北京市5岁以下儿童肺炎死亡回顾性调查分析

目的 研究5岁以下儿童因肺炎死亡的主要因素.方法 采用家长问卷的方式调查1994～1995年北京市5岁以下儿童因肺炎死亡的全部病例.结果221例肺炎死亡病例中,医疗因素占67%,社会因素占33%.新生儿死亡占全部死亡的63.8%,新生儿吸入性肺炎占新生儿死亡的61.0%.结论 加强各级医院产、儿科新生儿窒息复苏和儿童肺炎的急救是目前降低儿童肺炎死亡的关键.5岁以下儿童死亡率是衡量国家社会经济发展的重要指标之一.为了达到2000年将婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降低1/3的目标,北京市自1992年起在全市范围内对5岁以下儿童开展生命监测.目前婴儿和5岁以下儿童死亡率已有所下降,但5岁以下儿童第一位死因仍是肺炎,尤其在农村地区,肺炎死亡构成接近1/5.为了减少儿童可避免性的死亡,进一步降低5岁以下儿童死亡率,我们对北京市0～4岁儿童肺炎死亡病例进行回顾性调查,以期了解影响儿童肺炎死亡的因素,寻找降低儿童死亡的综合措施.     

北京市1992年5岁以下儿童死亡重点死因——肺炎的分析

肺炎是许多发展中国家儿童死亡的主要原因之一,也是我国城乡5岁以下儿童死亡的主要原因。本文试图对肺炎死亡情况的因素进行分析,为制定降低5岁以下儿童肺炎死亡率的措施提供依据。1 资料来源与方法选用1992年北京市生命监测中死于肺炎的243例5岁以下儿童死亡卡片进行分析。2 结果分析1992年北京市活产总数为82105人,1～4岁儿童数489304人.因肺炎死亡的5岁以下儿童243人,其中男139人,女104人,男女比例为1.3:1。2.1 肺炎死亡的年龄分析婴儿期肺炎死亡例数占5岁以下儿童肺炎死亡例数的90.94％,其中新生儿肺炎死亡例数又占婴     

2001～2005年5岁以下儿童死亡监测分析

目的掌握本地区5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死因,了解本地区5岁以下儿童医疗保健状况.方法对2001～2005年东川区5岁以下儿童死亡监测结果进行分析.结果5岁以下儿童系统管理率逐年上升(P＜0.01),各年龄组死亡率逐年下降.5岁以下儿童死亡率以婴儿死亡为主,婴儿和1～4岁儿童分别占71.77%和28.23%.新生儿死因前4位分别是新生儿窒息、早产低出生体重、肺炎、意外死亡;婴儿死因前4位分别是新生儿疾病、肺炎、意外死亡、腹泻;1～4岁儿童死因前4位分别是意外死亡、肺炎、腹泻、传染病;5岁以下儿童死因前4位分别是肺炎、新生儿疾病、意外死亡、腹泻.结论本地区儿童保健工作成绩显著,说明加强围产期保健工作,提高产、儿科质量,推广新生儿窒息复苏技术和儿童疾病综合管理,强化基层妇幼保健人员培训,提高农村儿童保健质量,普及科学育儿知识等可降低5岁以下儿童死亡率.     

疫苗能让儿童免受肺炎之侵吗？

肺炎是造成儿童死亡的首要原因。据估计,肺炎每年造成180万5岁以下儿童死亡,占全世界5岁以下儿童死亡人数的20％,比死于艾滋病、疟疾和麻疹的儿童总人数还要多。中国5岁以下儿童每年新增肺炎发病人数仅次于印度。位居世界第二位。2008年,卫生部公布的5岁以下儿童死因监测数据表明：肺炎占1～12月龄婴儿死因的46．8％,占1～4岁幼儿死因的15．4％。     

建水县1997～2006年5岁以下儿童死亡趋势分析

目的 通过对云南省建水县10年来5岁以下儿童死亡状况分析,明确当地卫生保健存在的问题,为儿童生存状况的改善提供建议.方法 按照<中国5岁以下儿童死亡监测方案>的要求进行资料的收集、整理,用PEMS软件做5岁以下儿童死亡率的升降趋势分析.结果 建水县5岁以下儿童死亡率呈持续下降趋势,早期新生儿死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率均明显下降,但1～4岁儿童死亡率10年间下降不明显;新生儿死亡、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的构成比分别为:55.8%、79.3%,新生儿死亡占婴儿死亡的构成比为70.3%;新生儿和婴儿前3位死因主要是肺炎、出生窒息、早产和低出生体重.结论 10年来5岁以下儿童死亡率呈下降趋势;肺炎仍是第1位死因.要降低5岁以下儿童死亡率,首先必须降低新生儿死亡率.     

青海省5岁下儿童患病情况及死因分析报告

目的掌握青海省5岁以下儿童患病情况及死亡原因,为制定干预措施提供依据.方法采用回顾性研究的方法,对2004年青海省14 400个5岁以下儿童进行流行病学调查,对资料进行统计学分析.结果呼吸系统疾病在青海省全省、不同生长发育期、不同地域的5岁以下儿童疾病中均位居首位.青海省5岁以下儿童死亡率为41.48‰,新生儿死亡率为25.53‰,婴儿死亡率为33.91‰.5岁以下儿童前5位死因依次为肺炎、出生窒息、早产、颅内出血、先天性心脏病.青海省5岁以下儿童不同生长发育期、不同地域最常见的死亡原因均为肺炎.青海省不同地域5岁以下儿童死亡率间的差异有显著性意义(P＜0.05),且海东地区5岁以下儿童死亡率明显低于环湖及青南地区.幼儿期、学龄前期儿童死因中,儿童意外死亡有上升趋势.5岁以下儿童有49.04%死亡发生在家中,有46.15%的死亡发生在医院.结论提高青海省5岁以下儿童健康水平的     

1991年乌鲁木齐市城区5岁以下儿童死亡调查

乌鲁木齐市城区5岁以下儿童死亡调查结果表明,新生儿死亡率为16.85‰,婴儿死亡率为23.68‰,5岁以下儿童死亡(U5MR)率为28.50‰,不同民族儿童死亡率有显著性差别。婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的83.10%,新生儿死亡占婴儿死亡的71.19%。5岁以下儿童死亡前4位原因依次为出生窒息、肺炎、早产、意外事故.提示降低婴儿,特别是新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键.     

北京市西城区5岁以下儿童生命监测工作的回顾与前瞻

本文报告了北京市西城区1991～1993年5岁以下儿童生命监测的结果.新生儿死亡率为7.7‰,婴儿死亡率为10.24‰,5岁以下儿童死亡率为12.13‰;新生儿死亡占婴儿死亡的75.18％,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的84.43％。5岁以下儿童死亡的主要原因依次为先心、肺炎、出生窒息、颅内出血.本文同时分析了影响降低5岁以下儿童死亡率的主要疾患,提出了降低5岁以下儿童死亡率的相关措施.     

昌平区1992～2006年5岁以下儿童死亡分析

[目的] 了解昌平区5岁以下儿童死亡率及死因顺位情况,为制定相关干预措施提供依据. [方法]对1992～2006年昌平区5岁以下儿童死亡监测资料进行整理分析. [结果] 1992～2006年15年间5岁以下儿童死亡率呈现出波浪式下降趋势,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的81.84‰,新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的63.68‰.5岁以下儿童死因顺位前四位依次是先天性心脏病、出生窒息、早产低体重、肺炎. [结论] 普及健康教育知识,避免和减少孕产妇早期接触有毒有害物质,提高产,儿科的新生儿窒息复苏技术,是降低5岁以下儿童死亡的重要措施.     

盐城市1993～2002年5岁以下儿童死亡趋势分析

为了掌握盐城市 5岁以下儿童死亡趋势和动态变化规律 ,找出相关因素 ,并提出有效的干预措施。对 1993～ 2 0 0 2年间收集的 5岁以下儿童死亡报告卡进行统计分析。结果表明 ,5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势 ;新生儿死亡占婴儿死亡的构成比在 5 6 .99%～ 6 6 .80 %之间 ,婴儿死亡占 5岁以下儿童死亡构成比在 6 3.89%～ 74 .85 %之间 ;5岁以下儿童死亡的前 5位死因是 :意外死亡、先天异常、出生窒息、早产低体重、肺炎 ;意外死亡在婴儿死亡和 5岁以下儿童死亡的顺位中一直排在第 1位 ,肺炎死亡顺位由 1993年的第 2位降至 2 0 0 2年的第 5位 ,先天畸形死亡顺位上升到 2 0 0 2年的第 2位。     

漳州市2003～2007年5岁以下儿童死亡分析

目的:了解漳州市5岁以下儿童的死亡水平,分析儿童主要死因并提出对策。方法:根据漳州市5岁以下儿童死亡监测方案,对漳州市2003~2007年5岁以下儿童死亡水平、年龄构成以及主要死因进行分析。结果:5岁以下儿童5年平均死亡率为13.04‰,新生儿死亡、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡构成分别为58.23%、80.59%;5岁以下儿童主要死因:早产和低出生体重、出生窒息和肺炎;出生缺陷死亡占5岁以下儿童死亡构成为18.98%;意外死亡占5岁以下儿童死亡构成为14.38%;儿童死前就诊率达93.41%。结论:降低婴儿、新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;提高围产期保健质量和新生儿复苏水平,加强肺炎防治;加大力度预防出生缺陷;防止意外发生是降低儿童死亡率的一个重要途径。     

上海市虹口区1998～2008年5岁以下儿童死亡分析

[目的] 了解虹口区5岁以下儿童死亡原因、死亡年龄的变化,探讨5岁以下儿童死亡的相关因素,寻求相应的干预措施. [方法] 对1998～2008年上海市虹口区5岁以下儿童死亡的监测资料进行分析. [结果] 5岁以下儿童的死亡率逐年下降,新生儿死亡构成比上升;死因结构发生了改变:肺炎、腹泻等感染性疾病、新生儿窒息逐渐减少,先天性畸形、早产低出生体重儿是近年来5岁以下儿童死亡的主要原因. [结论] 加强围生期保健、加大预防意外伤害宣传、加强高危儿童和外来孕产妇的管理是降低5岁以下儿童死亡率的关键.     

麻城市2003-2012年5岁以下儿童死亡分析及干预

目的 了解麻城市5岁以下儿童死亡原因及变化趋势,探讨其影响因素,为上级卫生行政部门制定干预措施提供科学依据.方法 对我市2003-2012年1 312例5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 麻城市5岁以下儿童死亡率呈下降趋势;5岁以下儿童主要死因为早产、出生体重低、出生窒息、肺炎、意外窒息、先天性心脏病及溺水;新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的60.60％.结论 加强围产期保健管理、推广新生儿窒息复苏技术、加强产儿科合作、普及科学育儿知识以及预防意外伤害等是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施.     

推行急性呼吸道感染标准病例管理降低儿童肺炎死亡率

<正> 我省1984年进行的婴儿死亡回顾调查中,农村婴儿肺炎死亡率为15.77‰,是婴儿死亡的第一位原因,占婴儿死亡构成的29.01%.1990年我省12个《加强中国基层妇幼卫生.计划生育服务》合作项目县基础调查5岁以下儿童肺炎死亡率为20.07‰,是5岁以下儿童死亡的第一位原因、占5岁以下儿童死亡构成的20.56%.因此,要降低5岁以下儿童死亡率首先要加强儿童ARI的防治工作,降低儿童肺炎的死亡率. 一、推行儿童ARI标准病例管理 (一)3个与WHO合作的ARI项目县按卫生部的统一部署,于1990年11～12月逐级培训了县、乡、村卫生人员共1 550名,全面推广使用了标准病     

勐腊县五大民族5岁以下儿童死亡情况分析

[目的]了解勐腊县五大民族5岁以下儿童死亡情况及主要影响因素.[方法]采用纵向比较法,分析2003～2007年五大民族新生儿活产及5岁以下儿童死亡情况.[结果]5岁以下儿童死亡率,瑶族最高,为164.18‰,傣族其次,为46.53‰,汉族最低,为15.31‰;傣、瑶两民族5岁以下儿童死亡占全县5岁以下儿童死亡的64.16%,傣、瑶两民族5岁以下儿童死亡的第一原因分别为早产、低体重、肺炎.[结论]降低勐腊县5岁以下儿童死亡率取决于降低傣、瑶两民族5岁以下儿童死亡率,尤其是降低瑶族5岁以下儿童死亡率.     

甘肃省甘南藏族自治州0～5岁儿童死亡近10年变化分析

目的 了解甘南藏族自治州5岁以下儿童死亡原因及变化,以加强相应防范措施.方法 对2000～2009年甘南自治州5岁以下儿童死亡监测资料进行研究和分析.结果 5岁以下儿童死亡率在逐年下降.婴儿死亡人数最多,占总死亡人数的82%,新生儿死亡人数占52%.其中早产儿、新生儿窒息和肺炎是主要死因,意外、肿瘤和先天性心脏病呈显著上升趋势.结论 做好5岁以下儿童死亡监测工作,提高保健及治疗质量,降低婴幼儿死亡率,从而提高甘南藏族自治州5岁以下儿童的生存质量.     

深圳市2003～2007年5岁以下儿童死亡监测结果分析

[目的]了解深圳市2003～2007年5岁以下儿童死亡率的变化趋势,以及死因顺位等监测情况. [方法]收集2003～2007年深圳市5岁以下儿童死亡监测资料,计算不同户籍类型婴儿、5岁以下儿童死亡率,及主要病种死因顺位. [结果]2007年深圳市婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为4.55%0和5.55%,较2003年(7.83‰和10.04‰)分别下降了41.89%和44.72%.非户籍入口的婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率高于常住人口的死亡率.5岁以下儿童主要病种死因顺位为早产和低出生体重、出生窒息、先天性心脏病、肺炎、意外窒息.意外死亡是1～4岁儿童的第1位死因. [结论]深圳市5岁以下儿童死亡率呈明显的下降趋势,提高产前诊断技术,加强围生期保健,提高安全意识,加强流动人口的卫生保健服务是进一步降低5岁以下儿童死亡率的关键.     

2001-2007年承德市5岁以下儿童死亡监测结果

目的 掌握承德市5岁以下儿童死亡情况,探讨死亡原因及发展趋势,提出干预措施.方法 对2001-2007年承德市5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 2007年新生儿死亡率为6.69‰,婴儿死亡率为8.07‰,5岁以下儿童死亡率为9.22‰.与2001年相比,新生儿死亡率下降44.85%,婴儿死亡率下降42.85%,5岁以下儿童死亡率下降39.91%.5岁以下儿童前5位死因依次为:早产和/或低出生体重、先心病、先天异常、出生窒息和肺炎.结论 加强围产保健工作,是降低儿童死亡率的关键.     

湛江市霞山区1997～2001年5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解湛江市霞山区5岁以下儿童死亡率和死亡原因.方法利用保健网络,对辖区内活产19 284名5岁以下儿童进行死亡监测.结果在19 284名5岁以下儿童中,死亡221名,死亡率为11.46‰;新生儿、婴儿、1～4岁儿童、5岁以下儿童死亡率分别由1997年的9.53‰、1.32‰、1.85‰、12.71‰降至2001年的7.97‰、1.06‰、0.53‰、9.57‰.前4位死因主要为早产低体重、出生窒息、先天异常和肺炎.结论加强围产期保健,是进一步降低5岁以下儿童死亡的关键.     

新市区2005～2009年5岁以下儿童死亡结果分析

目的 掌握乌鲁木齐新市区5岁以下儿童死亡率变化趋势及主要死亡原因,研究及探讨干预措施.方法 对2005～2009年新市区5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析.结果 2005～2009年5岁以下儿童死亡率逐年下降,5岁以下儿童死亡率由2005年的9.2‰降到2009年的6.7‰.主要死因依次为早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、先天异常及先天性心脏病.结论 多措并举,切实提高妇幼保健和产、儿科技术水平,加强健康教育,以婴儿尤其是新生儿死亡为突破口,降低5岁以下儿童死亡率.