共情——与职业病患者沟通的技巧

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病[1].共情指的是一种能设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力.对于医护人员来说,共情不仅是一种专业的技能,更需要良好的素质和真诚的态度.通过阐述共情的概念、结构,分析共情在医护人员与职业病患者沟通中的作用,把共情作为理解人际关系,沟通关系的金钥匙,并结合临床病例提出了共情训练的方法与步骤,以加强医护人员与患者的沟通,减少医患矛盾,提高医疗服务质量.     

采用不同修补材料行颅骨修补术治疗颅骨缺损的效果比较

目的 比较采用硅胶、钛板、自体颅骨行颅骨修补术治疗颅骨缺损的效果.方法 根据不同修补材料将行颅骨修补术的229例颅骨缺损患者分为A组(n=17,硅胶)、B组(n=58,钛板)和C组(n=154,自体颅骨).比较三组的治疗效果.结果 B组和C组的术后并发症总发生率显著低于A组(P<0.05).三组修补术前、术后1及3个月...     

临床路径在颅骨修补术患者护理中应用的效果观察

目的:探讨将临床路径模式应用于颅骨修补术的效果。方法:采用历史对照研究方法,选择2012年3至9月收治的颅骨修补术患者33例,为患者实施临床路径管理模式,与2011年9月至2012年2月收治的颅骨修补术患者31例,接受传统治疗和护理的患者进行比较,分析实施临床路径前后护理工时、住院时间及住院费用等情况。结果:临床路径应用于颅骨修补术患者在护理工时、住院时间及费用方面均有明显降低。结论:在颅骨修补术中实施临床路径可缩短护理工时和住院时间,降低住院费用,有利于医疗护理质量持续改进。     

外伤性颅骨缺损修补手术80例临床经验总结

目的探讨外伤性颅骨缺损修补手术的适应证、时机、材料选择、技巧及并发症的防治。方法对80例外伤性颅骨缺损行颅骨修补手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果外伤性颅骨缺损分别选用进口钛板46例。自体骨15例，硅橡胶涤纶丝网12例，有机玻璃6例，同种异体骨1例。颅骨修补手术距受伤时间45d-6年。手术方法有覆盖法和镶嵌法。18例出现不同程度的术后血肿、积液、感染、癫痢等并发症，发生率22．5％，无手术死亡病例。结论对于颅骨缺损直径≥3cm、颅骨缺损时间2—3月为最佳手术时机。目前手术材料选用进口钛板，其手术方法最简单，并发症最少，疗效最佳。     

颅骨缺损修补术184例分析

2000年1月至2005年12月我科收治了因颅骨缺损而施行颅骨修补术的病例184例,现就颅骨修补的适应证、修补材料、对神经功能的影响以及术后并发症等问题,结合献进行分析。     

共情在护患沟通中的作用研究进展

随着现代医学模式的转变和整体护理的实施,护患沟通越来越重要。这要求护士必须掌握一定的沟通技巧,而共情是近年公认的一种良好沟通技巧。共情能力的增强,使护士有能力真正理解病人,促进良好护患关系的建立和发展。共情是良好护患关系的切入点,是所有护患沟通的精髓。共情在临床的应用被称为临床共情,即医务人员具备识别病人情绪状态、     

颅骨修补术时机与手术效果的相关性分析

56例颅骨外伤患者,在征得患者同意的情况下,按照随机原则分成试验组及对照组各28例,在试验组对病患进行<<伤后3个月的早期颅骨修补术,在对照组对病患进行大于伤后6个月的晚期颅骨修补术,对比病患手术后生活质量、后三脑室宽度、侧脑室的大小、脑损害情况及神经功能情况等指标。结果试验组后三脑室宽度值增加小于对照组,后脑室系统变化情况及神经功能情况治疗前后变化要比对照组小,生活质量要比对照组在进行手术后好,P<0.05,存在统计显著性差异。对颅骨外伤患者进行早期的颅骨修补术比进行晚期的颅骨修补术对后三脑室宽度、后脑室系统变化情况、侧脑室的大小及神经功能情况影响小,病患手术后生活质量恢复的较好,效果显著,具有推广价值。     

外伤性颅骨缺损行颅骨修复体修补术的围手术期护理

总结20例外伤性颅骨缺损行颅骨修复体修补术的围手术期护理。认为护理重点是术前做好卫生宣教及皮肤准备;术后加强卧位护理,重视引流管护理及创口护理,加强意识、瞳孔、头痛、恶心呕吐及癫痫发作的观察与护理。20例患者均康复出院。     

自体颅骨在颅骨修补术中的应用

为控制颅骨修补术后感染率及异物排斥性,自体颅骨植入用于缺损颅骨的修补已越来越多,有逐渐超越其他材料的趋势.我院自1997年1月至2002年12月共施行了148例颅骨修补手术,其中应用自体颅骨植入手术者有61例,术后愈合良好.现介绍如下.     

外伤性颅骨缺损后自体颅骨修补384例报告

作者1991年1月～2004年12月对384例脑外伤患者行成形骨瓣开颅后，将骨瓣包埋于左下腹壁皮下，2～3个月后择期行自体颅骨骨瓣修补颅骨缺损，效果满意，现报告如下。     

鼻内镜技术在颅底手术应用中的探讨

目的：探讨鼻内镜技术在颅底手术的应用范围：方法：分析我科1998年．2004年间经鼻内镜手术治疗脑脊液鼻漏、垂体瘤、鼻内脑膜脑膨出、蝶窦囊肿、筛窦癌等，资料完整、随访时间为6个月～6年的病历11例。结果：11例病例经随访6个月～6年无复发，无严重并发症发生。结论：鼻内镜技术在颅底区域手术均有满意疗效，应用前景广泛，但此类手术的适应症尚须进一步探讨。     

共情在高职实习护生正念与临床沟通能力间的中介效应

目的 探讨共情在高职实习护生正念与其临床沟通能力间的中介效应。方法 采用便利抽样法,2019年9—12月选取泉州医学高等专科学校、漳州卫生职业学院、福建卫生职业技术学院的541名护生作为研究对象,采用一般资料调查表、五因素正念量表、临床沟通能力测评量表、人际反应指针量表对其进行调查。采用AMOS 23.0建立结构方程模型,并用Bootstrap法对中介效应模型进行验证。结果 本组高职实习护生临床沟通能力、正念、共情能力总分依次为（87.10±10.05）分,（120.68±10.16）分,（54.94±9.33）分;临床沟通能力与正念、共情能力呈正相关（r=0.283,0.263;均P<0.05）,正念与共情能力呈正相关（r=0.318,P<0.05）;共情能力在正念与护患沟通能力间起部分中介作用,中介效应为0.089,占总效应的33.0%。结论 正念、共情与临床沟通能力关系密切,正念可以通过共情来间接影响临床沟通能力。护理高职院校工作者可以在教育内容上增加正念和共情训练,提高高职护生的临床沟通能力。     

非语言交流在心脏术后建立人工气道患者中的应用研究

目的 评价非语言交流方式对心脏手术后建立人工气道患进行护患交流和沟通的适用性和满意度。方法 采用规范化手势语、图片卡、写字板、摇铃四种非语言交流方式对337例心脏手术后建立人工气道(气管插管及气管切开)患进行护患交流和沟通。结果 手势语适用于各层次患,满意率为96．02％;图片卡主要适用于盲或半盲和听不懂普通话的患,满意率为94．25％;写字板则主要适用于有一定化水平的患,满意率为84．81％;而摇铃主要作为年老体弱患需要非语言交流的信号,满意率为。97．37％。总体满意率为93．11％。结论 非语言交流是心脏术后建立人工气道患监护中护患之间重要而有效的沟通方式。     

经颅额底手术胶粘法修复前颅底缺损的疗效分析

目的:探讨胶粘法在经颅前颅底修复手术中的疗效及技术要点。方法:回顾分析31例采用经颅额底入路胶粘法修复前颅底缺损的患者的临床资料。结果:31患者中无近期脑脊液漏及颅内感染的病例。对31例患者随访6～24个月,无病例发生迟发性脑脊液漏,影像学检查结果未见发生脑膜脑膨出的病例。结论:采用经颅额底入路胶粘法修复前颅底缺损具有安全可靠、操作简单、取材方便的优点,是一种实用的颅底修补方法。     

The Effect of Hand Massage on Preoperative Anxiety in Ambulatory Surgery Patients

Anxiety in patients awaiting surgery and diagnostic procedures in an ambulatory department can affect the patient’s physiological and psychological well-being and outcome. We conducted a quasi-experimental study at a midwestern US community hospital to determine the effects of hand massage on patient anxiety in the ambulatory surgery setting. We also investigated whether adding the hand massage procedure affected the timing and flow of procedures. The results indicated that hand massage reduces anxiety for patients awaiting ambulatory surgery and outpatient procedures. Participants who received hand massage experienced lower anxiety levels than those who received customary nursing care. In addition, the performance of hand massage did not affect the flow or timing of procedures. Hand massage is an easy procedure for nurses to learn and administer, and it is within the scope of perioperative nursing practice.     

钛网修补额颞区颅骨缺损术式效果比较

目的 比较颞肌外与颞肌下2种不同钛网修补额颞区颅骨缺损术的优缺点.方法 将144例颅骨缺损患者按入院时间分为2组,颞肌外组(n=69)和颞肌下组(n=75).分别采用颞肌下与颞肌外2种不同手术方式修补颅骨缺损,观察患者术后恢复及并发症发生情况.结果 144例患者中141例切口Ⅰ期愈合,无一例切口感染,颅骨塑形满意;3例术后发现部分皮缘发黑,给予间断拆线换药后愈合;颞肌外组术后颞肌萎缩、脑脊液漏、硬膜外及脑内血肿、局部脑挫伤等并发症发生率均低于颞肌下组(均P＜0.05).结论 颞肌外较颞肌下术式相比,其操作简单,术后并发症更少、更有利于患者康复.     

Benefits of Preoperative Education for Adult Elective Surgery Patients

Patient education is a major concern for perioperative nurses in an ambulatory surgery setting. It has proven difficult to develop formal preoperative teaching programs in this environment, but research has shown that preoperative education can improve patient outcomes and satisfaction with the surgical experience.Typical patient education consists of pamphlets that are given to the patient before surgery and verbal instructions from the physicians and nurses on the day of surgery. Ideally, preoperative patient education should begin in the surgeon's office, continue through preadmission testing, and be completed at admission. Having a well-designed preoperative education program enables perioperative nurses in ambulatory surgery centers to provide a thoughtful approach to perioperative teaching in a limited time. AORN J 90 (September 2009) 381-387. © AORN, Inc, 2009.     

硅橡胶涤沦丝网颅骨成形片修补颅骨缺损27例报告

介绍硅橡胶涤沦丝网颅骨成形片的临床应用方法,并认为它比传统的有机玻璃及金属修补材料有塑形满意、操作简单、组织反应小且不妨碍脑电、超声、X 钱检查的优点,确是一种较为理想的新型颅骨修补材料。     

共情护理对永久性肠造口患者自我感受负担和主观幸福感的影响研究

目的探讨共情护理对永久性肠造口患者自我感受负担和主观幸福感的影响。方法便利选取2014年5月至2016年11月于衢州市第二人民医院治疗的永久性肠造口患者82例,随机分为对照组与干预组各41例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上接受共情护理干预。比较干预前后两组患者的自我感受负担和主观幸福感得分。结果干预组患者的自我感受负担水平低于对照组(P0.01);除经济负担外,干预组所有维度的得分均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.01)。干预组的正性情感、正性体验得分、主观幸福感情况高于对照组,负性情感、负性体验得分低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论共情护理能够减轻永久性肠造口患者自我感受负担水平,增强主观幸福感,有利于患者的康复,值得临床推广与应用。