早期中央型肺癌支气管镜活检病理组织学与CT诊断对照研究

目的：对早期中央型肺癌支气管镜活检病理组织学与CT诊断对照进行研究分析。方法：随机选取2013年10月～2014年6月本院接诊的36例早期中央型肺癌患者作为研究对象,在手术前对其进行支气管镜活检病理切片检查以及胸部CT扫描,并对患者的临床资料进行回顾性分析,比较支气管镜活检病理组织学以及CT检测手法对早期中央型肺癌的诊断结果。结果：纤维支气管镜检查、CT检查、两者结合检查的检查阳性率分别是90．7％、62．9％、94．4％。结论：在对早期中央型肺癌的诊断过程中,纤维支气管镜、胸部CT可以作为主要的检查手段,两者联合应用可以大大提高早期中央型肺癌的诊断率。     

中央型肺癌的CT早期诊断探讨

目的：探讨中央型肺癌的早期CT影像学特点，提高早期诊断水平。方法：对16例病理证实的中央型肺癌的CT资料进行回顾性动态分析。结果：中央型肺癌的早期多表现为主或叶支气管管壁局限性增厚、管腔变窄。小气管影模糊及小叶间隔增厚虽然出现较早，但与进展期相比无显著性差异（P＜0．05）。结论：主或叶支气管管壁局限性增厚、管腔变窄、小气管影模糊及小叶间隔增厚等征象对中央型肺癌的早期诊断具有较高的价值。     

中央型肺癌的早期CT影像诊断及误诊分析

肺癌是最常见的原发性肺部恶性肿瘤,中央型肺癌在临床上很常见,但确诊时多已属晚期,故中央型肺癌的早期诊断对临床治疗,提高患者生存率和质量有很重要的意义。本文就经病理证实的早期中央型肺癌患者的CT影像及误诊原因予以分析。     

胸部CT、纤维支气管镜及痰脱落细胞学检查在中央型肺癌中的诊断价值

目的探讨胸部CT、纤维支气管镜和痰脱落细胞学检查三种方法,用于中央型肺癌的诊断价值。方法凹顾性分析我院120例经病理学确诊的中央型肺癌患者的临床资料,所有病例均行胸部CT、纤维支气管镜和痰脱落细胞学检查,通过比较三种方法的诊断符合率来评价其对中央型肺癌的诊断价值。结果胸部CT、纤维支气管镜和痰脱落细胞学检查的诊断符合率分别为87．5％、91．7％和40．8％,纤维支气管镜诊断符合率最高,胸部CT其次,痰脱落细胞学检查最低,三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,三种方法联合的诊断符合率为100．0％,组织学类型以鳞癌、低分化癌多见,分别为62．5％和15．8％。结论在中央型肺癌患者的诊断中,纤维支气管镜价值最大,诊断符合率高,胸部CT和痰脱落细胞学检查可作为很好的补充方法,三种方法联合使用可显著提高诊断符合率。     

浅谈中央型肺癌的CT诊断

目的探讨中央型肺癌的CT诊断特征,提高临床诊断水平.方法回顾性分析54例中央型肺癌患者的临床资料,总结CT检查特征.结果本组54例患者CT检查均呈现两种表现即:间接征象(包括阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张)和直接征象.结论CT检查对于中央型肺癌的早期病变的定性诊断具有重要意义,对于癌肿的术前分期及治疗方案的制定也具有重要价值.     

自发荧光支气管镜诊断中央型肺癌临床分析

目的:总结自发荧光支气管镜在中央型肺癌中的应用效果。方法:回顾荧光支气管镜和普通支气管镜检查过的中央型肺癌患者,镜下阳性和病理细胞阳性结果。结果:203例患者中,荧光支气管镜A组103例,镜下阳性92例,阳性率89.32%,病理细胞报告阳性79例,阳性率73.15%。普通支气管镜B组100例,镜下阳性78例,阳性率78.00%,病理细胞报告阳性57例,阳性率57%。两组镜下和病理阳性率比较χ2值分别为4.776和8.904,P值分别为0.029和0.003(P<0.05),差异有统计学意义。结论:自发荧光支气管镜在诊断中央型肺癌上有一定的应用价值。     

纤维支气管镜检查对胸部影像学正常的中央型肺癌早期诊断的价值

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查在胸部影像学阴性的中央型肺癌早期诊断的临床价值。方法：回顾分析我院呼吸内科38例胸部影像学正常而经纤支镜检查确诊的中央型肺癌患者的临床表现、纤支镜下的表现及病理学、细胞学的改变。结果：38例患者的临床症状主要表现为咳嗽、咯血或咯血痰和胸痛;镜下表现：管壁浸润型24例（24／38）、增殖型14例（14／38）,其中有6例表现为小菜花状,5例为息肉状,3例为小结节状;病理病理学及细胞学改变：鳞状细胞癌20例,腺癌12例,小细胞癌6例,刷检涂片细胞学检查阳性20例,其中6例提示腺癌、2例提示鳞癌,其它未能分型。结论：对胸部影像学正常的、不明原因的咳嗽、咳血痰、胸痛患者,应把纤支镜检查列为肺癌筛选的必要手段,以避免漏诊和误诊。     

中央型肺癌纤维支气管镜检查特征分析

目的：探讨纤维支气管镜在中央型肺癌诊断中的价值。方法：对265例中央型肺癌作纤维支气管镜检查及结果分析。结果：该组病例以中年人多见，占55．1％，肿瘤多位于叶支气管占71．7％，右肺56．2％，左肺40％，气管隆突癌3．8％；病理类型为鳞癌55．1％，腺癌12．1％，低分化癌19．6％，小细胞癌9．8％。纤维支气管镜下主要特征：鳞癌和低分化癌以管内增殖型改变为主，小细胞癌和腺癌以浸润型为主。结论：纤维支气管镜检查对中央型肺癌诊断的准确率较高，其检查方法简单，创伤性小，是正确指导临床医生选择合理治疗方法的一种较好的辅助检查技术。     

早期周围型肺癌CT影像特征与病理对照分析

<正>为早期发现并正确诊断早期周围型肺癌,我们对经手术病理证实的早期周围型肺癌的影像特征、病理表现及病理基础进行了对照分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:收集我院近7年来经手术及病理证实的直径<3cm的周围型肺癌共63例,其中男性39例,女性24例,年龄30～78岁,40岁以上52例。首发症状为咯血12例,痰中     

螺旋CT诊断中央型肺癌的临床观察

目的探讨螺旋CT诊断中央型肺癌的临床观察。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的90例中央型肺癌患者螺旋CT诊断资料。结果螺旋CT诊断与手术病理诊断结果无显著性差异,螺旋CT诊断T分期与临床T分期比较无显著性差异,P〉0.05。结论螺旋CT作为一种无创、精确的诊断中央型肺癌的诊断方法 ,值得临床推广应用。     

120例中央型肺癌纤支镜检分析

<正> 1987～1996年我院共行纤支镜检查487例,其中经病理确诊的中央型支气管肺癌120例报告如下。 1.临床资料 1.本组男82例(68.3％),女38例(31.7％),男女之比2.2:1;年龄最大82岁,最小18岁,平均55.2岁,其中>40岁103例(85.8％),>50岁81例(67.5％)。 2.症状与体征 咳嗽咳痰83例,痰中带血45例,刺激性干咳27例,胸痛23例,不规则发热13例,声嘶7例,上腔静脉阻塞综合征2例,体检无症状发现12例。 3.X线表现 (1)肺野块影43例;(2)肺野片状阴影29例;(3)肺不张23例;(4)肺门影增大或纵隔增宽18例;(5)肺野厚壁空洞伴液平面4例;(6)X线阴性3例。     

胸部X线“三阻征”联合纤维支气管镜筛查中央型肺癌价值研究

目的探讨胸部X线"三阻征"联合纤维支气管镜(以下简称纤支镜)筛查中央型肺癌的价值。方法对326例胸部X线仅呈现"三阻征"的肺癌高危者(观察组)和300例"无三阻征"的肺癌高危患者(对照组)均用纤维支气管内窥镜检查,发现支气管受侵后取活检行病理检查。结果观察组确诊为中央型肺癌者32例,患病率为9.8%;其中阻塞性肺炎21例,阻塞性肺气肿7例,阻塞性肺不张4例;病理类型为鳞癌16例(占50.0%),小细胞癌9例(占28.1%),腺癌4例(占12.5%),其他3例(占9.4%)。对照组确诊为中央型肺癌2例,均为鳞癌,患病率为0.66%,两组统计学对比有高度显著性(χ2=25.461,P<0.01)。结论胸部X线"三阻征"是中央型肺癌的早期征像,联合纤支镜筛查,对早期发现和早期诊断、提高生存率有重要价值。     

自发荧光支气管镜在中央型肺癌早期诊断中的价值

目的 评价自发荧光支气管镜在中央型肺癌的早期诊断中的价值.方法 应用自发荧光支气管镜系统(LIFE系统),对符合入选标准的患者进行普通支气管镜和荧光支气管镜检查,统计镜下阳性表现和病理检查结果.结果 82例患者入选,取得180个标本,经病理检查明确诊断为肺癌或中至重度不典型增生42例.自发荧光支气管镜诊断敏感度为95.2%,特异度为25.0%,假阳性率为75.0%,假阴性率为4.8%,阳性预测值为57.1%,阴性预测值为83.3%.与普通支气管镜比较,自发荧光支气管镜的敏感度显著升高(P<0.01),特异度显著降低(P<0.05),假阳性率显著升高(P<0.05),假阴性率显著降低(P<0.01);阳性预测值降低,阴性预测值升高,但差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 应用自发荧光支气管镜检查利于早期肺癌的诊断,所有自发荧光支气管镜下的阳性部位均应行活组织检查,同时结合普通支气管镜的表现决定活组织检查的部位.     

64排CT仿真支气管内窥镜在微小中央型肺癌中的应用

目的评价64排CT仿真内窥镜（VB）在微小中央型肺癌诊断中的价值。方法5例临床可疑中央型肺癌经纤维支气管镜（FB）证实，使用64排CT常规横断面扫描与仿真内窥镜检查对照研究。结果经64排CT横断面扫描均未明显显示病灶，而VB显示清晰。结论VB对大气道微小病灶的显示明显优于横断面图像，对于临床可疑中央型肺癌VB可作为常规检查。     

电子支气管镜下取材诊断中央型肺癌的护理配合

肺癌是近年来发病率较高的恶性肿瘤之一,据统计发病率上升速度居各种肿瘤之首,肺癌的预后关键在于早期发现,早期诊断[1]。而电子气管镜对肺癌早期诊断和定位尤具价值,通过活检病变组织后经病理及细胞学检查以明确诊断,该方法是一种安全可行的检查术,但检查术的成功与否与术中护理配合有着密切关系。1临床资料1.1一般资料我科自2003年1月~2007年5月经电子支气管镜病理取材明确诊断中央型肺癌120例,其中男性98例,女性22例,年龄为28~78岁,平均年龄61.4岁,50岁以下6例,50~60岁18例,61~70岁59例,70岁以上37例。文献报道[2],肺癌高发年龄在60~70岁…     

不同组织类型中央型肺癌的MSCT与纤支镜下表现对照

目的探讨不同病理组织类型的中央型肺癌的MSCT表现与其对应的纤维支气管镜下表现。方法中央型肺癌200例分鳞癌、腺癌和小细胞肺癌三组,对比各组间MSCT表现及纤维支气管镜的表现。结果 MSCT上肺癌的气道改变在鳞癌与腺癌组、鳞癌与小细胞肺癌组间比较有统计学意义差异。小细胞肺癌组肺门纵隔淋巴结转移率高于其它两组。在纤支镜下,鳞癌主要表现为管内增殖型,腺癌主要为管壁浸润型,小细胞癌也以管壁浸润型为主。结论 MSCT表现对不同组织类型的中央型肺癌有一定的鉴别诊断作用,结合纤支镜所见形态特征可以推测肺癌可能的组织类型。     

纤维支气管镜对中央型肺肿瘤诊断的准确率评价

目的 探讨纤维支气管镜对中型肺肿瘤诊断的准确率.方法 对2006年1月～2009年12月在笔者所在医院经胸部CT检查初步诊断为中央型肺癌的患者76例,随后在纤维支气管镜下取活检或刷检诊断为肺癌者49例,为防止漏诊,笔者所在医院外科对76例患者均行开胸手术,手术切除肿瘤并作病理诊断.结果 76例手术后证实,鳞癌43例,腺癌14例,腺鳞癌8例,小细胞癌3例,结核球2例,炎性假瘤4例,肺平滑肌瘤1例,肺错构瘤1例.纤维支气管镜的诊断准确率为72.1%(49/68).结论 纤维支气管镜对中央型肺癌的理诊断率较高,但需结合其他检查方法,以免漏诊或误诊.