玻璃体切割术联合异物取出治疗眼球后段异物

目的：探讨玻璃体切割术联合异物取出治疗眼球后段异物的方法和效果。方法：对46例48眼眼球后段异物行玻璃体切割术联合异物取出。结果：48例眼眼球后段异物全部一次手术取出，术后41眼视力较术前提高，矫正视力低于0．05者由术前34眼减少为术后17眼。结论：玻璃体切割术联合异物取出是治疗眼球后段异物的最佳方法，尽早手术和防治视网 膜脱离是挽救患者视功能的关键。     

玻璃体切除术在后段眼内异物治疗中的应用

目的 探讨后段眼内异物的最佳手术时机和适宜的手术方案.方法 将后段眼内异物36例（36眼）的临床资料随机分成观察组和对照组,对照组采用外路磁吸术,观察组采用玻璃体切除术联合异物取出术,比较两组患者术前和术后随访6个月的最佳矫正视力.结果 外路磁吸术组异物取出率89.29％,玻璃体切除术组异物取出率100％,两组术后视力较术前均有明显改善.结论 对于后段眼内异物,外路磁吸术和玻璃体切除联合异物取出术都是有效的治疗方法,玻璃体切除术取出异物的成功率更高.     

玻璃体切割术治疗眼后段异物

目的 :探讨玻璃体切割术治疗眼后段异物的方法、时机及影响因素。方法 :对我院2000年～2003年间采用玻璃体切割术取出球内眼后段异物的38例 (38眼 )进行回顾性分析。结果 :38例患者均成功取出异物 ,术后视力提高28例 ,不变7例 ,下降3例。结论 :玻璃体手术联合眼内异物取出术治疗球内后段异物 ,可有效取出异物 ,减少并发症发生 ,恢复一定视功能。     

13例老年食管异物的特点与处理

目的分析探讨老年食管异物的临床特点与处理方法。方法对13例老年食管异物的临床资料进行综合分析。结果13例老年食管异物患者中，肉类异物6例，占老年食管异物的（6／13）46．14％；枣核5例，占（5／13）34．46％；骨类异物2例，占（2／13）15．38％。上段异物7例占53．85％。中段4例占30．77％，下段2例占15．38。6例采用保守疗法治愈，5例系口服5％～10％的胃蛋白酶酒精溶液治愈，1例系入院后行钡透后下移自行排至胃内，其余均经手术取出，无1例直接死于食管异物。结论老年食管异物的处理应根据其特点，及早取出，解除梗阻，但应注意纠正水电解质平衡障碍及酸中毒，以增强患者对手术的耐受能力并降低死亡率。对肉类异物宜先采用保守方法，无效时可采用食管镜取出。     

玻璃体视网膜手术治疗眼铁锈症5例分析

目的 探讨眼铁锈症的临床表现及玻璃体视网膜手术治疗的疗效.方法 5例眼铁锈症,其中4例有陈旧性眼内异物,均采用玻璃体视网膜手术取出异物;另1例是40年前以外路磁吸术取出铁质异物1枚.结果 术后1只眼视力无改变,其余4只眼视力均较术前不同程度提高.结论 眼铁锈症如果得到及时诊断,尽快取出异物和采用玻璃体视网膜手术,可以保住眼球和挽救残存视力.     

玻璃体腔后段悬浮锐性异物玻璃体切割术

目的 探讨玻璃体切割手术在治疗玻璃体腔后段悬浮锐性异物中的方法。方法 对明确诊断的23例玻璃体腔后段悬浮锐性异物患者,在切割玻璃体后段前首先行异物钳或手持电磁铁取出异物,然后彻底行玻璃体切割术。结果 玻璃体切割手术治疗23例玻璃体腔后段悬浮锐性异物,22例异物取出顺利,1例异物坠落导致视网膜脱离．结论 玻璃体腔后段悬浮锐性异物在切割后段玻璃体前先行异物取出,可有效避免锐性异物坠落伤及视网膜,导致医源性视网膜脱离发生。     

食管义齿异物22例临床分析

目的：探讨食管义齿异物的临床特点与食管镜下取异物的相关技术因素以及并发症的预防和处理。方法：回顾性分析食管义齿异物22例。结果：除1例行开胸手术外，其余21例均经食管镜取出。结论：病人情况许可应迟早行食管镜术；对复杂义齿应采用全麻方式；术者技术的熟练程度是手术成功的关键；如异物嵌顿应开胸取出，不可强行钳取。     

玻璃体切除手术治疗眼内异物的临床观察

目的观察显微玻璃体切除手术治疗眼内异物的疗效。方法回顾分析2009年至2012年12月本科室行显微玻璃体切除手术治疗的眼内异物患者的临床资料。结果 12眼内异物一次手术全部取出。术后3个月复查视网膜复位10眼。术中发现视网膜裂孔16个。术后全部患者的视力得到了不同程度的改善。结论显微玻璃体切除术可以成功的取出眼内异物,具有直接、准确的优点。     

玻璃体切割球内异物取出术8例

眼球穿孔伤球内异物存留,是常见的严重致盲眼病,在现代玻璃体手术未普遍开展以前,经后路法摘出异物虽成功率已很高,但其并发症不能够同时得到恰当有效的治疗而最终失明的病例也不少。经玻璃体切除摘出异物,病人术后保存了有用视力,效果良好。现将应用玻璃体切割术取出球内异物8例治疗结果报告如下。1 临床资料     

恒磁吸铁器辅助玻璃体切除术治疗眼后段磁性金属异物的临床效果

目的 评价恒磁吸铁器在玻璃体切除术中辅助眼后段磁性异物取出中的作用.方法 采用随机对照研究,将需行一期玻璃体切除联合眼内异物摘出术的45例眼后段磁性异物伤患者随机分为两组,试验组行玻璃体切除联合恒磁吸铁器辅助异物取出术(22例22眼),对照组行玻璃体切除异物取出术(23例23眼),比较两组异物脱落率、取出所需时间.结果 试验组均未发生异物脱落,经单次操作取出异物;对照组有5例异物脱落一次后取出,1例脱落两次,第三次联用恒磁吸铁器取出异物,两组异物脱落率差异有统计学意义(P=0.046).同时两组异物取出所需时间差异也差异有统计学意义(P=0.029).结论 恒磁吸铁器辅助应用于眼后段磁性异物取出术,具有方法简单、效果确切、并发症少的优点,尤其适用于较大的眼内磁性异物取出术.     

上消化道异物68例临床特点分析

目的探讨上消化道异物的临床特点。方法对2009年9月至2012年8月昆明市第一人民医院进行胃镜下上消化道异物取出的68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 68例上消化道异物患者中,男45例66.18%(45/68),女23例33.82%(23/68),平均年龄(42.25±29.42)岁,其中14岁以下占22.51%,14岁到82岁占77.49%;食管异物33.82%(23/68),胃异物55.89%(38/60),十二指肠异物10.29%(7/68)。在所有异物中,碎骨头、铁丝、毒品居前三位,分别占23.53%(16/68),19.12%(13/68),16.18%(11/68)。异物停留时间平均(26.48±12.43)h;64例异物经内镜取出,1例嵌顿于球部,1例下行至空肠,2例手术治疗。结论本地区上消化道异物特点:发病率较高;发病年龄以14岁以下及40岁以上较多;14岁以下异物多为硬币,14岁以上多为食物相关及特殊人群相关异物;异物种类不同,滞留部位不同;大部分异物可经内镜取出,极少患者需外科手术治疗。     

特殊类型气管支气管异物的诊治

目的探讨特殊类型气管支气管异物的诊断及治疗方法。方法回顾性分析26例特殊类型气管支气管异物患者的临床资料。结果异物均成功取出,其中18例经支气管镜通过声门取出,4例经直达喉镜取出,3例经支气管镜经气管切开日取出,1例经纤支镜取出。1例并发肺水肿,经治疗后痊愈。结论特殊类型的气管异物由于异物的特殊性,选择合适的麻醉方法、手术方式及手术器械是手术成功的关键。     

非磁性眼内异物的现代玻璃体手术治疗

目的评价现代玻璃体切除术用于眼内非磁性异物摘出的临床效果及其手术技巧。方法对采用玻璃体切除术治疗眼内非磁性异物的患者63例(68眼)进行回顾性分析。结果63例(68眼)眼内异物全部一次手术取出。9眼术前合并视网膜脱离者,术后视网膜完全复位。16眼术前合并眼内炎者,术后炎症得到控制。结论现代玻璃体切除联合眼内非磁性异物摘出手术成功率高,可同时治疗外伤所致眼内并发症。     

50例儿童上消化道异物的急救护理

目的阐明经胃镜取儿童上消化道异物的急救与护理。方法根据异物的特点及位置,选用Olympus（4.8mm）电子胃镜等器械,采用不同的方法急救护理儿童上消化道异物。结果内镜下异物钳取成功50例,成功率100%。异物留滞部位为食管上段嵌顿16例,食管中段嵌顿4例,食管下段嵌顿6例,胃底12例,胃体4例,胃窦3例,十二指肠第三段5例。本组1例除中度胃粘膜擦伤外,还伴有胃底、胃体的局部少量渗血,呈淡咖啡色。本组无一例出现大出血、穿孔等并发症。术后观察患儿30min无异常回家。结论应用胃镜急救护理不同类型、不同部位的儿童上消化道异物安全、有效、经济。     

支气管镜术对小儿上气道梗阻性疾病的病因诊断价值

目的 探讨支气管镜术对小儿上气道梗阻(UAO)的病因诊断价值。方法 对2006年3月至2015年2月因上气道梗阻症状而行支气管镜检查的210例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 210例UAO患儿中,经支气管镜检查明确病因205例,病因诊断率97.6%。其中先天性UAO 114例,占54.3%,以喉软化、气管狭窄、会厌或舌根部囊肿最常见,分别占64.0%(73/114)、17.5%(20/114)、14.0%(16/114),2种以上畸形占17.5%(20/114)。后天性UAO 96例,占45.7%,以炎症、肿瘤或肉芽增生、异物最常见,分别占54.2%(52/96)、18.7%(18/96)、16.7%(16/96)。呼吸道先天畸形主要见于婴儿及新生儿期,炎症在各个年龄段均常见,肿瘤或肉芽增生主要见于幼儿期,异物主要见于幼儿期及学龄前期。结论 支气管镜术对UAO的病因能发挥很好的诊断作用。呼吸道先天畸形(喉软化、气管狭窄、囊肿)、炎症、肿瘤或肉芽增生、异物是儿童UAO的常见病因,不同年龄组病因组成不同。     

小儿食管异物86例临床分析

目的探讨对小儿食管异物处理的临床经验。方法对收治的小儿食管异物86例，在表麻或无麻下进行食管镜探查并异物取出术的临床资料分析。结果手术中成功取出异物66例(76．740,6)，将异物推入胃内12例(14．28％)，术中未发现异物8例(0．93％)，但术后经X线检查证实这8例脱落于胃内，20例落入胃内的异物，经口服石蜡油后，在24～72h内全部排出体外。4例并发食管穿孔，经禁食及鼻饲管，积极抗炎及支持疗法而痊愈。结论小儿的食管异物要及时诊断，及早取出，手术操作要轻巧，尽量减少对食管黏膜的损伤，对难取出的异物可推入胃内让其随大便排出，避免并发症的发生。     

探讨浮动膝关节损伤68例治疗

目的对浮动膝关节损伤的最佳治疗方法进行探讨。方法选取我院骨科68例浮膝损伤患者,按张伯勋等分型为:I型23例,Ⅱ型21例,Ⅲ型24例。分别行骨牵引+夹板外固定、外固定支架固定、手术切开复位内固定。术后行持续被动运动(CPM)治疗。对三种治疗方法进行统计比较。结果经三种不同的治疗方法治疗后,有30例优,21例良,12例可,5例差,优良率为75%。其中外固定支架固定优良率为75%,骨牵引+夹板外固定优良率为50%,而手术切开复位内固定优良率为100%。由此可见,手术治疗的疗效明显优于另外两组治疗方法,切外固定支架固定要优于骨牵引+夹板外固定治疗。结论对浮动膝关节损伤患者,应视其全身情况及局部软组织条件选择治疗方法,本次研究中,手术切开复位内固定的疗效最佳。     

小儿气管、支气管异物2879例分析

目的分析小儿气管、支气管异物的临床特点。方法回顾性分析2879例小儿气管、支气管异物的发生年龄分布、性别构成比、地域分布、就诊情况、气管异物常见种类和异物所在部位。结果 1-3岁组气管、支气管异物发病率明显高于其他年龄组(P<0.01)。来源于乡村的患者2305例,城市574例,城/乡比例为1∶4.02。2352例(81.69%)有明确异物吸入史。有89.37%的儿童气管、支气管异物在1个月内确诊。异物的种类繁杂,嵌顿位置以右侧一级支气管最为多见(41.44%)。所有气管、支气管异物均在全麻下行支气管镜检术取出。结论城乡经济发展不平衡、小儿监护不到位是儿童气管异物发病率城乡差别的主要原因。健康教育是预防小儿气管、支气管异物的有力措施和关键。     

儿童气管支气管异物120例诊治分析

目的 总结儿童气管、支气管异物的临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析经直达喉镜、硬质气管镜确诊的120例儿童气管支气管异物的临床表现、影像学改变及异物取出方法.结果 120例气管支气管异物中,109例患儿有异物吸入史;120例患儿有侵入综合征;气管拍击音在气管异物中的出现率为66.7%(26/39);59例患儿X线胸部透视下呼气时可见纵隔向健侧摆动,均被气管镜确诊有异物;经CT诊断的气管支气管异物准确率为86.2%(25/29);均行喉镜、支气管镜检查加异物取出术而得以确诊和治疗,119例异物被成功取出,1例转胸外科治疗.结论 异物吸入史、侵入综合征、气管拍击音和X线检查中的纵隔摆动是诊断气管支气管异物的重要证据,胸部CT诊断气管支气管异物准确率较高,直达喉镜气管镜检查是确诊气管支气管异物重要方法;直达喉镜、硬质气管镜下气管异物取出术是治疗气管支气管异物的有效方法.     

胃镜治疗上消化道外源性异物53例临床分析

目的:探讨胃镜在上消化道外源性异物取出中的应用效果.方法:收集1998～2010年上消化道异物患者53例,均于胃镜下安全取出.对其发病年龄、异物种类、部位及取出方法进行分析.结果:53例患者取出异物53件,常规胃镜下取出42例,无痛胃镜下取出11例,包括儿童9例和贩毒嫌疑人2例.病例均未发生出血、穿孔等并发症.结论:上消化道外源性异物经胃镜直视下取出是一种便捷、经济、安全的治疗方法.