斜视弱视患者生存质量评估量表研究进展

斜视与弱视是影响视觉发育的严重眼病之一,据相关资料报道,目前成人斜视发病率约5%,弱视的发病率为3.25%[1]。斜视弱视不仅会引起视功能障碍(如复视、丧失立体视功能)和个人形象紊乱,还会使患者产生较低的自我价值感、社交困难以及精神焦虑等问题,从而严重影响其生存质量[2-8]。通常,眼病的诊治只关注患者视觉功能的状况,而随着新的     

成人斜视患者生存质量的调查研究

目的探讨成人斜视患者生存质量的现状。方法收集2010年1月至2014年1月诊断为显性斜视的成人患者104例,相同年龄的健康人106例作为对照,采用中文版成人斜视患者生存质量量表进行问卷调查。结果斜视组患者生存质量总分及两个维度得分均低于对照组(P0.01);高中及以上斜视患者心理维度得分和生存质量总分高于初中及以下患者(P0.05)。结论斜视无论是在社会心理方面还是功能方面均显著降低了成人患者的生存质量,且患者的文化程度是影响因素之一。     

中文版成人斜视患者生活质量量表的信度和效度

目的探讨中文版成人斜视患者生活质量量表(adult strabismus questionnaire,AS-20)的信度和效度。方法对英文版AS-20通过系统地前译-回译形成中文版AS-20,并对117例成人斜视患者进行测定,用折半信度、重测信度、Cronbachα系数评定条目间的内部一致性信度;用各条目分与总分之间的相关性检验其理论结构,用主成分分析和正交最大旋转法提取特征根大于1的因子,测定结构效度。结果中文版AS-20量表共20个条目,总量表的Cronbachα系数为0.912,重测信度为0.837～1.000,折半信度为0.866。各条目得分和量表总分均相关(r=0.416～0.847,P<0.01),因子分析提取了3个特征根大于1的因子,各条目载荷的范围是0.455～0.773,3个因子累积解释了57.26%的方差。结论 AS-20中文版本具有良好的信度和效度,适合中国成人斜视患者生活质量的测量。     

脑膜瘤患者生存质量量表的研究

目的：制定脑膜瘤术前术后的生存质量量表。方法：参照WHOQOL－100及Karnofsky量表,通过指标筛选,最终选择25个指标测定为生存质量量表。应用该量表测定147例脑膜瘤患者,并进行效度、信诬和反应度评价。结果：该量表25个指标包括生理、心理、独立性和日常活动能力等4个方面,（1）效度：r=0.8096,P=0.01;(2)信度：r=0.8685,P=0.0001,克朗巴赫系数α＝0．9121,分半信度r=0.8283;(3)反应度：t检验t=4.552,P=0.0001.结论：该量表具有满意的效度、信度和反应度,可应用于临床试验评价。     

脑卒中患者生存质量量表效度研究

目的：检验脑卒中患者生存质量疾病专表-脑卒中影响量表（SIS）应用于中国脑卒中患者的效度。方法：遵照SIS量表的发行机构MAPI推荐的程序及借鉴中山大学公共卫生学院统计学教研室译制经验编译SIS量表中文版，并使用此中文版对初次脑卒中发病后1个月的住院患者（180例）进行测量，运用相应的统计学方法进行效度分析。结果：SIS量表中文版的8个领域与FCA量表、SF-36量表的相关部分进行Pearson相关性分析，相关系数经统计学检验P〈0．05。结构效度中各公因子所包括的条目基本与原量表相同。结论：中文版SIS量表具有良好的效度，适用于脑卒中患者生存质量的评测。     

脑卒中患者生存质量量表

脑卒中作为影响人类健康的第三大疾病,严重影响患者躯体功能,导致患者生活质量下降。随着医学模式的转变,人们将目光转向患者的生存质量。同时,生存质量量表作为一种间接反映患者生活状况的测量工具受到研究人员重视。脑卒中相关生活质量量表可分为普适性量表和脑卒中疾病专病量表。普适量表涉及患者躯体、认知和心理及社会功能等的评估,应用广泛,但灵敏度差;专病量表更适于测定脑卒中患者生活质量的水平及变化。文章对现常用脑卒中量表进行比较,方便研究人员选择适合自己研究方向的量表。     

成人斜视患者人格特征与其生活质量的相关性

目的探讨成人斜视患者生活质量与其人格特征的相关性。方法采用便利抽样法,选取2014年1月至2015年6月就诊于某三甲医院的成人斜视患者218例为研究对象。采用艾森克人格问卷简式量表和成人斜视患者生活质量量表进行调查。结果成人斜视患者生活质量得分总分为(65.65±15.5)分,其中身心社会维度为(64.05±17.62)分、生理功能维度为(67.25±17.27)分,整体生活质量较差;艾森克人格问卷结果显示,成人斜视患者在精神质和神经质维度上明显高于国内常模,内外向性和掩饰性维度上明显低于国家常模;成人斜视患者身心社会维度得分与人格的精神质维度得分呈负相关,与内外向维度的得分呈正相关,而功能维度的得分与内外倾向维度的得分呈正相关,与神经质维度的得分呈负相关(均P0.05)。结论成人斜视患者总的生活质量较差,与其人格特征有着密切的联系,护理人员应有针对性地帮助成人斜视患者采用有效的应对措施,以降低负性情绪的影响,提高生活质量。     

斜视儿童代理人生存质量量表的汉化及信效度评价

【】目的 对英文版的斜视儿童代理人生存质量量表(Proxy Intermittent Exotropia Questionnaire,Proxy -IXTQ)进行汉化,检验其中文版的效度和信度。方法 采用Brislin翻译模型对Proxy -IXTQ进行汉化,经专家委员会及预实验调适条目,最后将其应用于105例斜视儿童代理人,对测定结果进行信效度分析。结果 汉化后的Proxy -IXTQ总的内容效度为 0.95 ,Cronbach’s a系数为0.912,包含12个条目,2个维度,探索性因子分析得到2个公因子,累计方差贡献率为62.673％,重测信度为0.901,与PedsQL4.0的相关系数r为0.502。结论 汉化的Proxy -IXTQ是一份具有较好效度和信度的评估工具,可用于临床斜视患儿生存质量的评估。     

诺丁汉健康量表对恶性肿瘤患者生存质量的评估

诺丁汉健康量表（NHP）量表由两部分组成，第1部分包括38个条目，分为6个维度，即躯体活动、精力、疼痛、睡眠、社会联系与情感反应，第2部分包括工作、照料家庭、社会生活、家庭生活、性生活、爱好与兴趣、度假等7方面。该量表是国际上公认的信度、效度、敏感度均较好的生存质量量表，在恶性肿瘤患的生存质量研究中有较为广泛的应用，可以评价患的生存质量，研究影响生存质量的因素以提高患的生存质量，也可以研究恶性肿瘤患的预后及评价治疗措施等。     

2型糖尿病病人生存质量评估量表研究进展

应用于2型糖尿病生存质量研究的量表主要有普适量表及专用量表,普适量表包括健康状况问卷(SF-36)、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、诺丁汉健康量表(NHP)和症状自评量表(SCL-90);专用量表包括糖尿病生存质量量表(DQOL)、DIMS、2型糖尿病病人生存质量量表(DMQLS)、糖尿病控制状况评价量表(CSSD70)、糖尿病病人自我效能量表(SSFDM)。中医理论指导下普适量表包括中华生存质量量表(CH-QOL)。提出,在此基础上可结合临床制定2型糖尿病生存质量特异性量表,为制定糖尿病生存质量中医评价体系奠定基础。     

Benefits of Preoperative Education for Adult Elective Surgery Patients

Patient education is a major concern for perioperative nurses in an ambulatory surgery setting. It has proven difficult to develop formal preoperative teaching programs in this environment, but research has shown that preoperative education can improve patient outcomes and satisfaction with the surgical experience.Typical patient education consists of pamphlets that are given to the patient before surgery and verbal instructions from the physicians and nurses on the day of surgery. Ideally, preoperative patient education should begin in the surgeon's office, continue through preadmission testing, and be completed at admission. Having a well-designed preoperative education program enables perioperative nurses in ambulatory surgery centers to provide a thoughtful approach to perioperative teaching in a limited time. AORN J 90 (September 2009) 381-387. © AORN, Inc, 2009.     

成年智力残疾人生活质量调查

目的考察成年智力残疾人的生活质量实际现状、内在期望和支持程度。方法以北京市成年智力残疾人、家长和亲友、基层康复工作者394人为研究对象，完成生活质量调查。结果成年智力残疾人本人对生活质量的主观期望显著高于所得到的支持和实际现状；家长及亲友对生活质量的主观期望显著高于成年智力残疾人本人、基层康复者。结论充分考虑残疾人的内在期望和要求，以支持的方式提高成年智力残疾人生活质量，是实现“人人享有康复服务”有效途径。     

成人与青少年患者对矫治结果满意度的调查

目的了解成人与青少年患者对矫治结果满意度的差别,为临床工作提供有益的启示。方法选择完成正畸治疗、矫治效果均达到医学临床标准的错牙合畸形患者200例,成人（18-35岁）100例（成人组）,青少年（〈18岁）100例（青少年组）。采用改良矫治结果满意度调查表对2组患者矫治结果满意度进行调查,记录相应的分值后进行统计学分析。结果 Y2（治疗后,你认为吃东西比治疗前容易吗？）项目,成人组均值为3.36分,青少年组均值为3.77分,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Y3（治疗结束了,你觉得更自信吗？）项目,成人组均值为3.27分,青少年组均值为3.50分,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Y1（治疗结束了,你认为你的牙齿很整齐吗？）、Y4（你对治疗结果满意吗？）及Y5（你会建议他人进行正畸治疗吗？）3项内容2组比较差异虽无统计学意义,但获分均较高,均值超过4分。结论治疗前后成人与青少年患者的自信心无明显变化,青少年患者的咀嚼效率较成人患者明显增强;成人与青少年患者均有较高的满意度,说明矫治结果达到医学的临床标准是患者满意的重要前提。     

PDCA循环管理在脊柱外科危急值管理中的运用

目的 分析脊柱外科危急值管理质量现状,探讨PDCA循环管理在危急值管理中的应用及效果。方法 对实行PDCA循环管理前(2014年1-12月)27例次危急值管理进行质量现状分析,运用PDCA循环法进行全面质量改进,检查管理后(2015年1-12月)发生危急值20例次质量改进现状;对危急值发生的项目及例次变化情况进行比较。结果 经过PDCA循环管理后护理人员危急值处置后,护理文书书写合格率由30%上升到96%,危急值知识考核合格率由64%上升到98%,责任护士主动参与危急值管理,做好预见性治疗和护理,使可控性的血红蛋白、血小板、血钾危急值报告下降,血标本送检质量符合率达100%。结论 应用PDCA循环管理不断改进脊柱外科危急值管理中的质量问题,达到了质量持续改进,有一定效果。     

Item-Level Assessment of the Irritable Bowel Syndrome Quality of Life Questionnaire in Patients With Diarrheal Irritable Bowel Syndrome

Background

In previous studies, the Irritable Bowel Syndrome Quality of Life (IBS-QOL) instrument has been determined to have good measurement properties for general irritable bowel syndrome (IBS) and the diarrheal IBS (IBS-d) subtype in clinical trials.

Objective

This article aims to extend the true-score analyses that have been previously conducted to evaluate the IBS-QOL in IBS-d patients.

Methods

Item response theory analysis was conducted by fitting models to responses from 753 patients with severe IBS-d from a recent clinical trial. Three item response theory models, the constrained graded response model (CGRM), the unconstrained GRM (UGRM), and the testlet response model (TRM), were fit to the 34 items of the IBS-QOL questionnaire. Subsequently, differential item functioning (DIF) for patient sex was assessed by fitting nested models by applying likelihood ratio tests. Model latent trait estimates were then compared with the IBS-QOL score and the IBS Symptom Severity Score.

Results

Model fits improved with complexity, with the TRM model fitting best compared with the CGRM and UGRM. The DIF evaluation for patient sex flagged 17 items for the CGRM and 9 items for the UGRM; however, these items were not found to have much effect on the overall estimation of the latent trait. Differential testlet functioning was not indicated, and no items exhibited potential DIF under the TRM because likelihood ratio tests were not statistically significant. Comparison of latent trait estimates to the IBS Symptom Severity Score and IBS-QOL questionnaire revealed high Spearman correlations (0.47 and ≥0.99, respectively).

Conclusion

Previous true-score approach results were supported by the IBS-QOL item-level analysis. Further, the IBS-QOL total score was found to be a valid measure of perceived quality of life for IBS-d patients when compared with more sophisticated model-based estimates of perceived quality of life. ClinicalTrials.gov identifier: NCT01130272.