医院感染——临床医学面临的一个严峻问题

医院感染 (ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ,ｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ)是伴随着医院的产生而出现的 ,近 2 0年来日益引起广大医务工作者的关注。在美国 ,每年约有 350 0万住院患者 ,其中约 2 50万发生医院感染 ,平均延长 350万个住院日 ,约有 6 2 50 0例死于医院感染 ,额外的医疗费用为 4 5亿～ 150亿美元[1,2 ] 。日本每年约有 4 0 0 0万住院患者 ,其中约 2 0 0万发生医院感染 ,每年约有 150 0 0例患者死于医院感染 ,额外的医疗费用在 2 0亿美元以上[3] 。在我国每年约有 50 0 0万住院患者 ,其中约 50 0万发生医院…     

临床细菌学检验在医院感染检测中的作用

医院感染是当今医院管理中的一个重要问题,无论哪一级医院都有不同程度的医院感染,医院感染已成为一个严峻的问题摆在广大医务工作者面前。目前我国每年大约有5000万住院患者,其中约有500万患者出现医院感染,每年造成的额外的医疗消费约100亿人民币。在美国医院感染的发生率在5％～10％，     

医务人员手卫生依从性的干预对策

引起医院内感染的因素很多,而手卫生是其中很重要的一个因素,从我国卫生部网站获得的数据表明,我国每年约400万病人发生医院感染,直接导致的经济损失达到160亿至240亿元人民币.     

中医教学医院应重视医院感染的监控和管理

4医院感染是指患者在医院期间发生的感染，包括在出院后发病的感染，医院工作人员在医院发生的感染亦应视为医院感染。医院感染早在19世纪初即引起医生注意，但其成为一个严重问题而引起医学界的高度重视则是近20年的事情，如美国于1970年才开始对医院感染进行全面监控。我国对医院感染的监控和管理起步较晚，但进展迅速，1986年卫生部组建协调小组以来，10年时间就取得举世瞩目的成绩，全国有29个省（市、自治区）的134所医院参加了监控网络，每年监控患者达80万人，约占住院病人的1.6％。但比起世界先进水平而言，我们则还有大量的工作要…     

院内感染的监测与预防

随着医学的发展和先进诊疗技术的应用，人们对医院感染有了新的认识，已经超出了原来的传染病学范围，它包括在医院内感染而在院外发病或转院后发病的病人不包括院外感染而在院内发病的病人。在院内感染的发生过程中有一定发病顺序，对有潜伏期的疾病，病人从入院后第一天算起，超过平均潜伏期而发病的计为医院内感染，无潜伏期的疾病，病人入院48小时后发生的感染为院内感染。     

肝癌手术病人院内感染的防治探讨

我国的肝癌多数在肝炎、肝硬化的基础上发生，机体的免疫功能较低，因此在住院治疗原发病过程中易发生院内感染，这不仅增加了病人的痛苦，又影响了原发病的治疗，现将我院外科３年来医院内感染的６９例肝癌手术病人的防治探讨如下。临床资料本组患者３１６例，发生院内感...     

医院感染与护理相关因素的管理对策

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染 ,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 ,医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。根据美国疾病控制中心 ( CDC)统计 ,美国每年约有 2 0 0万人发生院内感染 [1] ,可见医院感染已经成为影响医院综合指标和医疗质量的主要因素 ,并且严重威胁住院病人和医院工作人员的身心健康和预后。因此 ,控制医院感染势在必行 ,刻不容缓。1　医院感染与护理相关因素　　 1有创的诊疗技术和护理操作　如各科手术的术前、术中、术后护理 ,各种注射法 ,采、输血操作、血液透析、脑室引流、…     

微生物实验室在院感控制中的作用

根据WHO的调查，在欧洲、东南亚等地医院感染的平均发病率人8．7％。在美国每年发生的医院感染超过两百万例，每例感染增加的直接医疗支出583—4886美金，因为医院感染致死者达数万例。     

CCU医院感染的护理管理

CCU病房做为危重病医学的临床科室，护理对象多为危急重症患者，其免疫防御能力低下，及多项有创监测技术应用，如果医院感染控制措施不得力，易造成医院感染的发生。我病区成立于1995年，最初几年，由于对医院感染重视程度不够，每年都有医院感染的事件发生，病人和医务人员多人同时发热，输液反应连续发生，空气培养指标连续数月超标，病人发生二重感染几率高，护士职业暴露每年发生1～2例等。     

结核病患者的健康教育

结核病是一种慢性传染病，在世界各国流行，目前，全球近20亿人口受结核菌的感染。每年约300万人死于结核病，结核病成为传染病的头号杀手。我国结核病疫情属世界上22个高流行国家之一，全国有5亿以上人口受结核菌感染，结核病患者居世界第二，活动性肺结核病人600余万，其中传染性肺结核病人达200余万，每年有113万新结核病人发生，还有大量肺外结核病人存在，每年因结核病死亡者达25万，结核病在我国仍然是一个危害人民健康的严重公共卫生问题。世界卫生组织把每年3月24日确定为“世界防治结核病日”，大规模的防治结核病的宣传教育，将结核病防治知识宣传给群众，     

老年病人医院深部真菌感染175例临床分析

目的了解老年病人医院深部真菌感染的状况，为临床防治老年病人医院真菌感染提供依据。方法对台州市立医院2002年1月1日～2004年12月31日期间有医院真菌感染的175例老年病人进行回顾性统计分析。结果在此175例老年病人中，有151例合并慢性基础疾病，有171例1周前使用了广谱抗菌药物；在感染部位中，呼吸道感染占首位；在真菌培养结果中，白念珠菌123株，占首位；早期诊断并给予适当治疗的，病死率为7．0％；晚期诊断的，病死率为55．6％。结论老年病人医院深部真菌感染近年来上升很快，病死率增加。对此，我们必须引起高度重视。     

ICU病室感染的控制与护理

ICU收治的病人病情危重,自身抵抗力和免疫力均较差,随时处于发生感染的危险之中,如果一旦感染则会加重原发病,使病情恶化复杂,给治疗及护理工作带来极大的困难,同时由于ICU病人流动性大,常会随着病人的转出而造成在医院内的感染流行,因此ICU内感染控制是一个很重要的问题.我院ICU自1995年9月～2000年2月治疗和护理重危病人620例,发生院内感染者仅为5.6%,现将控制方法与护理工作总结如下.     

出院病人医院感染情况3年调查

①目的 了解本院医院感染的发生与分布，分析发生医院感染的相关因素，制定预防控制医院感染的措施，降低医院感染发生率。②方法 对我院2000年7月～2002年6月全院出院病人52987例进行回顾性调查。③结果 本次调查共发生医院感染病例2429例，感染率为4．58％，例次感染率5．42％。科室医院感染率以肾内科、血液内科最高。医院感染的部位以呼吸系统为主。医院感染发生与侵袭性操作密切相关。在疾病分类中，以恶性肿瘤、泌尿生殖系统疾病为最多。致病菌以白色念珠菌、铜绿假单孢菌居前。在1189例死亡病人中，127例直接或间接与医院感染有关。④结论 医院感染与原发病、侵袭性操作、抗感染药物应用等密切相关。     

脑卒中急性期病人下呼吸道医院感染临床分析

目的探讨脑卒中急性期病人医院下呼吸道感染的临床特点。方法回顾分析我院2000年4月至2003年10月在本科住院的急性脑卒中病人发生下呼吸道感染的临床资料。结果脑卒中急性期病人发生下呼吸道医院感染与病人意识不清、吞咽功能障碍、长期卧床等因素有密切关系。结论脑卒中急性期病人下呼吸道感染是由于多种因素相互作用的结果，预防和治疗医院下呼吸感染需采取综合措施。     

护理管理与医院感染控制

<正>当前,医院感染愈来愈成为一个摆在广大医务工作者面前的严峻问题。我国每年约有5000万患者住院治疗,发生医院感染的约有500万人,造成的额外医疗费用约100～150亿元[1]。医院感染不仅使患者、家庭、社会的经济成本增加,同时影响医疗质量,甚至医院的声誉,对社会稳定产生重大影     

预防与控制医院感染的管理措施

医院是病人密集的场所，医院环境最易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生，医院感染既损害病人健康，又增加医疗费支出，对病人及其家庭和社会都是严重的危害。为此，我们必须采取消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、以及监测和通过监测进行效果评价等管理措施，确保医疗安全，从而预防和控制医院感染的发生。     

医院感染控制现状分析与对策

医院感染的现状医院感染又称医院内获得性感染或院内感染。由于医院的规模、条件不同,医院感染发生率有很大差异。据报道,国外医院感染约为3%~17%,美国为5%,英国为7.5%,比利时为10%,瑞典为17%;我国为5%~18%。从国内外调查结果看,外科病人医院感染率较内科高,尤其是手术病人。如加拿大3276例手术中感染率为4.8%~9.4%,美国15658例手术中感染率7.5%~8.2%,西班牙1994年调查126所小儿医院患者院内感染率为10.02%,其中小儿特护病区为29.78%,血液病区为23.08%,普通外科病区5.78%,普通医疗病区为2.44%[1]。医院感染的主要病原体是条件致病微生物,感…     

加强医院感染管理，切实保证病人医疗安全

目的提高医院感染管理水平，保证医疗安全。方法提高认识，认真落实医院感染管理的规章制度，强化医院感染管理知识培训，严格执行医院感染管理规范，消毒技术规范和内镜清洗消毒技术操作规范。加大督查和指导力度．使医院整体质量明显提高。结论加强医院感染管理，是提高医疗质量，保证病人医疗安全的重要手段。     

调整VA的自适应能力

作为美国最大的公立医院系统，美国退伍军人医疗系统（VA）在1995年进行了改革，5年之后，VA医务人员数量减少了12％，但治疗患者数每年增加了24％；VA关闭了55％的急诊医院病床，把52家医院合并成25家地方多院区医院，新开放302家社区诊所，极大地减少了患者等待的时间；住院患者人数从原来62万减少到35万，每年运营成本减少了超过10亿美元。     

医院获得性肺炎临床分析

医院获得性肺炎(HAP)是指病人人院时不存在，也不处于感染潜伏期，于入院48h后在医院内发生的肺炎。在我国为院内感染的第一位原因，近年来呈上升趋势，它可导致住院时问的延长，并增加医疗费用，导致病死率升高。总结我院近年来发生的医院获得性肺炎并进行临床分析如下。