血清骨钙素水平与绝经后女性2型糖尿病患者骨密度的关系

目的:探讨血清骨钙素水平与绝经后女性2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者骨密度(bone minaral density,BMD)间的关系。方法:本研究为回顾性分析,共纳入505例绝经后女性,其中T2DM住院患者305例,非糖尿病对照者200例,采用双能X线骨密度仪(DXA)检测腰椎(第2至第4腰椎)、股骨颈和全髋的BMD,同时检测血清骨钙素(osteocalcin,OC)水平。结果:与正常对照组相比,T2DM组患者的血清OC水平显著降低(P<0.05),腰椎、股骨颈、全髋的BMD及体质量指数显著增高(P<0.01)均呈显著负相关;校正年龄、体质量指数和糖尿病病程后,血清OC水平与腰椎及全髋的BMD间仍存在明显的负相关。结论:血清OC水平与绝经后女性T2DM患者腰椎及全髋的BMD密切相关,随着OC水平的升高,BMD呈下降趋势,提示血清OC水平可作为早期筛查绝经后女性T2DM患者骨质疏松的生化指标,结合血清OC水平和BMD能更好地预测绝经后女性T2DM患者的骨质疏松和骨折的风险。     

2型糖尿病患者骨密度与骨钙素变化研究

目的 :研究 2型糖尿病患者骨密度的变化以及与骨钙素和胰岛功能的关系。方法 :使用定量超声骨量 (QUS)分析系统测定 71例 2型糖尿病踝中部骨超声指数 (OSI) ,根据其测定结果将 2型糖尿病患者分为骨量正常组、骨量减低组和骨质疏松组 ,并与同年龄的正常对照组相比较。同时测定 2型糖尿病患者的血清骨钙素 (BGP)、C肽、血糖、血钙、血磷及血浆硷性磷酸酶等进行组间比较。结果 :2型糖尿病患者OSI低于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 1)。 2型糖尿病BGP和C肽值三组间相比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病患者骨质疏松的发生比例高于正常人。骨密度降低者BGP和C肽呈同步降低 ,说明2型糖尿病患者的骨质疏松可能与胰岛功能降低有关。血浆骨钙素测定可以作为骨质疏松的监测指标之一。早期诊断糖尿病并及时予以有效的治疗 ,必要时早期使用胰岛素将可能会防止糖尿病患者骨质疏松的发生     

中老年2型糖尿病患者骨密度变化

目的 了解中老年2型糖尿病(type 2 daibetes,T2DM)患者骨密度(bone mineral density,BMD)变化.方法 采用双能X线吸收法测定2 215例T2DM患者(男1 142例,女1 073例)腰椎正位1～4椎体(L1～4)、左侧髋部股骨颈(Neck)、大转子(Troch)、转子内区(Inter),髋部总体(Htot)和华氏三角(Wa rd) BMD.结果 ①中老年T2DM患者L1～4、Neck、Troch、Inter、Htot和Ward BMD在30岁以后随年龄增加而逐渐降低.各测量部位中Ward区BMD绝对值最低,是BMD变化的敏感的区域.②女性各测量部位BMD均低于男性(P＜0.01).男女L1～4、Inter、Htot、Neck、Troch、和Ward区BMD分别为0.88(0.10) vs 0.78(0.22)、1.12(0.19) vs 1.00(0.23)、0.96(0.16) vs0.83(0.15)、0.82(0.15) vs 0.73(0.18)、0.69(0.14) vs 0.57、0.60(0.18) vs 0.52(0.22).③按照体质量指数(BMI)分为4组后比较BMD,随着BMI值的增加,各测量部位BMD呈上升趋势.结论 中老年T2DM患者BMD骨峰值出现在30～40岁.T2DM患者女性BMD值在各个测量部位均低于男性.各部位BMD随BMI增加呈上升趋势.     

骨钙素在2型糖尿病合并骨代谢异常患者中的表达水平

目的探讨骨钙素(OC)在2型糖尿病合并骨代谢异常患者中的表达情况。方法选取2017年5月至2018年11月辽宁省沈阳市第四人民医院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,根据骨密度结果分为2型糖尿病合并骨量正常组、2型糖尿病合并骨量异常组(骨量减少及骨质疏松者),每组60例,选取同期健康体检者60例纳入健康对照组。全部受试者均于清晨空腹采集静脉血检测OC、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、糖化血红蛋白(HbA1c)等水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果3组研究对象血Ca、血P及ALP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与健康对照组比较,2型糖尿病合并骨量异常组及2型糖尿病合并骨量正常组OC水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。同时2型糖尿病合并骨量异常组OC水平明显低于2型糖尿病合并骨量正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。OC水平与HbA1c及HOMA-IR呈负相关(r=-0.67,P=0.004;r=-0.56,P=0.035),与HOMA-β呈正相关(r=0.46,P=0.024)。结论血糖代谢与骨代谢密切相关,2型糖尿病患者易合并骨代谢异常,骨形成下降是骨代谢特点之一,OC可作为2型糖尿病患者骨代谢异常发生、发展的参考因子。     

60例2型糖尿病患者的骨密度分析

目的观察60例2型糖尿病（DM）患者的骨密度（BMD）变化。方法采用双能X线骨密度仪对60例2型糖尿病患者和52例正常对照组（性别年龄与2型糖尿病组相匹配）进行腰L2。骨密度测定，同时观察糖尿病组和对照组的骨密度变化，并进行统计学处理。结果2型糖尿病组患者的骨密度较对照组低，骨质疏松发病率高，差异有显著性。结论2型糖尿病患者易合并骨质疏松。对2型糖尿病患者，在严格控制血糖同时，应重视骨质疏松检测及防治，从而降低骨折的危险性。     

2型糖尿病患者骨转换标志物与骨密度的相关性研究

目的探讨骨转换标志物在2型糖尿病合并骨质疏松患者中的临床应用价值及与不同部位骨密度的相关关系。方法选择我院64例2型糖尿病成年男性患者为病例组,同期收集20例健康成年男性为对照组,用双能X线吸收测定仪检测受试者正位腰椎（L1-L4）、右侧髋部（股骨颈、大转子、ward’s三角）的骨密度,并依据WHO骨质疏松症诊断标准将病例组分为骨质疏松组、骨量减少组、骨量正常组。同时检测血清骨钙素（osteocalcin,OC）、总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（procollagen type Ⅰ N—terminal propeptide,PINP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β—carboxy—terminal collagen crosslinks,β—CTX）、血钙（calcium,Ca）、血磷（phosphorus,P）、甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）、25羟维生素D3[25-hydroxy vitamin D3,25（OH）D3]、空腹血糖（fasting blood—glucose,FBG）、糖化血红蛋白（hemoglobin AlC,HbAlC）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）以及血清肌酐（serum creatinine,SCr）等临床化学指标,对检测结果进行统计学分析。结果各组间年龄、体重指数差异均无统计学意义（P均〉0．05）。骨量减少组及骨质疏松组的脊椎骨密度值、髋部骨密度值均显著低于健康对照组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）;骨量减少组与健康对照组相比,SCr、FBG、HbAlC和β—CTX均升高,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;骨质疏松组与健康对照组相比,SCr、ALP、FBG、HbAlC、PINP、β—CTX、PTH结果均升高,且差异具有统计学意义（P均〈0．05）;骨量减少组和骨质疏松组的25（OH）D,均明显降低,与健康对照组相比差异均有统计学意义（P均〈0．05）。相关性分析结果表明,PINP、β—CTX与大转子、股骨全部的骨密度均呈负相关（P均〈0．05）。结论骨转换标志物与骨密度联合检测能更早反映糖尿病患?     

男性2型糖尿病患者血脂与骨密度的关系

目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者血脂与骨密度的相关性。方法将173例男性T2DM患者按骨密度测定结果分为骨质疏松(OP)组(A组)、骨量减少组(B组)、正常组(C组),检测3组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,分析各成分与骨密度之间的关系。结果在校正年龄因素后,3组间HDL-C、HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);HDL-C与腰椎L1-4骨密度存在负相关(r=-0.225,P<0.05),而TC、TG以及LDL-C与骨密度无相关(P>0.05)。结论男性T2DM患者HDL-C增加可能与骨密度降低有一定的关系,而年龄、HbA1c增加可导致OP发生。     

中老年2型糖尿病患者血清骨钙素与 颈动脉粥样硬化病变的关系

ABSTRACT Objective To investigate the relationship between serum osteocalcin (OC) and carotid atherosclerosis (CAS) in middle-aged and elderly patients with T2DM. Methods A total of 430 middle-aged and elderly patients with T2DM were selected in the Department of Endocrinology in our hospital. Color Doppler ultrasound was used to detect the intima-media thickness (CIMT) of the bilateral carotid arteries, including 112 patients with normal CIMT (CIMT normal group), 106 patients with CIMT thickening (CIMT thickening group), and carotid atherosclerotic plaques There were 212 cases of lumps (CAS plaque group), and the differences in serum OC levels in each group were compared. Analyze the relationship between OC and CIMT thickening and the occurrence of CAS plaque. Results The mean OC in the CIMT thickening group (11.51±5.02) ng/ml and the mean OC in the CAS plaque group (11.59±4.23) ng/ml were significantly lower than the mean OC in the CIMT normal group (14.16±5.56) ng/ml, the difference was both There is statistical significance (P<0.01). Multivariate logistic regression analysis showed that the decrease of OC level is a risk factor for CIMT thickening and CAS plaque in middle-aged and elderly patients with T2DM. Conclusion Middle-aged and elderly T2DM patients with reduced OC levels are closely related to the risk of carotid atherosclerosis. Patients with significantly reduced OC levels should be reminded to undergo CAS screening early. KEY WORDS diabetes, type 2; middle-aged and elderly; osteocalcin; carotid artery intima-media thickness; atherosclerotic plaque     

2型糖尿病患者骨密度改变及骨折危险性

随着人民生活水平提高，人均寿命延长，我国逐渐步人老龄社会，代谢性疾病已成为严重威胁人类生命健康的主要疾病之一。2型糖尿病与骨质疏松症作为老年人群常见的代谢性疾病，一直是医学界关注和讨论的热点，两种疾病之间究竟有无联系，迄今为止研究结论并不一致。骨密度是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折风险的最佳定量指标。我们针对目前国内外有关2型糖尿病和骨密度及骨折危险性的研究作一综述。     

糖尿病患者的骨钙素与骨密度变化及临床意义——附46例报告

目的探讨糖尿病患者骨质疏松的发生率及敏感检测指标.方法对46例糖尿病患者和对照组46名正常人,用放射免疫法测定血清骨钙素,用单光子吸收法测定骨密度,并对骨钙素与骨密度进行相关分析.同时检测血钙、磷、碱性磷酸酶等.结果糖尿病患者的骨钙素[(3.3±1.4)μg/]与骨密度[0.67±0.11)g/cm2]均明显低于对照组[分别为(4.6±1.2)μg/L、(0.78±0.12)g/cm2],(P＜0.001).骨钙素水平与骨密度呈正相关(γ=0.5902,P＜0.001),与病程及血糖呈负相关(γ=-0.6760,-0.4512,P＜0.01～0.001).血钙、磷、碱性磷酸酶属正常范围.糖尿病患者骨量减少14例(30%),骨质疏松11例(24%),而对照组骨量减少4例(9%),未发现骨质疏松者.结论糖尿病患者骨质疏松发生率较高.骨钙素可以作为检测糖尿病性骨质疏松的敏感指标.     

河北地区2型糖尿病患者骨密度变化与影响因素的初步探讨

目的测定河北地区2型糖尿病患者骨密度,并对其影响因素进行相关分析,以探讨2型糖尿病患者骨密度的改变及骨质疏松的发病机制,为其防治提供理论依据。方法双能X线吸收法测定57例2型糖尿病患者和61例年龄、体质量指数(BMI)匹配的对照组的腰椎及双侧股骨骨密度。结果2型糖尿病男性患者骨密度在第1腰椎,女性右侧股骨大转子、粗隆间及右侧股骨平均值较正常对照组显著下降,分别为(0.875±0.192)g/cm2vs(1.038±0.288)g/cm2,(0.579±0.979)g/cm2vs(0.637±0.109)g/cm2,(0.880±0.115)g/cm2vs(0.949±0.165)g/cm2,(0.767±0.100)g/cm2vs(0.823±0.137)g/cm2,均P<0.05;女性糖尿病骨质疏松患者与非糖尿病骨质疏松患者的临床资料比较,糖尿病组的空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)显著升高,分别为(8.38±2.50)mmol/L vs(5.20±0.27)mmol/L,(13.17±3.86)mmol/L vs(6.70±0.40)mmol/L,(7.29±1.12)%vs(5.94±0.16)%,均P<0.05;糖尿病患者的骨密度与病程(男性r=-0.603,P=0.043;女性r=-0.461,P=0.016)、HbA1c(男性r=-0.690,P=0.041;女性r=-0.436,P=0.021)呈负相关,与BMI(男性r=0.654,P=0.043;女性r=0.413,P=0.028)呈正相关,女性糖尿病患者的骨密度还与年龄(r=-0.457,P=0.016)、绝经年限(r=-0.561,P=0.003)呈负相关,与雌激素(r=0.384,P=0.039)呈正相关。结论2型糖尿病患者较正常人易发生骨质疏松;血糖控制不良、低BMI和病程长为2型糖尿病合并骨质疏松的高危因素。     

2型糖尿病合并骨质疏松影响因素研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的影响因素。方法选取151例T2DM住院患者,采用双能X线骨密度仪测定腰椎1～4椎体及股骨近端的骨密度,根据T值分为骨量正常组40例、骨量减少组68例、骨质疏松组43例。比较3组临床资料及生化指标,采用多因素Logistic回归对T2DM合并骨质疏松的影响因素进行分析。结果骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组T2DM患者的性别、年龄、BMI、糖尿病病程、空腹胰岛素、空腹C肽、ALT、空腹血糖、血清肌酐、TSH、碱性磷酸酶比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMI、糖尿病病程均为T2DM合并骨质疏松的影响因素(P均<0.05)。结论糖尿病病程、BMI为T2DM合并骨质疏松的影响因素,应关注糖尿病病程较长及BMI较低的T2DM患者,积极防治骨质疏松。     

中老年糖尿病合并骨质疏松相关危险因素研究

目的分析中老年糖尿病(DM)合并骨质疏松(OP)相关危险因素研究,为早期诊断及预防提供指导方向。方法选取该院2型糖尿病(T2DM)患者230例,分为OP组和非OP组,比较两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、DM病程,空腹血糖(FBG)、血磷、血钙、碱性磷酸酶(ALP)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、骨钙素(OC)、腰椎骨密度、全髋骨密度水平变化,以及是否有吸烟史、饮酒史,是否饮牛奶、饮咖啡,每天是否运动大于30min。进行T2DM合并OP的相关危险因素分析。结果 OP组100例,非OP组130例。OP组骨密度(BMD)、25(OH)D水平明显低于非OP组,而年龄、病程、FBG、BUN、BMI、OC水平高于非OP组,差异有统计学意义(P0.05);两组ALP、PTH、血钙、血磷、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析证实高龄、病程长、低BMI、血糖控制不良、高OC、低25(OH)D、不饮牛奶是T2DM合并OP的主要影响因素。结论高龄、病程长、低BMI、血糖控制不良、高OC、不饮牛奶、低25(OH)D的T2DM患者更容易发生OP。     

西格列汀对糖尿病性骨质疏松患者糖脂代谢指标与骨钙素及转化生长因子-β1的影响

目的探究与分析西格列汀对糖尿病骨质疏松患者糖脂代谢指标与骨钙素及转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法选取本院2015年7月至2016年1月收治的单用二甲双胍治疗2型糖尿病伴骨质疏松患者102例,加用西格列汀治疗,疗程为6个月。检测西格列汀治疗前后的血糖、血清TGF-β1、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、骨密度(BMD)等指标。结果加用西格列汀治疗后,患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)、血清TGF-β1、尿白蛋白排泄率(AER)等指标均低于西格列汀治疗前,而HOMA-IR、BGP、BMD、CT高于西格列汀治疗前,且差异有统计学意义(P0.05)。结论西格列汀显著降低了2型糖尿病患者的血浆转化生长因子-β1,对加用西格列汀治疗的2型糖尿病伴骨质疏松组较单用二甲双胍治疗患者的BGP、BMD、CT水平升高,减少了骨折发生的风险,取得了显著的临床治疗效果。     

老年男性2型糖尿病患者骨密度与冠心病的相关性

目的探讨老年男性2型糖尿病患者骨密度与冠心病的相关性。方法102例老年男性2型糖尿病住院患者根据是否合并冠心病分两组,比较分析两组患者的腰1～腰4及右侧股骨颈的骨密度）,并采用多因素非条件Logistic回归分析骨质疏松与冠心病的相关性。结果合并冠心病组腰1～腰4和股骨颈的骨密度分别为（0．73±0．12）g／cm^2、（0．76±0．14）g／cm^2、（0．82±0．22）g／cm^2、（0．81±0．21）g／cm^2、（0．71±0．12）g／cm^2,未合并冠心病组骨密度分别为（0．86±0．17）g／cm^2、（0．92±0．22）g／cm^2、（0．96±0．23）g/cm^2、（0．98±0．25）g／cm^2、（0．80±0．13）g／cm^2,两组比较,差异均有统计学意义（t分别：-4．38、-4．32、-3．27-3．67、-4．30,P均〈0．05）。调整了年龄、体重指数、血脂、血钙、血磷后,经Logistic回归分析显示：骨质疏松和冠心病存在明显的相关性（OR=3．80,95％CI：1．50～9．61,P〈0．05）。结论老年男性2型糖尿病患者骨密度的降低可能跟冠心病的发生、发展有关。     

300例2型糖尿病患者的骨密度测定的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者与骨质疏松症的关系。方法对300例2型糖尿病患者用双能X线吸收法进行骨密度(BMD)测定,测定部位为腰椎1～4、股骨颈、大转子及Ward区。300例健康者作为对照。结果 2型糖尿病患者的骨质疏松检出率明显高于健康对照者。结论 2型糖尿病患者的骨质疏松发生率高,可将骨密度测定作为对糖尿病性的常规检查。     

老年2型糖尿病患者骨密度变化的分析

2型糖尿病(T2DM)和骨质疏松(OP)在世界范围内呈增高趋势,目前认为1型糖尿病患者骨质疏松较普遍并严重[1],而2型糖尿病的骨代谢存在明显的不一致。本研究使用的双能X线骨密度仪测量了本院2004~2008年收治的经临床确诊的2型糖尿病患者的骨密度(BMD),并与无糖尿病的正常老年人进行     

老年2型糖尿病患者骨密度变化的分析

2型糖尿病（12DM）和骨质疏松（OP）在世界范围内呈增高趋势，目前认为1型糖尿病患者骨质疏松较普遍并严重，而2型糖尿病的骨代谢存在明显的不一致。本研究使用的双能X线骨密度仪测量了本院2004～2008年收治的经临床确诊的2型糖尿病患者的骨密度（BMD），并与无糖尿病的正常老年人进行对比，以探讨2型糖尿病患者骨密度变化规律及临床特点。     

老年2型糖尿病患者骨密度变化的分析

2型糖尿病(T2DM)和骨质疏松(OP)在世界范围内呈增高趋势,目前认为1型糖尿病患者骨质疏松较普遍并严重[1],而2型糖尿病的骨代谢存在明显的不一致.