异丙基肾上腺素直立倾斜试验诊断不明原因晕厥的临床价值

晕厥指突然发作的短暂的意识丧失,其病因多样。虽经详细的病史、体检及临床多种检查,仍未能明确病因的晕厥,称为不明原因晕厥。据统计不明原因晕厥占急诊室晕厥病人的３９％,住院晕厥病人的３７％。在一项回顾性研究中发现５８％的晕厥为血管迷走性晕厥,仅５％为不明...     

安痛定联用柴胡注射液致晕厥的护理及其预防

目的：研究安痛定联用柴胡注射液致晕厥的护理方法及其预防的措施。方法入选2014年2月到2016年3月间收治疗的安痛定联用柴胡注射液致晕厥的患者66例，对患者的晕厥原因进行分析后，总结对不同的晕厥原因的所采用的护理方法，并作出相应的预防措施。结果患者晕厥的原因包括体位性晕厥39．4％，疼痛晕厥21．2％，精神性晕厥25．8％和饥饿性晕厥13．6％。针对患者晕厥的原因进行护理后患者没有并发症发生。结论对安痛定联用柴胡注射液致晕厥的患者进行针对性护理的效果显著，结合社康预防对患者的心理进行护理，注射前宣教，选择合适的注射体位可较少安痛定联用柴胡注射液致晕厥的发生率。     

小儿肌肉注射致晕厥的原因分析及预防护理

目的探讨小儿肌肉注射致晕厥的原因和预防护理措施。方法将2006年1-6月在我院门诊注射室进行肌肉注射的1662例小儿设为对照组，将2006年7-12月在我院门诊注射室进行肌肉注射的1816例小儿设为实验组，对照组采取以往常规的注射护理措施，实验组在常规护理的基础上实施了针对晕厥的预防护理措施。结果实验组晕厥发生率为0．28％，明显低于对照组晕厥发生率0．54％（P〈0．05）。结论小儿肌肉注射致晕厥的原因多样而复杂，适时采取各种预防护理措施，能有效减少晕厥的发生。     

倾斜试验诊断血管迷走神经晕厥的护理配合

血管迷走性晕厥也称为神经心脏性晕厥，约占晕厥发作总数的40％，直立倾斜试验是诊断血管迷走性晕厥最有效的方法和金标准。我院于2006年7月～2007年6月对晕厥住院35例患者行倾斜试验，现将其护理配合体会介绍如下。     

活动平板运动试验中发生晕厥的原因分析

目的了解运动性晕厥的发生率、探讨运动性晕厥的临床意义。方法受检者采用Bruce方案使受检者进行TET；结果运动性晕厥126例，发生率0．9％，其中运动中晕厥33例，发生率0．24％，运动后晕厥患者有93例，0．66％；结论运动中晕厥多见于引起血液动力学障碍的心律失常和急性冠脉供血不足器质性心脏病，运动后晕厥多属血管迷走性，运动后晕厥患者明显多于运动中。     

98例小儿晕厥的临床分析

目的 探讨小儿晕厥的病因及美托洛尔治疗小儿血管迷走性晕厥（VVS）的疗效,为临床诊治提供依据.方法 采用卧位立位血压、血常规、血糖浓度、血气分析、心电图、超声心动图、头颅CT、脑电图、24h动态心电图以及直立倾斜试验（HUT）等检测指标,以鉴别得病的原因;将VVS患儿随机平均分为治疗组（口服美托洛尔片）及对照组（口服复合维生素B片）,观察两组患者临床晕厥发作次数及HUT结果.结果 小儿自主神经介导晕厥发病率最高（64.3％）,其中VVS晕厥发病最多（66.7％）.治疗组经美托洛尔治疗后有效率为85.7％,HUT阴转率为66.7％;对照组有效率为42.8％,HUT阴转率为44.4％;两组有效率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小儿自主神经介导晕厥发病率最高,尤其以VVS晕厥最多见;口服美托洛尔片可有效治疗小儿VVS晕厥.     

老年晕厥的临床分析

目的：分析总结老年患者晕厥的常见病因、临床特征、诊治原则及预后。方法对2010年1月-2012年12月我院收治的26例老年晕厥患者的病例资料进行回顾性分析。结果26例晕厥患者中,反射性晕厥10例（38.5％）,心源性晕厥12例（46．1％）,脑源性晕厥2例（7．7％）,不明原因晕厥2例（7．7％）。结论在晕厥病因诊断中,老年晕厥以心源性晕厥居多。高龄、有心脏病史、心电图异常及晕厥时无前驱症状是晕厥预后不良的危险因素,故及早作出晕厥病因诊断,针对性给予治疗,有助改善预后,减少死亡率。     

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥诊断的价值

目的：探讨直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值。方法：40例不明原因晕厥者，进行直立倾斜试验（tilt table test,TTT)，试验全程行心电，血压监护，结果：TTT诱发晕厥16例，阳性率40％（16／40），其中基础倾斜试验诱发晕厥3例，阳性率7．5％（3／40），发生严重反应5例，占诱发晕厥者的31．2％（5／16），结论：TTT对血管迷走性晕厥具有较好的诊断价值。虽为无创检查，但严重反应并不少见，应于试验前严格筛选病人，试验中及时对症处理，减少严重重反应发生。     

单纯性晕厥发作后的经颅多普勒超声检查研究

目的 探讨单纯性晕厥发作后经颅多普勒超声检查（TCD）的表现。方法 回顾分析晕厥患者发作后TCD98例，选择单纯性晕厥61例进行分析。结果 单纯性晕厥发作后TCD异常率为75．4％。结论 支持脑血流调节紊乱是晕厥的重要因素；晕厥后症状消失，仍有TCD异常，患者有必要服用调节脑血流药物。     

舌含消心痛直立倾斜试验对血管迷走性晕厥诊断价值探讨：附22例分析

我们对８名不明原因晕厥病人及１４名对照者经基础直立倾斜试验后，进行舌下含服消心中加直立倾斜试验。Ｓ．ＩＳＤ－ＨＵＴ在诱发血管迷走性晕厥病人的敏感性为７１％，特异性为９２％。     

心源性晕厥24例动态心电图观察与分析

晕厥的病因较为复杂，临床上常有一些晕厥或反复晕厥的患者病因诊断较为困难，1998年5月至2006年6月在本院就诊的疑为心源性晕厥的患者69例，进行24h动态心电图（Holter）检查，其中17例确诊为心源性晕厥，明确了诊断。现总结报告如下。     

动态心电图对156例心源性晕厥患者的诊断价值

晕厥是临床上常见的危重症,以心源性晕厥最为严重,占8％-39％,且多为严重心律失常所致。动态心电图可了解心电变化与突发病变之间的关系,且能获取短暂发作的心律失常的心电图资料。目前已成为晕厥的重要检查手段。本文对156例疑为心源性晕厥患者行十二导联动态心电图检查,分析晕厥的病因。     

倾斜试验鉴别运动试验结果阴性患者运动后晕厥

目的为了探讨直立倾斜试验（TTT）对活动平板运动试验结果阴性患者运动后晕厥的鉴别诊断价值以及运动后晕厥的临床意义。方法 活动平板运动试验结果阴性的运动后晕厥患者,均进行TTT。结果186例运动后晕厥患者有141例在TTT中出现阳性,阳性率75.81％,且以男性（102／141）、血管抑制性晕厥（106／141）患者占大多数;其中出现在基础倾斜试验（BTTT）中22例,阳性率11．83％;出现在异丙基肾上腺素倾斜试验（ITTT）中119例,阳性率63．98％。结论运动后晕厥多属血管迷走性,TTT是鉴别活动平板运动试验结果阴性患者运动后晕厥的首选方案。     

晕厥待查的心内科检查与诊断（附84例报告）

晕厥是由多种因素引起的脑缺血或缺氧所致的急促而短暂的意识丧失。其病因复杂，诊断有时比较困难。本科1993年1月到1995年12月共诊治晕厥待查患者84例，现报告如下。临床资料84例占同期心内科住院总数的4．3％，男49例，女35例。年龄16～80岁，平均46岁。均有初发或反复晕厥史，不包括虽有晕厥，但病因在门诊已明确者。入院后常规反复多次检查心电图（ECG）、超声心动图（UCG）、胸片、Holier，必要时行食道调搏、腔内电生理、直立倾斜试验（HUT）、心率变异、晚电位、脑电图、脑CT、经颇多普勒等检查。少数病人给予运动平板试验、单…     

动态心电图在心源性晕厥诊断中的应用

目的：探讨动态心电图在心源性晕厥应用。方法选取2011年1月_2014年1月符合入选标准晕厥患者120例应用十二通道全信息动态心电图仪对入选病例进行24h 动态心电图检查。结果120例患者在24h 动态心电图记录过程中发生晕厥27例,发生率22,5％,未出现晕厥93例;120例患者中发生严重心律失常（缓慢性或快速性）55例,发生率45,8％;发生单纯房性∕室性期前收缩48例,发生率40,0％。结论在对晕厥特别是心源性晕厥诊断中应用动态心动图检查,具有重要检查意义,是明确诊断的重要依据,对临床上诊断、治疗有着积极的指导作用,可以作为心源性晕厥首选检查方法。     

分级递增异丙肾上腺素联合硝酸甘油激发倾斜试验对不明原因晕厥的诊断研究

目的 探讨联合基础倾斜试验(B)，分级递增异丙肾上腺素(M)和硝酸甘油(N)激发倾斜试验的方法能否提高对血管迷走性晕厥的阳性检出率。方法 将36例不明原因晕厥者及14例无晕厥史的健康人分别顺序进行基础倾斜试验(B)，分级递增异丙肾上腺素激发倾斜试验(M)和舌下含服硝酸甘油激发倾斜试验(N)。前一试验阴性，进行下一试验。按联合试验设两大分析对比组，基础倾斜试验加分级递增异丙肾上腺素激发试验与基础倾斜试验加分级递增异丙肾上腺素和硝酸甘油激发倾斜试验；在晕厥组和对照组分别对比。结果 联合B M N方法对不明原因晕厥的敏感性82．9％，特异性85．7％；其敏感性显著高于B M方法。特异性两种方法无显著差异。结论 联合基础倾斜试验、分级递增异丙肾上腺素和硝酸甘油激发倾斜试验可以提高对不明原因晕厥的诊断率。     

动态心电图对心源性晕厥诊断的临床意义

目的探讨应用十二导联动态心电图（Holter）诊断心源性晕厥的临床意义。方法随机选取我院2010年8月至2011年1月收治的考虑为心源性晕厥患者70例,对其行24h或者更久时间的Holter检查,嘱患者通过诱因促使晕厥发作,记录晕厥发作的时间、次数及当时情况等,记录患者晕厥发作时心电图变化,回顾性分析心电图结果及所记录的临床资料并进行统计学分析。结果所有患者中,有晕厥症状33例（47．1％）,发生心律失常58例（82．9％）,其发作时间与心律失常发生时间相同。而在所有发生晕厥的患者中,RR间期〉3．0s33次,其中发生晕厥14次;而心室停搏〈3．0s共110次,均未发生晕厥。晕厥组与无晕厥组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,晕厥与RR间期〉3．0s有一定相关性。结论Holter检查具有简单、易操作、可重复性好等优点,对于心源性晕厥的诊断具有重要的临床价值,值得临床推广应用。当考虑患者为心源性晕厥时,应首选Holter检查应作为检测工具。     

56例晕厥动态心电图分析

目的为探讨动态心电图对晕厥病因诊断价值。方法对56例患者行1次或多次24h动态心动图检查,并嘱患者在检查中尽可能诱发晕厥发作,记录其发作时心电图变化。结果56例患者经动态心电图检出各种心律失常24例,占42．86％,其中检出室性心动过速5例,占8．9％,缓慢性心律失常5例,占8．9％。结论动态心电图检查可有效检出心源性晕厥,其简便的诊断方法为临床上防止心脏性猝死提供可靠的诊治依据.     

直立倾斜试验在儿童血管迷走性晕厥中的诊断价值

目的　探讨直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥的诊断价值。方法对２４例不明原因晕厥的患 儿进行基础直立倾斜试验,并以１２名正常儿童作对照,在倾斜过程中动态观察心电图、血压、心率,并进行分析。结 果２４例晕厥患儿中,基础直立倾斜试验阳性１６例,而对照组为０。诊断敏感度为６７％,特异度为１００％,诊断价值 为７８％。１６例阳性反应中,心脏抑制型反应３例（１９％）,表现为心动过缓,血压无变化;血管抑制型反应９例 （５６％）,表现为血压下降,心率加快;混合型反应４例（２５％）,表现为心率、血压均有明显下降。结论基础直立倾斜试验可作为儿童血管迷走性晕厥的一种重要诊断方法。     

拔牙过程中晕厥患者的心理护理

拔牙患者在注射局麻药过程中、注射局麻药后或拔牙过程中及拔牙后常易发生晕厥。晕厥的原因很多，一般可因恐惧、饥饿、疲劳及疼痛等因素引起。其中畏惧是导致晕厥发生的主要原因，所以做好心理护理是预防晕厥的重要措施。现将我们的护理体会介绍如下。