PDCA循环法在送检痰培养标本质量管理中的应用

目的：探讨PDCA循环法在住院患者送检痰培养标本质量管理中的应用。方法应用PDCA循环法对住院患者送检痰培养标本进行管理,对比PDCA循环法实施前后医护人员、患者及照护者对痰培养标本正确留取及送检注意事项掌握率、痰培养标本目测初筛不合格例数、实验医学科反馈痰培养标本合格率的差异。结果实施PDCA循环法管理后,病房重视各级人员关于痰培养标本留取、送检流程和注意事项培训,医护人员知识掌握率由84%提高至99%（P＜0.05）,患者及家属掌握率由39%提高至56%（P＜0.05）,痰培养标本目测不合格例数由98例减少至52例,实验医学科反馈痰培养标本合格率由36%提高至49%（P＜0.05）。结论实施PDCA循环法,能有效提高医护人员、患者及照护者对痰培养标本留取、送检注意事项掌握率,提高痰培养标本合格率,有利于医生尽早做出正确诊断,确定治疗方案。     

呼吸内科患者痰培养标本送检的持续质量改进

目的探讨提高呼吸内科患者痰培养标本送检率的护理措施。方法成立持续质量改进护理小组,调查归档病历620份,分析痰培养标本送检率低的原因,确定目标,制定并实施对策,进行持续质量改进。结果通过持续质量改进,使呼吸内科痰培养标本送检率由72％上升至95．1％,平均留取天数由5．5d减至3．5d。结论对呼吸内科患者痰培养标本送检进行持续质量改进,有利于提高标本送检率,缩短标本留取时间。     

品管圈活动在住院患者痰培养标本质量改进中的应用与效果

目的探讨品管圈活动在痰培养标本质量改进中的应用效果。方法成立品管圈活动小组,确定以"改进住院患者痰培养标本质量"为活动主题,应用品管圈方法解决住院患者痰培养标本采集中的问题,比较品管圈活动前后痰培养标本的送检率与合格率。结果开展品管圈活动后,患者痰培养标本送检率与合格率分别由65.9%与45.1%提高到80.2%和81.2%,与活动前比较差异有统计学意义(P0.01)。结论品管圈活动能有效改进住院患者痰培养标本留取质量,提高痰培养标本送检率与合格率。     

7S管理模式对ICU患者痰培养标本质量的影响

目的：探讨7S管理模式对ICU患者痰培养标本质量的影响。方法：选取2019年1月1日～2021年1月1日ICU收治的535例肺部感染患者为研究对象,根据痰培养标本留取方式不同将患者分为对照组310例和研究组225例,随机将护理人员分为对照组和研究组各26名,对照组采用自然留痰方式留取痰培养标本,研究组在开展7S管理模式下留取痰培养标本;比较两组管理前后护理工作人员工作态度、综合能力、无菌操作依从性,患者痰培养标本留取和送检情况、病房管理满意度及ICU治疗时间。结果：研究组护理工作人员工作态度优良率高于对照组(P<0.05);管理后,两组沟通协调能力、操作规范性、解决问题能力、责任心、管理意识各维度评分均高于管理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组护理工作人员无菌操作依从性高于对照组(P<0.05);研究组患者痰培养标本留取率、痰培养标本合格率及时送检率均高于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组患者ICU治疗时间短于对照组(P<0.01);研究组患者对病房管理满意度高于对照组(P<0.01)。结论：7S管理...     

不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响

目的探讨两种不同痰标本留取方法对痰培养结果的影响。方法2007年2—8月我院收治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者60例,分为实验组和照组各30例。实验组在使用抗生素前将生理盐水6mL与10％的氯化钠4mL配制成4％的高渗盐水,以氧气雾化吸入10min诱导漱口后,留取痰于灭菌塑料容器内,加盖立即送检;对照组在使用抗生素前清水漱口后留取痰于灭菌塑料容器内,加盖立即送检。观察两组标本留取的合格率。结果实验组标本合格率76．7％,对照组46．7％,两组比较差异有统计学意义。结论以诱导方法留取痰标本能有效提高痰标本的合格率,有助于提高疾病诊断的准确率。     

呼吸内科住院患者留取痰标本的影响因素分析及对策

目的:探讨呼吸内科住院患者痰标本留取影响因素及对策.方法:采用问卷方式调查我院呼吸内科180例住院患者的痰标本留取情况.结果:造成痰标本未能正确留取的因素主要包括患者因素和医护人员因素,其中患者因素占77.4%,是造成痰标本留取不合格的主要原因.在患者因素中,以患者无力咳痰或痰少不易咳出致留取不合格最为突出.医护人员因素中以送检不及时、送检时间过长问题最为突出.结论:痰培养留取受患者文化程度等客观因素的影响,医护人员应当以高度责任心及耐心告知患者正确留取痰标本方法及注意事项,以提高痰培养准确率.     

品管圈活动护理流程再造对降低大小便标本漏检率的影响

目的 探讨品管圈活动护理流程再造在降低大小便标本漏检率中的应用效果.方法 应用QCC活动进行流程再造的管理方法对大小便标本采集流程在人员配合、分工、质控等工作方面进行改进再造,对流程再造实施前后大小便标本漏检率及留取大小便标本平均时间进行比较.结果 经流程再造后的工作流程大小便漏检率明显低于流程再造前,漏检率由24.14%降至11.62%;留取大便平均时间由5.9 d降至2.8 d;留取小便平均时间由2.3 d降至1.5 d.上述指标实施流程再造前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 QCC活动护理流程再造降低了大小便标本漏检率,患者留取大小便的平均时间缩短,同时减少了出院病历的不完整性,也提高了医生对大小便标本成功送检的满意率.     

护理干预对提高慢性阻塞性肺病急性加重患者痰标本阳性率的效果观察

目的探讨提高痰标本采集质量的管理方法,保证正确及时采集、送检痰标本。方法选取2014年8月-2015年8月我院收治的365例慢性阻塞性肺病患者的痰标本,按时间先后分为对照组和干预组。对照组采用常规留取法,观察组在对照组基础上采取护理干预。比较两组患者痰标本合格率、阳性率及临床治疗符合率。结果干预组痰标本的合格率和阳性率、临床治疗符合率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在痰标本留取及送检的过程中采取必要的护理干预措施,可明显提高痰培养标本的质量,从而确保检验结果的准确性。     

视频结合图文式痰标本留取图在结核科患者留取痰标本中的应用

目的研究视频结合图文式痰标本留取图在结核科患者留取痰标本中的应用效果。方法选择2019年1—3月收治的50例肺结核患者为对照组; 2019年4—6月收治的50例肺结核患者为观察组。对照组实施常规口头讲解痰标本留取要求及注意事项,观察组配合自行设计的图文式痰标本留取图讲解痰标本留取的要求,并在留取标本的前1 d为患者播放有效咳嗽咳痰方法的视频。比较2组痰标本留取合格率、阳性率。结果观察组痰标本留取合格率为94. 7%,高于对照组的87. 3%,观察组痰涂片阳性率为49. 2%,高于对照组的30. 2%,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论视频结合图文式痰标本留取图应用于结核科患者中,提高了痰标本留取合格率和痰涂片阳性率。     

三种痰培养标本留取方法对痰液细菌学检验质量的影响

目的探讨三种痰培养标本留取方法对痰液细菌学检验质量的影响。方法对呼吸内科150例老年COPD患者,随机分为三组,各50例。分别采取自然留痰法、指引卡指导留痰法、人为床旁督导留痰法。观察三组痰标本合格率及细菌培养结果。结果自然留痰法组镜检合格标本15例,合格率为30%;培养阳性4例,阳性率为27%;指引卡指导留痰法组镜检合格标本33例,合格率为66%;培养阳性15例,阳性率为45%;人为床旁督导留痰法组镜检合格标本35例,合格率为70%;培养阳性16例,阳性率为46%。自然留痰法组合格率和阳性率分别与指引卡指导留痰法组及人为床旁督导留痰法组比较,有显著性差异(P0.05);指引卡指导留痰法组合格率和阳性率与人为床旁督导留痰法法组比较无显著性差异(P0.05)。结论指引卡指导留痰法是一种方便简单、实用、留痰质量合格率和培养阳性率均比较高的方法。     

护理干预对痰标本留取成功率的影响

目的 探讨常规留取痰标本宣教基础上的护理干预对肺部疾病患者痰标本留取例数及痰标本留取成功率的影响。 方法 选取朱家角人民医院内科病房反复住院的肺部疾病患者100例,在常规宣教的基础上实行护理干预,夜班护士第2天清晨到床边指导,有针对性地进行健康教育,讲解留取痰液的目的,取得病人的支持和配合。留取过程中责任护士全程跟踪指导,协助漱口并拍背,护理人员协助完成痰标本的收集并及时送检。通过干预前的调查和干预后作比较,干预后,患者能够正确留取痰标本,住院患者痰标本留取率合格率达到100%,患者能够正确了解疾病的相关知识及减少住院天数。比较干预前后患者入院后痰液标本留取数及标本留取成功率之间是否存在差别。 结果 干预后结果明显高于干预前。 结论 做好入院患者的留取痰标本前的宣教工作,并在护士的指导下留取痰标本,能明显提高患者标本的合格率,为临床诊断和治疗提供依据_^[1]。     

品管圈在提高呼吸内科病区痰培养标本合格率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高呼吸内科病区痰培养标本合格率中的应用效果。方法采集2015年1~3月本科成立品管圈活动前住院患者282份痰培养标本作为品管圈活动前组,采集2015年5~7月住院患者306份痰培养标本作为品管圈活动后组,成立品管圈活动小组,选定"提高呼吸内科病区痰培养标本合格率"作为活动主题,对病区痰培养标本现状进行分析,找出痰培养标本合格率低的因素,制定相应的措施并组织实施,比较品管圈活动前后呼吸内科病区痰培养标本的合格率。结果实施品管圈后,标本的合格率从57.44%上升到83.28%,差异有统计学意义(χ2=16.7,P0.01)。结论品管圈活动提高了呼吸内科病区痰培养标本的合格率,提高了护理质量,并且培养了科室人员解决问题的能力,增加了团队凝聚力。     

2.5%氯化钠雾化吸入在肺结核患者痰标本留取中的临床应用

目的探讨无痰或少痰的肺结核患者留取痰标本的有效方法,提高痰标本留取的质量。方法将60例无痰或少痰的肺结核患者随机分为两组(各30例),对照组采用背部叩击法留取痰标本,观察组以2.5%氯化钠溶液雾化吸入配以背部叩击法诱导痰标本,比较两组治疗后第1天-第3天留痰成功的人次及送检标本的合格率。结果观察组第1天-第3天留痰成功的人次及送检标本的合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用2.5%氯化钠溶液雾化吸入配以背部叩击法能明显提高无痰或少痰肺结核患者留取痰标本的成功率和合格率,且不良反应少,患者能接受。     

PDCA循环在提高结核科患者痰标本留取率中的应用

目的探讨PDCA循环管理模式在提高结核科患者痰标本留取率中的应用效果。方法将本科2014年10~11月需留取痰标本送检的患者作为对照组,2014年12月~2015年1月需要留取痰标本送检的患者作为研究组;对照组是PDCA循环实施前阶段,研究组是PDCA循环实施阶段。对比两组管理前后的应用效果。结果研究组痰标本留取送检率为94.67%,与对照组比较有明显提高,有统计学意义(P0.01)。结论 PDCA循环理论应用于结核科住院患者痰标本留取送检的质量管理,有效地提高了患者痰标本留取率,及时为临床提供了诊疗信息,促进了患者的疾病康复,是控制结核病流行的重要举措。     

流程优化对提高肿瘤患者痰标本留取合格率的效果观察

目的:观察痰标本留取过程中的护理干预措施对培养结果的影响。方法:通过对痰标本留取及送检过程采取护理干预措施,并将干预前后标本的合格率、培养的阳性率进行统计分析。结果:采取护理干预措施后痰标本的合格率和阳性率均高于采取干预措施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在痰标本留取及送检的过程中采取必要的护理干预措施,可明显提高痰培养标本的质量,从而确保检验结果的准确性。     

改进型留取痰标本方法对经口气管插管患者痰培养结果影响的探讨

目的探讨改进型留取痰标本方法对经口气管插管患者痰培养结果的影响。方法将2013年4月-2014年1月90例气管插管患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组采用一次性普通吸痰管留取痰标本的方法,观察组采用一次性吸痰管集痰器留取痰标本的方法,比较2组痰标本合格率及病原菌检出阳性率。结果观察组痰标本细菌培养合格率及病原菌检出阳性率均高于对照组(χ2=8.21,P0.01;χ2=10.05,P0.01)。结论对经口气管插管患者采用一次性吸痰管集痰器留取痰标本,可提高痰标本合格率及病原菌检出的阳性率,减轻患者的痛苦。     

环节质量管理在提高痰培养标本送检率及降低不合格率中的应用

目的:探讨应用环节质量管理在提高呼吸内科患者痰培养标本送检率及降低不合格率中的影响。方法:将2015年2-7月痰培养检查患者1364例为对照组,2015年8月-2016年1月痰培养检查患者1285例为观察组。对照组患者采用常规宣教方式;观察组患者应用环节质量管理对现存问题进行分析整改,比较两组患者痰培养标本送检率及不合格率。结果:观察组患者痰培养标本送检率,明显高于对照组(87.9%vs 73.5%,P0.05)。观察组标本不合格率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :应用环节质量管理可明显提高痰标本送检率及培养结果的可靠性,为临床提供准确的治疗依据。     

图文式痰标本留取图在结核科老年病人中的应用

[目的]研究图文式痰标本留取图在结核科老年病人中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2016年6月收治的60例结核科老年病人为对照组,2016年6月—2016年12月收治的60例结核科老年病人为观察组。对照组实施常规口头讲解痰标本留取宣教,观察组配合自行设计的图文式痰标本留取图讲解痰标本留取的宣教,比较两组结核科老年病人在痰标本留取率、合格率、阳性率方面的差异。[结果]将图文式痰液留取图应用于结核科老年病人痰标本的留取,痰标本质量达到预期目标,痰标本留取率由88.9%上升到95.6%,标本合格率由78.2%上升到95.9%,涂片阳性率由64.8%上升到90.3%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用图文式痰标本留取图在结核科老年病人中痰标本的留取,可促使老年病人对痰标本正确留取合格痰标本,提高老年病人对痰标本检测要求和意义的认知,从而提高了痰标本留取率和涂片阳性率。     

不同雾化吸入诱导吸痰对痰标本量和痰检结果影响

目的比较高渗盐水与糜蛋白酶雾化吸入诱导吸痰对痰标本量和痰检结果的影响。方法选取2013年8月—2015年2月在上海交通大学附属第一人民医院分院拟诊肺癌患者60例,随机分为高渗盐水组29例和糜蛋白酶组31例,分别雾化吸入后留痰送检,以纤维支气管镜检查、穿刺活检或术后病理为对照标准,比较两组患者痰标本量和肺癌检出率的差异。结果高渗盐水组平均收集痰液量显著多于糜蛋白酶组(P0.05),高渗盐水组留痰标本合格率显著高于糜蛋白酶组(P0.05),两组痰检肺癌的检出率分别是77.8%和43.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论高渗盐水雾化吸入诱导吸痰能规范送检痰标本的质量,提高痰检的效果,有利于疾病的诊断。     

PDCA在小儿痰标本采集中的应用效果研究

目的探讨PDCA在小儿痰标本采集中的应用效果研究。方法将儿科2015年1~3月留取痰培养标本的116例患者作为对照组,采用常规法留取痰标本;将2015年4~6月留取痰标本的102例患儿作为观察组,观察组根据PDCA循环管理方法,运用计划、实施、检查与处理四个阶段进行管理。针对痰培养标本存在的采集合格率、阳性率低下的问题,找出原因,制订对策并实施干预,不断改进,再进入下一个循环,并对比两组痰培养标本采集合格率、阳性率。结果 PDCA循环管理组痰培养标本采集合格率、阳性率明显高于常规管理组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA能有效提高痰培养标本采集质量和痰培养结果准确性,对护理质量管理具有积极的影响,是实现护理质量持续改进行之有效的管理方法。