一种新的富集并计数肺癌脑膜转移患者脑脊液中恶性肿瘤细胞的方法

目的 通过观察肿瘤标志物免疫荧光染色-染色体荧光原位杂交技术平台(TM-i FISH)富集并计数肺癌脑膜转移患者脑脊液中的恶性肿瘤细胞,探讨一种新的检测脑脊液中恶性肿瘤细胞的方法。方法 选取6例经脑脊液细胞学或头增强MRI扫描确诊的肺癌脑膜转移患者,每例患者经腰椎穿刺获取脑脊液20 m L(共10份),其中7.5m L应用TM-i FISH技术富集并计数脑脊液中的恶性肿瘤细胞,10 m L行脑脊液细胞学检查,2.5 m L行脑脊液生物化学检查。结果 10份脑脊液标本均顺利完成上述检测,其中7份标本通过TM-i FISH技术计数示肿瘤细胞数为3~1 823个/7.5 m L脑脊液,3份脑脊液细胞学检查发现肿瘤细胞,9份脑脊液生物化学检查结果蛋白量高于正常值。3例患者治疗后应用TM-i FISH技术再次计数脑脊液恶性肿瘤细胞,2例患者计数较治疗前减少。结论 TM-i FISH技术可以富集并计数肺癌脑膜转移患者脑脊液中恶性肿瘤细胞,可能成为肺癌脑膜转移的诊断和疗效评价方法。     

脑脊液肿瘤细胞整合素β1检测在肺癌脑膜转移诊断中的应用价值

目的 探讨脑脊液肿瘤细胞整合素β₁活性度检测对肺癌脑膜转移诊断的应用价值。方法 选取30例确诊“肺癌”并拟诊脑膜转移患者设为病例组,另选择30例脑部非肿瘤性疾病患者设为对照组。两组均通过腰穿抽取脑脊液以细胞玻片离心法收集细胞,采用免疫组化PV系列二步法、二氨基联苯胺法(DAB)显色。分析病例组脑脊液肿瘤细胞整合素β₁活性表达情况,比较两组脑脊液瘤细胞整合素β1阳性表达情况,分析脑脊液肿瘤细胞整合素β₁活性高表达对肺癌脑膜转移的诊断效能。结果 肺癌脑膜转移脑脊液肿瘤细胞整合素β₁活性主要呈高表达,在胞膜及胞浆呈现明显的棕黄色带或棕黄色颗粒。病例组整合素β₁活性高表达率为80.00%,显著高于对照组的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。脑脊液肿瘤细胞整合素β₁活性高表达诊断肺癌脑膜转移的灵敏度为80.00%,特异度为96.67%,准确率为88.33%,阳性预测值为96.00%,阴性预测值为82.86%。结论 肺癌脑膜转移患者脑脊液中肿瘤细胞整合...     

脑膜癌病25例临床分析

目的：探讨脑膜癌病的临床特点和诊断依据。方法对25例确诊为脑膜癌病患者的临床资料及脑脊液细胞学资料进行回顾性分析。结果25例脑膜癌病患者中,临床表现为头痛24例,恶心、呕吐21例,脑膜刺激征阳性20例,视乳头水肿12例,意识障碍6例,四肢无力6例,视力减退5例,癫痫发作5例,精神症状5例,听力障碍3例,头晕3例,发热2例,颈痛1例;20例患者头颅CT/MRI均未见脑膜异常,5例行头颅MRI增强扫描可见2例脑膜强化,1例脑皮质肿胀,1例脑积水,1例小脑蚓部左侧可疑结节;腰椎穿刺脑脊液压力升高12例,蛋白升高16例,糖、氯降低14例,23例患者行脑脊液细胞学检查均发现异型细胞,17例患者行脑脊液免疫组化染色均发现转移癌;17例患者经临床及病理学确定其原发肿瘤,来源于肺癌10例（其中1例肺癌合并前颊黏膜鳞癌）、胃癌3例、贲门癌2、乳腺癌1例、可疑卵巢癌1例,8例来源未明。结论脑膜癌病为恶性肿瘤颅内转移的特殊形式,临床表现复杂,缺乏特异性,早期以颅内压升高为主;头颅MRI增强扫描对脑膜癌病诊断有一定指导意义;脑脊液细胞学检查结合免疫组化染色是脑膜癌病确诊的主要依据。     

促凝剂对临床电解质及肾功能检查结果的影响研究

目的 探讨促凝剂对临床电解质及肾功能检查结果的影响.方法 对38例患者血液标本进行电解质检查,将38例患者分别取4 ml血液放置于普通真空试管和含有促凝剂真空试管中,比较两组血液样本中K、Na、CI、Ca、Mg、Pi是否有差异.对同期86例患者进行肾功能检查,将血液标本分别放置于普通真空试管和含有促凝剂真空试管中,比较两组标本的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(CfEA)、尿酸(UA)、二氧化碳(CO2)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂c(CvsC)、微球蛋白(β2βG)是否有差异.结果 电解质检查组中,促凝剂使用组K、Na、CI、Ca、Mg、Pi与未使用促凝剂组无明显差异(P>0.05).肾功检查组中,促凝剂使用组I-P、ALB、BUN、CREA、UA、CO2、CvsC、β2MG与未使用促凝利组无明显差异(P>0.05).结论 对血液进行电解质和肾功能检查中使用促凝剂并不会对结果产生影响,临床应用价值较大.     

脑膜癌病的磁共振成像征象分析

脑膜癌病(meningeal carcinomatosis,MC),又称脑膜转移瘤、癌性脑膜炎,是指恶性肿瘤通过血行转移或脑脊液种植播散而累及脑膜或肿瘤直接侵犯脑膜的一种严重病变[1]。随着医学技术的发展,恶性肿瘤患者的生存期延长,MC的发病率呈逐年上升趋势。在实际工作中,影像学诊断MC方面,磁共振成像(MRI)有着十分重要的作用。本研究对MC的常规     

ADA和CRP在结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎诊断中的价值分析

目的通过检测脑膜炎患者血液和脑脊液(CSF)中的腺苷脱氨酶(ADA)的含量,同时对患者血液中的C-反应蛋白(CRP)含量检测,用来对结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎进行鉴别。方法选取2015年3月至2016年3月的120例儿科脑膜炎患者,依据不同性质脑膜炎分为结核性脑膜炎患者40例和化脓性脑膜炎患者40例,病毒性以及其他脑膜炎作参照组40例,采取其患者血液及脑脊液作ADA与CRP进行生化检测,将三组ADA和CRP的结果进行分析对比。结果三组脑膜炎患者脑脊液ADA、血清ADA、血清CRP的对比情况中,结核性组与化脓性组的对比差异具有统计学意义(P<0.05),参照组与结核性组比较差异具有统计学意义(P<0.05),参照组与化脓性组相比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 ADA和CRP检测对于早期的结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎的鉴别诊断价值比较大,值得临床推广。     

不同时段临床标本微生物检验的阳性率结果

目的探讨不同时段临床标本微生物的检验的阳性率的结果。方法选择2011年12月至2013年6月(1时段)及2013年7月至2015年9月(2时段)临床标本1500例,两个时段的标本中囊括呼吸道标本700例、血液标本470例,脑脊液标本80例,伤口分泌物标本140例,尿液标本110例。比较两个时段的检验阳性率。结果 1时段内的检出阳性率情况呼吸道,血液,脑脊液,伤口分泌物,尿液,2时段内的检出阳性率情况呼吸道,血液,脑脊液,伤口分泌物,尿液,两组之间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微生物的检验水准需要不断加强,医院应该对微生物进行定期的检查,保证微生物的检验质量。     

脑膜癌病临床与病理及脑脊液细胞学分析

脑膜癌病 (ＭｅｎｉｎｇｅａｌＣａｒｃｉｎｏｍａｔｏｓｉｓ)系中枢神经系统转移瘤的一种少见类型 ,是恶性肿瘤通过血行转移或脑脊液种植播散而累及脑膜 ,脑、脊髓内并无明显肿块的一种非独立性疾病。由于影像学缺乏特异性 ,以往仅在尸检后才能确诊。现将我院于 1992～ 2 0 0 2年经临床、病理及脑脊液细胞学检查诊断为脑膜癌病的 7例报告如下。临床资料　本组男 4例 ,女 3例。年龄 35～72岁 ,平均 5 0 3岁。原发灶 :肺癌 2例 ,胃癌ｌ例 ,阴道鳞状上皮癌 1例 ,鼻咽癌 1例 ,未发现原发灶 2例。临床表现 :头痛 7例 ,呕吐 5例 ,癫痫发作 2例 ,…     

脑膜转移癌的诊断与治疗

目的探讨脑膜转移癌(Carcinomatous Meningitis,CM)的临床特点和诊疗方法,以提高其临床确诊率。方法对2007年1月至2011年12月在本院经病理证实的29例脑膜转移癌的临床特点、脑脊液细胞学特征及影像学资料进行回顾性分析。结果本组29例患者分别给予放疗、姑息化疗、鞘内灌注等综合治疗。随访3～24个月,治疗后18例神经系统症状及体征有所改善,11例病情出现进展。29例患者确诊后生存期为1～22个月,中位生存期为3.5个月。结论脑脊液细胞学结合核磁共振检查有助于CM的早期诊断,同步放化疗疗效优于单纯放疗。     

探讨溶血标本对于肝功能检验结果准确性的临床影响分析

目的探讨溶血标本对肝功能检验结果准确性的临床影响。方法选取辽宁省复员军人康宁医院2018年6月至2019年6月健康体检者70例,采集两份血液标本,一份为溶血标本,另一份为未溶血标本,检测比较两组肝功能指标、金属离子检测水平。结果非溶血组AST、ALT、TP、ALB、γ-GT、Tbil、Dbil及ALP等肝功能指标及Na~+、Cl~-、Ca~(2+)及K~+等金属离子指标与非溶血组比较有显著性差异(P<0.05)。结论溶血标本会影响肝功能检验结果的准确性。     

血清与脑脊液中CRP及PCT检测对颅内感染早期诊断的临床意义

目的 探讨血清与脑脊液中C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检测对颅内感染早期诊断的临床意义.方法 随机选取90例各型颅内感染患者(30例细菌性脑膜炎患者、30例病毒性脑膜炎患者、30例结核性脑膜炎患者)和90例非颅内感染患者为研究对象,入组当天采集患者血液和脑脊液,分析样品中CRP和PCT含量.结果与非颅内感染组比较,细菌性脑膜炎组、病毒性脑膜炎组及结核性脑膜炎组早期感染患者的血清和脑脊液中CRP和PCT的含量明显升高,且细菌性脑膜炎组升高显著,以上差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清与脑脊液中CRP及PCT的含量水平对颅内感染的早期诊断,特别是对细菌性脑膜炎患者的早期诊断,具有较高的特异性,具有一定临床意义,值得进一步在临床中推广应用.     

脑脊液Cystatin C在脑膜脑炎诊断中的意义

目的探讨脑脊液胱抑素C在诊断脑膜脑炎中的临床价值。方法纳入我院2018年6月～2019年6月神经内科收治的脑膜脑炎患者54例,设立对照组15例,共69例研究对象入院时均行腰椎穿刺,行脑脊液常规检查及脑脊液胱抑素C检查,根据检验结果,胱抑素C低于正常范围则标记为阴性,高于正常范围则标记为阳性。对比不同类型脑膜脑炎脑脊液胱抑素C阳性率及其水平之间的差异。结果对照组脑脊液胱抑素C水平均在正常范围。化脓性脑膜脑炎阳性率为82.35%,病毒性脑膜脑炎阳性率为4.55%,阴性率13.64%,真菌性脑膜脑炎阳性率为86.67%。对比对照组与各组间脑脊液胱抑素C浓度,化脓性脑膜脑炎组与真菌性脑膜脑炎组脑脊液胱抑素C浓度高于对照组,病毒性脑膜脑炎组低于对照组,均P 0.05,差异有统计学意义。各组间对比,病毒性脑膜脑炎组脑脊液胱抑素C浓度均低于化脓性脑膜脑炎组、真菌性脑膜脑炎组,均P 0.05,差异有统计学意义。化脓性脑膜脑炎组稍高于真菌性脑膜脑炎组,P 0.05,差异无统计学意义。结论化脓性脑膜脑炎、真菌脑膜脑炎脑脊液胱抑素C升高,且阳性率高,病毒性脑膜脑炎脑脊液胱抑素C降低,可使用脑脊液胱抑素C作为鉴别化脓性脑膜脑炎与病毒性脑膜脑炎的指标。     

癌胚抗原mRNA指标诊断消化系统肿瘤血液转移的研究

目的分析检测血液中癌胚抗原信使核糖核酸(CEA mRNA)诊断消化系统肿瘤血行转移的应用价值。方法以41例消化系统肿瘤患者(肿瘤组)和32例非肿瘤性消化道疾病患者(对照组)为对象,应用逆转录-套式-聚合酶链反应技术检测血液标本CEA mRNA。结果肿瘤组的CEA mRNA阳性结果(20例)远高于非肿瘤组(1例)(P<0.001),CEA mRNA指标诊断消化系统肿瘤血行转移的特异性和敏感性分别为96.9%和48.8%。结论CEA mRNA是一个实用价值较高的诊断消化系统肿瘤血行转移指标,检测血液CEA mRNA有助于了解肿瘤血行转移。     

胃癌患者外周血人端粒酶反转录酶 基质金属蛋白酶-7 mRNA的表达及临床意义

目的应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测胃癌患者外周血中人端粒酶反转录酶(HTERT)及基质金属蛋白酶(MMP)-7mRNA的表达情况,探讨其对监测胃癌血液微转移的临床意义及其对预后的影响。方法采用Trizol法提取血液标本中的总RNA,将其反转录成cDNA,然后用RT-PCR技术检测血液标本中MMP-7mRNA和HTERTmRNA表达,计算样本的△Ct值。结果 126例胃癌患者中,HTERTmRNA阳性58例,阴性68例。MMP-7mRNA阳性46例,阴性80例。不同性别、年龄、分化程度的胃癌患者外周血HTERT、MMP-7mRNA阳性率差异无统计学意义。Ⅲ、Ⅳ期患者外周血HTERTmRNA阳性率较Ⅰ、Ⅱ期患者明显增高,差异有统计学意义。有远处转移的胃癌患者较无远处转移的患者外周血HTERT、MMP-7mRNA阳性率明显增高,差异有统计学意义。癌胚抗原阳性患者外周血HTERT、MMP-7mRNA阳性率较癌胚抗原阴性的患者明显增高,差异有统计学意义。无远处转移的胃癌患者中,HTERT、MMP-7阳性与阴性患者复发转移情况比较,检测后6、12个月HTERT阳性组较阴性组肿瘤复发转移率显著增高,差异有统计学意义。检测后12个月MMP-7阳性组较阴性组肿瘤复发转移率增高,差异有统计学意义。结论胃癌患者外周血HTERT及MMP-7mRNA表达对早期发现血液微转移及预后具有重要意义,值得进一步研究。     

不同血液样本在生化项目检测中的结果比较

目的观察不同血液样本在临床血生化检查中的报告差异。方法选取本院50例进行体检的员工采集血液样本进行血生化检查。结果肝素锂血浆组在血生化检测中ALP、ALB、TC、TG、AST、HDL-C等指标检测结果和血清组比较差异具有统计学意义(P<0.05),枸橼酸钠血浆组血生化各指标结果和血清组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论不同血液样本在血生化检测具有显著性差异,在临床工作中应当依据标本情况进行检测。     

颅内感染患者脑膜刺激征阴性的影响因素

目的探讨颅内感染患者出现脑膜刺激征阴性的影响因素。方法收集颅内感染患者269例,根据体格检查结果,分为脑膜刺激征阳性组和阴性组。记录患者一般情况、首诊时间、病史、体征、脑脊液检查和影像学结果等,比较两组间的差异,并进行Logistic回归分析。结果 269例患者中,脑膜刺激征阴性149例,阳性120例。病毒性颅内感染70.6%阴性,化脓性颅内感染16.7%阴性(P<0.05)。意识障碍、病理征、颅内压升高、脑脊液氯化物水平以及脑实质受累与脑膜刺激征阴性有关(P<0.05)。结论病毒感染、意识障碍、病理征阳性、脑脊液氯化物水平降低或脑实质受累的颅内感染患者容易出现脑膜刺激征阴性,颅内压升高的患者容易出现脑膜刺激征阳性。     

脑膜转移瘤临床诊断与治疗分析

目的总结本科收治的脑膜转移瘤患者临床资料,分析临床诊断、治疗方法及预后。方法本科2007年12月至2012年12月诊断为脑膜转移瘤20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果有明确影像学诊断者13例,脑脊液细胞学检查查到肿瘤细胞7例,20例选择单用或联合全脑放疗、鞘内化疗和全身化疗等治疗,2例行手术分流。确诊后生存期为4周～16个月,中位生存期为7个月。结论脑膜转移瘤病情发展迅速,预后差,诊断主要依靠MRI和脑脊液细胞学检查,治疗方法有全脑放疗、鞘内化疗和全身化疗等,选择合适的综合治疗方法可延长患者生存期。     

乳腺癌患者外周血、骨髓斯钙素基因检测及其意义

目的 观察人类斯钙素-1(hSTC-1)基因在原发性乳腺癌患者外周血液及骨髓中的表达,研究将hSTC-1作为一种新的肿瘤分子标记用来检测乳腺癌患者血液及骨髓中的肿瘤微转移情况.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法分别检测51例乳腺癌病人的外周血(A组)、8例乳腺癌病人的骨髓(B组)以及30例乳腺癌病人的肿瘤组织(C组)中hSTC-1 mRNA的表达水平.结果 C组标本hSTC-1 mRNA的阳性率为93.3%,A组和B组hSTC-1 mRNA的阳性率分别为37.3%和37.5%.结论 乳腺癌患者外周血、骨髓中检测到hSTC-1基因的表达,说明乳腺癌已发牛血行微转移;hSTC-1可作为检测乳腺癌病人外周血、骨髓微转移新的分子标记.     

卵巢癌血清VEGF测定的临床价值

目的:确定卵巢癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平,探讨其临床价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA),对10例健康妇女(对照组),14例卵巢良性肿瘤(良性组)及42例卵巢恶性肿瘤(恶性组)进行血清VEGF含量分析。结果:①恶性组术前血清VEGF含量显著高于良性组及对照组(P<0.01)。⑦恶性组血清VEGF含量与卵巢癌临床分期、淋巴结、大网膜转移关系密切(P<0.05)。结论:检测血清VEGF含量异常升高,并与卵巢癌的临床分期,淋巴结转移关系密切。通过检测血清VEGF水平能在一定程度上反映卵巢癌患者的疗效及预后。     

检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性分析

目的研究检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性。方法研究对象为检验患者,例数200例,采用抽签分组方式对200例检验患者进行分组,收取时间在2017年1月2日至2017年5月10日,分为观察组一组(100例检验患者)、对照组一组(100例检验患者),分别实施微生物检验和常规检验,分析患者影响因素与病原菌耐药性。结果观察组检验患者呼吸道标本阳性例数38例(占38.00%);血液、胸腹水以及脑脊液标本阳性例数10例(占10.00%);粪便标本阳性例数5例(占5.00%);其他非呼吸道标本40例(占40.00%),对照组检验患者阳性例数30例(占30.00%);血液、胸腹水以及脑脊液标本阳性例数17例(占17.00%);粪便标本阳性例数4例(占4.00%);其他非呼吸道标本31例(占31.00%)相比,具有显著差异(P<0.05)。结论检验科微生物检验质量的影响因素具有多种,通过对微生物检验的相关知识以及技术进行充分掌握,能使检验准确率明显提升,降低病原菌耐药性,为后期治疗提供有利依据。