儿童隐睾并精索扭转的诊断与治疗(附8例报告)

目的:总结儿童隐睾并精索扭转的诊治经验。方法:回顾性总结8例儿童隐睾并精索扭转患者的诊治资料并结合文献进行分析。结果:5例隐睾扭转行睾丸切除术。3例手术复位治愈者随访1~3年,无睾丸萎缩。结论:彩色多普勒血流动态显像可作为诊断腹股沟隐睾合并精索扭转的常规与首选检查方法;及早的手术探查是挽救睾丸的有效方法。     

隐睾并精索扭转17例诊治体会

目的 总结隐睾并精索扭转的诊治经验,提高隐睾并精索扭转的诊治水平,防止误诊误治.方法 回顾性分析17例隐睾并精索扭转患者临床诊治资料,8例诊断为嵌顿疝,4例腹股沟急性淋巴结炎,3例诊断为输尿管结石,2例诊断为急性阑尾炎.结果 17例患者均手术治疗,5例行手术切除,4例行复位后下降固定,其中3例一到四年后对侧出现睾丸扭转,2例复位固定,1例切除.结论 隐睾扭转比较少见,但临床诊断并不困难,应首选彩色B超检查,临床查体最重要,隐睾扭转手术治疗后应同时行对侧睾丸固定.     

15例精索扭转的临床分析

目的：总结精索扭转的诊治经验。方法：回顾分析15例精索扭转病例的临床诊治资料。结果：7例行睾丸复位固定术，8例行坏死睾丸切除术。结论：彩色多普勒超声检查(CDFI)是诊断精索扭转的可靠方法，早期手术探察是提高睾丸成活率的关键。     

腹腔镜探查术在不可触及隐睾患儿中的临床应用

目的：评价腹腔镜技术对未触及睾丸的隐睾患儿的应用价值。方法采用腹腔镜技术诊治未触及睾丸的隐睾患儿21例,患儿全麻下脐部腹腔置入腹腔镜,观察内环口及腹腔内精索、输精管及睾丸的位置及走向,进行腹腔内游离精索,并行睾丸下降固定术或腹股沟探查术。结果21例（23侧）未触及睾丸的隐睾患儿中,探查发现腹腔内未找到睾丸3例,腹腔内睾丸11例,腹股沟处睾丸7例（9侧）。2例腹腔内睾丸因明显发育不良行腹腔镜下睾丸切除术,8例在腹腔镜下游离精索行一期睾丸下降固定术,1例行二期Fowler-Stephens睾丸固定术;精索、输精管自内环口进入腹股沟管7例（9侧）,行腹股沟探查发现2例睾丸形成残索样物而行睾丸切除,5例（7侧）睾丸发育良好行睾丸下降固定术。术后随访6～12个月,无明显睾丸回缩及萎缩。结论因腹腔镜具有能同时兼顾诊断和治疗、定位准确、创伤小、并发症少等优点,对诊治未触及睾丸的隐睾患儿,可作为首选诊治方法。     

隐睾扭转2例临床诊治分析

<正>隐睾扭转是一种特殊类型的睾丸扭转,隐睾发生扭转的概率高于阴囊内睾丸扭转,较阴囊内睾丸高21～53倍[1]。其临床表现与一般睾丸扭转不同。近期,我院收治2例隐睾扭转,现报告分析如下。1临床资料病例1:患者7岁,因"左侧腹股沟疼痛性肿物12h"入院。患者于夜间睡眠中突发左侧腹股沟疼痛,并可扪及左腹股沟肿块,伴恶心、呕吐,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体:体温38℃,P 96次/min,R 23次/min,血压未     

精索扭转的早期诊断及治疗(附28例报告)

目的提高精索扭转的早期诊断水平。方法回顾性分析28例精索扭转的临床资料。结果其中23例术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断并经手术证实,符合率为100%,经手术探查11例行手术复位、固定,睾丸获救,17例行患侧睾丸切除术。所有病例均行对侧探查,固定。结论CDS是诊断急性精索扭转的首选方法,治疗上应尽快手术探查,复位并做预防性固定。     

精索扭转的早期诊断及治疗

目的 总结精索扭转的诊治经验。方法 回顾性分析16例精索扭转的临床诊治资料。结果 6例行睾丸复位固定术，10例行坏死睾丸切除术。结论 彩色多谱勒超声成像是诊断精索扭转的可靠方法，早期积极手术探查是提高睾丸成活率的关键。     

精索扭转的诊治体会(附16例报告)

目的总结精索扭转的诊治经验。方法回顾性分析16例精索扭转的临床诊治资料。结果1例手法复位成功,8例行睾丸复位固定术,7例行坏死睾丸切除术。结论彩色多普勒血流动态显像是诊断精索扭转的可靠方法,早期积极手术探查是提高睾丸成活的关键。     

睾丸扭转早期诊断和治疗方法选择

[目的]探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗方法选择价值。[方法]回顾性分析31例睾丸扭转疑诊病例,并结合文献进行分析。[结果]31例患者年龄为12~27岁,平均16岁,2例经过镇痛治疗后自行复位,29例行手术治疗,其中27例手术证实为睾丸扭转,1例术中探查为急性附睾炎,1例为急性睾丸炎。睾丸扭转患者中有26例绕精索旋转180°~720,°1例绕着与精索垂直的轴线旋转180°。彩色多普勒超声检查准确率为89.5%,Prehn征（＋）。[结论]对突发睾丸疼痛应常规行彩色多普勒超声检查,手法复位不可靠,若怀疑为睾丸扭转,应急诊手术探查。     

精索螺旋状扭曲在采用高频超声诊断睾丸扭转中的价值

目的研究精索螺旋状扭曲在采用高频超声(HRUS,5-12 MHz)诊断睾丸扭转中的价值。方法收集并分析2005-2013年232例急性阴囊疼痛或肿胀行HRUS检查患者的超声资料。结果本文将高频超声下实时连续扫查精索观察到的精索螺旋状扭曲作为睾丸扭转特征性的声像图表现,HRUS观察到精索螺旋状扭曲71例,其中69例手术,均为睾丸扭转(余2例行手法复位,随诊观察精索螺旋状扭曲消失、双侧睾丸无明显差异),诊断睾丸扭转的特异度为100%。彩色多普勒超声对69例行手术的睾丸扭转患者正确诊断57例(83%),12例(17%)诊断不明确。结论扭转的精索形成的精索螺旋状扭曲是HRUS诊断睾丸扭转的最为可信的声像图征象,具有高度特异性,有助于与其他阴囊急症鉴别。     

儿童睾丸扭转103例诊治经验回顾总结

目的提高儿童睾丸扭转的诊治水平。方法回顾分析1990-2006年总计103例年龄〈14岁的睾丸扭转患儿诊治的临床资料。结果6例患儿（扭转〈6h）行手法复位成功;手术探查94例,保留睾丸25例,行睾丸固定术23例（19例扭转〈6h,3例扭转12~24h,1例扭转〉24h）,睾丸坏死切除69例。其中,右侧睾丸扭转而左侧精索明显长者19例行对侧睾丸固定术。52例患儿病理报告为睾丸附睾缺血坏死。38例患者获随访1~5年,未发现再发睾丸扭转,4例患侧睾丸萎缩。结论提高对睾丸扭转的重视,加强儿童睾丸扭转的早期诊治。早诊断、及时手术治疗是睾丸成活的关键。     

28例睾丸扭转超声诊断及临床治疗分析

目的分析早期睾丸扭转诊断及诊治效果,提高睾丸扭转存活率。方法选取我院2011年2月～2017年4月28例睾丸扭转患者,入院前均行彩色多普勒超声检查,观察患者睾丸实质回声及血流情况,并对扭转患者的临床治疗情况进行回顾分析。结果 28例患者中,左侧16例,右侧12例;超声诊断睾丸完全无血流信号15例,12例睾丸血流明显减少,1例睾丸血流无改变。4例早期睾丸扭转,行手法复位,预后良好;中期患者18例,采用手术复位,复位成功14例,失败4例,后期行手术切除4例;晚期患者6例,手术切除患侧睾丸6例。术后随访6个月～1年,保留睾丸的18例中,有3例出现患侧睾丸萎缩;10例行睾丸切除者身体状况良好。结论超声能有效诊断睾丸扭转,并能有效评估睾丸复位成功率。睾丸扭转患者及早治疗,疗效越好,可以提高扭转睾丸的存活率。     

彩色多普勒超声预测睾丸扭转后存活力的价值

目的：探讨彩色多普勒超声预测睾丸扭转后存活力的临床价值。方法：对16例睾丸扭转患者彩色多普勒声像及临床资料进行回顾性分析,将术前扭转睾丸不同彩色多普勒声像分为a、b、c、d4种类型;术中扭转睾丸的不同情况,将其存活力分为A～D级,其中将A～c级存活力睾丸保留,D级存活力睾丸切除;将随访的睾丸存活力分为Ⅰ～Ⅲ级Ⅰ～Ⅱ级睾丸存活,Ⅲ级睾丸萎缩。结果：16例睾丸扭转中,10例手术复位保留,6例手术切除。手术复位中睾丸存活9例,术前声像为a型3例,b型2例,c型4例;术中睾丸存活力为A级1例,B级3例,c级5例;远期睾丸存活力为Ⅰ级2例,Ⅱ级7例。手术复位组中萎缩1例,术前声像分级为d型,术中睾丸存活力为D级,远期睾丸存活力为Ⅲ级。手术切除6例术前声像为c型1例,d型5例;术中睾丸存活力均为D级。结论：彩色多普勒超声检查睾丸扭转并能够预测复位后睾丸的存活力,为临床手术方案选择提供重要参考依据,是挽救扭转睾丸,提高其存活力的关键。     

睾丸扭转的诊治分析

 目的提高睾丸扭转的诊治水平,减少误诊的发生。方法回顾性分析13 例睾丸扭转的临床资料。结果13 例患者均行超声检查,其中12 例提示睾丸血流信号的减弱或消失。术中见13 例全部为鞘膜内睾丸扭转,其中6 例行睾丸切除及健侧睾丸固定术;7 例行睾丸扭转复位固定及健侧睾丸固定术。6 h内手术者睾丸均保留,而6~12 h 之间手术者仅1 例行保留睾丸,>12 h手术者均行患侧睾丸切除术。结论怀疑睾丸扭转者应该在6 h内手术,彩色多普勒血流动态显像对于明确诊断十
分重要。早期诊断、及时手术探查是避免睾丸坏死的关键。     

睾丸扭转的急诊处理

目的　提高睾丸扭转的诊治水平。方法　回顾总结了 2 2例睾丸扭转的诊断和治疗经验。结果　本组 2 2例 ,5例有外伤史 ,17例无明显诱发病因 ,14例患者在基层医院以睾丸损伤或附睾炎保守治疗 3～ 30d ,因效果欠佳转本院就诊 ,均行睾丸切除。余 8例患者中 ,从发病至就诊本院 0 .5～ 4h 3例 ,4～ 10h 3例 ,10～ 2 4h 2例 ,手法复位 5例 ,成功 1例 ,手术 7例 ,保留睾丸 4例 ,切除睾丸 3例。 11例行彩色多普勒超声检查 ,4例显示睾丸血流减少 ,7例显示睾丸增大 ,血流消失。结论　应加强对睾丸扭转的认识 ,准确的诊断和果断的处理是挽救睾丸的关键。     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的：探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗,以提高患者的睾丸成活率。方法：对18例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者行彩色多普勒超声检查和手术探查,其中8例患者行睾丸切除术,10例行睾丸复位固定术,所有病例均行对侧睾丸探查固定术。结果：18例中初诊确诊为睾丸扭转者11例,误诊为急性睾丸附睾炎7例,彩超诊断符合率为100％;18例患者均痊愈,发病〈12h6例均保留睾丸,术后睾丸均成活;发病12～24h5例,保留睾丸4例,1例睾丸坏死行切除术;发病〉24h7例均为睾丸坏死而行睾丸切除术。随访1～5年,10例保留睾丸的患者中,6例患者彩超显示睾丸形态和血流正常;3例出现患侧睾丸轻微萎缩,但对侧睾丸血流正常;1例患者患侧睾丸明显萎缩。8例切除睾丸患者彩超显示对侧睾丸血流正常。结论：彩超是睾丸扭转首选检查方法,早期诊断、及时手术探查是提高患者睾丸成活率的关键。睾丸扭转12h以内均应行睾九复位固定术,12～24h应尽量保留睾丸,超过24h应切除睾丸。     

睾丸扭转13例早期诊治分析

目的:探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗方法,提高诊治水平。方法:13例睾丸扭转患者术前彩色多普勒提示患侧睾丸血流明显减少2例、血流消失11例,均行手术治疗。结果:13例患者经手术探查均为睾丸扭转,左侧10例,右侧3例;术中见扭转睾丸坏死11例、给予切除;见睾丸色泽转润2例,给予保留复位。结论:睾丸扭转的早期诊断甚为重要,冰帽外敷可能是挽救扭转睾丸坏死的方法之一,及早手术探查是保留扭转睾丸的关键。     

睾丸淋巴瘤9例临床分析并文献复习

目的 探讨睾丸淋巴瘤的临床表现、病理类型、治疗效果及预后.方法分析9例睾丸淋巴瘤的临床资料,并复习相关文献.结果患者年龄23～80岁,均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中B细胞性7例,T细胞性2例.所有患者均行患侧睾丸切除.单纯手术切除2例,手术加化疗5例,手术加放疗2例;5例有随诊资料的患者中位随诊时间为17个月,目前均存活.结论中老年人出现睾丸肿大,要考虑到睾丸淋巴瘤的可能;睾丸淋巴瘤以B细胞NHL为主,手术联合化疗并结合预防性中枢神经系统化疗及对侧睾丸放疗可能改善睾丸淋巴瘤的预后.     

睾丸扭转的诊治体会

目的:探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法,提高睾丸扭转的诊治水平。方法:回顾性分析32例睾丸扭转患者的临床资料。结果:30例经彩色多普勒超声确诊,2例手术探查时确诊。32例患者均行手术探查,20例保留睾丸,12例行患侧睾丸切除术,所有病例均行对侧睾丸探查、固定术。结论:彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断具有较高的敏感性和特异性,可作为目前首选的检查方法。提高早期诊断率、早期手术探查是提高患侧睾丸存活率的关键。     

睾丸扭转的诊断与治疗（附15例报告）

目的提高睾丸扭转的诊治水平,减少误诊。方法回顾性分析15例睾丸扭转患者的资料,结合文献进行分析。结果15例患者中,均进行手术探查。其中11例睾丸坏死行睾丸切除,4例行睾丸复位及固定术。4例保留睾丸患者随访发现1例睾丸萎缩,其余3例睾丸大小、形态基本正常。结论彩色多普勒超声波检查是睾丸扭转的敏感、特异性的检查,及时、正确的诊断,早期手术探查,对保护睾丸功能,避免切除有重大意义。