泛的应用。本文系统介绍了其原理、方法、优缺点、影响因素及在神经科学尤其颅脑外伤领域的研究应用现状。并对微透析的应用前景提出展望。     

血管内微血栓与颅脑创伤后脑缺血

人们通过对颅脑损伤患者脑血流动力学和脑组织氧代谢情况的研究,证实了创伤后脑缺血的存在[1,2].后来人们应用微透析技术,从生化角度了解局部脑组织的代谢状况.明确了创伤后的确存在缺血所造成的代谢障碍[3].颅脑外伤后缺血的发病机制仍需进一步研究.     

用于清醒、自由活动的大鼠微透析的转笼

微透析技术是一种非常高效的神经科学研究方法,利用微透析探针,可以实时监测实验动物的生理、生化改变。此方法可以用于麻醉动物和清醒动物的研究。对于清醒动物的微透析操作,需要动物的配合或特殊的笼具对其活动范围进行一定的控制,以保证流入和流出管的相对固定及样品接受的完整。     

亚低温治疗中脑组织代谢监测方式及意义

近年来,随着医学监测手段的发展及新的监护仪的出现,多种监测手段应用于重型颅脑创伤的亚低温治疗过程中,不仅及时反映了患者脑部的重要病理生理。生化代谢变化及亚低温治疗效果,同时也保证了亚低温治疗的安全性,从而防止或减轻了重型颅脑创伤后继发性脑损伤的发生发展,改善患者预后。本文拟就颅内压和脑灌注压监测,脑氧代谢监测,脑血流量监测及微透析技术在临床中的应用作简要综述。     

第三届国际神经损伤学术会议纪要

第三届国际神经损伤学术会议于1996年9月8日至9月11日在意大利海滨城市尼米里召开。笔者参加了这次会议并在会议上发言。现将这次会议有关颅脑损伤基础研究和临床诊治方面进展作一概述。 一、重型颅脑损伤病人的监测技术 除目前临床常规采用床边监测仪监测体温、脉搏、呼吸、血压、颅内压、氧饱和度等指标外,脑血流量、脑温、脑组织氧含量、脑微透析、脑诱发电位监测等技术已应用于临床。目前研究已证明脑血流量测定较颅     

蛋白质组学技术在颅脑损伤研究中的应用

蛋白质组学(proteomics)是从整体水平对蛋白质进行研究的一门重要学科,颅脑损伤的蛋白质组学研究目前尚处于起步阶段,它揭示了颅脑损伤后脑组织多种蛋白质的改变及翻译后修饰的变化。采用高通量蛋白质组技术,研究颅脑损伤后的整体蛋白表达变化,有可能为颅脑损伤的监测和治疗提供新的靶标,对于判断颅脑损伤程度、评估预后、调整治疗方案等却有着重要意义。本文就蛋白质组学技术的发展及其在颅脑损伤研究中的应用进展进行综述。     

创伤性脑损伤后局部脑缺血的研究进展

局部脑缺血是创伤性脑损伤后继发颅脑损伤的重要原因之一,颅脑外伤死亡的病人约90%都存在脑缺血。外伤后脑缺血将加重脑损伤,并将导致神经元和胶质细胞坏死和凋亡。外伤后局部缺血的机制及创伤半暗带范围界定尚待进一步研究,外伤缺血的病理过程较脑梗塞后的缺血更复杂。脑血流及脑氧监测、微透析技术、核磁影像及PET对于脑外伤病人缺血判定都各有优缺点,只有对脑血流及脑组织代谢行多方法监测,才能为临床提供更精确的脑缺血证据,以期改善病人预后。     

弥漫性轴索损伤实验模型研究进展

弥漫性轴索损伤为颅脑创伤最常见的病理改变,应用多沟回动物实验模型、缺沟回动物实验模型和细胞模型对弥漫性轴索损伤的病理生理进行深入研究,有可能发现弥漫性轴索损伤治疗新的靶点.弥漫性轴索损伤的非侵入性检查方法包括血液和脑脊液生物标记物检测、神经电生理检查、神经心理学评估以及弥散张量成像等神经影像学检查,这些检查对弥漫性轴索损伤的治疗评估有重要作用.     

颅脑损伤患者脑细胞间液代谢物含量的变化及其临床意义

目的探讨颅脑损伤患者脑细胞间液中葡萄糖（Glu）、乳酸（Lac）、丙酮酸（Pyru）、甘油（Gly）、一氧化氮（NO）含量的变化及其临床意义。方法将微透析导管分别插入患者病灶半暗带区、相对正常脑组织区和腹部皮下组织收集微透析液，用生化分析仪测定Glu、Lac、Pyru、Gly、NO的变化，并计算Lac与Glu（UG）及Lac与Pyru（L／P）之比值。结果病灶半暗带区脑组织中Glu、Pyru、Gly的含量及L/G、L/P比值与相对正常脑组织中的相应值无显著性差异（P〉0.05），Glu的含量和坍比值均明显低于腹腔皮下组织的相应值（P〈0．01），Lac和NO浓度则明显高于正常脑组织和腹部皮下组织（P〈0．01）。结论微透析技术提供了一种实时监测颅脑损伤患者脑细胞间液生化指标的手段。患者脑组织间液中的生化指标和NO的含量变化可能与其预后密切相关。     

微透析技术在脑缺血研究中的应用

微透析(microdialysis)技术是将灌流取样和透析技术结合起来并日益成熟的一种新型生物采样和给药技术。脑缺血后脑组织会出现一系列的神经生化和能量代谢改变。使用微透析技术能实时、连续、在线地监测这些变化,为深入了解脑缺血的病理变化以及临床防治提供了新方法。本文对微透析技术的原理、方法及其在脑缺血研究方面的应用状况进行综述。     

临床微透析技术在颅脑创伤中的应用

微透析(microdialysis)技术是一种微侵袭、连续在线研究细胞间液生化物质如神经递质及其他活性物质的动态方法，用于动物实验和临床研究。20世纪90年代以来．徽透析技术越来越多地直用于顷脑创伤及神经外科手术过程中的监测．以提供与患病情有关的脑代谢情况，使临广术监测从生理水平上升到化学水平，有助于缺血性脑损伤的诊断及预后评估，为临床医师提供了一种全新的研究思路。     

SPECT对颅脑损伤的诊断价值

SPECT将放射性核素显像与CT的三维成像技术结合在一起,既可显示颅脑损伤患者的形态学改变,又可提供其病理生理信息,更确切地反映病人的临床状态和预测病情发展,对颅脑损伤的诊断、疗效观察、预后推测等具有重要价值。本文综述了SPECT在颅脑损伤的临床应用及其与CT、MRI的比较研究。     

颅脑外伤患者的脑电图观察

由于神经外科监护技术的发展 ,ＩＣＵ病区的建立 ,脑电生理监测亦是一种无创的技术和观测颅脑损伤患者病情变化的重要手段。本组对 3 2例颅脑外伤患者进行了急性期、恢复期、恢复后期的ＥＥＧ初步观察 ,现将结果报告如下 :资料与方法一般资料 :3 2例有明确的头部外伤史 ,男 1 9     

脑损伤后脑细胞外液中糖代谢变化的微透析研究

目的探讨微透析技术监测脑损伤局部细胞外液(ECF)中糖代谢指标变化的意义。方法应用微透析技术动态收集大鼠轻、重度脑损伤局部的ECF透析液,观察其葡萄糖含量([Glu]d)和乳酸含量([Lac]d)的变化。结果透析管插入引起[Glu]d和[Lac]d的变化很小(P>0.05)。脑损伤后[Glu]d下降,与对照组及损伤前相比,相差显著(P<0.05),且损伤越重其变化越显著(P<0.05)。而脑损伤后[Lac]d则上升,与对照组及损伤前相比,相差显著(P<0.05),且损伤越重,其变化亦越显著(P<0.05)。脑损伤后[Glu]d和[Lac]d的变化分别与脑组织含水量呈显著负相关(P<0.05)和显著正相关性(P<0.05)。结论微透析技术是一种理想的动态监测脑损伤局部生化改变的方法;利用该技术监测损伤区ECF中糖代谢指标的异常变化,可以作为判定脑损伤程度的重要依据。     

《现代颅脑损伤学》出版

由第四军医大学费舟、章翔教授主编、国内多名知名教授参编的《现代颅脑损伤学》已由人民军医出版社出版。该书较全面、系统地介绍了颅脑损伤基础与临床的最新进展，共分为五章，重点介绍颅脑损伤应用基础知识、原发性与继发性颅脑损伤、二次脑损伤与重型颅脑损伤预后的相关知识，详实地描述了各型颅脑损伤在解剖、病理、生理、临床征象、影像学与治疗等方面的最新研究成果。该书图文并茂，内容新颖，技术先进、实用，是目前国内颅脑损伤方面最具代表性的神经科学专著。     

颅脑创伤患者颅内生化代谢的动态监测-临床颅内微透析技术的研究

目的应用微透析技术研究了7例颅脑创伤患者脑细胞间液中葡萄糖(G1u)、乳酸(Lac)、丙酮酸(Pyru)、甘油(Gly)、乳酸/葡萄糖比值(L/G)和乳酸/丙酮酸比值(L/P)的变化规律以及亚低温治疗对其影响.方法将微透析导管分别捅人患者脑创伤病灶半暗带区、相对正常脑组织区和腹部皮下组织,收集微透析液,灌流速度为0 3μl/min.每1 h收集1管透析液.7例患者的平均收集时间为65.00±18.45 h;收集的透析液用生化分析仪测定Glu、Lac、Pyru和G1y.结果患者大脑创伤病灶组织的Glu、Lac、Pyru、Gly、L/G、L/P与相对正常脑组织中均无显著性差异;而脑细胞间液的Glu、Gly含量均明显低于腹腔皮下组织的相应值;而Lac含量高于皮下组织的含量.结论微透析技术提供了一种实时监测颅脑创伤患者脑和皮下组织细胞间液生化指标的手段.     

颅脑损伤与性功能障碍的研究进展

在二十世纪八十年代晚期到九十年代初期,不少学者忽略了颅脑损伤后的性忧虑和性功能障碍问题,故此类病人资料相对非常缺乏。在很多颅脑损伤的文献中均忽略了性功能改变的描述,因此有必要开展这方面的研究,以增进我们对颅脑损伤后性功能障碍的病理生理及诊断和治疗方面的了解。1颅脑损伤后性功能障碍的病理生理1.1大脑的解剖生理基础由于性功能和大脑解剖生理关系的研究有限,使得颅脑损伤后的性功能异常很难预知。目前一般认为,边缘系统(除边缘叶的内、外环路外,还包括眶额后回、岛叶及颞极、杏仁体、透明隔、视前区等以及中脑被盖的边缘中脑…     

颅脑损伤后的脑血液循环

颅脑损伤后的重要病理生理变化之一是脑循环的血液动力学变化.自从1961年Lassen等首创应用放射性同位素定量测定脑血流(CBF)的方法以来,在颅脑损伤的实验研究和临床观察中已较广泛地应用,对颅脑损伤后的脑血液循环的变化有进一步的了解,现综述如下.     

微泡超声在颅脑手术中的应用前景

超声造影剂是近年来发展起来的一项新的无创诊断和治疗技术.微泡超声可使经颅多普勒超声检查（TCD）信号明显增强,从而提高对微血管探测的敏感性,在颅脑检查特别是颅脑手术监测中具有较好的应用前景.微泡超声具有较高敏感性、实时性、靶向性,方便快捷.本文即就微泡超声在颅脑检查中的应用前景进行综述.