慢性HCV/HIV合并感染对血清锌的影响

目的评估与丙型肝炎病毒(HCV)单感染、人免疫缺陷病毒(HIV)单感染相比,HCV/HIV合并感染者体内血清锌的含量变化及意义。方法采用原子吸收分光光度法检测并比较河南某村HCV单感染(129人)、HIV单感染(66人)、HCV/HIV合并感染者(98人)和健康对照者(84人)血清中微量元素锌的含量变化。结果 HCV单感染者、HIV单感染者、HCV/HIV合并感染者和健康对照者血清锌的含量分别为(12.33±1.87)、(11.85±2.79)、(11.70±2.04)、(12.93±2.03)?mol/L。与健康对照者相比,HCV/HIV合并感染者、HCV单感染者、HIV单感染者血清锌的含量均显著降低。HCV/HIV合并感染者与HCV单感染者血清锌相比明显降低。在HCV单感染且ALT≥40(IU/L)者中白蛋白与血清锌呈正相关(r=0.3593,P=0.0052)。在HCV/HIV感染者和HIV感染者中CD4+T细胞数低者(<500/?l)血清锌含量分别为(10.72±1.78)、(10.91±2.27)?mol/L,CD4+T细胞数高者(≥500/?l)血清锌含量分别为(12.01±1.67)、(12.36±2.52)μmol/L。HIV阳性者中,无论HCV合并感染与否,与免疫正常者相比,免疫受损者血清锌含量均明显降低。结论 HCV单感染、HIV单感染均可使血清锌降低,HCV/HIV合并感染加重了锌的缺乏,在HCV单感染且ALT≥40(IU/L)者中血清锌的水平和白蛋白呈正相关,在HCV/HIV合并感染和HIV单感染者血清锌的变化和免疫受损水平有关。[营养学报,2014,36(1):40-44]     

HCV感染者和HCV/HIV合并感染者免疫调节

目的　探讨我国单纯丙型肝炎病毒(HCV)感染者和HCV/HIV合并感染者免疫应答的相关机制。方法　分离人外周血单个核细胞;流式细胞仪(FACS)检测CD4 + T细胞和CD4 + CD2 5 + T细胞表达水平。结果　CD4 +CD2 5 + T细胞占外周血单个核细胞中CD4 + T细胞比例(%CD4 + CD2 5 + ) ,HCV感染组明显高于健康对照组(19. 2 %>13 8% ,P <0 . 0 5 ) ,HCV/HIV合并感染组明显低于对照组(6. 9% <13. 8% ,P <0 .0 0 1) ,更明显低于HCV感染组(P <0 . 0 0 1)。结论　HCV感染者体内CD4 + CD2 5 + T细胞增殖明显,提示CD4 + CD2 5 + T细胞在HCV慢性感染中发挥免疫调节作用。HCV/HIV合并感染时,CD4 + CD2 5 + T细胞受损,从而影响免疫调节功能。     

中国HCV/HIV合并感染者淋巴细胞CD25表达和血清IP-10的研究

目的研究淋巴细胞表面受体CD25和血清干扰素诱导蛋白10（IP-10）,在丙型肝炎病毒（HCV）单纯感染,人类免疫缺陷病毒（HIV）单纯感染和HCV/HIV合并感染中的表达及意义。方法采用流式细胞术,检测HCV感染组（n=21）、HIV感染组（n=14）、HCV/HIV感染组（n=28）及正常对照组（n=30）,T淋巴细胞表面CD25的表达,ELISA方法检测血清IP-10含量。结果血清IP-10水平在HCV感染组、HIV感染组和HCV/HIV合并感染组都明显升高,HIV感染组及HCV/HIV合并感染组CD4＋T细胞表面CD25表达显著降低（P〈0.01）;HCV感染组CD4＋T细胞表面CD25表达轻度升高,但差异无统计学意义。结论中国HCV/HIV合并感染与CD4＋T细胞CD25表达及血清IP-10水平密切相关。     

索非布韦联合利巴韦林治疗HIV与HCV合并感染

在澳大利亚墨尔本举行的第20届国际艾滋病大会上,巴黎第七大学的Molina教授报告了在HAART基础上接受为期24周索非布韦＋利巴韦林（不含IFN）治疗的274位HIV和HCV1,2,3,4基因型双重感染患者的治疗结果。结果显示,该方案可使84％-89％的双重感染患者维持对HCV的病毒学应答,但对HCVla基因型的肝硬化患者治愈率低。几乎所有受试者HAART治疗效果稳定,CD4细胞计数的平均值约600／mm^3。早期研究并未发现索非布韦和抗逆转录病毒药物间的交互作用,目前欧洲和美国已批准索非布韦可用于HIV与HCV合并感染的患者。     

CD4+CD25+调节性T细胞与HIV感染关系的研究进展

CD4 CD25 调节性T细胞是一类具有特殊免疫调节功能的T细胞亚群。它能够抑制自身免疫病的发生,参与肿瘤免疫的调节,在感染和移植免疫中也发挥着重要作用。T细胞的这一亚群具有免疫无能和免疫抑制特性,新近发现它亦与艾滋病的发生、发展关系密切。文中就CD4 CD25 调节性T细胞与HIV感染的研究进展进行综述。     

HIV和HCV合并感染现状及丙型肝炎治疗进展

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)具有相似的传播途径(包括性传播、血液传播、母婴传播),尽管不同的传播途径的传播效率不同,但HIV与HCV容易发生共感染。丙型肝炎与HIV/AIDS相互作用,促进病情进展,给病人的治疗以及预后带来了巨大负担。大多数治疗指南建议优先考虑HIV/HCV共感染患者的丙型肝炎治疗。直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)的问世带来了治愈丙型肝炎的希望,同时也为HIV/HCV共感染患者减轻肝脏疾病负担、提高生存质量提供了保障。本篇对三个不同的传播途径HIV/HCV合并感染的流行情况、HIV和HCV的相互作用机制以及可行的丙型肝炎治疗方案进行了综述。     

南阳市宛城区HIV携带者合并HCV感染情况

目的了解南阳市宛城区HIV携带者中，合并HCV感染所占的比例，性别结构、婚姻状况、传播途径、受教育程度等情况。方法分析2000年1月—2005年12月该区确诊的405名HIV携带者资料。HIV确认采用ELISA检测试剂盒初筛，Western blot试剂盒确证。抗-HIV和抗-HCV检测采用标准试剂盒检测。结果混合感染率为90．37％，女性混合感染发病率低于男性，但差异无统计学意义（P〉0．05）。已婚者混合感染发病率和其他几种情况比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；在感染途径上，除注射毒品感染1例无意义外，通过采供血途径混合感染的发病率高于其他几种途径感染的发病率，差异有统计学意义（P〈0．01）；受教育程度不同，混合感染率未见有统计学意义（P〉0．05），但是从发病比率上可以看出，随着受教育程度的降低，其混合感染发病的比率逐渐增加。结论HIV和HCV混合感染者中男性高于女性；已婚高于未婚；采供血途径高于其他途径；受教育程度低，感染率升高。     

不同地区及途径HIV/HCV合并感染状况调查

目的 了解中国不同地区、不同感染途径人类免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染情况.方法调查既往有偿采供血173人、静脉吸毒89人和性途径194人的HIV感染者人口学、感染途径、献血/卖血史、吸毒史、同性性行为史、婚外性行为史及检测HCV-IgG抗体.结果 总HCV-IgG抗体阳性率63.24%;既往有偿采供血、静脉吸毒和性途径HIV感染者HCV-IgG阳性率分别为95.40%,98.88%,18.04%;合并HCV感染的危险因素为既往有偿采供血(OR=89.84,95%CI=40.31～200.24)和静脉吸毒感染(OR=363.72,95%CI=48.90～∞);河南省和新疆维吾尔族自治区性途径合并HCV感染率分别为19.81%,25%,明显高于辽宁省的2.94%(P＜0.01).结论 HIV感染者总HCV-IgG阳性率显著高于我国一般人群.经性接触感染HIV者的HCV感染率显著低于经静脉吸毒和经血途径.经吸毒感染HIV和经既往有偿采供血感染HIV是感染HIV的危险因素.经性感染HIV由于地域和性伴不同,HCV合并感染率差异有统计学意义.     

自贡市吸毒人群HIV和HCV合并感染情况分析

[目的]了解自贡市吸毒人群HIV、HCV合并感染状况及其危险因素的相关性。[方法]调查美沙酮门诊吸毒人员的社会人口学、吸毒方式,并采集血样检测HIV、HCV抗体。[结果]在698名吸毒人员中,HIV抗体阳性144人,阳性率为20.63%(144/698);共用注射器占静脉吸毒人群的32.26%;HCV抗体阳性584人,阳性率为83.67%(584/698);在HIV感染者中合并感染HCV134人,感染率为93.05%(134/144)。多因素Logistic回归分析结果显示,静脉吸毒时间、共用注射器、文化程度是HIV/HCV合并感染的影响因素。[结论]自贡市吸毒人群HIV合并感染HCV比例高,在吸毒人群中存在许多加速艾滋病和丙型肝炎流行的危险因素。     

成都市HCV合并感染对HIV/AIDS抗病毒治疗效果的影响

目的  了解艾滋病病毒(human immunodeficiency virus, HIV)-丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)合并感染者和HIV感染者艾滋病(acquired immunedeficiency syndrome, AIDS)抗病毒治疗(Antiretroviral therapy, ART)的效果,并进一步分析HCV合并感染对艾滋病ART效果的影响。方法  利用国家艾滋病综合防治信息系统选取成都市2010年1月1日至2018年12月31日确诊的HIV/AIDS病例信息,随访时间截至2019年12月31日。采用Cox比例风险模型分析HCV感染对艾滋病ART病毒学失败的影响。结果  符合纳入标准的HIV-HCV合并感染者共555例,另匹配HIV感染者555例。在接受艾滋病抗病毒治疗4年内,HIV感染组和HIV-HCV合并感染组CD4⁺T淋巴细胞计数(简称CD4)的中位数年均分别升高45.9个/mm³、37.1个/mm³。两组病例累计随访2 393.1人年,病毒学失败率为7.15/100人年(171/2 393.1)。多因素Cox分析结果显示,HIV-HCV合并感染组发生病毒学失败的风险是HIV感染组的1.512(1.042~2.195)倍(P=0.030)。结论  合并HCV感染可能是影响HIV/AIDS艾滋病抗病毒治疗效果的危险因素。     

常熟市HIV感染者合并感染HCV、TP情况分析

目的了解常熟市HIV感染者HCV、TP合并感染情况。方法选取2008-2012年经常熟市疾控确诊的71名HIV感染者为研究对象,抽取其静脉血5mL,采用ELISA法对血清标本进行HCV抗体和TP抗体检测。结果 HIV感染途径以性接触为主,占92.96%,经静脉注射毒品感染者占2.82%,传播途径不详占4.23%。HIV感染者中,TP重叠感染率为21.13%,HCV为4.23%。结论常熟市HIV感染者以合并感染梅毒为主,对HIV感染者尤其是MSM人群要加强管理,遏制艾滋病的传播蔓延。     

T淋巴细胞对HBV反应能力的比较研究HIV感染急性期及慢性期

目的　探索HIV感染急性期及慢性期T淋巴细胞对HBV反应能力的差异。方法　入组合并HBV感染的HIV感染急性期患者10例,合并HBV感染的HIV感染慢性期患者15例,分析HBV DNA与HIV RNA及CD4+ T细胞之间的相关性;收集患者的外周血单个核细胞,用HBsAg重叠肽刺激培养后检测CD4+ T细胞及CD8+ T细胞分泌IFN-γ的能力。结果　HBV DNA水平与HIV RNA水平呈正相关（r=0.502,P=0.011）,HBV DNA水平与CD4+ T细胞计数呈负相关（r=-0.409,P=0.042）。HIV感染急性期患者经HBsAg重叠肽刺激后CD4+ T细胞及CD8+ T细胞分泌IFN-γ的能力（分别为9.1%±3.9%及4.4%±1.8%）明显高于HIV感染慢性期患者（分别为5.7%±2.5%及2.7%±1.4%）。结论　HIV合并HBV感染的患者在HIV感染急性期对HBV的清除能力明显高于HIV感染慢性期,本研究为探究HIV感染不同时期对HBV清除能力差异提供了证据。     

HIV/HCV混合感染的研究进展

本文就人免疫缺陷病毒(HIV)感染与丙型肝炎病毒(HCV)混合感染的流行病学、两者相互影响及治疗原则等方面的研究进展进行了综述。     

HIV感染者合并肺结核的研究

目的探讨HIV感染者合并肺结核的情况、CD4细胞计数及HIV感染诊断时间与合并肺结核诊断时间的关系,为防治提供科学依据。方法将109例HIV感染者按HIV感染诊断时间分为短期、中期、长期3组,分析各组合并肺结核比率、CD4细胞均数,以及与HIV感染诊断时间和肺结核诊断时间的关系。结果 3组HIV感染者中,短期合并肺结核鲜见,中期少量,长期最多(经χ2检验,P﹤0.001);CD4细胞均数短期最高,中期次之,长期最低(经方差分析,P﹤0.001);CD4细胞均数与HIV感染诊断时间、肺结核诊断时间负相关,HIV感染诊断时间与肺结核诊断时间相关性高(经相关性分析,P﹤0.01)。结论 HIV感染者不同时期合并肺结核比率及CD4细胞均数差异有统计学意义,CD4细胞均数与HIV感染诊断时间和合并肺结核诊断时间密切负相关。     

边境吸毒人员HIV、HBV、HCV合并感染情况分析

[目的]了解中缅边境地区吸毒人员HIV、HBV、HCV感染情况,为边境地区吸毒人群中血液性传染病防控工作提供依据。[方法]2011年5月选取中缅边境某县美沙酮门诊,以该门诊所有服药人员为调查对象,知情同意情况下收集人口学情况,并进行HIV、HBV、HCV检测,EXCEL建立数据库,SPSS 17.0进行统计学描述进行分析。[结果]共调查150人,其中缅甸籍127人,中国籍23人,平均年龄(37.51±9.12)岁;男性148人(98.7%);HIV阳性12人,HBV阳性11人,HCV阳性42人,HIV合并HCV阳性10人,HBV合并HIV阳性3人。[结论]边境吸毒人员单一病毒阳性检出率为HCVHIVHBV,HIV合并HCV阳性检出率HIV合并HCV阳性检出率HIV合并HBV阳性检出率。边境地区吸毒员不仅HCV、HIV感染情况比较严重,同时存在严重HIV、HBV、HCV共感染情况,综合进行血源性疾病防控十分必要。     

HCV对HIV感染者免疫功能和体内病毒载量的影响

目的分析探讨HCV对HIV感染者免疫功能和病毒载量的影响,为提高病人的生存质量,指导治疗方案提供思路。方法对单纯感染HIV病毒长期不进展、HIV和HCV共感染、单纯感染HIV病毒正常进展和感染HIV病毒14年以上免疫水平极度低下但身体健康的艾滋病感染者分4组,进行2年的CD_4~+、CD_8~+T淋巴细胞检测和HIV病毒载量检测。结果 HCV有促进CD_4~+T细胞下降和CD_8~+T细胞增加的趋势,而长期不进展者CD_4~+T、CD_8~+T细胞和病毒载量2年来基本稳定,单纯感染HIV病毒正常进展组CD_4~+T细胞略有下降,CD_8~+T细胞基本不变,感染HIV病毒14年以上免疫水平极度低下但身体健康的艾滋病感染者组,CD_4~+T细胞低下≤200个/mm~3,但CD_8~+T细胞≥800个/mm~3,病毒载量水平变化不大。结论 HCV的感染对HIV感染者影响复杂,HCV感染可能加速了病人免疫机能的破坏可能,但感染HIV病毒14年以上免疫水平极度低下但身体健康的艾滋病感染者组,10例中有8例为HCV共感染,提示我们HCV是否促进这些感染者体内出现高水平的CD_8~+T细胞。     

HIV感染患者CD4＋T淋巴细胞凋亡率与计数的相关性分析

目的分析和研究HIV感染者CD4＋T淋巴细胞凋亡率和计数以之间的相互关系。方法选取HIV感染组和正常人群组各45例,采用流式细胞术的方法来检测两组人群外周血中CD4＋T淋巴细胞的凋亡率和HIV感染组的CD4＋T淋巴细胞的计数,然后分析二者之间的相互关系。结果HIV感染组CD4＋T淋巴细胞的凋亡率是（6．81＋2．29场,要远高于对照组的凋亡率（2．76＋0．88）％,该两组CD4~T淋巴细胞的凋亡率对比,具有显著的差异（P〈0．01）,具有统计学意义。本研究组细胞计数个数平均值为（362．5＋6．3）,和HIV感染组CD4＋T淋巴细胞的凋亡率之间存在明显负相关关系（P〈0．01）。结论HIV感染患者的CD4＋T淋巴细胞总量的减少和细胞的凋亡率存在着密切的关系,所以检测HIV感染者CD4＋T的淋巴细胞凋亡率,更有利于判断患者的疾病发展进程状况。     

慢性HCV合并HIV感染患者的应答指导治疗

为探讨应答指导治疗（response-guided therapy）在慢性HCV合并HIV感染患者中的可行性,西班牙研究者对巴塞罗那一医院的60例患者进行前瞻性研究。疗程选择根据患者对4周或12周抗病毒应答情况确定。所有患者接受每周1．5μg／kg的聚乙二醇IFNα-2b以及800～1400mg／d的利巴韦林治疗。对有早期快速病毒应答的患者（治疗4周时病毒载量〈50IU／mL）采取24周治疗方案。     

衡阳市在押吸毒人群HIV/HBV/HCV/TP/CD4^＋T淋巴细胞检测结果分析

目的了解2009年衡阳市在押吸毒人群中艾滋病（HIV）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、梅毒（TP）的感染状况以及HIV感染者CD4^＋T淋巴细胞水平,为预防、控制和治疗相关疾病提供参考依据。方法采集衡阳市某劳教所在押吸毒人群血样,检测HIV抗体、HBsAg、HCV抗体、TP,并对HIV感染者做CD4^＋T淋巴细胞计数。结果全年共检测在押吸毒人群1002人,其中HIV抗体阳性101人（10.1%）,HBsAg阳性167人（16.7%）,HCV抗体阳性805人（80.3%）,TP阳性19人（1.9%）。在101人HIV感染者中,HIV＆HBV、HIV＆HCV、HIV＆TP双重感染分别为13人（12.9%）、96人（95.0%）和1人（1.0%）;HIV＆HBV＆HCV和HIV＆HCV＆TP三重感染分别为11人（10.9%）和1人（1.0%）;CD4＋T淋巴细胞〈200/mm3者32人（31.7%）,200～499/mm3者54人（53.5%）,≥500/mm3者15人（14.9%）。结论在押吸毒人群HIV、HBV、HCV感染率均较高,且多重感染者较多见,应加大对吸毒人群防病知识的宣传教育,减少HIV等疾病在高危人群中的传播。