膀胱癌早期诊断方法的进展

膀胱癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤,严重威胁着人类健康[1]。世界上,膀胱癌患者的死亡率仍然位于癌症患者死亡的前十位[2]。在欧美,膀胱癌的发病率在男性恶性肿瘤中占第四位,女性排在第十位以后;在我国,膀胱癌的发病率在男性恶性肿瘤中占第八位,女性排在第十二位以后[3]。膀胱癌的病理类型90%以上为膀胱尿路上皮癌,3%～7%为膀胱鳞状细胞癌,膀胱腺瘤则更为少见,约占膀胱癌的比例<2%[4]。     

肿瘤特异生长因子在肺癌的早期诊断及疗效评价

目的 观察肿瘤特异生长因子(TSGF)在肺癌的早期诊断及疗效观察中的作用。方法 选择44例肺癌病人和28例其它肺部疾病病人进行TSGF检测 ,进行比较。结果 肺癌病人的TSGF阳性率高于对照组 ,为77.3 % ,两者对比有显著性差异 (p<0.01)。肺癌病人化疗后的TSGF阳性率下降 ,为22.7%,前后对比有显著性差异(p<0.05)。 结论 TSGF可用于肺癌的早期诊断及疗效评价。     

早期胰腺癌的诊断进展

胰腺癌起病隐匿 ,发展迅速 ,预后极差。Ｆｕｒｕｋａｗａ等[1] 分析 31例直径小于 2ｃｍ或更小的胰腺癌 ,第 1、3、5年生存率分别为 83.9%、5 2 .1%及 5 2 .1%。一般认为 ,肿瘤直径在 2ｃｍ以内为早期癌 ,但事实上 ,癌症的生长很少局限于胰腺 ,直径为 2ｃｍ的肿瘤 ,至少 30 %已     

大肠癌早期内镜诊断进展

内镜检查是早期诊断大肠癌的主要手段 ,目前常用的有纤维结肠镜、电子结肠镜 ,近来逐渐采用放大电子肠镜和超声结肠镜等[1] ,现将大肠癌早期内镜诊断进展作一介绍。1　放大电子肠镜检查放大电子肠镜可借镜头上附着的图象放大装置清楚地观察腺管开口的形态 ,高倍放大结肠镜的诊断单位是结肠隐窝。Togashi[2 ] 等将物像放大 10 0倍 ,对 92 3颗息肉进行了鉴别 ,将隐窝口的形态与组织学对照 ,隐窝开口有A型 (中圆型 )、B型 (海星状 )、C型 (椭圆型 )、D型 (小圆型 )、E型 (脑回型 )、F型 (不定型 ) ,共 6型。结论是A、B型隐窝代表非肿瘤性息…     

胰腺癌早期诊断及筛查中的问题及进展

胰腺癌是高死亡率的肿瘤,近年来中国胰腺癌发病率呈上升趋势,本文就胰腺癌的早期诊断文献分析发现,临床医生要高度警惕厌食、消瘦等不典型的临床症状,合理选择实验室和辅助检查以期望达到早期诊断。但至今胰腺癌的早期诊断仍然是个难题,因此积极探讨散发胰腺癌早期筛查策略是解决问题的关键;同时胰腺癌早期筛查,对于中国癌症的预防和控制的发展有重要意义。     

超声早期诊断小肝癌12例

目的探讨超声早期诊断与鉴别检查小肝癌的可行性。方法使用二维超声、彩色多普勒血流成像、超声引导穿刺活检、超声造影等对肝内小占位病变进行诊断和鉴别诊断。结果12例肝小占位病变确诊为小肝癌8例，误诊4例，误诊中3例为肝低回声小血管瘤，肝腺瘤样增生结节1例，误诊原因主要是因为低回声型血管瘤声像图酷似小肝癌，有时周边也可见彩色血流信号。结论超声诊断小肝癌具有方便，可动态观察，彩色多普勒见病灶内测及彩色血流信号，并有动脉血流频谱，RI≥0．6应考虑小肝癌可能，结合超声造影、超声引导穿刺细胞学检查可对小肝癌做出早期诊断，是首选的检查方法。     

早期结肠癌诊断的进展

与传统的结肠癌诊断方法相比，新用方法的敏感性和特异性相对较高。通过筛检结肠癌的高危人群、粪便隐血、基因检测、CT结肠成像检查等可为发现早期结肠癌提供重要线索，定期结肠镜检查有助于发现早期结肠癌。     

胃癌的早期诊断和治疗进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。早期癌是指处于能被治愈阶段的癌肿 ,１９６２年最早应用于胃癌 ,此后也逐渐用于其他肿瘤。早期胃癌一般指癌组织浸润仅限于粘膜及粘膜下层。原位癌(未侵入癌 )侵犯未至基底膜 ,浅表癌指仅侵犯粘膜或粘膜下层的癌肿 (有或无淋巴结转移 ) ,微小型癌仅限于显微镜下所见的癌 ,上述三者都属早期癌。１胃癌的早期诊断胃癌的死亡率占我国恶性肿瘤之首 ,而早期胃癌经治疗后５年生存率可达９４%以上 ,所以早期诊断胃癌是减少死亡率的唯一途径。但由于早期胃癌缺乏一定的特异性症状与体征 ,一般的消化道症状经对症治…     

系统性红斑狼疮的诊断标准评价和早期诊断线索

系统性红斑狼疮(SLE)的处理强调早期诊断和早期治疗。但这种疾病往往累及多个脏器,临床表现复杂,容易误诊为很多其它疾病,初发病例或不典型病例更易误诊和漏诊,致使不能及时治疗而影响预后。本文根据近年文献提出对某些诊断标准的评价和早期诊断的一些线索。 一、SLE诊断标准的评价 SLE临床表现复杂,累及器官多,症状和体征的变异性大。针对这种疾病的诊断标准先后有10余种     

牙齿卫生与小学生龋病发生的关系

目的：了解牙齿卫生与小学生龋病发生的相关情况。方法：随机抽取唐山市小学生197名，进行问卷调查。结果：小学生患龋率为44．67％，且与每日刷牙次数、饭后清洁和刷牙时间有关，差异有显著性（P〈0．05）。结论：养成每日刷牙3次以上和饭后清洁的良好习惯，可减少小学生患龋率。     

婴幼儿龋病防治的研究进展

婴幼儿龋病是严重危害儿童健康的一种由细菌主导、多因素共同作用的慢性感染性疾病。它与致龋菌定植、饮食喂养习惯、口腔健康行为等密切相关。婴幼儿龋病的防治一直是口腔保健工作的重点,本文就婴幼儿龋病防治措施的最新进展做一综述。     

江西省12岁儿童龋病流行现状及其与含糖食物摄入行为的相关分析

目的调查江西省12岁儿童龋病流行现状与含糖食物摄入行为的关联性,为江西省儿童防龋工作提供流行病学依据。方法采用分层多阶段整群抽样法,随机抽取江西省10个县(区)共儿童2 040例的12岁儿童。对儿童进行牙齿健康临床检查,诊断龋齿的发生情况,并采用问卷调查儿童含糖食物摄入情况。采用χ2检验、秩和检验、logistic回归对资料进行统计分析。结果 2 040例12岁儿童患龋率为24.40%。农村患龋率高于城市(27.8%vs. 20.9%,P<0.05),女童高于男童(28.70%vs. 20.10%,P<0.001)。城市儿童龋均低于农村(0.39 vs. 0.55,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示:赣州市儿童患龋风险低于九江[OR=0.629,95%CI(0.448,0.883),P=0.007];农村儿童较城市儿童患龋风险更高[OR=1.471,95%CI(1.196,1.810),P<0.001];女童患龋风险高于男童[OR=1.588,95%CI(1.291,1.954),P<0.001];食用甜点心频率越高越容易患龋。结论江西省12岁儿童患龋结果呈现出农村高于城市、女童高于男童、甜点心和甜饮料饮食频率高者易患病等特点。以农村、女童为重点,减少甜点心、甜饮料进食频率,同时,强化以九江市为重点地区的管理,这对预防和减少儿童龋病具有重要意义。     

儿科医师对儿童口腔龋病知识了解程度的调查研究

目的评估儿科医师在儿童口腔龋病相关知识的掌握程度、治疗态度等方面的现状,为我国儿童龋病预防与控制提供政策建议。方法根据世界卫生组织龋病诊断标准,《口腔健康调查基本方法》和美国儿科学会初级儿科保健医师指导手册,结合我国国情设计儿科医师口腔健康知识的调查问卷,内容主要包括儿科医师基本情况、对龋病预防知识了解程度及影响儿科医师龋病知识了解程度的相关因素。用此问卷对8家医疗机构的850名儿科医师进行调查,并对调查结果进行统计学分析,采用重抽样技术对统计分析结果做了校正使分析结果更加可靠。结果有效问卷共850份。(1)儿科医师对龋病预防知识的掌握程度普遍较低,只有68.1%的儿科医师认为龋病可以通过母亲传染给婴幼儿,60.7%的儿科医师可以辨别龋齿,51.8%的儿科医师认为乳牙龋坏需要治疗,21.4%的儿科医师推荐1岁半开始刷牙,27.2%的儿科医师推荐儿童1岁以前开始第一次看儿童口腔科医师,69.6%的儿科医师听说过牙齿涂氟;(2)多重线性回归分析显示儿科医师在校学习过口腔保健知识、在本科阶段有过培训、通过毕业后的继续教育学习过口腔知识、自身对口腔健康培训的兴趣、所在医院级别等变量是影响儿科医师龋病知识了解程度的相关因素。结论我国儿科医师龋病知识了解程度偏低。大部分儿科医师在婴幼儿是否应该看牙医方面认识不足。未来,应针对我国儿科医师的现状,制订并采取合适的培训与合作方式,儿科医师可与口腔医师联手,从而有效提高婴幼儿口腔健康水平。     

Assessment, management, and prevention of early childhood caries

Purpose: To discuss the role of primary care health providers in identifying infants and young children at risk for dental caries during well-child visits, in providing anticipatory guidance to parents and primary care givers of at-risk children, and in providing appropriate referrals for the timely establishment of a dental home.
Data sources: The search included the following: Ovid MEDLINE, PubMed, American Academy of Pediatrics Web site, American Academy of Pediatric Dentistry Web site, and the American Dental Association Web site. The following search terms were used: dental caries prevention, caries process, caries balance, dental home, early childhood caries, oral health disparities, dental caries risk assessment, fluoride varnish, oral health anticipatory guidance. Search was limited to English language sources from 1990 through 2007.
Conclusions: Dental caries is a preventable and reversible infectious disease process, yet it continues to be the single most common chronic disease of childhood. Despite a decrease in caries prevalence and a decrease in untreated tooth decay in 6–19-year-olds in the United States, a 15.2% increase in disease was noted among the nation's youngest children aged 2–5 years. Primary care health providers are uniquely positioned to play a significant role in the prevention of dental caries and are encouraged to complete certification courses in caries risk assessment, intervention, education, and referral.
Implications for practice: Clinicians need to understand the dental caries process, including the process of enamel demineralization and remineralization, and the factors contributing to caries balance. The importance of early identification and intervention for infants and toddlers at high risk for dental caries and primary care health provider-delivered anticipatory guidance during well-child care visits cannot be overestimated.     

血清维生素D及双歧杆菌水平与儿童重症龋齿的关系分析

目的分析维生素D及双歧杆菌水平与儿童重症龋齿的关系。 方法回顾性分析2020年2月至2021年2月于青岛海慈医院就诊的86例龋齿患儿临床资料,按照病情严重程度分为轻症组（n=54）与重症组（n=32）,另选择50健康儿童作为健康对照组。检测三组血清1,25二羟维生素D3［1,25（OH）₂D₃］、双歧杆菌水平、牙菌斑指数、血红蛋白（Hb）水平及平均红细胞体积（MCV）。采用Pearson相关分析考察1,25（OH）₂D₃、双歧杆菌水平与牙菌斑指数、Hb及MCV的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析1,25（OH）₂D₃、双歧杆菌水平及其联合预测儿童重症龋齿发生的价值。 结果重症组1,25（OH）₂D₃水平＜轻症组＜健康组,重症组双歧杆菌水平及牙菌斑指数评分＞轻症组＞健康组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;重症组Hb水平及MCV＜轻症组＜健康组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;重症龋齿患儿的维生素D与牙菌斑指数呈负相关（r=-3.762,P＜0.05）,与Hb、MCV呈正相关（r=4.148、3.984,均P＜0.05）,双歧杆菌水平与Hb、MCV呈负相关（r=-4.685、-3.713,均P＜0.05）,与牙菌斑指数呈正相关（r=5.558,P＜0.05）。ROC曲线显示,1,25（OH）₂D₃、双歧杆菌水平及二者联合预测重症龋齿发生的曲线下面积（AUC）分别为0.802（95%CI：0.705~0.900）、0.724（95%CI：0.608~0.841）、0.819（95%CI：0.721~0.917）。 结论重症龋齿患儿的维生素D水平降低,双歧杆菌水平升高,二者水平与牙菌斑指数、Hb等密切相关,且联合可有效预测重症龋齿的发生。     

替牙期儿童龋齿与饮食及口腔卫生习惯关系分析

目的：研究替牙期乳恒牙的龋坏情况和饮食习惯、口腔卫生习惯的关系。方法选择盐城市亭湖区某小学8～11岁学生212名进行口腔龋齿检查和学生甜食摄入习惯、口腔卫生保健习惯问卷调查。分析儿童龋齿指数与饮食习惯、口腔卫生习惯的关系。结果212名学生乳牙龋失补牙面数（dmft）为（6．21±0．52）颗,恒牙龋失补牙面数（DMFT）为（2．21±0．27）颗。进食糖果、巧克力、含糖软饮料、冷饮、水果的学生乳牙dmft分别为（5．98±0．62）,（6．12±0．68）,（5．64±0．57）,（6．78±0．71）,（4．68±0．51）颗,差异有统计学意义（F＝154．71,P＜0．05）;恒牙DMFT比较差异有统计学意义（F＝314．99,P＜0．05）;进行甜食频率高的学生乳牙dmft、恒牙DMFT高于进食水果和进食频率低的学生,差异均有统计学意义（F值分别为37．62,125．15;P＜0．05）。每日刷牙3次和进食甜食后刷牙的学生的乳牙dmft、恒牙DMFT均低于刷牙次数少、漱口或者无口腔保健措施的学生,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论饮食中甜食摄入量和频率、口腔卫生习惯均与替牙期儿童龋齿的发生有一定的影响。     

Fluoride mouthrinses for preventing dental caries in children and adolescents

The Mission of the Cochrane Nursing Care Field (CNCF) is to improve health outcomes through increasing the use of the Cochrane Library and supporting Cochrane's role by providing an evidence base for nurses and related health care professionals involved in delivering, leading, or researching nursing care. The CNCF produces “Cochrane Corner” columns (summaries of recent nursing‐care‐relevant Cochrane Reviews) that are regularly published in collaborating nursing‐care‐related journals. Information on the processes this Field has developed can be accessed at: http://cncf.cochrane.org/evidence-transfer-program-review-summaries .     

趣味游戏干预对牙科龋齿充填患儿配合程度的影响

目的 评价趣味游戏干预对牙科龋齿充填患儿配合程度的影响。 方法 将2017年10月-2018年3月口腔科门诊行乳牙龋齿充填治疗的63例患儿作为对照组,采用传统口腔科护理;2018年4-9月口腔科门诊行乳牙龋齿充填治疗的66例患儿设为观察组,在传统护理的基础上联合趣味游戏干预,采用Frankl临床行为分级评定量表、改良儿童畏惧调查表-牙科分量表(children fear survey schedule-dental subscale,CFSS-DS)、笑脸评分法及FLACC(face, legs, activity, crying, consolability)量表对患儿进行评价。 结果 观察组患儿配合程度明显高于对照组(Z=-4.146,P<0.001),CFSS-DS评分明显低于对照组(t=28.297,P＜0.001)。观察组患儿治疗中主观察疼痛评分与客观疼痛评分均低于对照组(t=-13.276,P<0.001; t=-8.294,P＜0.001)。 结论 趣味游戏干预可缓解牙科龋齿充填患儿紧张、畏惧情绪,减轻疼痛并提高其配合程度。     

Systematic review of noninvasive treatments to arrest dentin non-cavitated caries lesions

AIM: To systematically review the literature on the efficacy of noninvasive methods of arresting the progression of non-cavitated occlusal carious lesions in dentin.METHODS: The Medline/PubMed, LILACS, SciELO and Scopus databases were searched to identify relevant publications through to November 2013. Only clinical trials evaluating the ability of noninvasive methods to arrest the progression of occlusal non-cavitated carious lesions in dentin were included. Screening, data extraction and quality assessment were conducted independently and in duplicate.RESULTS: Of 167 citations identified, nine full text articles were screened and five were included in the analysis. All papers reported on occlusal fissure sealing using a self-curing glass ionomer (n = 1) or resin-based (n = 4) sealant. Only the use of resin-based sealant to obliterate occlusal fissures arrested the progression of non-cavitated occlusal carious lesions in dentin.CONCLUSION: Occlusal fissure sealing with a resin-based sealant may arrest the progression of non-cavitated occlusal dentinal caries. Further clinical trials with longer follow-up times should be performed to increase scientific evidence.