头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的影像诊断

目的：探讨头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的CT及MRI表现,提高其诊断准确性。方法：经手术或病理证实的11例头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤患者术前行CT及MRI检查,对该组影像资料回顾性分析。结果：根据肿瘤形态分为3型,其中单发肿块型6例,弥漫肿胀型1例,溃疡坏死型4例。结论：头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的临床病理及CT及MRI影像表现有一定特征性,影像检查可以显示病变形态、范围及淋巴结转移,结合临床特点对头颈部咽淋巴环外结外淋巴瘤的诊断、分期及指导治疗有一定价值。     

咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的CT表现

目的：探讨咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的CT表现,以提高诊断及鉴别诊断的准确性。方法：回顾性分析19例临床资料完整．原发于咽淋巴环淋巴瘤的CT表现。结果：B细胞来源占68．4％（13／19）,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤有11例。T细胞来源占31．6％（6／19）。6例腭扁桃体淋巴瘤表现为扁桃体窝内边界清楚的类圆形软组织肿块,向咽腔内突出生长。6例鼻咽淋巴瘤和7例咽侧壁淋巴瘤均表现为咽腔内弥漫生长的软组织肿块,病变范围较大,无颅底和周围结构侵犯。淋巴瘤密度均匀,呈轻中度强化,无坏死和囊变,肿块与周围界限清楚,19例淋巴瘤中有12例颈部淋巴结肿大。结论：CT能清楚显示咽淋巴环淋巴瘤的位置、形态及范围,有无颈部淋巴结肿大和周围组织的侵犯,对临床诊断和治疗有重要参考价值。     

少见部位原发性结外淋巴瘤的影像学特征

目的:探讨少见部位原发性结外淋巴瘤的影像学特性,提高影像诊断的准确性。方法:回顾性分析26例经病理证实的原发性结外淋巴瘤的临床及影像学资料,所有病例初诊时均无其他部位淋巴瘤病史,其中19例仅行CT检查,3例仅行MRI检查,4例同时行上述两项检查。结果:26例结外淋巴瘤中,发生于眼眶、腮腺、肾上腺、睾丸者,病灶密度/信号均匀,增强后呈轻中度延迟强化,眼眶病变可沿眼眶间隙蔓延呈塑形生长、亦可包绕眼环呈光芒样改变,腮腺病变均多发,肾上腺病变可保留原有肾上腺形态;发生于肺者,病变均侵犯双侧,CT表现多样化,病灶内可见空气支气管征及含气空腔,病灶周围呈磨玻璃样改变;发生于骨骼者,表现为骨质破坏轻、周围软组织块巨大,且病灶密度/信号均匀;发生于肝脏者,病灶均单发、位于肝脏周边,边缘模糊,密度均匀或不均,增强后呈中度延迟强化或环形强化。结论:结外淋巴瘤尽管发病部位不同,但有较明显的影像学共性;部分少见部位结外淋巴瘤具有各自的影像学特征,需要与其他病变鉴别。     

睾丸淋巴瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的探讨CT和MRI对睾丸原发性淋巴瘤诊断的影像学特征。方法对6例经手术病理证实的睾丸肿物的MRI和CT影像学表现进行回顾分析。结果 3例淋巴瘤CT征象为阴囊内边缘清楚、密度均匀的实性肿物,平扫呈等低密度,增强扫描呈中度至明显强化;2例精原细胞瘤平扫密度欠均匀,伴有囊变及睾丸鞘膜积液,增强扫描轻度强化。根据CT和MRI影像特征,结合年龄、病史均可于手术前报告中给予有意义的提示,其中5例报告提示与病理结果符合。结论睾丸淋巴瘤的征象具有相对的特征性,密切结合临床综合分析,对于本病的诊断有重要的价值。     

原发性脑淋巴瘤的影像诊断

目的:分析颅内原发性淋巴瘤CT和MRI的影像学表现,旨在提高对该病的诊断与鉴别诊断率。方法:回顾性分析12例经病理证实的颅内原发性淋巴瘤的CT与MRI表现。结果:单发8例,多发4例,共计15个病灶,病理类型均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤。CT表现等密度或稍高密度实质性肿块,无钙化,瘤周水肿相对较轻,占位效应轻,增强后瘤体呈均匀性中度强化,无囊变及环形强化。MRI显示为长T1、长T2信号,增强后病灶明显强化。结论:脑内原发淋巴瘤少见,影像学表现与颅内其他肿瘤互相重叠,CT和MRI平扫和增强扫描的应用有助于脑内淋巴瘤的诊断和鉴别诊断。     

原发性骨淋巴瘤的影像诊断

[摘要] 目的 分析原发性骨淋巴瘤的影像表现,以提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析14例经病理证实的原发性骨淋巴瘤的影像资料,其中CT检查9例,5例行增强扫描;MRI检查12例,7例行增强扫描。结果 14例原发性骨淋巴瘤中12例为B细胞源性,2例为T细胞源性。11例侵犯单一骨,3例侵犯多骨,共侵犯19处骨骼。其中骨盆8例次,椎体5例次,股骨4例次,颅骨2例次。行CT扫描的9例中,6例表现为溶骨性破坏,呈虫蚀样、筛孔样,2例呈浸润性骨质破坏,1例呈混合型骨质破坏,2例出现骨膜反应。行MRI扫描的12例均可见骨髓侵犯,伴周围软组织肿块。T1WI呈等或低信号,T2WI呈等或高信号,增强扫描病灶呈明显不均匀强化。T2WI脂肪抑制序列显示骨髓腔侵犯更为清楚,可见病变区骨髓腔信号明显增高。结论 原发性骨淋巴瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,有助于诊断和鉴别诊断。     

原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI诊断

目的探讨原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI表现特征。方法回顾性分析13例经病理证实的原发性脑内恶性淋巴瘤的临床和影像学资料（13例均有MRI平扫和增强资料，其中2例有CT平扫和增强资料，3例仅有CT平扫资料），并与病理资料进行对照分析。结果13例中9例为单发，4例多发，共有19个病灶。原发性颅内恶性淋巴瘤的影像学形态多为类圆形肿块或结节，瘤周水肿及占位效应较轻。5例CT平扫表现为等或略高于脑组织密度影，无出血和钙化：13例MR平扫中，T1WI上11个病灶呈等信号，8个病灶呈稍低信号；在T2WI上，12个病灶呈等信号，7个呈稍低信号。增强扫描显示12个病灶呈团块状或结节状均匀性明显强化，7个呈不均匀明显强化，中心囊变坏死区无强化。病理上肿瘤细胞均呈弥漫密集分布，胞质及水分少，核大，网状纤维染色显示纤维结构较丰富。结论原发性脑内恶性淋巴瘤的病理学基础决定其CT、MRI表现特征，结合其影像学表现和临床资料多可做出正确诊断。     

咽淋巴环恶性淋巴瘤病人放、化疗疗效观察

恶性淋巴瘤（ML）是一种起源于淋巴系统的一组疾病,它包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。NHL型常侵犯咽淋巴环。咽淋巴环,又称韦氏环,由口咽、舌根、扁桃体和鼻咽部组成,其黏膜及黏膜下具有丰富的淋巴组织,是恶性淋巴瘤的好发部位。我国较欧美国家多见,占结外淋巴瘤的1／3。如控制不良,肿块增大,可阻塞鼻咽或口咽,影响进食和呼吸。故咽淋巴环淋巴瘤多采用放疗与化疗综合治疗。我院自1999～2004年收治20例咽淋巴环恶性淋巴瘤,均经病理证实,采用放化疗综合治疗,取得较好疗效。     

咽淋巴环恶性淋巴瘤误诊分析

目的 探讨咽淋巴环恶性淋巴瘤误诊的原因和避免误诊的措施。方法 回顾性分析１０例多次误诊的咽淋巴环恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 平均每例误诊约２次。误诊疾病为腺样体肥大,慢性扁桃体炎,扁桃体癌、颈淋巴结炎、流行性腮腺炎、恶性组织细胞增生症、嗜酸性肉芽肿。经病理确诊为非霍奇金淋巴瘤７例,霍奇金淋巴瘤３例。结论 咽淋巴环恶性淋巴瘤无特异性临床表现,容易发生误诊,应提高认识,尽早行病理学检查以减少误诊。     

原发性脑淋巴瘤的CT、MRI影像表现与鉴别诊断

目的 分析原发性脑淋巴瘤的CT与MRI的影像学表现,提高对该病的诊断与鉴别诊断率.方法 回顾性分析13例经病理证实的原发性脑淋巴瘤的CT与MRI影像学资料.结果 13例患者中,单发病灶11例,多发2例;幕上12例;幕下1例,共20个病灶,病理类型均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤,CT多表现为等密度或稍高密度肿块,MRI表现为...     

非霍奇金淋巴瘤结外侵犯肺组织的CT诊断价值

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)结外侵犯肺组织的CT表现,及早发现肺部受侵病灶。方法:回顾性分析经病理证实的12例NHL患者,其中6例为鼻咽NHL,3例为扁桃体NHL,2例为右侧甲状腺NHL,1例为眼眶NHL。鼻咽NHL治疗以放疗为主,其它治疗以化疗为主。结果:在病理确诊后半年到一年半的检查中,胸片阳性(CR、DR)3例,阴性9例;胸部CT检查阳性11例,阴性1例。胸片因组织重叠多,对比密度较CT扫描差。CT对直径0.5～1.0cm的小结,对位于肺外周胸膜下、肺尖、心后区、脊柱旁、奇静脉食管隐窝、后肋膈角区病变的检出率明显优于常规胸片。结论:CT检查能及早发现NHL结外肺组织受侵,提供可靠的影像学依据。     

头颈部髓外浆细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断要点

目的分析和总结头颈部髓外浆细胞瘤的影像学表现特点,提高影像诊断及鉴别诊断的能力。方法对5例手术或病理证实的头颈部髓外浆细胞瘤的临床特点和影像学表现进行分析和总结。结果肿瘤位于鼻腔2例,鼻咽部2例,上颌窦1例,扫肿块密度均略高于肌肉均表现为软组织肿块或黏膜增厚影,CT平扫,增强扫描呈中等或明显均匀强化,周围未见淋巴结肿大,骨质破坏不明显。两例鼻腔病变误诊为鼻息肉,1例鼻咽部病变误诊为鼻咽癌,1例上颌窦病变误诊为上颌窦癌。结论 CT和MRI能清楚地显示病变的位置和侵润的范围;对于早期发现,指导手术,疗效观察等方面有着重要的意义。     

颅咽管瘤的CT和MRI诊断

目的分析颅咽管瘤的CT与MRI影像学特征,提高诊断准确率。方法回顾性分析18例经手术与病理证实的颅咽管瘤的CT与MRI影像学表现,其中11例CT检查,5例MRI检查,2例同时做CT和MRI。结果肿瘤累及鞍上12例、鞍内4例、鞍上鞍内联合受累2例;CT显示肿瘤钙化较佳,MR可三维成像,能准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论 CT与MRI相辅相成,为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,结合病人临床资料可进一步提高诊断准确率。     

颅咽管瘤CT与MRI诊断对比研究

目的：分析颅咽管瘤的CT与磁共振成像（MRI）影像学特征,提高诊断准确率。方法：回顾性分析本院38例经手术与病理证实的颅咽管瘤患者的CT与MRI影像学表现,其中13例CT检查,8例MRI检查,17例同时做CT和MRI检查。讨论了颅咽管瘤的病理及分型、临床及预后,CT和MRI对本病的诊断及鉴别诊断。结果：肿瘤累及鞍上9例、鞍内15例、鞍上鞍内联合受累14例;CT、MRI表现多样,CT显示肿瘤钙化较佳,MRI有助于显示肿瘤范围及周围组织的解剖关系。结论：CT与MRI相辅相成,为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,结合患者的临床资料可进一步提高诊断准确率。     

头颈部木村病的影像表现

目的探讨头颈部木村病的CT、MRI表现及临床特点,提高本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的木村病8例完整资料,分析其临床及影像表现。结果本组病例以中轻年男性多见,病程较长(2~30年),患者外周血检查嗜酸性粒细胞比例均增高,2例行血清IgE检测增高。7例表现为无痛性皮下结节或肿块,伴颈部淋巴结肿大;1例仅表现为颈部多发肿大淋巴结。CT和MRI表现为:(1)单发病灶2例,多发病灶6例,位于头颈颌面区及头皮皮下结节或肿块,累及腮腺,体积增大,腮腺内可见多发结节及肿块;(2)所有病灶中较大结节、肿块边界不清,2例单发病灶较小者其中1例边界清楚,1例边界模糊、不清楚,病灶较小时局限于浅筋膜层下,未侵犯浅筋膜;较大病灶常挤压、浸润浅筋膜层,相邻筋膜增厚、模糊,皮下脂肪间隙密度增高、模糊,皮肤连续;(3)结节、肿块密度、信号常较均匀,未见囊变坏死,5例增强扫描呈中度至明显强化;(4)5例伴同侧或双侧引流区多发淋巴结肿大,肿大淋巴结边界清楚,密度、信号均匀,无囊变、坏死,未见融合趋势,增强呈均匀强化。结论木村病具有一定的影像特征性,结合临床表现及实验室检查,有助于提高对于该疾病的诊断。     

AIDS相关脑内淋巴瘤的影像诊断及鉴别

目的 探讨12例艾滋病患者脑内淋巴瘤的特点.方法 回顾性分析12例经手术和病理证实的艾滋病相关脑内淋巴瘤的CT及MRI资料,并结合文献复习.结果 12例淋巴瘤中,病灶单发5例,多发7例.其中位于幕上10例,幕下1例,幕上下多发1例.CT及MRI表现为实性、囊实性肿块;多发不规则片状病灶;沿脑室、脑膜匍匐状分布.结论 AIDS相关脑内淋巴瘤影像特点有其相对特异性,但少数易与弓形体脑炎等病变混淆,影像诊断必须结合临床并全面分析.     

Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤综合治疗临床分析

目的 :探讨Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤以化疗为主方案的治疗。方法 :收治Ⅱ期咽淋巴环非何杰金氏淋巴瘤 30例 ,疗前均行上消化道钡餐 (GI)检查 ,先行CHOP方案化疗 3～ 4个周期 ,达CR病例 ,若颈部包块<5cm ,则再巩固化疗至 6个周期 ;若颈部包块≥ 5cm且有融合者或PR病例 ,则行局部扩大野放疗 ,照射剂量 5 0GY 5周 ,然后再巩固化疗至 6个周期。结果 :全组死亡 6例 ,失访 4例 ,3年生存率为 90 % ,5年生存率为 6 6 7%。总有效率为 10 0 % ,CR率为 6 3 3% (19 30 ) ,CR病例 5年生存率为 73 7% ;PR率为 37 7% (11 30 ) ,PR病例 5年生存率为5 4 5 % ,差异有显著意义。结论 :复发病例更应重视GI检查。化疗达到CR的病例 ,颈部包块 <5cm者常规行放疗是否必要尚待进一步研究     

颅咽管瘤20例CT和MRI表现及病理学对照研究

目的　提高颅咽管瘤的 CT及 MRI诊断水平。方法　对 2 0例经手术及病理证实的颅咽管瘤的 CT及 MRI进行对照性研究。结果　 2 0例中囊肿型 (上皮样囊肿型 8例和 Rathke囊肿型 3例 ) 11例 ,乳头状瘤型 3例 ,造釉细胞型 6例。鞍上 10例、鞍内 6例、鞍下 4例。结论　进行颅咽管瘤的 CT及 MRI表现与病理对照研究 ,有助于 CT及 MRI诊断及鉴别诊断。 CT对钙化的显示优于 MRI,而 MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围及周围临界组织的解剖关系较 CT有明显优势。