病毒性肝炎的肝外自身免疫现象

除自身免疫性肝病(包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化及硬化性胆管炎)外,病毒性肝炎也可伴有自身免疫现象,而且几乎所有嗜肝病毒包括HAV、HBV、HCV、HDV及EBV都被认为可以诱发自身免疫反应而导致肝脏免疫病理损伤及肝外自身免疫现象。     

丙型肝炎的肝外自身免疫现象及其治疗

除自身免疫性肝炎外,病毒性肝炎也可并发自身免疫现象,而且几乎所有嗜肝病毒包括甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)及EB病毒(EBV)都被认为可以诱发自身免疫反应,肝炎病毒诱导的自身免疫反应除可导致肝脏的免疫病理损伤外,还可诱发肝     

自身免疫性肝炎病与合并自身免疫现象丙型肝炎的鉴别

自身免疫性肝病(包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化及原发性硬化性胆管炎)除有肝脏的免疫病理损伤外,还常合并有肝外自身免疫损伤的表现,而病毒性肝炎同样也可出现肝外自身免疫现象.丙型肝炎病毒(HCV)感染较其他肝炎病毒感染更易合并肝外自身免疫紊乱的表现,约占全部感染者的1/3.轻者仅表现为血清自身抗体等实验室监测指标的异常,重者则可出现典型自身免疫病的临床特征.常见的典型自身免疫病有特发性冷丙球蛋白血症、肾小球肾炎、迟发性皮肤卟啉病、扁平苔藓、干燥综合征、糖尿病、自身免疫性甲状腺炎、皮肌炎、白塞(Behcet)病、特发性血小板减少症、Mooren角膜溃疡、急性感染性多神经炎(Guillain-Barre综合征)、炎症性肠病、结节性多动脉炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、肝纤维化等.此外,HCV感染还可诱发原本存在的潜在特异性自身免疫性肝炎.     

自身免疫性肝炎与丙型肝炎伴自身免疫现象者抗体水平的比较及临床分析

近年来随着对丙型肝炎病毒(HCV)研究的发展，人们认识到HCV感染不仅可引起在慢性病毒性肝炎中普遍可见的肝组织损害，还可诱导自身免疫现象，有时不易与自身免疫性肝炎(AIH)相鉴别。研究通过对AIH和丙型肝炎伴自身免疫现象者血清自身抗体水平的检测，结合临床特征、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆红素、γ-球蛋白水平和影像学检查结果，评价自身     

合并自身免疫现象的丙型肝炎与自身免疫性肝炎及干扰素抗病毒治疗诱导的自身免疫现象

我国是病毒性肝炎的高发国家,由病毒性肝炎而并发的肝硬化、肝癌严重危害我国人民健康。与乙型肝炎病毒感染相比,丙型肝炎病毒(HCV)感染后更易慢性化,约占成人HCV感染者的80%,因此对慢性丙型肝炎患者进行积极的抗病毒治疗显得尤为重要。到目前为止,干扰素联合利巴韦林被国内外公认为抗HCV的最有效治疗方案,但干扰素在治疗丙型肝炎的过程中有时还可诱发甲状腺疾病、糖尿病、血小板减少症、溶血性贫血等多种肝外自身免疫损伤,重者不得不停用干扰素。事实上约1/3的慢性丙型肝炎在未接受干扰素治疗前就可能合并自身免疫现象或自身免疫病,临…     

丙型肝炎与自身免疫性肝炎的自身抗体及干扰素治疗诱导的自身免疫现象

慢性肝脏疾病常常伴有自身免疫现象,其临床表现依病因而异,除自身免疫性肝病(包括自身免疫性肝炎、原发性胆汗性肝硬化及硬化性胆管炎)外,乙型、丙型及丁型病毒性肝炎也可出现自身免疫现象,其中以丙型肝炎病毒诱导的自身免疫现象最为常见,约占丙型肝炎患者的1/3。常见的肝外自身免     

丙型肝炎病毒蛋白与脂蛋白之间的相互作用

0引言肝脏是脂蛋白代谢的中枢,当嗜肝病毒引起肝细胞炎症和坏死,势必会引起肝内生化代谢紊乱,包括脂质代谢障碍和载脂蛋白合成异常.丙型肝炎病毒(HCV)与脂类代谢表现出更为密切的关系.与其他病毒性肝炎相比,HCV感染慢性化后,中重度肝细胞脂肪变性包括胞质内脂滴聚集是其典型组织病理学特征.在动物实验和动物模型中也可以观察到这一突出的病理改变.HCV与脂质的关系还有如下证据:HCV可与血清中不同的脂蛋白成分发生结合;低密度脂蛋白受体可作为HCV的一个候选受体;临床研究发现H.E.L.P-LDL血浆分离置换术可明显的降低HCVRNA的负载.…     

合并自身免疫现象的丙型肝炎与自身免疫性肝炎的鉴别及干扰素治疗诱导的自身免疫现象

慢性肝脏疾病常伴有自身免疫现象,其临床表现依病因而异,除自身免疫性肝炎(AIH)外,乙型、丙型及丁型病毒性肝炎也可出现自身免疫现象,其中以丙型肝炎病毒诱导的自身免疫现象最为常见,约占丙型肝炎患者的1/3[1,2]。丙型肝炎的主要肝外自身免疫现象之一是血清中存在自身抗体,此外还可合并特发性混合冷丙球蛋白血症、肾小球肾炎、     

重型病毒性肝炎病原学与预后的关系

重型病毒性肝炎最常见为乙型肝炎病毒( HBV )、丙型肝炎病毒 ( HCV)和丁型肝炎病毒( HDV)感染 ,而且主要是 HBV和 HCV、HDV混合感染所致[1] 。笔者回顾性分析 1 2 1例重型病毒性肝炎的 HAV、HBV、HCV和 HDV病原血清学标志 ,以分析影响重型病毒性肝炎预后的因素。1　资料与方法1 .1　研究对象　选择 1 995～ 2 0 0 0年来我中心查体的重型病毒性肝炎患者 1 2 1例 ,男 87例 ,女 34例 ,年龄 1 2～ 68岁。其中急性重型 2例 ,亚急性重型 1 5例 ,慢性重型 1 0 4例。均符合 1 990年全国肝炎会议修订方案的诊断标准 ,治疗前采取患者血样…     

原发性肝癌与嗜肝病毒感染关系探讨

为探讨原发性肝癌与各种嗜肝病毒感染的关系,本文采用ELISA、SPRIA和PCR法对40例肝癌患者的HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、CMV、EBV七种病毒的血清标志物进行了检测。结果,HBV感染率为100％,HCV感染率为20％,显著高于健康对照组。80％的HBV感染者表现为抗-HBe阳性和HBeAg阴性,表明持续抗-HBe阳性与肝癌发生关系密切。所有HCV感染者均伴有HBV感染,二者可能有协同致癌作用。说明河北省肝癌的发生除主要与HBV感染密切相关外,尚与HCV感染有关,而与其它病毒感染关系不大。     

暴发型病毒性肝炎的病因与发病机理

<正> 暴发型肝炎的主要组织学变化是急性肝细胞坏死,其原因有病毒、细菌及其内毒素、化学药品等。 1.暴发型病毒性肝炎的病因 引起暴发型病毒性肝炎的病毒有甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV),其中以HBV最为多见,     

肝组织内HGV和HCV定量检测发现HGV并非嗜肝病毒

本研究拟比较终末期肝病患者血清和肝组织内HGV和HCV RNA病毒数量,如果HGV为嗜肝病毒则应和HCV一样,肝组织中病毒数量高于外周血。另外探讨HGV和HCV混合感染是否引起病毒间的相互抑制现象。 研究对象 30例在加州大学接受肝移植的病人分为3组,Ⅰ组10例HCV+HGV感染病人。Ⅱ组8例HCV单独感染者,Ⅲ组12例HGV感染者。HCV感     

慢性丙型肝炎与自身免疫性肝炎关联性研究

0 引言慢性丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致的一种慢性肝脏炎症性疾病,易发展成肝硬化,并与原发性肝细胞癌的关系密切.据估计,全球约有1.7亿慢性HCV 感染者.在日本和欧美等国家,慢性HCV感染是慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的主要病因.自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种原因不明的肝脏持续性炎症性疾病,是由于机体免疫系统对自身抗原的免疫耐受性丧失致使其攻击自身的肝组织抗原而导致肝组织炎症坏死.自身免疫性肝炎多见于成年女性,     

α-干扰素治疗丙型肝炎患者甲状腺功能异常及其处理

正甲状腺是人体最大的内分泌腺体,甲状腺激素具有多种重要的生理功能。肝脏是甲状腺激素代谢转化和排泄的重要脏器,两者关系密切。丙型肝炎病毒(HCV)感染对两者均有影响。HCV感染不仅可以引起慢性病毒性肝炎,还常合并自身免疫性损伤,引起肝外病变,如慢性丙型肝炎合并甲状腺功能异常等~([1])。有报道,在HCV感染患者甲状腺功能异常率高于乙型肝炎病毒感染患者,更高于普通人群,而作为目前我国丙型肝炎标准治疗的主要药物     

病毒性肝炎检测指标与临床

一、甲型病毒性肝炎甲型肝炎病毒(HAV)为RNA病毒,其抗原只有HAAg一种。感染HAV后数天即出现病毒血症,肝细胞中也可检出HAV,持续约4、5周,而无慢性病毒血症.潜伏期末时粪中可检出HAV,病毒排出量于感染后     

慢性丙型肝炎的肝外表现

丙型肝炎病毒(HCV)是一种嗜肝和嗜淋巴细胞病毒,肝脏是其主要靶器官,但也可在非肝组织内复制,许多研究已经在外周血细胞、唾液腺、肾、皮肤、骨髓、胃黏膜、脑脊液中发现HCV的存在和复制,肝移植后HCV感染的复发也支持HCV可在肝     

病毒性肝炎患者血清中抗核抗体检测及临床意义

许多病毒感染可诱发自身免疫反应。自1989年Esterban首次在自身免疫性肝炎患者血清中检测出抗HCV以来,HCV感染与自身免疫的关系越来越引起人们的关注。作者对143例慢性病毒性肝炎患者血清的抗核抗体（ANA）检测,并讨论其意义。     

慢性丙型肝炎病毒感染的肝外表现

现有研究表明,HCV具有嗜肝细胞和嗜淋巴细胞特性,可引起慢性肝脏损伤和多种肝外表现(extrahepatic manifestations,EHM),是一种多器官损伤的慢性肝脏疾病[1-3].HCV表现出的特征性的嗜B淋巴细胞现象是HCV感染相关的EHM依据之一.     

丙型肝炎病毒感染及干扰素治疗与自身免疫

许多病毒感染能诱生自身免疫。自丙型肝炎病毒(HCV)发现已来,有许多报道述及HCV与自身免疫性疾病和血清自身免疫反应标志密切相关,并发现干扰素治疗可诱生自身免疫现象或加剧原已存在的这些自身免疫异常。本文就近年HCV相关的自身免疫的研究进展作一阐述。 1 HCV感染与自身抗体 已有许多研究表明,慢性丙型病毒性肝炎患者的自身抗体阳性率显著高于对照组。Clifford等对244例各种病因的慢性肝病患者所做的一份回顾性研究显示,诊断为HCV感染     

乙型肝炎患者重叠感染甲型、丙型、戊型肝炎病毒的临床分析

我国是病毒性肝炎多发地区,各型肝炎病毒的重叠感染在临床上十分常见,为了解乙型肝炎患者重叠感染甲(HAV)、丙(HCV)、戊(HEV)型肝炎病毒的临床特点及对病情转归