B族维生素干预对癫痫患者血同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸水平及临床表现的影响

目的：探讨B族维生素补给治疗对癫痫患者血浆同型半胱氨酸（p－tHcy）,血清叶酸（s－FA）,血清维生素B12（s－B12）水平以及临床表现的影响。方法：分别评估慢性癫痫组（G1）经B族维生素治疗前后、新诊断癫痫组（G2）抗癫痫治疗前后及基础BDI分数、p－tHcy、s－B12、s－FA水平。结果：G1中基础p－tHcy水平明显高于G2。B族维生素补给治疗1年后,G1中BDI分数、高同型半胱氨酸血症患者的数量均明显下降,癫痫发作频率降低,该组经卡马西平（CBZ）单独治疗的病人中p－tHcy水平明显降低。而在G2中经抗癫痫治疗1年后p－tHcy水平及高同型半胱氨酸血症患者的数量均明显升高,BDI分数在该组经丙戊酸钠（VPA）单独治疗的病人中也是明显升高。结论：抗癫痫药物对于癫痫病人体内高同型半胱氨酸血症的形成起着主要作用,B族维生素干预是一种安全、易行的降低高同型半胱氨酸血症风险的措施。     

卡马西平对癫痫患者血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平的影响

目的探讨卡马西平(Carbamazepine,CBZ)对血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、叶酸、维生素B12(vitaminB12,VitB12)水平的影响。方法分别检测CBZ单药治疗癫痫患者(CBZ组)的血Hcy、叶酸、VitB12水平,并与未服用抗癫痫药的患者(癫痫对照组)及健康对照组进行比较。结果 CBZ组患者血Hcy水平明显高于癫痫对照组和正常对照组(P<0.01),叶酸水平低于癫痫对照组和正常对照组(P<0.05),VitB12水平有下降趋势,但与两对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CBZ可引起癫痫患者血Hcy水平升高和叶酸水平降低;长期服用CBZ的癫痫患者应监测血Hcy、叶酸、VitB12浓度,及时补充叶酸和B族维生素,以预防血栓事件的发生。     

卡马西平对癫痫患者血同型半胱氨酸和叶酸及维生素B12水平的影响

目的：探讨癫痫患者服用卡马西平对体内血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平的影响,为患者预防心脑血栓和高同型半胱氨酸血症提供临床依据。方法选取邵阳市医专附属医院2010年7月～2013年月入院治疗的96例癫痫患者为研究对象,根据个性化原则,给与卡马西平进行治疗,按就诊顺序随机分为单药治疗的CBZ组和未服药组,观察患者血Hcy、叶酸、维生素B12,并与正常对照组进行比较。结果 CBZ组患者血Hcy水平显著高于未服药组和正常对照组（P〈0.05）,其叶酸水平低于未服药组和正常对照组（P〈0.05）,VitB 12水平与两组比较呈下降趋势,但差异无统计学意义。结论癫痫患者服用卡马西平一段时间后,血浆Hcy水平升高,叶酸水平降低,因此长期服用卡马西平的癫痫患者应及时补充叶酸和B族维生素,预防高同型半胱氨酸血症和动脉硬化、血栓的发生。     

抗癫痫药物对血中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12浓度的影响

目的：探讨抗癫痫药物(Antiepileptic Drugs, AEDs)对血同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)、叶酸、维生素B12(VitaminB12,VitB12)浓度的影响。方法：采用荧光定量法和电化学发光免疫法测定88例服用单一药物治疗的癫痫患者（服用卡马西平、苯妥英钠各30例、服用丙戊酸28例）和30例未服用AEDs的癫痫对照者及40例健康对照者血Hcy、叶酸、VitB12浓度,比较各组间差异。结果：服用卡马西平和苯妥英钠的患者血Hcy水平明显高于癫痫对照组和正常对照组(P＜0.001),叶酸水平明显低于癫痫对照组和正常对照组(P＜0.001),服用丙戊酸的患者血Hcy水平有下降趋势、叶酸水平有上升趋势,但与两对照组相比,差异无统计学意义。VitB12在癫痫组有下降趋势,但与两对照组相比,差异无统计学意义。结论：服用卡马西平、苯妥英钠的患者Hcy水平升高而叶酸水平降低,对这类癫痫患者适当补充叶酸、VitB12可能有益于降低心脑血管病的发病率。     

同型半胱氨酸水平与脑梗死严重性的关系及叶酸、B族维生素治疗作用的研究

目的:探讨同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系及叶酸、B族维生素的治疗作用。方法:120例脑梗死患者测定血浆HCY、叶酸、维生素B12、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、欧洲脑卒中量表(ESS)评分等指标,并与60例健康对照者相比较。结果:脑梗死组的血浆HCY水平、颈动脉内膜中层厚度明显高于对照组,而叶酸及维生素B12水平则低于对照组。使用叶酸和B族维生素以后,治疗组血浆HCY明显降低(P0.01)。结论:血浆HCY水平与脑梗死严重性密切相关,叶酸、B族维生素能够降低脑梗死患者血中的HCY水平。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与叶酸、维生素B12水平的变化

目的 探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(HCY)与叶酸、维生素B12浓度的变化及其相关性。方法 选择84例经冠状动脉造影术证实为冠心病的患者，应用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定血清HCY浓度，离子捕获免疫分析法(ICIA)测定血清叶酸浓度，非均相微粒子酶免疫分析法（MEIA)测定血清维生素B12浓度。结果 冠心病患者血清HCY浓度增高，与正常对照组比较有显著性意义(P＜0．001)，而叶酸、维生素B12浓度则降低，与正常对照组比较有显著性意义(P＜0．001)，以上两种变化呈负相关(P＜0．001)。结论 同型半胱氨酸血症是冠心病的新的独立危险因素，叶酸、维生素B12缺乏可能是诱发高HCY的重要因素。     

叶酸、维生素B12和维生素B6对陈旧性心肌梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的 研究叶酸、维生素B12（VitB12)和维生素B6（VitB6)对陈旧性心肌梗死（OMI）患血浆总同型半胱氨酸（tHcy)水平的影响。方法 测定42例OMI患和42例年龄、性别配对的正常对照口服复方叶酸制剂前及10－12周后血浆tHcy水平及血清叶酸、Vit B12和Vit B6水平。结果 结果显示血浆tHcy水平患组显高于对照组（P＜0．001），血清叶酸、VitB12和VitB6水平患组显低于对照组（P＜0．001）；给予口服复方叶酸制剂能显降低血浆tHcy水平。结论 OMI患血浆Hcy水平显高于对照，与叶酸、VitB12和VitB6水平降低有关；口服复方叶酸制剂能显降低血浆Hcy水平。     

叶酸、维生素B12对冠心病患者血清同型半胱氨酸、一氧化氮水平的影响

目的：探讨叶酸、维生素B12对冠心病伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症患者的血清Hcy、一氧化氮（NO）水平的影响。方法：采用酶联免疫法测定冠心病组（98例）患者和正常对照组（57例）空腹血清Hcy水平,应用亚硝酸盐还原酶法测定其血清NO水平。69例高Hcy血症的冠心病患者（Hcy≥15μmol/L）随机分为对照组（30例,仅服用硝酸酯类、他汀类及阿司匹林等基础药物）、干预组（39例,除基础用药外加用叶酸5mg/d、维生素B12500μg/d口服）,治疗前及治疗4周后测定患者空腹血清Hcy、NO水平。结果：冠心病组患者血清Hcy水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,NO水平明显低于正常对照组（P〈0.05）,冠心病组血清Hcy水平与NO水平呈明显负相关（r=-0.72,P〈0.05）,干预组患者治疗4周后Hcy水平平均降低了36.4%,治疗前、后Hcy水平差异有统计学意义（P〈0.01）,NO水平与服药前相比明显升高（P〈0.05）,治疗4周后对照组Hcy及NO水平亦有变化,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：冠心病患者Hcy水平升高,NO水平降低,口服叶酸、维生素B12可明显降低冠心病患者高Hcy血症者的血浆Hcy水平,改善冠心病患者内皮功能。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B（12）的水平测定及意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与脑梗死的关系及叶酸、维生素B12干预的影响作用。方法测定118例脑梗死患者和对照者48例血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12的水平,进行对比分析。结果脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组（P〈0.01）,血浆维生素B12的水平低于对照组（P〈0.02）,高同型半胱氨酸血症者药物干预3～4周后血浆同型半胱氨酸显著降低（P〈0.01）。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素,给予叶酸、维生素B12干预可有效降低血浆同型半胱氨酸水平。     

同型半胱氨酸、叶酸及维生素B12与脑卒中的相关性研究

目的研究血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸及维生素B12与不同类型脑卒中的关系。方法选择脑卒中患者112例(其中脑梗死45例、脑出血35例和短暂性脑缺血发作32例)为研究对象,健康体检者102例为对照组。采用酶联免疫分析法测定被检者血浆Hcy浓度,并同时测定叶酸和维生素B12。结果研究组血浆Hcy水平显著高于对照组,且与损伤程度有关(P0.01)。经相关回归分析研究结果显示,脑卒中患者血中Hcy水平明显高于对照组,与叶酸、维生素B12存在负相关,而与类型无关。结论脑卒中的发生与血中Hcy有相关性,血中Hcy可作为预测及评价脑卒中的重要指标之一。     

下肢深静脉血栓形成患者不同部位血同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平测定及意义

目的探讨高同型半胱氨酸血症与下肢深静脉血栓形成（DVT）之间的关系。方法90例DVT患者为病例组,90例健康体检者为对照组,同时病例组中40例进行自身对照。血同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸和维生素B12（VitB12）水平采用全自动化学发光免疫分析系统测定。结果病例组外周血Hcy总体水平高于对照组（P〈0．01）,血栓局部血浆Hcy总体水平高于对照组（P〈0．01）;血栓局部与外周血Hcy总体水平相比虽轻度升高,但无统计学意义。在原发性DVT患者中,高同型半胱氨酸血症发生率高于继发性DVT患者,差异有统计学意义。结论①高同型半胱氨酸血症是DVT的危险因素之一,对于原发性DVT致病作用更为显著。②采用导管局部采样测定的局部血浆Hcy数据能更加客观和真实地反映体内血浆Hcy水平。     

叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸血症患者心率变异性的影响

目的：探讨叶酸、维生素B12对高同型半胱氨酸患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（No）水平及心率变异性（HRv）的影响。方法：63例血清Hcy水平增高患者随机分为2组：（1）对照组（30例）：不服用叶酸等影响Hcy的药物；（2）干预组（33例）：每天口服叶酸、维生素B嗡治疗前及治疗后4周，测定患者空腹血清Hcy、NO水平，同时行动态心电图检查。所有数据以SPSS10．0软件包进行统计学处理。结果：干预组Hcy水平与服药前相比降低（P〈0．01）；干预组NO水平与服药前相比升高（P〈0．01）：对照组Hcy及N0水平亦有变化但无统计学差异（P〉0．05）。干预组患者经治疗后正常窦性RR间期总体标准差（SDNN），每5min窦性RR间期均值标准差（SDANN），正常连续窦性RR间期差值均方根（rMSSD）均较治疗前升高，统计学有显著性差异（P〈0．01）。结论：口服叶酸、维生素B12显著降低了高Hcy血症患者的空腹Hcy水平，升高NO水平，使内皮功能得到改善；同时提高HRV，改善患者的自主神经功能，对于预防心脑血管病的发生有一定价值。     

B族维生素、叶酸对青年缺血性脑血管病高同型半胱氨酸血症的干预

目的探讨年龄≤45岁的青年脑梗死和短暂性缺血发作(TIA)患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平及给予叶酸、B族维生素治疗后的变化。方法采用荧光偏振免疫分析法,对42例脑梗死患者、42例TIA患者及42例健康人进行血浆HCY检测,同时测定其叶酸、维生素B12水平后,脑梗死组和TIA组均根据随机数字表法分成治疗组与对照组,每组21例,治疗组给予叶酸5 mg,维生素B12500μg,维生素B610 mg,均每日1次,6个月后复查上述各指标。结果治疗前三组血浆HCY水平各不相同,脑梗死组、TIA组与正常对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预治疗后,各治疗组血浆HCY水平均有下降(P<0.05)。结论高HCY血症是急性脑梗死和TIA的独立危险因素,叶酸和B族维生素水平随着HCY水平的升高而降低;血浆HCY水平越高,临床症状越严重;HCY可能通过影响血脂代谢增高缺血性脑血管病的风险。     

癫痫患者联合测定血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12临床价值探讨

<正>有研究证明,癫痫(Epilepsy)患者的缺血性心脏病和脑血管病的发生率比正常人高,而服用抗癫痫药物的患者空腹血Hcy增高。血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度的升高对心脑血管疾病的发生率起着重要作用。即使是Hcy水平的中度升高也被认为是心脑血管疾病的一个独立危险因素。本研究通过对癫痫患者血Hcy、血清叶酸和维生素VitB12浓度的检测,旨在探讨血中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、VitB12浓度在抗癫痫药物使用前后的变化以及对治疗的指导意义,为癫痫患者心脑血管疾病的预防和治疗提供依据。     

叶酸、维生素B6、B12、同型半胱氨酸与脑血管疾病

脑血管疾病(cerebrovascular disease,CVD)是由各种脑血管病变所引起的脑部疾病。根据病理性质可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,前者又称为脑梗死,另外血管性痴呆(vascular dementia,VD)及认知障碍(vascular mild cognitive impairment,VaM-CI)也属于脑血管疾病的范畴。CVD是神经系统的常见病及多发病,是目前人类疾病的三大死亡原因之一,存活者中50%～70%病人遗留瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。国内外研究都发现叶酸(folic acid,folate)、维生素B6(vitamin B6,VB6)、维生素B12(vitamin B12,VB12)缺乏以及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高与脑血管疾病有明显的相关性,叶酸、VB6和VB12是Hcy在体内代谢的重要辅酶,对叶酸、VB6、VB12和Hcy的研究将有助于脑血管疾病的预防和治疗。     

血浆同型半胱氨酸水平与青年脑梗死的关系及叶酸、维生素B12的干预治疗作用

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hey）与青年脑梗死的关系以及叶酸、维生素B12的干预作用。方法 86例45岁以下急性脑梗死患者（脑梗死组）和同期32例健康体检者（对照组）采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hey；其中急性脑梗死组筛选出高Hey血症患者49例，再随机分为叶酸及维生素B12治疗组25例及非治疗组24例作对照研究，观察其干预效果。结果 脑梗死组血浆Hey水平明显高于对照组，高Hcy在脑梗死患者所占比率显著高于对照组，差异有统计学意义；叶酸及维生素B12，干预后治疗组血浆Hey水平较治疗前明显下降（P＜0.05），与对照组治疗后比较差异也有统计学意义（P＜0．05）。结论 血浆Hcy升高是青年脑梗死患者的重要危险因素，叶酸和维生素B12治疗可降低血浆Hcy水平，对预防和治疗青年脑梗死具有重要意义。     

叶酸、B族维生素对高同型半胱氨酸血症的急性心肌梗死患者左心室重构及心功能的影响

目的:通过观察叶酸、B族维生素对伴有高同型半胱氨酸(Hcy)血症的急性心机梗死(AMI)患者左心室重构及心功能的影响,阐述Hcy与AMI预后的关系。方法:应用高效液相色谱荧光检测法测定AMI患者血浆Hcy,筛选出102例高Hcy血症的AMI患者,随机分治疗组(60例)及对照组(42例),两组均给予AMI常规治疗,治疗组每日加用叶酸5mg、VitB120.5mg、B640mg;对照组给予安慰剂。追踪观察1个月,分别于入院后72h及用药后30d再次检测两组血浆Hcy水平。结果:AMI患者Hcy明显高于正常值,AMI发生后1个月内40%左右的患者出现左心室重构及不同程度的心功能障碍。补充叶酸、B族维生素可明显降低AMI血浆Hcy水平,有利于改善、逆转左心室重构,改善舒张功能,两组比较有显著性差异(P<0.01)。对收缩功能及血压无明显影响。结论:高Hcy血症可能是AMI发生、发展以及影响预后的主要原因之一。叶酸、B族维生素能够明显降低AMI患者血浆Hcy水平,改善AMI患者的预后。     

脑梗死患者B族维生素干预对高同型半胱氨酸血症的作用

目的:探讨联合应用B族维生素对脑梗死患者高同型半胱氨酸血症的作用。方法:采用随机双盲对照研究方法,对600例经头部CT和MRI检查,诊断为脑梗死的患者,抽空腹静脉血实验室检查血同型半胱氨酸>15.0μmol/L,随机分为B族维生素干预组300和对照组300例,比较两组患者3个月后血浆同型半胱氨酸水平。结果:B族维生素干预可显著降低患者血浆同型半胱氨酸水平,治疗3个月后患者同型半胱氨酸较基线下降16.39%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究证实B族维生素治疗可显著降低同型半胱氨酸水平。