胃癌术后化疗57例

1　临床资料　 1 990 0 1 / 2 0 0 1 1 2行胃癌手术 1 2 1例 ,其中术后施行辅助化疗 5 7(男 4 2 ,女 1 5 )例 ,年龄 31～ 72 (5 9± 8)岁 ,病程平均 1 0～ 6 0 (4 5 )d ,所有病例均经术后病理证实 ,其中低分化腺癌 2 1例 ,中分化腺癌 1 4例 ,未分化腺癌 6例 ,腺癌 6例 ,低分化粘液腺癌 4例 ,其他病理类型 4例 ,按TNM国际分期分类 :1期 3例 ,2期 2 1例 ,3期 2 4例 ,4期 9例 .所有手术均行肿块切除术 ,包括根除术 2 4例 .术后 4wk内采用FAM方案化疗 :MMC 1 0mg·m-2 VDd 1 ,ADM 2 0mg·m-2 VDd1和d 8,5 FU 5 0 0mg·m-2 VDd 2～ 6 …     

胃癌术前与术后化疗效果的比较

目的：延长胃癌患者的生存时间。方法：对91例早期胃癌患者进行回顾性研究。结果：术后化疗的患者比术前化疗的患者生存时间延长。结论：应术前化疗与术后化疗联合治疗胃癌。     

胃癌术后局部辅助化疗47例分析

胃癌是我国发病率较高的的肿瘤之一,约占总数的10%[1].近30年来,尽管在诊断和治疗方面的研究取得了一定的成就,目前仍以手术治疗为主,尚无突破性进展.在我国早期胃癌的检出率较低,进展期胃癌占大多数,导致了疗效不尽满意,而提高进展期胃癌的术后生存率是今后的主攻方向.     

新辅助化疗对局灶进展期胃癌术后的生存影响效果分析

目的:比较分析局灶性胃癌患者行新辅助化疗对术后生存的影响。方法:选择90例确诊为局灶性进展期的老年胃癌患者,分为新辅助化疗组45例,术后辅助化疗组45例,均给予多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶(TCF)方案进行化疗。观察12个月,比较两组患者的化疗效果、手术效果及化疗并发症情况。结果:新辅助化疗组完成4个周期化疗患者为30例(66.67%),术后辅助化疗组为15例(33.33%),组间比较差异有统计学意义,2=10.00,<0.05。新辅助化疗组手术完全切除39例,术后辅助化疗组完全切除30例,组间比较差异有统计学意义,2=5.03,<0.05。新辅助化疗组的完全反应率为6例(13.33%),部分反应率为24例(53.33%),与术后辅助化疗组对比,2=4.46及2=32.32,<0.05,差异有统计学意义。新辅助化疗组的化疗并发症的发生率为22.22%(10/45),术后辅助化疗组为40%(18/45),组间比较,2=3.318,<0.05,差异有统计学意义。结论:对于局灶性进展期胃癌患者进行新辅助化疗可提高手术效果,提高化疗效果,不良反应减少,患者耐受性好,值得临床推广应用。     

64例胃癌术后的早期辅助腹腔化疗

目的:探讨胃癌术后早期行腹腔化疗的临床意义。方法:,手术当日给予生理盐水500mL加5-Fu 1.0g、DDP60mg行腹腔化疗。术后7-10d开始给予生理盐水1500mL、地塞米松10mg、5-Fu1.0g、DDP60mg注入腹腔化疗,每周1次,共4—8周。结果:40例患者出现腹胀,很快缓解。5例出现血象轻度下降,无1例出现吻合口瘘、腹膜炎、肠梗阻。1年生存率93.5％,3年生存率51.7％。结论:胃癌患者术后早期腹腔化疗,将会减少术后腹腔复发和肝转移,提高生活质量,且副作用小。     

改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果比较

目的：比较改良FOLFOX6新辅助化疗与术后化疗治疗进展期胃癌的临床效果及不良反应。方法选择2009年3月-2010年6月瑞安市人民医院60例经组织学证实的局部进展期或转移性胃癌患者,分为改良FOL-FOX6新辅助化疗组（术前组）、改良FOLFOX6术后辅助化疗组（术后组）,化疗4周后进行疗效评价,观察两组临床效果、疾病进展时间、生存时间和不良反应。结果术前组总有效率及肿瘤控制率（50.0%、76.7%）均高于术后组（43.3%、70.0%）,差异有统计学意义（χ2=5.90,5.88,均P〈0.05）。术前组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为8例,术后组Ⅲ-Ⅳ度不良反应发生为13例,差异有统计学意义（χ2=10.76,P〈0.05）。术前组肿瘤进展时间少于术后组[（10.4±2.4）个月比（16.9±1.7）个月],2年生存率高于术后组（86.67%比66.67%）,差异有统计学意义（t =7.71,χ2=8.02,均P〈0.05）。结论改良FOLFOX6新辅助化疗相对于改良FOLFOX6术后辅助化疗而言,其疗效和肿瘤进展时间、生存时间比较更佳,预期将为临床进展期胃癌的治疗提供新的高效安全的化疗方案,能有效提高进展期胃癌患者生存时间和生活质量,减少患者经济负担。     

晚期胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗效果分析

目的：探讨晚期胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效。方法：回顾性分析37例胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗（观察组）和26例单纯静脉化疗（对照组）的临床病理资料,比较两组之间的临床疗效。结果：观察组化疗有效率为81.1%（30/37）,对照组化疗有效率为53.8%（14/26）,两组之间疗效比较具有统计学意义（P〈0.05）。两组之间化疗反应比较没有显著性差异（P〉0.05）。观察组1年及3年生存率分别为86.5%和35.1%;对照组1年及3年生存率分别为57.7%和19.2%,两组之间比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：晚期胃癌姑息性术后血管介入性灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效显著优于单纯静脉化疗,值得在临床上推广应用。     

晚期胃癌术后腹腔内化疗临床疗效观察

晚期胃癌手术效果差，术后5年生存率低，患者生活质量不佳.近年来有不少术后作腹腔内化疗来提高患者生存率、改善其生活质量的报道.我们自1996年起对30例病人行术中及术后腹腔内化疗，并与同期28例手术后未用化疗的病例进行对照，现将结果报道如下.     

胃癌术后化疗的护理

目前在我国胃癌发病率仍然占消化道恶性肿瘤的第一位,是严重危害人们健康的疾病之一.化疗是胃癌整体治疗不可分割的一部分,它能显著提高胃癌病人3年和5年存活率,化疗药物的联合应用在临床上疗效显著,但术后病人较虚弱,同时给予大量的化疗药物,无疑对病人是一个很大的打击,故提高化疗病人的护理质量,减轻病人痛苦,已成为每一位护理工作者面临的重要课题.我院肿瘤内科自2001年1月至2006年1月共收治胃癌术后化疗病人153例,现将护理体会总结如下.     

胃癌根治术后辅助腹腔化疗的临床意义

本文通过对腹腔化疗与静脉化疗的随访对比,分析胃癌根治术后辅助腹腔化疗的临床意义。１材料和方法１．１临床资料１９９３年１０月至１９９６年１０月,我院进展期胃癌获得根治性切除手术的患者共１５２例,随机分为两组：腹腔化疗组７０例及静脉化疗对照组８２例。两组...     

局部晚期胃癌术后辅助腹腔化疗的临床观察

目的探讨局部晚期胃癌术后辅助腹腔化疗的疗效和不良反应。方法采用对比研究方法,对我院2006年1月至2009年12月200例局部晚期胃癌术后患者随机分为腹腔灌注化疗联合静脉化疗组（治疗组n=87）和单纯静脉化疗组（对照组n=113）,观察两组的生存时间和化疗的毒副反应。结果两组随访,腹腔化疗联合静脉化疗组中位生存时间分别为28.00个月,单纯静脉化疗组中位生存时间为11.24个月,局部晚期胃癌术后加用腹腔化疗组较单纯静脉化疗组延长了生存时间,不良反应无显著差异。结论局部晚期胃癌术后静脉联合腹腔化疗,较单纯静脉化疗,延长生存时间,疗效较好,且耐受性较好。     

肿瘤辅助化疗在胃癌肝转移中的疗效初步探讨

目的 评价肿瘤辅助化疗在胃癌肝转移中的近期疗效.方法 2001年1月至2006年1月收治的40例胃癌肝转移的病人,给予全身静脉化疗,化疗方案为多西紫杉醇75 mg/m2,第1天,顺铂75mg/m2,第1天,5-氟尿嘧啶500 mg/m2,第1～5天,甲酰四氢叶酸钙100 mg/d静推,于应用5-氟尿嘧啶前30 min应用.3周为1个疗程,3个疗程后行超声内镜和螺旋CT等检查,视病人情况行手术治疗,对切除组织标本进行病理学检查.结果 40例胃癌病人中,6例肝转移灶消失,14例肝转移灶部分消失,疾病稳定11例,疾病进展9例,20例获手术切除(50%).病理学检查有3例完全缓解,17例部分缓解.结论 肿瘤辅助化疗在降低胃癌肝转移的临床分期和提高手术切除率方面有一定作用.     

腹腔化疗在胃癌术后的临床应用观察

目的探讨腹腔化疗在胃癌术后的应用效果。方法2005年1月-2006年12月对我科收治的40例胃癌患者行根治性手术（D2）或姑息性切除后,于术后2,4,6周采用单次直接穿刺法给“CDDP 50mg＋5-Fu 750mg＋NS 1000mL”方案腹腔化疗,并给予以奥沙利铂和5-Fu为主的静脉化疗6疗程。结果40例患者（36例为术后证实为Ⅱ-Ⅲ期患者,4例为Ⅳ期）经腹腔化疗后1年、2年和3年生存率分别为85％（34／40）、67．5％（27／40）和55％（22／40）;随访期内有3例发生腹膜浸润,1例发生肝转移,并有13例发生肝外转移。1年、2年和3年复发率分别为7．5％（3／40）、17．5％（7／40）和22．5％（9／40）。腹腔化疗后不良反应以消化道反应和骨髓抑制为主,分别有25％（10／40）和17．5％（7／40）的患者发生腹胀、腹痛和恶心、呕吐,并分别有11例（27．5％）和4例（10％）出现白细胞下降和肾功能损害。结论胃癌术后早期进行腹腔化疗简单、实用、不良反应较少,是中晚期和恶性程度高的胃癌患者术后一种重要的治疗方法。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期胃癌的临床研究

目的:评估Ⅲ期胃癌病人新辅助化疗后再手术的临床疗效。方法:选择Ⅲ期胃癌病人102例,随机分为两组:常规手术组和新辅助化疗 手术组,每组51例,入院后均经B超和CT检查。新辅助化疗 手术组进行2个周期的新辅助化疗,再行CT复查,对比后进行手术治疗。结果:常规手术组肿瘤切除率为82.35%,获得根治性切除率为47.06%,剖腹探查率为17.65%,新辅助化疗 手术组肿瘤切除率为92.16%,获得根治性切除率为70.59%,剖腹探查率为7.84%。两组患者均无手术死亡,并发症发生率无明显差异。结论:Ⅲ期胃癌病人新辅助化疗后再进行手术治疗,可以提高手术切除率和根治率。     

胃癌术后腹腔化疗与静脉化疗比较分析(附54例病例)

腹腔化疗是一种高选择性区域治疗药物的方法,在胃肠恶性肿瘤的姑息治疗,和防止术后肿瘤复发转移方面具有显著意义。我院自2000年至2006年收治54例胃癌患者,术后给于早期腹腔化疗,静脉化疗等治疗。借此对胃癌术后腹腔化疗与静脉化疗进行比较分析。腹腔化疗具有明显的药代动力学优势,相较于静脉化疗具有的诸多优点。在肿瘤的综合治疗方面日益得到重视,发挥着重要的作用。     

进展期胃癌新辅助化疗后再手术疗效的临床研究

目的探讨进展期胃癌行新辅助化疗后再手术的临床疗效。方法将2007年1月-2010年12月我院收治的进展期胃癌行新辅助化疗后再行手术治疗的患者23例(化疗组),与2003年1月-2006年12月未接受新辅助化疗单纯行手术治疗的患者19例(对照组)进行对照分析,观察新辅助化疗后临床有效率,新辅助化疗的毒副反应,比较两组的手术切除情况及手术并发症。结果化疗组肿瘤缩小或明显缩小者16例(69.6%)。化疗的毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、及神经系统毒性,且多为轻度。经新辅助化疗后均进行手术评估,其中行根治性手术切除者17例(73.9%),对照组行根治性手术切除者10例(52.6%),化疗组根治性切除率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。手术并发症两组发生率均较低,差异不明显无统计学意义(P>0.05)。结论对于以往一期手术切除较为困难的进展期胃癌,术前行新辅助化疗,可提高手术切除率及治愈率。     

SOX方案与XELOX方案治疗胃癌新辅助化疗的对比

目的 探讨奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案与卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案治疗胃癌新辅助化疗的效果差异。方法 选择2013年3月至2016年12月在我院肿瘤二科进行治疗的Ⅲ期胃癌患者58例的资料进行回顾性分析,按照患者的新辅助化疗方法分为对照组和观察组,对照组患者共29例,接受XELOX方案,观察组患者共29例,接受SOX方案,对治疗的效果进行对比。结果 观察组治疗效果,疾病控制率优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 05),两组患者的治疗有效率差异无统计学意义(P>0. 05),两组患者的各项不良反应差异无统计学意义(P>0. 05)。对照组患者手术根治切除20例,病灶切除率为68. 97%,观察组患者手术根治切除24例,病灶切除率为82. 76%,两组数据差异有统计学意义(χ~2=1. 506,P<0. 05)。结论 SOX方案与XELOX方案治疗胃癌新辅助化疗的安全性较为接近,SOX方案的临床治疗效果略优于XELOX方案。     

胃癌手术前中后化疗疗效评价

胃癌是我国最为常见的恶性肿瘤之一.尽管近年来随着技术的不断进步,病人的总体生存有了一定程度的改善,但术后肿瘤转移和复发率仍较高.根治性进展期胃癌和早期癌切除术后的3年生存率分别为40%和90%.与绝大多数恶性肿瘤一样,复发和转移的形成仍是胃癌的首位致死原因.综合治疗是目前抗癌治疗的发展趋势.与手术配合的化疗已在临床工作中得到了广泛应用,而化疗时间的选择则是仁者见仁智者见智.为此,本文收集整理近年来经治的胃癌患者的病历资料,按术前、术中和术后给以化疗,结合临床和预后情况对各组病例进行评价.     

胃癌术后替吉奥联合多西他赛及奥沙利铂辅助化疗效果的研究

目的探讨胃癌术后应用替吉奥(S-1)联合多西他赛及奥沙利铂辅助化疗的临床疗效.方法胃癌根治术后患者46例,随机分为替吉奥联合多西他赛及奥沙利铂组(试验组)21例,多西他赛+奥沙利铂化疗方案组(对照组)25例.比较两组患者远期生存率及化疗相关毒副反应有无差别.结果试验组中位生存时间为32.3个月,对照组为27.9个月,试验组显著高于对照组(P<0.05);两组患者胃肠道反应、血液学毒性等化疗毒副反应差别无统计学意义(P>0.05).结论替吉奥联合多西他赛及奥沙利铂辅助化疗可显著提高胃癌术后患者的生存率,同时并不增加化疗相关毒副反应.