儿童分泌性中耳炎的研究进展

分泌性中耳炎(secretory ototis media，SOM)是引起听力损失的常见病，特别是儿童期分泌性中耳炎将严重影响儿童的语言和智力发育。本文对SOM的研究进展综述如下：     

低温等离子刀腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的体会

分泌性中耳炎( secretory otitis media,SOM)是引起儿童听力损失的常见病,可影响儿童的语言发育.关于儿童SOM发病机理研究较多,而被公认的主要致病原因是腺样体肥大[1].腺样体切除术已逐渐成为治疗SOM的常规手术[2].我科采用低温等离子刀切除腺样体治疗儿童腺样体肥大及分泌性中耳炎,取得满意疗效,现报告如下.     

有单侧分泌性中耳炎史的儿童的双耳听力检测

早期分泌性中耳炎所致的听力损失对听觉过程的远期影响已引起人们的关注。许多研究发现早期分泌性中耳炎存在对听觉过程的近期影响，但远期影响则相对较小。该研究目的在于评估早期单侧分泌性中耳炎对双耳听力所产生的可能影响。有研究认为影响双耳听力的原因是由于双耳间听力不平衡，而不是分泌性中耳炎所致的听力损失本身；而且单耳分泌性中耳炎通常不治疗，因而对耳听力的影响比双耳分泌性中耳炎更大。研究对象是５名１２岁儿童（３女２男），从１４００多名１９８３年出生于Ｎｉｊｍｅｇｅｎ的儿童筛选出来。筛选标准：在２～４岁时曾患…     

分泌性中耳炎骨导听阈改变的临床观察

目的证实分泌性中耳炎可导致感音神经性聋,为临床干预分泌性中耳炎,尤其是顽固的分泌性中耳炎提供依据.方法115例(164耳)分泌性中耳炎患者治愈后或未愈患者病程中复查的纯音测听检查结果,记录0.5、1、2、4kHz频率骨导听阈,计算骨导听力损失dB数.分为单侧组66例,双侧组49例,将66例单耳患者的健耳作为对照组.结果在164耳中,出现骨导听阈提高的共94耳(57.3%).双侧组与单侧组骨导听力损失程度差异均无显著性(P>0.05);单侧组和双侧组患耳在同一频率的骨导听力损失程度相似,且平均的骨导听力损失程度也相似;不同频率之间的骨导听力损失不同,4kHz的骨导听力损失为最大.结论半数以上分泌性中耳炎可以导致感音神经性聋.在不同频率间的骨导听力损失不同,以高频损失为主,并有向语言频率区过渡的趋势.     

儿童分泌性中耳炎诊疗规范化的探讨

分泌性中耳炎(OME)是以鼓室积液、传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性疾病,为儿童常见病之一,年龄越小发病率越高.儿童OME在病因、病程及临床表现等方面有其特殊性,如不合理诊治,可能会转化成粘连性中耳炎、鼓室硬化、胆固醇性肉芽肿等疾病,造成永久性听力损失,严重时会影响言语、智力的正常发育,造成严重不良后果.我们参考国内外此方面的研究进展,就儿童分泌性中耳炎的病因、发病机制、临床特点、诊治原则等进行深入探讨,同时推荐“个性化”的规范治疗方案,供临床参考.     

咽喉反流与儿童分泌性中耳炎

咽喉反流是指胃内容物反流到食管上括约肌水平。分泌性中耳炎是儿童常见的疾病,可导致儿童听力损失和语言发育迟缓。近10年的研究支持咽喉反流与分泌性中耳炎有关系,但是咽喉反流引起分泌性中耳炎的确切病因机制尚未十分明确。本文对近期有关咽喉反流与儿童分泌性中耳炎相关性的文献进行检索与回顾,总结咽喉反流与儿童分泌性中耳炎相关性的最新进展。     

黄石市学龄前儿童声导抗听力筛查结果分析

目的 了解黄石市黄石港区学龄前儿童分泌性中耳炎患病情况,探讨适合于学龄前儿童听力筛查的模式.方法 采用声导抗对黄石市黄石港区幼儿园在托儿童进行听力筛查,筛查未通过者辅以ABR、耳声发射检查.结果 完成筛查及诊断的1 005名2～7岁儿童中,分泌性中耳炎和潜在中耳功能异常者发生在2～岁儿童中较多,随年龄增长患病率降低,而单耳耳蜗性聋主要见于5～7岁儿童.结论 学龄前儿童易发生分泌性中耳炎,单侧耳蜗性聋亦是易忽略的常见听力问题,故学龄前儿童的听力筛查应引起高度重视.     

分泌性中耳炎病因研究及治疗进展

分泌性中耳炎为耳鼻咽喉科常见病、多发病,是造成听力损失的原因之一。本文分别从分泌性中耳炎的病因、发病机制、治疗等方面做一综述,同时关注儿童和成人分泌性中耳炎各自的发病特点,以期对指导治疗有所帮助。     

儿童分泌性中耳炎与分娩方式及喂养方式的关系[综述]

分泌性中耳炎是儿童耳鼻咽喉科常见疾病之一,可导致患儿听力损失,影响语言、智力发育。因此,防治学龄前儿童分泌性中耳炎的意义重大。有研究表明分泌性中耳炎的发病与剖宫产及母乳喂养相关。母乳为婴儿提供了大量具有免疫、酶活性、营养和生物活性的因子,可使婴儿的免疫系统功能达到最佳状态。本文将对儿童分泌性中耳炎与分娩方式及喂养方式之间的关系进行综述。     

腺样体扁桃体切除对儿童分泌性中耳炎听力的影响

分泌性中耳炎在儿童中发病率很高，若诊断治疗不及时，易造成听力损失，是儿童常见致聋原因之一。本文对36例伴有腺样体及／或扁桃体肥大的分泌性中耳炎患儿，分手术组及非手术组进行治疗，观察治疗后3个月听力改变，报告如下。     

可溶性白介素4受体（sIL—4R）和白介素5抗体（IL—5Ab）在预防迟发性变态反应所致咽鼓管功能障碍中的作用

儿童中耳炎患者中大约有10％在急性中耳炎后会有持续3个月以上的中耳渗出。而与分泌性中耳炎相关的听力损失可能会影响患者的言语及语言的发育。急性及分泌性中耳炎的主要病因决定了该病的治疗,而急性及分泌性中耳炎的发病涉及多种宿主因素和感染因子。宿主因素包括解剖性或功能性咽鼓管功能低     

耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的 探讨同期耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效、听力变化、复发率及并发症等.方法 对80例(132耳)病史超过3个月,保守治疗无效的4～12岁儿童分泌性中耳炎患者分为两组,A组42例(72耳)采用在耳内镜下同期行鼓膜置管联合腺样体切除术治疗,B组38例(60耳)则仅在耳内镜下行鼓膜置管而不行腺样体切除术.结果 A、B组术后纯音听力均提高.A组术后中耳积液平均时间为(8.5±1.2)天,通气管脱落或取出后3个月分泌性中耳炎复发率为8.3%,并发中耳感染率为2.7%;B组积液时间为(10.3±1.4)天,分泌性中耳炎复发率为21.7%,中耳感染率为11,7%.结论 耳内镜下鼓膜置管术联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎可改善听力,能缩短中耳积液时间,减少复发率及继发中耳感染的发生率.对儿童分泌性中耳炎伴有腺样体肥大的患者施行鼓膜置管联合腺样体切除术是最合理的治疗方法.     

黄石市2025例学龄前儿童听力筛查结果分析

目的 探讨学龄前儿童的听力筛查方式及其可行性.方法 采用随机抽样法抽取黄石地区30所幼儿园共2 025例2~6岁儿童,以声导抗、瞬态诱发耳声发射和畸变产物耳声发射检测进行听力初筛,未通过者一个月后同法进行复筛,复筛未通过者行纯音听阈测试或行为测听、听性脑干反应(auditory brain-stem response,ABR)、听性稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)及影像学等检查.结果 本组对象听力初、复筛总通过率为94.02%(1 904/2 025),其中初筛通过者1 842例(90.96%,1 842/2 025);183例初筛未通过者进入复筛,其中62例通过复筛(33.88%,62/183),121例未通过2次筛查(5.98%,121/2 025);最终有72例(3.56%,72/2 025)诊断为听力损失,其中,分泌性中耳炎47例;感音神经性聋22例(中度8例,重度4例,极重度10例),单耳18例,双耳4例;单侧外耳道畸形伴不同程度耳道闭锁3例,其中,2例伴双耳大前庭水管综合征.结论 耳声发射及声导抗检测可用于学龄前儿童听力筛查;黄石地区学龄前儿童听力损失的原因主要为分泌性中耳炎和不同程度的感音神经性听力损失.     

儿童鼓膜置管的相关问题

分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是以中耳鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,是儿童常见的疾病之一。约80%的儿童8岁前患过1次OME,多数在6个月～4岁,约55%的患者有轻度波动性听力损失[1]。OME主要的     

199 表面活性物质治疗分泌性中耳炎的实验研究

急性中耳炎、分泌性中耳炎(OME)是儿童最常见的疾病。85％的儿童至少有一次中耳炎发作史，50％的2～5岁儿童曾患过OME。OME不仅对儿童听力有影响，而且增加了患急性中耳炎的风险。……     

172例儿童声导抗检测结果分析

分泌性中耳炎(OME)是一种影响儿童听力的常见疾病,常与儿童鼻窦炎、变应性鼻炎、腺样体肥大等并发,上述患儿的OME发病率远高于正常儿童,应引起重视.     

厦门市12443例学龄前儿童听力筛查结果分析北大核心CSCD

目的分析厦门市部分学龄前儿童听力筛查结果,了解近年来该地区学龄前儿童的听力情况,并评估筛查模式的有效性。方法 2016~2018年应用筛查型畸变产物耳声发射(DPOAE)和声导抗对厦门市36所幼儿园中班学龄前儿童12 443例进行听力筛查,筛查未通过者转诊进行诊断型耳声发射、声导抗、行为测听或听性脑干反应(ABR)测试,必要时行颞骨CT、核磁共振(MRI)检查,进行听力学诊断。结果 12 443例学龄前儿童中11 726例(94.2%,11 726/12 443)接受听力筛查,未通过1 307例(11.1%,1 307/11 726);1 069例(81.8%,1 069/1 307)接受转诊,确诊听力异常414例,听力损失检出率为3.53%(414/11 726),诊断为分泌性中耳炎373例(34.9%,373/1 069),感音神经性听力损失41例(3.8%,41/1 069)。比较2016~2018年听力筛查率、未通过转诊率、家长对耳及听力保健相关知识掌握率逐年升高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论本组学龄前儿童听力损失检出率为3.53%,其中分泌性中耳炎检出率最高;筛查型DPOAE和声导抗联合筛查模式用于学龄前儿童听力筛查可行且有效,有利于提高转诊率。     

腺样体大小及圆枕类型对儿童分泌性中耳炎的影响

目的 探讨腺样体大小及圆枕类型对儿童分泌性中耳炎的影响。 方法 选择120例分泌性中耳炎患儿为病例组,同期体检的正常儿童120例为对照组,对2个组儿童进行听力及电子鼻咽镜检查,比较两组腺样体大小、圆枕类型的差异及与听力损失程度的相关性。 结果 病例组Ⅲ~Ⅳ度腺样体及Ⅱ~Ⅲ型圆枕的比例均为77.5%,明显高于对照组的37.5%、46.7%,发病风险明显高于本组Ⅰ~Ⅱ度腺样体及Ⅰ型圆枕,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组的腺样体大小、圆枕类型行趋势χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。但病例组腺样体大小及圆枕类型与听力损失程度无相关性(r值分别为0.135、0.049,P值均>0.05)。 结论 腺样体肥大及Ⅱ~Ⅲ型圆枕是儿童分泌性中耳炎的危险因素。腺样体及圆枕类型的常规检查和评估,有助于儿童分泌性中耳炎的尽早诊治。     

阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效及药理机制

目的探讨阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效及药理机制。方法选择67例慢性分泌性中耳炎患儿,随机分组,对照组采用阿莫西林;观察组采用阿奇霉素,持续治疗4周。比较两组临床疗效、听力及血清TNF-α、CRP、PCT水平。结果对照组有效率81.25%低于观察组97.14%(P<0.05)。对照组血清TNF-α、CRP及PCT高于观察组(P<0.05)。对照组0.5KHz、1KHz、2KHz听力水平低于观察组(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎的疗效显著,提高听力,与改善炎症因子有关。     

迟发性过敏反应与咽鼓管功能失调

分泌性中耳炎(SOM)目前仍是导致儿童听力损害和妨碍语言发育的主要原因,对其发病机制、预防和治疗尚有许多争议,常规内科治疗常不能奏效。