颗粒状壳聚糖乳酸盐的制备及其抑菌性能

目的研究并制备颗粒状壳聚糖乳酸盐,检测其抑菌效果。方法通过溶解和醇沉淀工艺制备壳聚糖乳酸盐颗粒,用稀释法测定其抑菌效果。结果利用乳酸溶解和醇沉淀工艺可制备出壳聚糖乳酸盐颗粒,在红外光谱中具有特征性吸收峰。该壳聚糖乳酸盐颗粒具有很强的吸水能力,其吸水比达到1∶60~1∶80。壳聚糖乳酸盐形成的凝胶液对金黄色葡萄球菌的MIC为0.6 g/L。结论该方法生产壳聚糖乳酸盐合成工艺简单、过程易于控制、操作成本低、易于工业化生产;所制备出的壳聚糖乳酸盐颗粒具有很强的吸水性,可望将其用于纺织卫生用品产品生产中。     

便携式与经典式血乳酸盐测试仪的标准值比较

背景:血乳酸值有着广泛的影响力及重要性,因此,血乳酸仪也得到了广泛的应用,其种类繁多、原理也各不相同.目的:对比新型的便携式乳酸仪与经典式血乳酸盐测试仪测试结果,判断新型便携式乳酸盐分析仪测定血乳酸的准确性及其应用价值.方法:同时利用便携式和经典式血乳酸盐分析仪测量受试者运动前、后的血乳酸值,将两种方法的测量结果进行比较.结果与结论:便携式和经典式血乳酸盐分析仪测量结果没有一致性,两者不能相互替代.便携式和经典式血乳酸盐分析仪测量结果互相比较,相关系数r=0.914,P＜0.01;便携式血乳酸盐分析仪测试值=1.895x经典式测试值+2.003,R2=0.836.提示,两种方法测试结果差值较大,不能相互替代,必要时,可以考虑利用回归方程进行血乳酸值相互推算.     

乳酸盐测定及其在急症中的应用

乳酸为糖代谢无氧酵解的终末产物。血乳酸盐增高产生乳酸酸中毒为代谢性酸中毒最常见的一种。有人认为它比 PaO_2更能表示组织缺氧,主要见于组织灌注不良和氧化不佳时。休克、低氧血症和呼吸衰竭(简称呼衰)患者,血乳酸盐增高往往表示预后不佳。同时,高乳酸盐血症也见于肝病、糖尿病和某些药物的使用等情况下。脑脊液中乳     

脑脊液乳酸盐测定在遗传性代谢病研究中的应用

脑脊液乳酸盐测定已被认为是人遗传性呼吸传递链异常研究组成部份。但有关儿童脑脊液乳酸盐浓度与血浆中乳酸盐浓度关系却少有报道。作者着手进行了这方面研究．结果如下。研究对象是13名已确证患先天性代谢病的儿童与39名对照者。对照组脑脊液乳酸盐浓度范围为0．8～2．2mmol／1，（中植1．4；均值1．4；标准差0．28mmol／L）血浆乳酸盐范围为0．6～2．3mmol／l，（中值1．5；均值1．53；标准差0．43mmol／l，）。回归方程如下：y＝（0．38±0．06）X＋0．83。相关系数为0．38．P＜0．05。其中y、X分别为脑涉液和血浆乳酸盐浓度。13名患…     

高乳酸血症与乳酸酸中毒

乳酸是葡萄糖无氧代谢的终末产物。正常情况下,血浆乳酸盐含量很低,对体液酸硷平衡影响甚微。然而,当机体乳酸盐代谢失常时即可大量蓄积而导致严重的代谢性酸中毒,称之为乳酸酸中毒。     

测定血浆乳酸盐的直接动力荧光酶法

目前常用的测定乳酸盐的酶法,都是基于 LDH存在下,乳酸盐和β-NAD~+反应生成丙酮酸盐和NADH。NADH 浓度的测定是用吸收比色计或荧光光度计测其反应率或反应终点。使用各种类型临床自动分析仪的酶法已有报道,但不适宜小数量标本的分析。     

碳酸氢盐与乳酸盐透析液对急性肾功能衰竭血液透析患者作用比较的Meta分析

背景：血液透析疗法是治疗急性肾功能衰竭的重要手段,其目的可清除过多的水分及毒素,维持患者体内的酸碱平衡,为患者用药及营养治疗创造条件,同时避免患者出现多脏器功能衰竭。目的：系统评价碳酸氢盐透析液与乳酸盐透析液在急性肾功能衰竭患者血液透析中的临床疗效及应用价值。方法：应用计算机检索PubMed、EMBASE、SCI、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊,收集碳酸氢盐透析液与乳酸盐透析液在急性肾功能衰竭患者血液透析中的随机对照试验,检索时间截止至2014年1月。采用Cochrane系统评价手册文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果与结论：共纳入4个随机对照试验,171例患者。Meta分析结果显示,碳酸氢盐透析液组心血管并发症、症状性低血压事件及血清乳酸盐水平低于乳酸盐透析液组（P〈0.05）,两组病死率、血清碳酸氢盐水平、血清肌酐、pH和pCO2等方面差异无统计学意义。当前证据表明,与乳酸盐透析液相比,碳酸氢盐透析液可降低心血管并发症,减少症状性低血压的发生,但鉴于纳入研究和患者数量有限,上述结论不足以推荐临床使用。     

脑膜炎病人脑脊液中腺苷酸激酶、乳酸盐和谷胱甘肽的含量

脑组织代谢高度依赖氧的供应,氧对维持脑内三磷酸腺苷的正常水平是必不可少的。脑膜炎病人大多伴有脑血流量和脑摄氧量减少,引起脑细胞内腺苷酸代谢失常,使其原生质膜的电化学电位降低。电化学电位降低可影响脑细胞原生质膜的完整性,以致脑细胞内的一些成分外漏至脑脊液(CSF),其中包括腺苷酸激酶、乳酸盐和谷胱甘肽,所以测定CSF中这些成分的含量有可能反映脑膜炎病人脑组织缺氧引起的变化。本研究的目的在于探讨CSF腺苷酸激酶活性、乳酸盐和谷胱甘肽含量对脑膜炎鉴别诊断的价值。研究对象共54例。有27例符合脑膜炎的诊断     

脑脊液乳酸盐增加与细菌性脑膜炎的早期诊断

细菌性脑膜炎患者脑脊液乳酸盐含量的增加,在1924年就已被引起注意。然而,仅在近年才认识到它对细菌性脑膜炎的早期诊断及对病毒性脑膜炎鉴别的诊断价值。作者用二种略有不同的酶学方法检查了161例(年龄为1天至16岁,多数小于2岁)“正常”儿童的脑脊液(均为无色、透明、细胞数<8/mm~3、蛋白和糖正常及细菌培养阴性)。两法的测定结果在统计学上无差异。乳酸盐含量为对数正态分布,平均值为159mg/L(1.77mM/L),正常范围是100～253mg/L(1.11～2.8mM/L)。并认为此数值是可信的。另又提出250～300mg/L为临界值,因为有时明显正常的脑脊液测得的乳酸盐也在此范围。此     

连续性血液净化治疗危重哮喘的研究

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗改善危重哮喘患者肺机械通气参数、细胞因子水平、血气分析结果的机制.比较应用碳酸氢盐置换液与乳酸盐置换液在以上方面的差别.方法 26例危重哮喘患者按随机数字表法分为对照组(10例)、碳酸氢盐CBP组(8例)、乳酸盐CBP组(8例),分别应用单纯机械通气、机械通气+碳酸氢盐置换液CBP、机械通气+乳酸盐置换液CBP治疗24 h,比较3种治疗方法对肺机械通气参数、血清细胞因子、血气分析、动脉血乳酸、电解质的影响.结果 碳酸氧盐CBP组、乳酸盐CBP组治疗24h后肺机械通气参数改善,细胞因子水平下降,pH值及氧分压得到改善;两种置换液对血清电解质、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血乳酸无明显影响.乳酸盐CBP组pH值明显高于碳酸氢盐CBP组(7.39±0.05比7.30±0.01,P＜0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2,mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)明显低于碳酸氢盐CBP组(57.14±5.04比89.00±3.66,P＜0.01).结论 联合应用CBP治疗危重哮喘可以更快改善肺机械通气参数和血气分析结果,迅速降低细胞因子水平;乳酸盐置换液可以更好地改善CO2潴留.     

乳酸盐置换液在危重患者CRRT中的应用价值

目的评价乳酸盐置换液在危重患者CRRT治疗中的应用价值。方法选择在ICU行CRRT治疗的63例危重患者(乳酸盐置换液组34人,碳酸氢盐置换液组29人),于治疗前、治疗24h和48h测定血乳酸、PH、BE、HCO3-、平均动脉压(MAP)等参数并进行比较。结果乳酸盐组在CRRT治疗24h、48h后,乳酸呈下降趋势,但未达到统计意义差别(F=2.765,P=0.068)。碳酸氢盐组CRRT治疗24h后乳酸即下降,至48h乳酸较治疗前均达到显著意义差异(F=4.432,P=0.012)。血PH值、BE、HCO3-和FiO2在CRRT治疗后24h、48h两组均显著升高,APACHⅡ评分在治疗48h后两组均显著下降(P均<0.05)。血清肌酐在治疗24h后两组均显著下降,48h下降更为显著(乳酸组F=36.073,P=0.000;碳酸氢盐组F=47.954,P=0.000)而平均动脉压、血清钠离子和谷丙转氨酶在治疗过程中无统计意义差别。除乳酸(F=4.594,P=0.012)、BE(F=1.875,P=0.039)外,CRRT治疗后乳酸盐组和碳酸氢盐组各时间点参数均无统计学差异。结论乳酸盐置换液不升高血乳酸,在纠正酸中毒、维持血压、稳定内环境方面具有优势,乳酸盐置换液可以安全地用于危重患者的CRRT治疗。     

大量输入乳酸钠林格液能否致成乳酸酸中毒

1910年Ringer改进了0.9％NaCl液,由于该液体Cl~-含量高,大量输入后易致高氯血症,到1932年Hartmann将其改进为乳酸钠林格液,使Cl~-由155.5 mmol/L降至109 mmol/L,Na~ 也由147mmol/L降至130 mmol/L。由于乳酸钠林格液的电解质组成近似于细胞外液,因此可大量快速输入用于补充细胞外液欠缺。该液体中乳酸盐含量为28mmol/L,明显高于血浆(血浆中乳酸盐含量为0.33～1.67 mmol/L),大量快速输入后能否致成乳酸酸中毒,一直是没有解决的问题,本文就此进行讨论。     

腹水的白细胞计数,pH 和乳酸盐对原发性细菌性腹膜炎的诊断

原发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水病人的严重并发症,必须早期识别和确诊。腹水培养细菌阳性固然是诊断SBP 的先决条件,但得阳性结果需24～72小时。有人认为腹水白细胞(WBC)和多形核细胞(PmN)以及PH 和乳酸盐含量是SBP 早期识别最有用的标准。为了评价腹水PH 及乳酸盐对早期SBP 诊断的准确性,本文作者研究了109例腹水病人。对42例非感染性腹水即Bar-meir 等所称的“正常”腹水作了WBC 和PmN 计数,PH 和乳酸盐测定,其平均值分别为124±157/mm~3,41±77/mm~3,7.502±0.097和11.1±7.9mg/dl。10例SBP 病人腹水WBC 和PmN 计数平均值为10,452±8,091/mm~3和9,522±7,470/mm~3;10例血性腹水病人为2,591     

乳酸脱氢酶催化反应的动力学特征和分析条件的选择

本文对乳酸脱氢酶(LD)催化NADH和丙酮酸盐转化为乳酸盐反应的动力学特征进行了探讨,并选择了底物浓度和分析条件。材料和方法一、试剂 1.Tris一HCI缓冲液:称取     

维持输液剂复方电解质葡萄糖M3A,M3B,MG3及R4A注射液的临床应用经验

本文介绍了使用维持输液剂629例的临床经验,其中复方电解质葡萄糖 M3A 注射液组151例,M3B 组161例,MG3组257例,R4A 组60例。依需水量计算每日的维持输液量,按8小时安排液体输入速度,每日输液前及后测血电解质、血糖及乳酸盐含量,其结果血糖无明显改变,乳酸盐轻度增高,血糖除 MG3组倍增外其他组血糖升高均未超过正常值。估计 MG3组血糖升高与本组部分病例肝功不良或处于应激状态有关,遇此情况宜适当加用胰岛素。小儿输 R4A 注射液,对血 K~ 低下者,每升应加入 K~ 8mmol。维持输液剂中的乳酸盐经肝肾代谢后可生成同样量的 HCO_3~-,可补充缓冲碱。从临床应用结果看,复方电解质葡萄糖 M3A、M3B、MG3 及 R4A 注射液是目前国内生产的较理想的维持输液剂。     

人参总皂甙抑制乳酸盐腹膜透析液对人腹膜间皮细胞的损伤

目的观察人参总皂甙（TSPG）对乳酸盐腹膜透析液（0PDS）致人腹膜间皮细胞（HPMC）损伤程度的影响,为其保护HPMC提供实验依据。方法采用酶消化法从人腹膜组织中分离间皮细胞,建立稳定的体外培养模型后分5组,F12完全培养液对照组、腹膜透析液组（2．5％L-PDS组）、2．5％L-PDS＋TSPG组（终浓度为500μh／ml）、2．5％LPDS＋TSPG组（终浓度为50μg／ml）、单纯TSPG组。经各种因素处理后的细胞在培养60min和300min后用MTT法检测细胞的增殖,用自动生化分析仪检测各组培养液中乳酸脱氢酶的水平,来反映细胞的损伤程度。结果HPMC在终浓度为500μg／ml的TSPG和2．5％的乳酸盐腹膜透析液培养体系中培养1h后,和对照组相比,HPMC增殖能力明显增强（P〈0．05）,培养体系中的LDH含量明显下降（P〈0．05）。结论人参总皂甙能抑制乳酸盐腹透液导致的HPMC的损伤。     

腹膜透析液渗透剂生理性和生物相容性的研究进展

随着技术的不断改进和腹腔感染机会的下降,连续性不卧床腹膜透析(CAPD)的应用更为广泛。但目前临床应用的腹膜透析液,其生理性和生物相容性都还有某些明显的缺陷。有关研究表明,目前常用的以乳酸盐作缓冲剂的腹膜透析液对腹膜间皮     

脑脊液中酶法检测乳酸盐在脑膜炎中的价值

脑膜炎是种多发病，对人们的身体健康危害很大。早期诊断，鉴别结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎（分别简称结脑、化脑，病脑），对治疗和预后极为重要。国外报道脑脊液乳酸盐和PH值测定，有助于细菌性和病毒性中枢神经系统感染的鉴别诊断[1,2]。为了进一步了解脑脊液乳酸盐在脑膜炎中的价值，本文报告50例患者的测定结果。对象和方法一、病例选择对照组30例（男17、女13），5～15岁，均为本院外科手术者，排除心、肺、肝、肾及代谢疾病，亦无缺氧，发热等疾病。观察组50例其中结脑20例、化脑13例、病脑17例，5～14岁。30例取自本…     

三种胶体对失血性休克组织代谢的影响

目的　探讨 3种不同液体对失血性休克大鼠组织氧代谢的影响。方法　将 2 1只Wistar大鼠均在麻醉下经股动脉放血 ,使平均动脉压维持在 4 0mmHg ,并根据输入的胶体不同随机分为 3组 ,每组 7只。A组 :6 %贺斯 (5 0mL·kg-1 ·h-1 ) ;B组 :5 %白蛋白 (5 0mL·kg-1 ·h-1 ) ;C组 :血定安 (5 0mL·kg-1 ·h-1 )。各组输液时间均为 6 0min。观察平均动脉压、动脉血气分析值以及动脉乳酸盐的浓度变化。结果　A组的动脉血氧分压 (PaO2 )在实验过程中未见明显变化 ,维持在 4 0 0mmHg左右 ,而其它 2组逐渐下降 ,在分组后 6 0、1 2 0、1 5 0min与A组比较明显降低 (P <0 .0 5 )。pH、PaCO2 、平均动脉压以及动脉乳酸盐浓度也呈现出A组改善明显好于其它 2组。结论　羟乙基淀粉可明显改善并维持失血性休克所致的低血压、肺通气及组织代谢     

临床应用复方乳酸钠系列输液剂的评价

1932年 Hartmann 改进了 Ringer 液,减少了 Na~+、Cl~-,添加了乳酸钠,其电解质浓度及张力接近细胞外液,成为细胞外液最佳补充剂,它与0.9% NaCl 及 Ringer 液的区别是,大量输入不引起高氯血症,其中含的乳酸盐在肝肾代谢后生成等量 HCO_3~-,起到补充 HCO_3~-及调节酸碱平衡作用。目前中国大冢已能生产复方乳酸钠葡萄糖液、复乳方酸钠山梨醇液和乳酸钠林格液。