老年患者行机械通气后发生低血压的护理

目的：对老年病人因呼衰而行机械通气后引起血压下降的相关病因及血压下降的程度进行了分析，提出有效的预防措施。方法：回顾性对46例机械通气患者发生低血压的情况及相关疾病进行分析。结果：合并心衰、冠心病、陈旧心梗、肺炎的呼吸衰竭病人行机械通气时发生低血压的例数明显高于合并肺心病、慢性支气管炎等病的病人；合并有循环系统疾病的病人行机械通气时发生低血压的程度最严重。结论：对机械通气发生低血压的高危人群要进行重点监护，血压下降到一定程度时，要使用升压药。     

舒适护理在机械通气老年患者中的应用

目的:探讨对机械通气老年患者实施舒适护理的效果。方法:对10例机械通气老年患者实施舒适护理并观察效果。结果:8例脑卒中患者中1例行机械通气29.5 h后成功脱机,3例自动出院,1例转上级医院继续治疗其他系统疾病,3例死亡,2例运动神经元疾病患者机械通气至今。患者在院期间均未发生院内并发症,患者及家属的护理服务满意度为100%。结论:对机械通气老年患者实施舒适护理,可提高其舒适度和满意度,确保护理安全,避免护患纠纷。     

老年急性心肌梗塞后低血压的护理

老年急性心肌梗塞（AMI）后并发低血压严重威胁着患者的生命。其中部分患者为可逆性因素所致低血压，纠正可逆因素可逆转低血压状态，本文调查了110例AMI患者，有33例出现低血压。其中24例为为心源性休克所致低血压；另9例为非心源性因素所致；33例患者12例死亡，21例存活。因患者AMI后低血压病病死率高，故及时诊断和处理诱因及精心的护理是争取病情转归的重要因素。先将护理体会报告如下：     

老年患者机械通气并发气胸的护理9例

气胸是机械通气致气压伤中最严重的一种 ,文献报道正压通气患者气胸发生率为 3%～ 5 % [1] 。一旦发生气胸 ,在继续行机械通气的条件下 ,可迅速发展为张力性气胸 ,将严重威胁患者的生命。本文回顾性分析了 9例机械通气并发气胸病例的原因并探索相应的护理对策。1　临床资料1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月我科收治因各种原因继发呼吸衰竭行机械通气的患者共 2 98例 ,其中气管插管 2 4 7例 ,气管切开 5 1例 ,分别给予 72 0 0型(美国 ) ,90 0Ｃ型 (西门子 )及拉斐尔 (瑞士夏美顿 )呼吸机辅助呼吸 ,通气时间 1～ 1460ｄ ,共发生气胸9例 ,均为男性 ,…     

机械通气老年患者咪唑安定镇静治疗的护理

观察咪唑安定在ICU机械通气老年患者镇静治疗中的应用效果,并总结护理措施。27例60岁以上的患者,用药后血压、心率逐渐稳定,呼吸频率、血氧饱和度、氧分压亦有明显改善（P〈0.05）,护理要点包括：持续监测生命体征,尤其是血压,预防一过性低血压;动态监测呼吸、循环功能的变化,及时进行镇静深度评估,合理调整药物的输注速度和浓度,加强基础护理,预防并发症的发生。     

危重心血管病患者行机械辅助通气的护理

危重心血管患者虽然病情重，但大多仍神志清醒，应用机械辅助通气前须做好心理护理，使其情绪保持稳定，防止自行拔除气管插管；还要密切观察机械通气对循环系统造成的影响。现将本院CCU32例危重心血管患者施行机械辅助通气的护理体会介绍如下。     

机械通气治疗老年AECOPD患者的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者早期应用机械通气治疗的护理经验。方法回顾分析AECOPD患者20例临床资料,均行机械通气。结果 16例治愈(80%),1例死亡,3例自动出院。结论 AECOPD患者经过早期积极治疗有望降低病死率。     

老年血液透析患者低血压的护理

目的探讨老年血液透析患者低血压的护理要点。方法对2010年1月至2012年1月30例老年血液透析患者的护理经验进行回顾总结。结果对老年低血压患者采取护理措施后自行缓解持续治疗45次,输入生理盐水后再次治疗10次,终止透析3次,血液透析患者在治疗后的成功完成率高。结论加强对老年透析患者低血压的预防及护理措施,可大大提高老年患者的生存质量,降低并发症的发生。     

老年机械通气患者发生腹胀的因素分析及护理

目的 :分析老年人使用通气机发生腹胀的原因。方法 :回顾分析 31例机械通气的老年患者发生腹胀的临床资料。结果 :经针对发生腹胀的原因采取相应的护理对策 ,腹胀症状多消失。结论 :机械通气患者并发腹胀可影响通气疗效及预后 ,增加患者的痛苦 ,加强护理如经常变换体位、做好气囊管理、保持胃肠减压有效、加强病情观察等是有效预防和解除腹胀措施     

老年患者应用机械通气时的心理疏导

老年患应用呼吸机机械通气．多因各种原因导致的呼吸衰竭，意识清楚的患，心理负担重．严重的心理问题、不仅影响医疗和护理措施的顺利进行．而且关系到抢救的成功与失败．所以除了积极的抢救治疗外，心理护理显得十分重要。现将5例老年患应用机械通气时心理护理的体会介绍如下。     

音乐在长期机械通气老年患者康复训练中的应用

目的　探讨音乐疗法在护理中的应用效果。方法　将 37例长期机械通气患者随机分为音乐治疗组和对照组 ,音乐治疗组给予音乐疗法 ,对照组给予常规疗法。结果　音乐治疗组音乐治疗后即时心率、呼吸、脉氧饱和度变化以及治疗 3周后HAD分值与对照组相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　音乐疗法可使长期机械通气老年患者感情、情绪镇静化 ,抑制各种压力反应 ,减少和预防焦虑、抑郁的发生。     

音乐在长期机械通气老年患者康复训练中的应用

目的探讨音乐疗法在护理中的应用效果.方法将37例长期机械通气患者随机分为音乐治疗组和对照组,音乐治疗组给予音乐疗法,对照组给予常规疗法.结果音乐治疗组音乐治疗后即时心率、呼吸、脉氧饱和度变化以及治疗3周后HAD分值与对照组相比,有显著性差异(P＜0.05).结论音乐疗法可使长期机械通气老年患者感情、情绪镇静化,抑制各种压力反应,减少和预防焦虑、抑郁的发生.     

老年病人机械通气感染原因分析及护理措施

机械通气是临床上抢救呼吸衰竭患者的常用方法。但是持续机械通气易发生与呼吸机相关的感染并发症。通过对30例老年病人持续使用呼吸机的观察，对发生感染进行了原因分析，其目的是找出引起感染的原因，加强老年危重患者的呼吸道管理，有效维持肺的通气功能，预防肺部并发症，保证呼吸机治疗的顺利进行。     

机械通气患者行MRI检查的护理

目的对机械通气患者行磁共振检查的风险因素进行评估,为高质量完成患者的磁共振检查提供临床依据。方法选取2012-2014年我科行磁共振成像(MRI)检查的机械通气的33例患者,进行针对磁共振检查环境的特殊性并结合机械通气患者本身的危险程度进行综合分析,制订机械通气患者检查前准备、检查中配合与监护、检查后观察的全程护理配合模式。结果 30例患者一次性完成检查,获得高质量图像;2例患者因呼吸道有痰液导致咳嗽,使图像出现伪影,吸痰后重新扫描检查成功;1例因检查中呼吸机出现故障导致检查中止,次日重新检查成功。无一例出现并发症。结论机械通气患者进行磁共振检查的全程护理配合模式可以有效保障患者MRI检查的安全,为临床危重患者尤其是机械通气患者进行MRI检查的安全提供了有力保证。     

老年机械通气病人发生严重并发症原因分析及预见性护理

随着呼吸机技术性能的不断改进，无故障工作时间已有了明显延长．呼吸机的自动监测和保护功能的完善为机械通气病人提供了更安全的保障，作为抢救和治疗呼吸衰竭重要而有效的手段，大大降低了病死率。另外，随着呼吸机应用的普及，通气模式和监测参数的增加，在发挥积极治疗作用的同时，机械通气的报警和并发症也越来越复杂。合理应用机械通气，减少并发症，特别是严重并发症的发生，对于缩短机械通气时间、提高危重呼吸衰竭病人救治的成功率是十分重要的。回顾分析我科5年来486例次老年机械通气病人发生的28例次严重并发症，并探讨发生原因和急救措施，提出预见性护理。     

机械通气患者呼吸道的护理

目的：探讨对机械通气患者进行呼吸道的护理的意义。方法：对20例机械通气患者呼吸道进行护理。认真观察呼吸机工作是否正常，并给予雾化吸入后选择合适的吸痰管吸痰，严格执行消毒隔离制度。控制医原性感染。结论：对机械通气患者进行呼吸道的护理是抢救治疗机械通气患者的关键。总结：20例机械通气患者呼吸道的护理，认为加强机械通气患者呼吸道的护理很关键。     

老年机械通气患者脉氧饱和度波形与低血压的相关性

目的观察老年机械通气患者脉氧饱和度波形降中峡下降与低血压的相关性。方法便利抽样法选择2012年4月至2014年3月解放军总医院老年呼吸科病房及ICU收治持续使用机械通气患者36例,依据脉氧饱和度波形降中峡下降程度,将其分为两组,降中峡下降至基线水平(+)设为A组(22例),降中峡下降明显低于基线水平(H)设为B组(14例),记录并比较两组患者的机械通气前的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、机械通气后降中峡下降时的即刻MAP。,结果机械通气前,两组患者的MAP差异无统计学意义(P0.05);机械通气后降中峡下降时,两组患者的即刻MAP均低于机械通气前(均P0.05),B组患者的即刻MAP低于A组(P0.05)。结论老年机械通气患者脉氧饱和度波形降中峡的下降能够提示低血压的发生。     

机械通气抢救老年急性左心衰竭患者的临床护理

目的 探讨机械通气抢救老年患者急性左心衰竭的护理措施.方法 对80例急性左心衰竭、心功能(killip分级)Ⅲ级以上的老年患者,在药物治疗的同时,给予气管插管机械通气,监测机械通气前、通气后2、4h患者的生命体征及血气分析等各项指标.结果 80例急性左心衰竭的老年患者抢救成功72例,抢救成功率90.0％.72例老年患者接受机械通气治疗后临床症状(呼吸困难、紫绀、粉红色泡沫痰、肺部啰音、肺哮鸣音)改善,平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、指尖血氧饱和度(SPO2)及血气分析中pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)等参数与治疗前比较有显著好转(P＜0.01).结论 机械通气抢救老年患者急性左心衰竭效果良好,但在治疗过程中需要严密、全面的护理,以确保疗效.