替加环素治疗对重症患者凝血功能的影响

目的:研究重症患者静脉使用替加环素对凝血功能的影响。方法:采用回顾性研究方法,提取2017年1月至2018年6月某院ICU使用替加环素静脉治疗的重症患者数据,按照替加环素剂量分为低剂量组和高剂量组,测定患者用药前、用药过程中、停药后的凝血指标。收集患者年龄、感染部位、肝肾功能情况、病原学培养结果等指标并分析。结果:替加环素可显著延长PT、APTT及TT,显著降低FBG、PLT水平(P=0.015、0.027、0.001、0.003、0),高剂量组APTT(P=0.024)、死亡率、出血率、输血率均高于低剂量组。替加环素剂量、用药前基础凝血功能水平可显著影响用药疗程中的凝血功能(P<0.05)。结论:替加环素可显著影响患者凝血功能,可能增加出血风险,使用时需监测患者凝血功能变化。     

替加环素相关急性胰腺炎

替加环素(tigecycline)是一种新型广谱抗生素,为甘氨酰环素类(glycyclines)抗生素的首个药物,其化学结构与四环素相似.替加环素对革兰阳性菌和革兰阴性菌具有抗菌活性,用于治疗复杂皮肤、软组织感染和复杂腹腔内感染.通常,替加环素偶致急性胰腺炎,但近年资料表明,替加环素致急性胰腺炎有所增加.临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹胀以及血清脂肪酶和淀粉酶水平升高.替加环素致胰腺炎的机制尚不明确,但由于替加环素的结构与四环素结构相似,推测替加环素是通过四环素致胰腺炎的同样机制引起急性胰腺炎.替加环素若引起胰腺炎,应立即停药,保持患者禁食状态,静脉给予足量液体,并给予其他对症治疗.替加环素使用期间,临床医师应密切观察患者有无胰腺炎的症状和体征,监测患者的血清脂肪酶和淀粉酶水平.     

替加环素致凝血功能障碍文献分析

目的:分析替加环素致凝血功能障碍的发生规律及特点,为临床安全用药提供参考.方法:检索中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Embase及SCI数据库收载的替加环素致凝血功能障碍的个案报道,进行分析.结果:共检索到替加环素致凝血功能障碍病例17例,男性12例,女性5例,其中合并肝功能异常的患者5例...     

替加环素相关凝血功能障碍文献概述

摘 要替加环素(tigecycline)是一种新型广谱抗生素,为首个应用于临床的甘氨酰环素类抗生素,对革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌和厌氧菌,特别是多药耐药(multidrug resistant,MDR)致病菌有很强的抗菌活性。本文检索PubMed收录的相关文献,综述替加环素相关凝血功能障碍的临床特点和研究现状,探讨发生机制。建议用药期间临床医师应密切监测各项凝血指标,发生凝血功能障碍和活动性出血时应立即停药并给予积极的对症支持治疗。     

替加环素致1例凝血功能障碍

1例42岁男性患者,因重症中暑继发肺部感染,先后给予头孢西丁、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、万古霉素抗感染。治疗第24天,加用替加环素后患者出现凝血功能异常,第33天,考虑凝血功能障碍可能与替加环素相关,停药3 d后凝血功能恢复正常。     

1例囊性纤维化患者应用替加环素诱发急性胰腺炎

报道了1例22岁男性囊性纤维化患者,因慢性支气管炎急性加重,两次应用注射用替加环素后均并发急性胰腺炎。临床医师应增强替加环素诱发胰腺炎的风险意识,特别是那些可能并发胰腺炎的高危患者。     

重症患者替加环素血药浓度与凝血指标相关性研究

摘要：目的:探讨重症患者替加环素血药浓度与凝血指标的相关性。方法:采用回顾性研究方法,收集2020年1～12月我院重症监护病房住院且接受替加环素治疗的重症患者资料,按照替加环素剂量分为高剂量组（100 mg q12h）和低剂量组（50 mg q12h）,考察替加环素给药剂量、血药浓度与凝血指标[凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、部分活化凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）和血小板计数（Plt）]的相关性。结果:共73例患者纳入研究。替加环素治疗后患者的PT、INR、APTT和TT水平较前显著升高,FIB水平较前显著降低（P<0.05）。高、低剂量组患者血药浓度峰值、中值、谷值以及浓度时间曲线下面积AUC等比较,差异无统计学意义（P>0.05）。高、低剂量组给药过程中凝血指标变化百分率比较差异也无统计学意义（P>0.05）。相关性分析结果显示,APTT变化百分率与替加环素血药浓度谷值和AUC呈中等相关（0.3≤|r|<0.5）。结论:替加环素可显著影响患者凝血功能,治疗过程中应密切监测患者血药浓度及凝血指标变化。     

替加环素再激发致凝血功能障碍1例

1 病例介绍患者,男性,86 岁,否认“肝炎”等病史,2018 年5 月20 日经口气管插管后由浙江中医药大学附属第三医院干部科转入重症监护室,诊断“①慢性阻塞性肺病急性加重伴感染Ⅱ型呼吸衰竭;②冠状动脉粥样硬化性心脏病,心律失常,房性早搏,室性早搏,心力衰竭;③2 型糖尿病;④前列腺增生;⑤慢性胃炎;⑥陈旧性脑梗死;⑦低蛋白血症。     

替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗对重症感染患者凝血指标及炎性因子的影响研究

目的 研究重症感染患者采用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗对其炎性因子及凝血指标的影响。方法 79例重症感染患者,按随机法分为分析组(40例)和对比组(39例)。对比组患者采用抗菌药物治疗,分析组患者采用头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗。比较两组患者治疗前后凝血指标[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)],炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者的Fib、APTT、PT比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,分析组患者的Fib(3.17±0.42)g/L低于对比组的(4.07±0.36)g/L, APTT(33.54±3.96)s、PT(10.13±1.28)s均短于对比组的(36.69±4.00)、(13.91±1.20)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的TNF-α、IL-6、PCT、hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,分析组患者的TNF-α、IL-6、PC...     

替加环素致严重肾功能不全患者凝血功能异常的回顾性分析

目的 分析替加环素对严重肾功能不全患者凝血功能的影响,为临床安全用药提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2022年10月我院肾病学科收治的使用替加环素治疗的严重肾功能不全合并感染患者的临床资料。比较患者用药前3 d,用药1～5、6～10、11～15、16～20 d后及停药5 d后和/或对症处理后的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、血小板（PLT）、纤维蛋白原（FIB）水平。结果 共纳入14例患者,有9例患者发生了凝血功能异常,发生率为64.29%。与用药前3 d比较,患者用药6～10、11～15 d后FIB水平及用药1～5、6～10、11～15 d后PLT水平均显著降低,用药1～5、6～10 d后PT及用药1～5、6～10、11～15 d后APTT均显著延长,用药1～5、6～10 d后INR均显著升高（P<0.05）;而用药16～20 d及停药5 d后和/或对症处理后FIB、PT、INR、APTT、PLT与用药前3 d比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 严重肾功能不全患者需谨慎使用替加环素;替加环素可导致患者...     

替加环素致凝血功能异常的相关因素分析

目的分析导致替加环素引发凝血功能异常的相关危险因素。方法收集本院2019年1月至12月接受替加环素治疗的感染性疾病患者病例资料,分为研究组(凝血功能异常)和对照组(未发生凝血功能异常)。比较2组患者在性别、年龄、肝功能、肾功能、凝血功能、替加环素用法用量、合并用药等因素上的差异,对存在显著差异的指标进行单因素和多因素Logistic回归分析,以获得独立危险因素。结果共纳入119例患者,研究组29例,对照组90例,2组在合并休克(χ²=5.540,P=0.019)、接受重大手术(χ²=10.194,P=0.001)、合并肾功能不全(χ²=5.903,P=0.015)、用药前白细胞计数(WBC)(t=-2.748,P=0.007)、用药前凝血酶原时间(PT)(t=-4.868,P=0.000)、高剂量替加环素(χ²=4.214,P=0.000)、替加环素用药时间(t=-3.197,P=0.002)及合并使用两种及以上抗菌药(χ²=4.712,P=0.030)方面有显著差异。对上述指...     

替加环素致凝血功能障碍药学监护一例

本文报道1例机械性肠梗阻患者术后继发肺部感染,予替加环素抗感染治疗后出现以纤维蛋白原(FBG)水平下降、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)延长、血小板(PLT)计数减少为特点的凝血功能障碍,且随用药疗程增加进行性加重.治疗第7天出现大出血、PLT计数及FBG水平明显减少、PT及APTT显著延长,且对...     

高剂量替加环素致纤维蛋白原减少为主的凝血功能异常

1例52岁的女性患者,因脓毒症,多部位耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,药敏结果提示对替加环素敏感,使用替加环素100 mg静脉滴注.给药后第4天,患者出现进行性的凝血功能异常,表现为纤维蛋白原FIB下降,APTT、PT延长,INR升高.停药后,患者纤维蛋白原恢复正常,凝血功能逐渐恢复正常.     

支气管镜联合替加环素对老年重症肺炎患者的疗效及对免疫功能的影响

目的 研究支气管镜联合替加环素对老年重症肺炎患者的疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2017年6月至2019年6月就诊的老年重症肺炎患者86例,按照随机数字法分为支气管镜组和联合组,每组43例。2组患者均给予纤维支气管镜灌洗治疗,支气管镜组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,联合组在支气管镜组的基础上给予替加环素治疗,检测免疫功能、肺功能、STREM-1、CRP、HMGB-1水平,统计治疗有效率、并发症发生率。结果 2组患者治疗后CD4⁺、CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、PEF、FVC、MMEF、FEV1高于治疗前,STREM-1、CRP、HMGB-1水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组CD4⁺、CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、PEF、FVC、MMEF、FEV1指标水平高于支气管镜组,STREM-1、CRP、HMGB-1水平低于治疗前,差异...