肠造口与造口袋的选择

许多肠道方面病变都需要施行造口手术,但患者对造口往往产生恐惧,原因是造口对其生活带来不便。笔者收集了１５８例患者,了解到只要造口部位及方式合理以及正确配戴造口袋,其并发症很少发生,可如同正常人一样生活。１ 临床资料 肠造口患者１５８例,女９２例,男６６例,年龄最大８２岁,最小２１岁。其中作小肠造口 ５例,回盲部造口 ９例,横结肠造口 ２１例,乙状结肠造口 １２３例。施行双腔造口 １２例,单腔造口 １４６例。单腔造口形状：突出皮肤表面１０１例,造口与皮肤相平者４５例,低于皮肤表面者１２例。造口并发出血１２…     

自制简易造口集尿器

在泌尿外科临床工作中，常常会遇到因尿路疾病患者需要行尿流改道腹壁造瘘术。由于手术使排尿方式改变，尿液需自腹壁造瘘口引出体外，术后需佩带集尿器，如输尿管皮肤造口术、回肠代膀胱术等。目前，临床使用的集尿器不仅成本较高，而且与皮肤长时间接触，容易损伤皮肤，增加了病人自我护理的难度。近年来笔者对原有集尿器进行了改进，自制表式集尿器应用于10例回肠代膀胱术病人，取得了满意的临床效果。现将制作方法介绍如下。     

膀胱全切回肠代膀胱造口手术的护理观察

目的:探究行膀胱全切回肠代膀胱造口术患者的术前和手术后护理,并总结护理并发症的方法。方法:回顾性分析我院2006年11月～2010年3月40例行膀胱全切回肠代膀胱造口(Bricker)术患者的术前和手术后护理方法。结果:患者术后产生回肠造口刺激性皮炎(40.0%)、尿瘘(2.5%)、造瘘口狭窄(17.5%)、尿道癌(5.0%)、切口裂开(12.5%),患者产生的并发症和产生原因均不同,采取有效护理措施以纠正原因,患者均康复。结论:患者手术前应注意实施心理护理,术后主要针对并发症给予护理,出现问题冷静分析,及时实施处理对策,利于患者术后的康复。     

直肠癌术后造瘘口护理及造瘘口并发症护理

直肠癌是外科较为常见的消化道肿瘤,手术治疗是目前最佳的治疗方法,其中50％～60％需要做永久性结肠造口手术。结肠造口改变了患者原有正常的排便方式,需终身使用人工肛门,这给患者的生活造成极大不便,生活质量也受到很大影响,因而,结肠造口护理显得尤为重要。     

直肠癌结肠造口并发症的观察及护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，其中低位直肠癌约占75％。Miles术至今仍不失为直肠癌的标准手术之一，但是Miles手术也有不足之处，手术常需同时切除肛门，在腹壁上作结肠造口形成人工肛门。如何对病人进行全面观察和评估，及早发现并发症并进行必要的护理，对术后的康复，改善病人的生命质量有其重要的意义。     

回肠膀胱输出道造口术前定位的临床研究

目的探讨回肠膀胱输出道造口术前定位对患者术后造口情况及生活质量的影响。方法作者医院2010-03/2014-02月因膀胱癌行全膀胱切除和回肠膀胱术（Bricker术）治疗的87例患者,随机分为观察组45例和对照组42例。观察组术前由造口治疗师、手术医生、护理人员、患者及家属共同参与造口定位,对照组由手术医生在术中进行定位造口。术后随访6个月,对患者的造口情况、生活质量进行记录并评估。结果观察组患者的造口并发症、对造口的适应性和生活质量明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论输尿管回肠术前造口定位可有效减少造口术后并发症,增加患者对造口的适应性,明显提高患者术后生活质量。     

膀胱全切回肠代膀胱造口的护理体会

目的 探讨膀胱全切回肠膀胱术的护理.方法 对26例膀胱全切回肠膀胱术患者的护理过程进行回顾总结.结果 通过对患者的护理,配合医生治疗,大多数患者术后恢复良好,出院时对造口相关知识基本掌握.结论 做好术前术后的护理对预防和减少造口并发症的发生,提高患者的生活质量至关重要.     

尿路造口袋在回肠造口术后早期使用的效果观察

目的 探讨尿路造口袋用于回肠造口术后早期收集粪水的可行性.方法 将100例预防性回肠造口术后患者随机分为观察组和对照组,观察组患者黏贴尿路造口袋接床边袋,对照组患者黏贴大便造口袋.比较两组患者造口袋的黏贴状况,有无渗漏;造口袋排放粪便次数;造口袋更换次数;造口周围皮肤状况.结果 观察组造口袋黏贴的时间明显长于对照组,具有统计学意义.造口袋排放粪便次数、造口袋更换次数、造口周围皮肤并发症明显少于对照组(P<0.05).结论 回肠造口术后早期使用尿路造口袋收集粪水,能延长造口袋的黏贴时间,减少造口袋更换次数和造口袋排放粪便次数,有效预防造口周围皮肤并发症的发生.     

回肠膀胱术后的观察及护理

膀胱癌病人如实施膀胱癌全切术 ,需做永久性的尿路改道 ,目前 ,我科最常用的尿路改道方法是回肠代膀胱术。此手术改变了病人的日常排尿方式 ,给病人的日常生活带来诸多不变 ,病人心里一时很难适应这一改变 ,所以应对病人进行耐心细致的护理及术后的健康宣教 ,使其尽快掌握术后引流袋的护理 ,以适应新的排尿方式。1　临床资料我科 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,对 7例膀胱癌病人实施了膀胱全切回肠代膀胱术。其中男 2例 ,女 5例。通过医护人员的精心治疗和护理 ,7例病人均顺利治愈出院。并掌握了相关的健康教育知识。2　护　　理2 1　观…     

大肠癌腹壁造口并发症的预防及护理

自 1 98 0年 Miles开创经腹会阴联合切口 ,永久性结肠造口以来 ,造口成为大肠癌治疗的一种有效方法已在临床普遍推广。我科自 1 991～ 1 998年行结肠造口 1 53例 ,就其并发症预防及护理措施探讨如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 53例 ,其中男 89例 ,女64例 ,平均年龄为 49.8岁。直肠癌 1 35例、结肠癌1 8例。手术方式 Miles术 98例 ,Hartmann手术 2 0例 ,单纯结肠造口 35例。1 .2　心理准备和肠道准备　术前耐心地给患者介绍造口的目的和必要性 ,造口的方法和种类 ,造口常用的器具和护理方法。给患者看造口有关书籍、图片 ,请术…     

肠造口周围皮肤并发症预防及护理干预

目的:探讨肠造口周围皮肤并发症预防及护理干预.方法:对我科2000年1月至2007年1月40例肠造口患者实施护理干预,包括指导患者加强造口周围皮肤护理,预防并发症的发生,并针对性地进行心理指导和健康教育.结果:有效预防肠造口周围皮肤并发症的发生,患者造口自我护理能力获得提高,实现生理、心理的全面康复,生活质量得到改善.结论:加强肠造口患者的护理干预对于有效预防肠造口周围皮肤并发症的发生及提高患者生活质量有重要价值.     

回肠造口旁皮炎的预防措施

目的探讨预防回肠造口旁皮炎的措施。方法总结2008年3月-2011年10月回肠造口术后造口旁皮炎的预防经验,并与2005年1月-2008年2月间行回肠末端造口术患者造口旁皮炎的发病率进行历史对照。结果试验组20例患者,在造口还纳前,发生造口旁皮炎2例,发生率为10.0%,对照组21例,发生造口旁皮炎9例,发生率为42.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论严格执行造口手术标准、按操作规程及时更换造口袋、术后及时地排放排泄物可有效预防造口旁皮炎的发生,值得推广应用。     

造口护理粉联合液体敷料在造口刺激性皮炎患者护理中的应用

目的 研究造口刺激性皮炎患者采用造口护理粉联合液体敷料护理的临床价值.方法 选取2017年1月至2018年8月我院收治的造口刺激性皮炎患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(造口护理粉联合液体敷料护理)和对照组(常规护理),每组各54例.比较两组生活质量、观察指标、舒适度、临床疗效及复发率.结果 护理前两组...     

临时性肠造口的护理

目的综述临时性肠造口术的护理进展,指导患者正确选择适合的造口袋,加强造口周围皮肤护理,熟悉造口灌洗技术,预防并发症的发生,并针对性地进行健康教育,满足患者需求,提高患者的生活质量.     

造口治疗师全程护理干预在肠造口患者中的应用价值探讨

目的 探讨造口治疗师全程护理干预对肠造口患者术后并发症及生活质量的影响.方法 以2014年1月—2016年5月在我院进行肠造口的41例患者由造口治疗师实施全程护理干预作为观察组,以2011年6月—2013年12月在我院进行肠造口手术的40例患者作为对照组,比较2组患者术后并发症的发生率以及术后3个月的生活质量.结果 观察组粪水渗漏、粪水性皮炎、造口旁疝等并发症的发生率均低于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组躯体功能、心理功能、 社会功能评分高于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 造口治疗师对肠造口患者实施全程护理,可以降低肠造口并发症的发生率,提高患者生活质量.     

结肠造口的护理

由于直肠解剖部位的特殊性,在我国低位直肠癌发病率较高。约50%～60%的直肠癌患者需进行永久性结肠造口术。每年约增加肠造口患者10万人,累计造口患者约100万人。结肠造口由于失去正常的肛门结构、节制功能和神经反射,肠内容物、粪便、液体无规律地自由排泄,产生粪臭,污染衣物,损害周围皮肤,给患者带来严重的心理压力,也给其日常生活及工作等各方面带来不便,使患者失去工作和生活的信心,甚至轻生。因此,做好肠造口的术前、术后护理工作,对提高患者的生活质量具有重要意义。1护理肠造口的术前、术后护理工作占有十分重要的地位。肠造口由于排…     

造口专科护士护理干预在降低新生儿肠造口并发症发生率中的效果分析

目的:探讨造口专科护士护理干预在降低新生儿肠造口并发症发生率中的应用效果.方法:成立造口专科护理干预小组,并进行相关造口知识和操作技能培训.以我科2015年1月至12月出院的15例肠造口新生儿作为对照组,以2016年1月至12月出院的17例肠造口新生儿作为观察组,对照组实施肠造口围手术期常规护理,观察组在对照组的基础上实施造口专科护士护理干预,比较两组新生儿的并发症发生情况、家属满意度.结果:观察组新生儿并发症发生率(17.6%)明显低于对照组(53.3%),P<0.05;观察组新生儿家属满意度(94.1%)明显高于对照组(66.7%),P<0.05.结论:造口专科护士护理干预能够有效减少新生儿肠造口并发症的发生,提高患儿家属的满意度.     

肠造口护理

肠造口手术将改变患者正常的排便途径。术后患者不能随意控制粪便的排出。是一种违反的致残性手术。术后护理尤为重要,以期最大程度的帮助患者尽早接受肠造口,学会造口的护理。     

肠造口患者的护理

目的探讨肠造口患者的护理要点。方法术前向患者及家属讲明造口治疗的必要性,取得患者及家属的理解,术后给予造口护理方面的指导,并协助必要的生活护理。结果25例患者顺利出院,并掌握了造口护理的基本知识。结论术前良好的心理护理及有效沟通能最大限度地减轻患者的心理负担,增强战胜疾病的信心;术后给予造口护理方面的健康指导,可使患者尽快掌握造口护理的知识,提高其生活质量;细致的观察可及时发现并发症,及时处理,避免产生不良后果。     

改良造口护理方法减少造口底盘渗漏的效果评价

目的:探讨改良的造口护理方法对减少造口底盘渗漏的效果。方法:将120例肠造口患者分为观察组与对照组,对照组采用常规造口护理:即每3天定时更换造口袋,步骤为揭除造口底盘、清洗造口及周围皮肤、测量造口大小、裁剪造口底盘、粘贴造口袋。观察组在常规护理的基础上实施改进的造口护理方法:使用造口护理附件产品及按ARC流程更换造口袋,比较两组造口患者造口底盘渗漏发生率及造口周围皮肤损伤发生率。结果:观察组患者造口底盘发生渗漏7例(11.66%)低于对照组25例(33.33%),观察组造口周围皮肤发生损伤11例(18.33%)低于对照组26例(34.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良的造口护理方法可减少造口底盘渗漏,减少造口周围皮肤损伤的发生,是可行、有效的临床造口护理方法。