二甲双胍对肥胖的中老年糖耐量异常患者体重指数与血脂的影响

目的研究糖耐量异常（IGT）患者应用二甲双胍治疗后血脂及体重指数（BMI）的变化。方法选择IGT患者180例，随机分为治疗组91例，给予二甲双胍片500mg，tid，po；对照组89例，给予安慰药2片，tid，po。两组并发高血压者可加服尼群地平10～20mg，tid，卡托普利25mg，tid，po。治疗6个月，治疗前后分别测定患者的血脂及BMI等指标。结果治疗组治疗后BMI和血脂自身比较或与对照组比较均明显改善（P〈0.05或P〈0．01）。结论二甲双胍对IGT患者除有降糖作用外，并具有良好的调脂及降低体重作用。     

二甲双胍对肥胖型糖耐量减低的干预作用

目的 观察二甲双胍对肥胖型糖耐量减低（IGT）患者糖代谢血脂及体重及其转归的影响。方法 对107例IGT患者进行为期1年的对照性二甲双胍治疗研究。结果 治疗组1年间转变为糖尿病（DM）者2例（4．34％），维持IGT者5例（10．87％），转变为正常者39例（84．78％），而对照组上述病例数分别为5（10．42％）、32（66．67％）和11（22．92％）。与对照组相比，二甲双胍治疗能改善空腹血糖、餐后血糖和体重指数（BMI），差异均有显著性意义（P＜0．05）。结论 提示二甲双胍非常适用于肥胖型IGT患者的干预治疗。     

Liraglutide可降低2型糖尿病患者的HbAlc水平和体重

美国的研究者指出，Novo Nordisk公司正在进行Ⅱ期研究的liraglutide（NN2211）（Ⅰ）可降低2型糖尿病患者的HbAlc水平和体重，与二甲双胍（metformin）（Ⅱ）的作用相似。     

二甲双胍对糖耐量减低患者血糖及心血管致病因素的影响

目的了解二甲双胍在糖耐量减低（IGT）患者中的作用，探讨其对血糖和心血管致病因素的影响。方法对86例IGT患者随机分成2组，治疗组49例，给予二甲双胍（750mg／d）干预治疗试验，对照组37例，不用药物干预，随访观察1年。结果86例患者有81例完成随访，对照组36例，二甲双胍治疗组45例，治疗组空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（PBG），糖化血红蛋白（HBA1C），体重指数（BMI）较对照组明显降低（P〈0．01）。2．二甲双胍治疗组IGT转变为2型糖尿病4例（8．89％），对照组有11例转变为2型糖尿病（30．55％），后者明显增加（P〈0．01）。3．治疗组心血管事件的发生率为13．33％，对照组为36．1％。结论二甲双胍不仅可以延缓糖尿病的发生，还可以减少糖耐量减低患者心血管疾病的致病因素，从而减少心血管事件的发生。     

二甲双胍治疗高脂血症临床观察

目的：了解二甲双胍的降脂效果。方法：将100例高脂血症病人随机分成两组，治疗组50例用二甲双胍治疗，对照组50例口服维生素E。用药后10周，组内、组间比较治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、体重的变化。结果：对照组无效，治疗组TC、TG、体重治疗后明显下降，P〈0．05；两组间比较差异有显著性，P〈0．05。结论：二甲双胍对血脂、体重有一定的降低作用。     

二甲双胍对糖尿病大鼠肝脏中重要转运蛋白表达的影响

目的：研究二甲双胍对糖尿病大鼠肝脏中重要转运蛋白表达的影响.方法：利用高脂肪饲料与链脲佐菌素（STZ）诱导产生糖尿病模型大鼠.将造模后大鼠分为模型对照组、二甲双胍低剂量组（30 mg·kg^-1·d^-1）、二甲双胍高剂量组（100 mg·kg^-1·d^-1）,口服给药4周,同时设正常对照组.检测并比较不同组别大鼠肝脏组织中P糖蛋白（P-gp）与多药耐药相关蛋白（MRP）2蛋白表达量与相应mRNA表达水平.结果：二甲双胍高、低剂量组的P-gp与MRP2蛋白表达及mRNA水平均明显低于模型对照组（P＜0.05）,且二甲双胍高剂量组明显低于二甲双胍低剂量组（P＜0.05）.结论：二甲双胍可能通过抑制肝脏的P-gP与MRP2蛋白表达及mRNA水平,从而发挥降糖作用,可能是其作用机制之一.     

艾塞那肽联合二甲双胍对初诊成人2型糖尿病患者血糖控制效果观察

目的：观察胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂———艾塞那肽联合二甲双胍在初诊成人2型糖尿病（ T2DM）患者中的应用效果。方法对北京军区总医院内分泌科2013年11月—2015年6月诊治的78例 T2DM 的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法不同将78例分为二甲双胍单药组和艾塞那肽联合二甲双胍组,每组39例。二甲双胍单药组在饮食控制及运动锻炼的同时给予盐酸二甲双胍0.5 g 口服、3/ d;艾塞那肽联合二甲双胍组在二甲双胍单药组的基础上加用艾塞那肽注射液5μg 皮下注射、2/ d,1周后调整为10μg 皮下注射、2/ d。疗程为12周。观察比较两组治疗前后体重指数（BMI）、体重、空腹血糖（ FBG）、餐后2h 血糖（2 hBG）、糖化血红蛋白（ HbAlc）、血脂、血压、空腹胰岛素（FINS）的变化。结果两组体重、BMI 及 FBG、2 hBG、HbA1c 与治疗前比较显著下降,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;艾塞那肽联合二甲双胍组甘油三酯（ TG）、收缩压较治疗前显著下降,FINS 较治疗前显著升高,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。与二甲双胍单药治疗组比较,治疗后艾塞那肽联合二甲双胍组体重、BMI、FBG、2 hBG、HbA1c、TG、收缩压显著下降,FINS 显著升高,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论艾塞那肽联合二甲双胍可有效改善初诊成人 T2DM 患者的体重和糖代谢状态,且安全性较高。     

胰岛素联合二甲双胍或优降糖治疗2型糖尿病的疗效比较

目的探讨胰岛素联合二甲双胍或优降糖对单一磺酰脲类药物治疗失效的2型糖尿病的临床疗效。方法80例患者随机分为2组，均采用胰岛素治疗，一组加服二甲双胍，一组加服优降糖，观察治疗12周前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、体重指数（BMI）、血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）的变化。结果两组FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降，优降糖组BMI增高明显，二甲双胍组TG、TC、LDL-C降低有统计学差异。结论2组均能很好控制血糖，但联合二甲双胍在纠正血脂紊乱，避免体重增加等不良反应方面较联合优降糖更佳。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效与安全性评价

目的探讨罗格列酮与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病的疗效,并评价联合用药的安全性。方法 180例初发2型糖尿病患者随机分为罗格列酮组、二甲双胍组和罗格列酮联合二甲双胍组,每组60例,分别给予罗格列酮、二甲双胍和罗格列酮＋二甲双胍,共治疗24周。观察3组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、胰岛素（BG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（HOMA-IAI）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）,并观察3组的不良反应情况。结果 3组治疗后FBG、2hBG、FINS、HbA1c、TC及TG均较治疗前显著下降（P〈0.05或〈0.01）;罗格列酮联合二甲双胍组FBG、2hBG、BMI较单用罗格列酮及二甲双胍显著下降（P〈0.05）,FINS较二甲双胍组显著下降（P〈0.05）;罗格列酮联合二甲双胍组HOMA-IAI升高程度较其他2组更明显（P〈0.05）。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病较二者单用疗效好,可作为理想的用药选择。     

抗2型糖尿病药物——Liraglutide

Liraglutide（NN-2211）是由Novo Nordisk公司开发用于治疗2型糖尿病的一个稳定、长效的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，以葡萄糖依赖方式刺激胰岛素的产生。其与二甲双胍联用，1日1次注射给药，较单独使用二甲双胍或磺酰脲药物更能显著降低患者血糖和体重，且未见发生低血压事件，副作用降低。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂和二肽基肽酶-4抑制剂联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效与安全性对比的系统评价

目的：比较胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂和二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：计算机检索Pubmed,Embase,Cochrane Library,CNKI,WanFang,VIP,CBM数据库,纳入GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂联用二甲双胍比较治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT）,检索时间截止至2016年6月1日。由两位研究者根据纳入排除标准筛选文献、提取资料以及对文献质量进行评价,采用Rev-Man 5.3.5软件对数据进行分析。结果：共纳入14篇RCT。Meta分析结果显示：GLP-1受体激动剂+二甲双胍在降低糖化血红蛋白,降低空腹血糖,减轻体重,降低收缩压方面均优于DPP-4抑制剂+二甲双胍,差异具有统计学意义;在降低舒张压方面,2组并无差别;DPP-4抑制剂+二甲双胍组不良反应发生率更低,差异具有统计学意义;在低血糖方面,2组发生率相当,没有统计学差异。结论：GLP-1受体激动剂+二甲双胍在降低2型糖尿病患者的血糖,体质量控制以及降低收缩压方面优于DPP-4抑制剂+二甲双胍,但是不良反应发生率更高。     

4种口服用药方案治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的评价4种用药方案治疗2型糖尿病的经济学效果。方法运用药物经济学原理对二甲双胍＋格列吡嗪（A组）、二甲双胍＋罗格列酮（B组）、二甲双胍＋瑞格列奈（C组）、二甲双胍＋阿卡波糖（D组）4种用药方案的成本-效果进行分析。结果A组、B组、C组、D组空腹血糖和餐后2h血糖的成本-效果比分别为2．92，6．05，4．57，7．45和3．25，6．49，4．27，6．95。结论二甲双胍联用格列吡嗪治疗2型糖尿病的方案要优于其他口服药物治疗方案。     

新型抗糖尿病药dapagliflozin在第一项Ⅲ期临床试验中显露苗头

BMS／AstraZeneca公司的口服SGLT2抑制剂类药物第一个化合物dapagliflozin在第一项Ⅲ期临床试验中显示当与二甲双胍联用时对2型糖尿病人是安全和有效的。英国Aston大学C Bailey教授指出,对那些用一线治疗药如二甲双胍不大可能达到目标HbAlc水平的病人可能极为有用。此外,它似乎能诱导体重下降（推测这可能是它的利尿／体液流失作用所致）,从而使它更易被公众接受。     

甘草对抗D-半乳糖诱导大鼠糖尿病模型的实验研究

目的探讨甘草、二甲双胍和水飞蓟宾对D-半乳糖诱导大鼠糖尿病模型的作用。方法以腹腔注射D-半乳糖（150mg／kg，1次／d，共8周）诱导胰岛素抵抗（IR），选用长期腹腔注射5％D-半乳糖[150mg／（kg·d）]诱导IR形成大鼠糖尿病模型，并测定空腹血糖（FBG）、糖耐量试验（OGTT）后2h血糖（2hBG）含量和体重变化。结果空白对照组、甘草组、二甲双胍组和水飞蓟宾组与模型组比较，FBG均无明显差异（P〉0．05）；而OGTT后2hBG，模型组与空白对照组比较存在明显差异（P〈0．01）；甘草、二甲双胍和水飞蓟宾均使造模后各组的大鼠体重增加，并能降低糖尿病大鼠的血糖水平。结论甘草、二甲双胍和水飞蓟宾能有效地抑制D-半乳糖所致糖尿病大鼠的血糖水平。     

二甲双胍治疗PCOS的临床观察

目的探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的作用及机制。方法选30例PCOS患者作为观察对象，口服二甲双胍1500mg／d，连用12周，观察服用二甲双胍患者的临床特征、性激素及糖代谢指标变化。结果PCOS患者经二甲双胍治疗后，BMI、WHR、TC、TG、HDL及空腹血糖，胰岛素水平有明显下降。结论二甲双胍可改善PCOS临床特征，其作用机制为二甲双胍降低胰岛素水平，提高胰岛素的敏感性。     

二甲双胍对女性肥胖型糖尿病患者血脂与体质量的影响

目的观察二甲双胍对女性肥胖型糖尿病患者血脂与体质量的影响。方法选择女性肥胖型糖尿病患者120例，随机分为两组，实验组给予二甲双胍，对照组给予吡格列酮。两组患者在治疗前和治疗12周后均检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HBAlc）、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）及体重指数（BMI）。结果二甲双胍及吡格列酮组患者血清FBG、HBAlc、TG、LDL-C、FINS水平与治疗前比较均明显降低（P〈0．01），二甲双胍实验组BMI与治疗前比较亦显著降低（P〈0．01）。二甲双胍组与吡格列酮对照组比较，患者血清FBG、HBAlc、TG、LDL—C水平和BMI均明显降低（P〈0．01），而FINS、TC、HDL-C含量则无显著影响（P〉0．05）。结论二甲双胍能明显改善女性肥胖型糖尿病患者血脂水平和体质量。     

二甲双胍对威海地区非糖尿病超重肥胖患者尿酸的影响及减重时安全性的研究

目的观察采用二甲双胍对体重特别是腹围以及尿酸的影响,同时观察用药期间的安全性。方法选取我院门诊患者给予口服二甲双胍:0.25g3次/d口服,持续8～12周,观察肝肾功、尿酸、血脂、体重、腹围、血糖、BMI的变化。结果二甲双胍治疗使非糖尿病超重及肥胖患者体重下降,腹围减少,尿酸降低,且无低血糖及肝肾功损害,同时有助于改善血脂,改善代谢,从而减少代谢综合征、2型糖尿病、高血压、血脂异常、睡眠呼吸暂停综合征、胆结石的发病率,提高患者的生活质量。结论二甲双胍能促进外周组织对G蛋白的摄取和利用,增加纤溶,调整血脂,减轻体重、减少腹围,从而降低尿酸。在减重过程中未见明显低血糖反应及肝肾功损害。     

二甲双胍抗头颈部肿瘤的研究进展

二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选药物,近年来研究发现二甲双胍除了降糖作用外,还可以抗炎、抗衰老、抗肿瘤等作用。通过查阅大量文献就二甲双胍抗头颈部肿瘤的研究进展进行综述,并介绍了二甲双胍通过激活腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）信号通路、上调相关微小RNA（miRNAs）、抑制信号转导与转录激活因子3（STAT3）信号通路等作用机制抗头颈部肿瘤。     

二甲双胍缓释剂型对糖尿病患者治疗依从性的影响

英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）及许多大型临床研究证明,二甲双胍降糖作用强而有效,是目前超重或肥胖2型糖尿病患者一线治疗药物。二甲双胍除安全有效的降糖作用外,还可改善胰岛素抵抗、控制体重、调节血脂、血压,减轻高凝状态、改善血管反应性,     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病17例临床疗效观察

目的：观察利拉鲁肽联合二甲双胍对治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法选取符合入选标准的患者17例,采用利拉鲁肽注射联合二甲双胍治疗16周,比较治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）的变化情况。结果采用利拉鲁肽治疗前后患者FPG、2 hPG、HbA1c、BMI比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论利拉鲁肽联合二甲双胍应用,可有效降低FPG、2hPG,还可明显降低患者体重,减低胰岛素抵抗。