蒂洛安与催产素促宫颈成熟临床对比观察

对１０５例孕周≥３７周，宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≤５分的孕妇行计划分娩。７２例应用蒂洛安促宫颈成熟，３３例应用催产素作为对照。结果：蒂洛安促成熟总有效率达９０％，催产素为６４％。引产成功率蒂洛安组为８１．４８％，催产素组４５．００％，两组有显著性差别。     

普贝生与催产素用于足月妊娠引产的效果比较

目的观察并比较普贝生和催产素用于足月单胎妊娠孕妇促宫颈成熟及引产的临床效果。方法选择2010年1-10月在本院分娩的80例具有引产指征的足月单胎,超声影像检查正常,无妊娠期合并症的孕妇作为研究对象,单纯随机分为两组,其中,实验组40例,阴道内使用普贝生栓剂,对照组40例使用小剂量催产素,比较两组宫颈Bishop评分及分娩结局。结果普贝生组宫颈成熟有效率为95％,小剂量催产素宫颈成熟有效率为42．5％。普贝生组经阴分娩28例,阴道分娩率70％,催产素组经阴分娩17例,阴道分娩率为42．5％。结论普贝生能显著促进足月单胎妊娠孕妇的宫颈成熟,增加顺产分娩率,其计划分娩效果明显优于催产素组,值得临床推广使用。     

宫缩剂促宫颈成熟的作用

宫缩成熟是阴道分娩的重要因素，也是引产安全有效的必备条件。按Bishop宫颈评分（1964），〈6分者为未成熟，〉9分者引产成功率为100％。     

宫颈评分在胎膜早破中的应用

目的探讨不同宫颈Bishop评分胎膜早破患者破水至临产时间、产程及分娩方式的不同,为合适的临床处理提供重要依据。方法 328例胎膜早破患者并自然临产者按宫颈评分分为两组,即宫颈成熟组(0～5分)和宫颈不成熟组(≥6分),分析宫颈评分与破水至临产时间、产程及分娩方式的关系。结果宫颈成熟组破水至临产时间、产程较宫颈不成熟组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈成熟组阴道分娩146例,剖宫产22例;宫颈不成熟组阴道分娩66例,剖宫产94例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论促进宫颈成熟度极其重要。     

米索前列醇用于孕晚期促宫颈成熟的疗效观察

目的：观察孕晚期妇女应用米索前列醇对促进宫颈成熟的临床疗效。方法将256例孕周在37-42周孕晚期而宫颈发育成熟不良的妊娠者随机分为观察组和对照组各128例。观察组给予阴道后穹窿放入米索前列醇，对照组给予缩宫素静脉滴注，观察用药后2组宫颈成熟效果及分娩结局。结果观察组的总有效率为93．0％显著高于对照组的71．1％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组剖宫产率、产后出血量以及新生儿窒息发生率差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论米索前列醇促进宫颈成熟效果显著，安全可靠。     

临床药物促宫颈成熟方法的探讨

宫颈成熟度是决定引产是否成功的一个重要因素。宫颈不成熟,引产往往不易成功。宫颈成熟者,绝大多数能阴道分娩。因此,引产前检查宫颈,了解宫颈状态,对预测引产的效果有帮助。宫颈成熟度的常用方法是Bishop评分[1](0～13分),评分≥7分,提示宫颈成熟。评分越高,越成熟,引产越容易成功。如果宫颈评分在6分以下,应促宫颈成熟。Bishop宫颈评分表如下。     

宫颈成熟与促宫颈成熟药物

<正>分娩发动是一个复杂的生理过程,是由许多因素联合作用的结果,其中包括机械因素、神经内分泌因素、化学因素以及胎儿本身因素。在实施计划分娩时,可以采用很多手段诱发有效宫缩,但若宫颈不成熟则分娩往往不易诱发成功,说明宫颈成熟在分娩发动中有很重要的作用。足月前宫颈口维持关闭状态,保持宫颈的坚硬,从而保证胎儿在宫内的正常生长发育。过早或过迟的宫颈成熟均可导致不良的产科后果。了解宫颈成熟的机制,是认识分娩发动和产程变化的基础,对于正确处理产程,适时、有效引产,防治早产和过期产,具有重要的指导作用。     

硫酸普拉铜钠促宫颈成熟的临床观察

对１６７例孕妇应用硫酸普拉铜钠，对宫颈成熟不全或不成熟的足月妊娠孕妇有明显促宫颈成熟的效果。宫颈发生软化，退缩，用药结束到分娩发动时间缩短，一次引产率提高，产同血及新生儿Ａｐｇａｒ评分分异常。用药后室检查无异常。     

药物促宫颈成熟方法的现状

随着围产医学的发展,目前国内外报道均认为,如果能正确选择病例和正确选择分娩时机,应用适当有效方法,计划分娩仍不失为一种保护高危孕产妇,减少围产儿死亡,提高围产期保健水平的有效手段.宫颈成熟异常是影响妊娠与分娩顺利进行的因素之一,如足月妊娠时宫颈尚不成熟可致超期或过期妊娠;高危妊娠终止时宫颈不成熟,引产失败后的剖产率可达50%;计划分娩时宫颈成熟度低可致产程延长,手术产率升高[1].因此,促宫颈成熟是围产医学的一个重要课题,需要深入探讨和研究.现将计划分娩促宫颈成熟的方法做一综述.     

用药物促进宫颈成熟方法评价

宫颈成熟是引产是否成功、能否顺利经阴道分娩的一个关键.理想的促宫颈成熟的方法应该是与宫颈自然成熟过程相仿,不会引起子宫收缩及过度刺激,也不引起胎膜破裂,不影响子宫的血流量,不影响胎儿-胎盘单位和将来的妊娠[1].     

胎膜早破患者宫颈评分与分娩各时相及分娩方式的关系

目的 探讨胎膜早破患者宫颈评分与分娩各时相及分娩方式的关系.方法 回顾性分析我院2010年1月至2011年1月68例足月及近足月胎膜早破并自然临产患者的临床资料,根据宫颈评分(0～5分为宫颈不成熟,6分以上为宫颈成熟)将患者分成两组,宫颈成熟组做为观察组,宫颈不成熟做为对照组,每组34例,观察两组患者的宫颈评分与破水至临产时间、产程及分娩方式的关系.结果 观察组的破水到临产时间为(9.04±1.25)h,对照组的破水到临产时间为(13.28±2.42)h,观察组的时间明显较对照组短(P＜0.01),宫颈评分与破水临产时间呈负相关,有统计学意义;观察组的产程为(9.32±1.89)h,对照组的产程为(10.86±2.18)h,观察组的产程明显比对照组短(P＜0.01),有统计学意义;观察组的阴道分娩率为61.76％,对照组的阴道分娩率为32.35％,观察组的阴道分娩率明显高于对照组(P＜0.01),有统计学意义.结论 对于胎膜早破患者应促进宫颈成熟,这样能缩短临产时间及产程,同时能降低剖宫产率.     

普贝生在足月妊娠计划分娩中的促宫颈成熟作用评价

目的观察应用普贝生在足月妊娠计划分娩时促宫颈成熟的作用及其临床不良反应,为产科临床促宫颈成熟寻找一种良好的药物。方法将有指征终止妊娠的160例足月妊娠孕妇随机分为2组,研究组采用普贝生置阴道促宫颈成熟,对照组采用催产素静滴促宫颈成熟。两组在药物处理后8h、24h评估宫颈成熟度及促宫颈成熟有效率,统计临产、分娩情况及药物不良反应。结果 8h、24h后宫颈成熟度评分及24h后促宫颈成熟有效率研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);24h内临产、分娩数研究组高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。研究组出现的不良反应主要有子宫过度刺激、腹泻、发热等,经处理后均好转。结论普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟药物,同时能诱发临产,具有良好的临床推广价值。     

妇康宁与缩宫素对促宫颈成熟和引产的临床研究

目的 探讨妇康宁用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果和分娩结果。方法选择住院分娩的足月妊娠和过期妊娠单胎、头位初产妇200例，随机分为妇康宁组和催产素组，各100例。妇康宁组：将一枚含前列腺素E210mg妇康宁栓剂置八产妇阴道后穹窿；催产素组：常规用催产素静脉点滴引产。结果妇康宁组促宫颈成熟总有效率为94％，催产素组为57％，2组相比较差异有统计学意义（P〈0．001）；妇康宁组产妇用药后临产时间、第一产程时间、分娩时间明显短于催产素组，差异有统计学意义（P〈0．001）；第二产程差异有统计学意义P〈0．05）；2组产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率、新生儿体重均差异无统计学意义（P〉0．05）；妇康宁组剖宫产率为18％，催产素为63％，差异有统计学意义（P〈0．001）；妇康宁组因社会因素剖宫产率为0．39％，催产素组为0．68％，2组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妇康宁用于足月妊娠促宫颈成熟和引产成功率明显优于催产素，且可显著缩短产程时间和降低剖宫产率，安全方便，可在临床推广应用。     

米索前列醇用于足月临产促宫颈成熟的效果观察

目的 探讨米索前列醇用于足月临产促宫颈成熟的有效性及安全性.方法 将126例足月临产孕妇按照数字表法随机分为两组,对照组(63例)孕妇给予静脉泵入小剂量催产素;观察组(63例)使用米索前列醇25 μg放置阴道后穹隆促宫颈成熟计划分娩,并比较两组的效果.结果 规察组孕妇促宫颈成熟总有效率(85.71％)显著高于对照组(65.08％)(P＜0.05),观察组产妇阴道分娩(74.60％)明显高于对照组(53.97％)(P＜0.05),而剖宫产则低于对照组(P＜0.05),观察组新生儿出生体重及新生儿窒息率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇是一种阴道引产药物,方便、安全、可靠、经济、有效,成功率高,用于足月临产孕妇能有效促宫颈成熟的理想计划分娩方法.     

托宫颈在产妇分娩活跃期催产100例中的应用

目的：探讨托宫颈在产妇分娩活跃期催产中应用的临床效果．方法：检查者食、中指掌面托住宫颈前唇正中，在有效宫缩时上推宫颈，宫缩间歇时停止，直到宫颈前唇跨越胎头，上推开全或近开全．观察托宫颈后宫口开全，分娩情况及对母婴影响．结果：托宫颈至宫口开全≤30min、≤1h、≤2h分别为53％，33％及14％．托宫颈至分娩时间20min－2.5h，平均1．2h．阴道自然分娩、产钳助产、剖宫产率分别为52％、35％及13％．阴道分娩率达87％，无新生儿死亡和产妇感染．结论：托宫颈在活跃期催产中应用，可明显缩短产程，提高阴道分娩率，减少剖宫产术，对母婴无危害．     

自拟方促妊娠晚期宫颈成熟的临床研究

目的探讨自拟方在促宫颈成熟、提高引产的成功率、缩短宫颈成熟时间、提高阴道分娩率中的价值。方法选取2016年6月至2018年6月我院妇产科需要计划妊娠的晚期妊娠孕妇,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组服用自拟方。对照组不做任何干预待产观察。3 d后评估两组孕妇的分娩时间及分娩并发症情况、顺产及剖宫产情况、宫颈成熟评分增加情况。结果试验组分娩时间及分娩并发症情况、顺产及剖宫产情况、宫颈成熟评分增加情况与对照组相比,差异有统计学意义(P <0.01)。结论自拟方在加速待产妇宫颈成熟中具有较好的应用效果,能够有效缩短产妇临产时间,降低剖宫产率,具有较高的安全性,值得推广。     

应用利凡诺联合小水囊中期引产

人工促宫颈成熟诱导分娩是妇产科的一个重要课题,特别是妊娠中期的宫颈坚硬、宫口紧闭,往往给终止妊娠带来一定的困难。为了提高引产质量,避免并发症的发生,在引产过程中我们必须对促宫颈成熟     

地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产疗效观察

目的探讨地诺前列酮栓（普贝生）用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床疗效及安全性。方法选择80例足月妊娠有引产指征的产妇,以地诺前列酮栓1枚横置于阴道后穹窿,分析用药前及用药后12—24h的宫颈成熟情况、引产成功率、分娩情况、及对母婴的影响。结果地诺前列酮栓促宫颈成熟显效64例,有效10例,有效率达92．5％;引产成功64例,成功率80．0％;剖宫产22例,占27．5％;有9例发生宫缩过频,经及时处理后无不良后果,新生儿结局良好。结论地诺前列酮栓可有效、安全地用于足月妊娠促宫颈成熟及引产。     

双球囊导管促宫颈成熟与正常临产孕妇的对照试验

目的探讨双球囊导管引产成功率以及其与自然临产孕妇相比分娩结局有无差异。方法对2012年7月至2012年10月在我院实行计划分娩的89例宫颈Bishop评分〈6分的足月妊娠初产妇,实行双球囊导管促宫颈成熟配合静滴缩宫素或人工破膜引产的临床经过和分娩结局进行回顾性分析,与同一时期随机抽取自然临产的89例初产妇作为对照组。结果放置双球囊导管能完成促宫颈成熟率89．89％,阴道分娩率79．78％,无围生期死亡,并发症少,与自。然临产组比较阴道分娩率、新生儿窒息率及产后出血率、阴道分娩者的各产程时间均无明显差异。结论双球囊导管在计划分娩中的作用是比较安全可靠,值得继续推广使用。     

普贝生促宫颈成熟的护理探讨

妊娠晚期和临产早期的宫颈成熟是阴道分娩的基本条件之一。由于临床上缺少有效安全的促宫颈成熟药，严重影响了产科处理水平的提高。我院产科自2002年1月起应用普贝生栓促宫颈成熟，取得了较好的临床效果，护理探讨如下。