胰头部巨大恶性肿瘤一例

患者女,24岁。体检发现胰头部巨大肿块1周。无腹痛、腹胀、恶性、呕吐等不适。无发热、消瘦。体检:皮肤、巩膜无黄染.未触及肿大的浅表淋巴结。心肺无异常。腹软,全腹无压痛,右上腹可触及8 cm大小肿块,质地中等,边界不清,较固定。肝脾未触及。移动性浊音阴性。影像学检查:CT检查提示胰头部巨大占位,直径10 cm大小,平扫低密度,增强后明     

胃平滑肌肉瘤1例

患者女性,58岁,因食后恶心、上腹胀闷伴疼痛半年,发现腹部肿块2个月而入本院。查体:体温36.5℃,脉搏104次/分,呼吸32次/分,血压100/70,贫血貌。锁骨上淋巴结及全身浅淋巴结均未及。巩膜无黄染。腹中区隆起,腹上区凹陷呈舟状,无腹壁静脉曲张。全腹柔软,于脐下触及10×13厘     

腹腔镜左半结肠癌根治术术后高位肠梗阻一例

正1病例介绍患者,男,70岁,因"大便性状改变并纳差13 d"于2016-10-27入院,既往有左锁骨骨折切开复位内固定手术史14年。查体:腹饱满,腹壁表浅静脉无扩张,可见腹部散在红色痣。未见胃型、肠型及蠕动波。腹肌无强直,全腹未触及肿块。无压痛和反跳痛。肝脾肋下未触及。墨菲征(-),腹部叩诊呈鼓     

骨外尤文氏肉瘤1例

患者男,22岁。因恶心、呕吐伴间断性发热5月余入院。5个月前出现发热,体温波动于38．5—39．6℃,伴呕吐、腹痛,经抗炎输液后症状缓解。后又再次出现发热呕吐,予退热止呕对症处理后有所好转,同时出现乏力消瘦。体检右上腹可触及一巨大肿块,约20cm×10cm,无压痛、腹壁静脉曲张、胃肠型及蠕动波、肌紧张,肝脾肋下未触及,莫菲氏征阴性。腹部叩诊鼓音,移动胜浊音阴性。双下肢未出现水肿。辅助检查腹部正位X线检查示肝区增大,右膈面抬高。     

巨大胃间质瘤一例

<正>患者女,62岁,因"腹胀1个月余"入院。查体:T:36.1℃,BP:128/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),神志清楚,步入病房,查体合作。心肺听诊(-),腹部稍彭隆,未见肠形及蠕动波,腹壁浅静脉无扩张,腹软,无压痛及反跳痛。左侧腹部可扪及一巨大肿块,约25 cm×20 cm×15 cm大小,质硬,边界清,肿块中央有轻度压痛,活动度较差。肝脾肋下未触及,     

胰头部巨大恶性肿瘤一例

患者女,4岁.体检发现胰头部巨大肿块1周.无腹痛、腹胀、恶性、呕吐等不适.无发热、消瘦.体检:皮肤、巩膜无黄染,未触及肿大的浅表淋巴结.心肺无异常.腹软,全腹无压痛,右上腹可触及8 cm大小肿块,质地中等,边界不清,较固定.肝脾未触及.移动性浊音阴性.影像学检查:CT检查提示胰头部巨大占位,直径10 cm大小,平扫低密度,增强后明显强化,已包绕肠系膜上静脉并部分侵犯肠系膜上动脉;胰管和胆管无扩张,腹膜后未发现肿大淋巴结,肝脏未见转移灶.实验室检查:血常规、肝肾功能等无异常;CA19-9、CEA均在正常范围.2004年7月30日在全麻下行剖腹探查,术中发现胰头部肿块10 cm大小,已侵犯肠系膜上静脉约2 cm并包绕肠系膜上动脉根部,行联合部分肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术,并从肿瘤中解剖分离出肠系膜上动脉.手术顺利,术后恢复良好.病理提示"恶性胰岛细胞癌".     

胸、腹膜间皮瘤1例

患者女性 ,5 3岁 ,农民。因低热、消瘦、胸痛进行性腹胀 3个月 ,于 1999年 4月 2 0日入院。既往无肺结核及石棉密切接触史。在当地发现右侧胸腔积液与大量血性腹水 ,予以正规抗痨治疗 2个月无效 ,病情日渐加重。在放腹水穿刺处腹壁下多处形成硬节 ,逐渐扩大呈不均匀大肿块。查体 :体温 38℃ ,血压 16 / 8ｋＰａ ,消瘦 ,呼吸稍快。全身浅表淋巴结未触及。右侧胸腔积液征 ,大量腹水征。左右侧陈旧针刺处腹壁下触及多个硬节 ,最大者 8 0ｃｍ× 6 0ｃｍ×3 5ｃｍ肿块 ,边界不清。腹轻压痛 ,有柔韧感 ,轻度反跳痛 ,肝脾未触及。下肢轻度凹性水肿…     

以心包、胸腔积液为主要表现的非何杰金氏淋巴瘤一例

女患,38岁,因心悸气促、颈部腹部出现肿块3月,于1987年3月12日入院。查体:Bp11.2/8kPa(84/60mmHg),左颈前可扪及2×2cm淋巴结,活动、无压痛。腹壁可触及直径3cm肿块,肿块表皮无损伤,活动、无压痛。B超示大量心包积液,胸X片及A超示右侧大量胸腔积液。心电图示窦性心律,房性早搏、电交替、低电压现象。化验:Hb70g/L,WBC7×10~9/L,N0.58,L0.39,M0.01,异形淋巴2%,BPC80×10~9/L血沉100mm/h,血乳酸脱氢酶21.26μmol·S~(-1)/L谷丙、谷草转氨酶正常,碱性磷酸酶正常,ASO正常。血清总蛋白61.7g/L,A37.2g/L,G24.5g/L,尿素氮正常。心包穿刺液化验:呈黄色,混     

糖尿病下肢溃疡伴发非何杰金恶性淋巴瘤一例报告

患者 ,男性 ,6 2岁。因患糖尿病 6年 ,左小腿溃疡 11个月于1987年 3月入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 80次 ,呼吸 2 0次 ,血压15 0 /10 0 mm Hg。一般情况好 ,颈部淋巴结无肿大。胸壁、腹壁及左上肢内侧可触及多个黄豆大小硬结 ,左腋下可触及 3.5 cm×2 cm肿大淋巴结 ,质中等 ,边界清楚 ,与皮肤无粘连。心、肺检查无异常 ,肝、脾不肿大 ,腹水征 (- )。右大腿近腹股沟处可触及17cm× 13cm肿块 ,表面凹凸不平 ,边界清楚 ,轻触痛。右下肢凹陷性浮肿 ,右小腿中部内侧可见 14cm× 12 cm× 0 .5 cm溃疡 ,创面有较多脓苔及不健康组织 ,病灶边缘外翻…     

以血尿和腹壁包块为特殊表现且AFP正常的肝腺癌1例

患者,男性,47岁,已婚,农民。因无痛性肉眼血尿伴腹壁包块14d入院,查体：神志清,精神差,消瘦明显,一般情况差,上腹部和下腹部均有压痛,下腹壁可触及一4cm大小肿块,腹部移动性浊音阳性,肾区无叩压痛,双下肢不肿,化验外周血白细胞5.63×10^9/L,血色素141g/L,血小板205×109/L,尿血（＋＋＋）,     

B型超声诊断巨大胰腺假性囊肿并发腹壁囊肿1例

1 病例报告 女,24岁。因左上腹部肿物4个月,迅速增大1个月来我院。既往无急性胰腺炎样腹痛发作史或腹部外伤史。查体:心肺(-),腹部隆起,左上腹触及圆形肿物向外膨出约12cm×10cm×10cm,边界清楚,轮廓光滑规则,有囊性感,不活动。肝脾未触及。临床诊断:左上腹壁囊肿。B超检查:应用实时超声显像仪,频率3.5MHz,左上腹见11cm×10cm×10cm肿物,囊壁光滑、囊内为无回声区、后方回声增强。胰腺失去常态,胰体尾部有12cm×10cm×10cm巨大囊性肿物伸向腹膜后间隙,其内无分隔,呈均匀性无回声     

腹膜假性粘液细胞瘤一例

男患,52岁。于1991年8月16日入院。2月前无明显诱因出现腹张,全腹胀痛,渐感腹部膨大,当地卫生院诊断“肝硬化腹水”给“保肝放腹水”治疗无效。腹胀及腹部膨大更明显,伴食欲减退、恶心呕吐消瘦乏力,无发热。既往体健。体检:T37℃,P100次/分,Bp16/12kPa,消瘦,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,无蜘蛛痣及肝掌。颈静脉不怒张。肝浊音界上移,心肺未见异常。腹部高度膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾触诊不满意,全腹轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,腹水征(+)。下肢不浮肿。辅助检查:Hb145克/L,WBC7.8×10~9/L,中性0.66,淋巴0.32,嗜酸0.02,血小板130×10~9L,     

肠及肠系膜血吸虫病性肉芽肿误诊为癌1例

患者,男,64岁,住湘阴县白马镇,退休工人,因腹胀,右下腹肿块,于1988年9月17日入院。一月前开始反复腹胀,且发现右下腹一肿块,无痛,大小便正常,在当地医院服中药、肌注青霉素5d后转我院。既往体健,无黑便史,否认有血吸虫疫水接触史及血吸虫病史。T37℃,P80次/min,R18次/min,Bp16/10.67kPa。发育正常,轻度贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大,心肺正常。腹平软,腹壁静脉不怒张,未见肠型及胃肠蠕动波,肝脾未扪及,右下腹触及10×8cm肿块,无压痛,质硬,表面欠光滑,活动度不     

原发性十二指肠球部腺癌1例

1 病例报告 男,57岁。因反复黑便3个月,进行性消瘦1个月于1994-07-30入院。入院前33d外院内镜诊断十二指肠球部溃疡。给予抑酸、抗炎等药物治疗,效果不佳。入院后体检:消瘦,重度贫血外貌,锁骨上淋巴结不肿大。心肺未见异常。腹软,全腹无压痛,上腹偏右可扪及一边界不清,质较硬,大小约7cm×6cm的包块,包块固定,无明显压痛。肝脾肋下未触及,无腹水征。血红蛋白63g/L,大便潜血试验阳性,肝胆脾胰B超及胸片正常。外院CT提示:十二指肠球部占位性病变,肝胆脾胰及肺部未见占位性病变。复查内镜见:十二指肠球部后壁小弯侧有一个约3.5cm×4cm的溃疡样肿物,周边隆起,边界不平整,底部凹凸不平,覆盖有污秽苔,组织接触易出血。刷片细胞学检查发现癌细胞。手术治疗,术中见十二指肠球部至球后部有一6cm×5cm×2cm的肿块,质硬,侵及浆膜,与胰腺组织粘连,肿块中央有一3cm×4cm     

腹腔巨大脂肪肉瘤1例

1病历摘要患者,女,55岁,因发现无痛性腹部肿块11个月,进行性增大伴消瘦3个月入院。入院体格检查:腹部膨隆,对称,可触及肿物,上至剑突下,下达盆腔,两侧紧靠双侧腹外侧壁,质软,似有浮动感,触痛阴性。辅助检查:腹部CT:腹腔内可见巨大肿块影,边界尚清晰,上缘达肝脏下方,下缘至盆腔内膀胱上方,长径约34 cm,轴位大小30 cm×18 cm,病变内部大部分呈脂肪密度     

胰腺淋巴上皮囊肿一例

患者,女,43岁,因上腹部隐痛不适一月入院.病程中无恶心、呕吐、腹泻,无发热、黄疸,无消瘦、体重减轻.查体:体温37℃,血压15/10 kPa,皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,腹平软,中上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿.化验血象、肝功能、血清淀粉酶、CEA、CA19-9均正常.B超提示:胰腺头部和尾部多发性囊肿,分别为3.8 cm×3.9 cm和4.0 cm×4.4 cm,边界尚清,内部回声不均.     

脐尿管粘液腺癌1例

患者女 ,56岁 ,因发现下腹部渐大无痛性包块 4个月 ,间歇性无痛肉眼血尿 2 0余天入院。查体 :下腹正中偏左侧可触及 - 10 cm× 8cm包块 ,质韧 ,表面光滑 ,边尚清 ,活动度一般 ,与腹壁关系密切 ,触痛不明显。尿常规检查红细胞 ,胸、腹透视无异常 ,B超示 :膀胱前上方 8.6 cm× 5.4 cm低回声团块 ,边清 ,欠规整 ,内回声不均质 ,强弱不等 ,与膀胱关系密切 ,双肾无异常。 CT示 :前下腹部、腹直肌下、居中线 6 cm×4 .5cm大小肿块 ,其内伴散在多发点状高密度影像 ,边界清晰 ,腹直肌及膀胱受压 ,周围肠管推移征象。膀胱镜示 :膀胱顶底部可见 - 4…     

胃肠结核误诊为胃癌1例报告

患者,女,57岁,已婚.住院号4099.因间断性左上腹隐痛伴消瘦5个月,加重伴腹胀反酸、恶心3d,于1992年5月11日入院.患者于1991年12月始出现左上腹隐痛,食欲不振,偶有反酸.1992年5月左上腹痛加重,腹胀、恶心、反酸、进食后明显.以“慢性胃炎、重度营养不良”收住院.既往无肝炎、结核病史.入院体检:体温35.8℃,脉博80次/min,呼吸22次/min,血压10.66/7.5 kPa.慢性病容,极消瘦呈恶液质状,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,无出血点及瘀斑,全身未触及肿大淋巴结,心肺无异常,腹部平,腹壁较韧,肝脾肋下未触及,左上腹轻度压痛,无反跳痛,未触及包块.     

回盲部类癌一例

正1病例介绍患者,男,55岁,2016-08入院体检发现回盲部息肉,未予处理,现为求进一步治疗至我院就诊。一般情况较好,无腹痛、腹胀,无腹泻、便秘,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无畏寒发热等不适。入院查体:腹饱满,腹壁浅表静脉无曲张,未见胃肠型及蠕动波。腹软,全腹未触及肿块,无压痛及反跳痛。肠鸣音     

腹膜假性黏液瘤误诊1例

1病例介绍 男，76岁。因腹胀10个月于2004-06-18就诊。2年前B超查体发现腹水，在右下腹处腹穿抽出草黄色腹水约20ml。近10个月自觉腹胀伴双下肢浮肿、乏力、消瘦（10个月体重下降5kg），曾按慢性胃炎及结核性腹膜炎治疗均无效。发病过程无腹痛、呕吐、无低热盗汗，二便正常，无烟酒嗜好。查体：慢性病容，心肺及血压未见异常，肝脾未触及，剑下触及4～5个直径1cm左右小结节，稍硬，无触痛，全腹触诊似有不平之感觉，但未触及明显包块及肿大淋巴结，无压痛及反跳痛，叩诊全腹有多处局限分割性鼓音区及浊音区，双下肢中度凹陷性水肿。