耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法收集2005年1月至2007年12月临床分离的460株金黄色葡萄球菌,经培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定10种非β-内酰胺类抗菌药物的耐药情况。结果460株金黄色葡萄球菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)242株,占52.61%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)218株,占47.39%;2005~2007年MRSA对复方磺胺的耐药率相对稳定在71.4%~77.5%之间,对红霉素、克林霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素和利福平的耐药率基本处于上升状态。MRSA对红霉素、克林霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素和利福平的耐药率明显高于MSSA相应的耐药率(P<0.001)。MRSA对呋喃妥因耐药率明显高于MSSA(P<0.001),对复方磺胺敏感率耐药率二者差异无统计学意义(P>0.05)。药敏结果显示,MRSA和MSSA菌株均对万古霉素和替考拉宁敏感。结论MRSA具有多重耐药特征,万古霉素和替考拉宁可作为治疗MRSA感染的首选药物,呋喃妥因和复方磺胺可作为次选药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析

目的:分析我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:使用美国BD公司的Phoniex-100微生物全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验。结果:痰液中检出率最高(39.3%)。各科室中ICU检出率最高(50.0%)。结论:加强医院感染的管理,加大消毒力度,合理使用抗生素,防止耐药菌株出现。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药性。方法对临床分离的72株MRSA用K-B纸片扩散法测定对青霉素等16种抗菌药物的敏感性。结果72株MRSA对万古霉素、替考拉宁均敏感,对复方新诺明、呋喃妥因、利福平、四环素、左氧氟沙星、克林霉素、阿奇霉素的耐药率分别为18.1%、20.8%、80.6%、84.7%、88.9%、93.1%、95.8%。对红霉素、庆大霉素、阿米卡星、青霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢西丁、氨苄西林均耐药。结论临床分离的MRSA为多重耐药菌。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对临床常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法:用PC20(美国德灵)鉴定板、头孢西丁纸片扩散法和MRSA乳胶凝集试剂盒对临床分离的69株金黄色葡萄球菌进行MRSA检测,并用PC20鉴定板做药敏实验.结果:PC20板法、头孢西丁纸片扩散法和乳胶凝集法对MRS...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析

目的 了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布和耐药情况.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析仪和WHONET软件,对我院2008年-加10年从临床分离的1401株耐甲氧西林金黄色葡萄球的分布及耐药情况进行回顾性分析.结果 3年内共分离出MRSA 1401株,其中以痰标本为主,占78.5%,其次是伤口...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

1960年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）在英国首先被发现,近年来MRSA的分离率呈上升趋势,我国细菌耐药监测研究显示MRSA的分离率2001年为37.4%,2002~2003年增加到41.0%,2005年达到51.3%[1]。MRSA对多种抗生素有很强的耐药性,万古霉素是杀灭其的有效抗生素。     

耐甲氧西林葡萄球菌耐药性分析

耐甲氧西林葡萄球菌是引起医院内感染的重要致病菌。为了解该菌的耐药情况，进而为临床预防与治疗提供依据，我们对８８株葡萄球菌进行了耐甲氧西林及耐其它１４种常用抗生素和产β－内酰胺酶的测定。结果：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为５６％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为４７．６％；耐甲氧西林敏感葡萄球菌对１４种常用抗生素的耐药性及多重耐药性均高于甲氧西林敏感葡萄球菌；产β－内酰胺酶最高的是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，产酶率为９２．９％，最低的是甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌，为３９．４％，说明产酶与耐药之间有一定关系。耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因敏感，提示这２种药可作为临床治疗该类菌的首选药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及药敏结果分析

目的:通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及药敏结果的分析,对本地区的细菌分布以及耐药的情况有了进一步的了解,给临床医生选用抗生素药物时一个优化选择。方法:通过对我院2010年7月~2012年7月分离出来的93株金黄色葡萄球菌进行通过纸片(K-B)法、琼脂筛选法、仪器法(法国梅里埃公司VTEK32全自动微生物分析系统)进行耐药性分析。结果:在本资料中93株金黄色葡萄球菌中有51株耐甲氧金黄色葡萄球菌(MRSA)检出,阳性率为54.83%,通过仪器法检出的50株也符合,仪器法的符合率为98.03%(50/51),纸片法检出的49株也均符合,符合率为96.08%(49/51)。对万古霉素,MRSA和MSSA均非常敏感;对于阿米卡星和利福平,MRSA的耐药性比较低。耐药率为<30%。对于其他药物都有较高的耐药性。结论:临床医生应该根据本地区实际情况结合药敏检测的结果,合理的使用抗生素类的药物,有效地控制金黄色葡萄球菌的感染和爆发流行。     

青铜峡地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检测及耐药性分析

目的 调查青铜峡地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染情况及耐药状况,为临床治疗及预防MRSA菌株感染提供依据.方法 按<全国临床检验操作规程>培养分离菌种,对临床分离的金黄色葡萄球菌进行药敏试验的同时进行MRSA的检测,头孢西丁抑菌圈直径≤19mm为MRSA菌株.药敏试验采用K-B单片琼脂扩散法.结果 144例金黄色葡萄球菌中,MRSA 94例,占65.3%,其中医院感染69例,占73.4%(69/94),社区感染25例,占26.6%(25/94);MRSA菌对12种常规抗菌药物除万古霉素、呋喃妥英、利福平外均具有较高的耐药率.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是造成医院感染的重要病原菌,并且多重耐药现象严重.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析及其防治

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)早已在临床存在,随着抗感染药物种类的增加及在临床的广泛应用,其检出率逐年升高,不仅是医院感染的重要病原菌,而且由于其对抗生素多重耐药,病人全身感染的病死率高达50%[1],已成为临床治疗的难题。我院非常重视对MRSA、超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)细菌的检测与管理,有效地防止了该类细菌在医院内的传播和流行。我们对本院2004年度住院患者标本中分离的146株MRSA的管理和耐药情况进行了调查,现报告如下。1临床资料1·1一般情况2003年12月~2004年11月我院微生物室按常规方法,从临床标本中分离和鉴定出194…     

382株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床感染现状和耐药性,提供临床参考。方法采用法国梅里埃葡萄球菌鉴定试剂盒和ATBExpression仪鉴定细菌的种类,用纸片扩散法进行药敏试验。结果2007～2009年共分离金黄色葡萄球菌784株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（（MRsA）395株,检出率50．4％。全部金葡菌株对万古霉素和利奈唑胺都敏感,MRSA株对青霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素、替考拉宁和复方新诺明的耐药率分剐为100％、94．4％、87．1％、80．0％、86．8％、71．6％和44．1％。结论MRSA的检出比率较高,耐药性严重。呈多重耐药,临床应高度重视对MRSA及其耐药性的检测,以帮助合理用药。     

葡萄球菌属对常用抗生素耐药情况调查

目的了解葡萄球菌属,特别是耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的耐药情况,为临床用药提供参考。方法从2002年1~7月送检的住院病人的血、痰、脓液、分泌物等标本中分离出的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及其他血浆凝固酶阴性的葡萄球菌共105株,并进行药敏和多重耐药分析。结果MRS的分离率较高,为68.6%,耐甲氧西林金黄色葡葡球菌(MRSA)为69.2%;耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)为63.3%。MRS较非耐甲氧西林葡萄球菌(MSS)耐药率明显高,且MRS比MSS多重耐药率高得多;MRSA对四种不同作用机制的抗生素:泰能、阿米卡星、环丙沙星、复方新诺明具有很高的多重耐药率,达到50%以上。结论鉴于MRS的高分离率和多重耐药率,在治疗感染性疾病时,应加强病原学检查,提高标本鉴定的阳性率;在有效的治疗MRS感染的同时还应注意遏制MRS的产生。     

特异性阻断MecR1-MecI-MecA通路逆转耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性

目的：研究互补于MRSA的耐药基因mecRI mRNA的PS．ODNs6088对MRSA耐药性的影响。方法：利用电穿孔的方法将PS-ODNs6088导入MRSA内，平板克隆形成实验计数菌落数（CFU）；微量法测定细菌的生长曲线；RT-PCR法检测目的基因mecRI和mecA的表达变化。结果：PS-ODNs6088能明显抑制MRSA的生长，PS-ODNs6088各剂量组MRSA的CFU与空白对照组比较明显减少（P〈0．05），且具有剂量依赖性，而随机对照组的菌落数却无明显减少；PS-ODNs6088能显著抑制MRSA mecRI和mecA的表达。结论：反义硫代寡核苷酸能特异的与mecRI mRNA结合并阻断其表达，从而阻断了MRSA耐药基因表达信号通路，减少MRSA的菌落数，抑制其生长，提示反义寡核苷酸能有效的逆转MRSA对β-内酰胺类抗生素的耐药性，利用反义技术阻断细菌的耐药信号通路可能成为解决细菌耐药问题的一种新策略。     

175株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药敏结果分析

目的 了解利福平对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的抗菌作用，指导临床合理用药。方法 采用Kitty-Bauer纸片扩散法作待测菌株对利福平等10种抗生素药敏试验后作分析。结果 MRSA对利福平的敏感性仅比万古霉素稍低，但比其它8种抗生素的敏感率高，而且存在差异显著性。结论 临床治疗MRSA感染时，根据病情需要，可选用利福平治疗。     

Epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection and empirical antibiotic therapy for MRSA infection: multicenter investigation

Background The epidemiology of methicillin-resistant Staphylococcus aureus （MRSA） maybe changed by strict infection control measures,and the impact of empirical antibiotic therapy on the outcomes of MRSA infection was not clear.We aimed to investigate the present epidemiological status of MRSA infection and empirical antibiotic therapy for MRSA infection in university teaching hospitals in mainland China.Methods The present study was a multicenter prospective observational study conducted in five university teaching hospitals.Patients who were consecutively admitted to the intensive care unit and signed a consent form from March 3,2011 to May 31,2011 were included.Patients with age 〈18 years or with a length of hospital stay 〈48 hours were excluded from this study.The following variables were collected or recorded：demographic data,general status,APACHE Ⅱ score of the patient at the time of admission,infections,and the use of antibiotics during a stay.Primary outcomes and prognostic indicators included length of hospital stay and 28-day and 90-day mortality.The differences between the patients with appropriate empirical therapy and patients with inappropriate therapy were analyzed to detect the influences of antibiotic therapy on the prognosis of MRSA infection.Results A total of 682 cases were enrolled.Thirty （66.2%） of 88 MRSA cases were treated with effective antibiotics for MRSA infection; only 20% received appropriate empirical antibiotic treatment.The empirical therapy group compared with the target therapy group had a shorter length of stay,but there were no significant differences in mortality rates.There were no significant differences in the length of hospital stay,length of stay,and 28-day and 90-day mortality between MRSA-infected patients who received or not received effective antibiotics.Two hundred and eighteen cases received sensitive antibiotics for MRSA.Conclusions The MRSA infection rates are at relatively low levels in university teaching hospitals in China.The empirical use of sensitive antibiotics for MRSA infection was at relatively high rate,and there is a tendency of overusing in patients without MRSA infection.On the other hand,the rate of appropriate empirical antibiotic therapy for patients with MRSA infection is relatively low.     

婴幼儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染状况和耐药基因的研究

目的了解感染婴幼儿的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药性和耐药基因,明确检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a)和甲氧西林耐药基因(mecA)的临床价值。方法用金黄色葡萄球菌乳胶凝集试验和梅里埃鉴定金黄色葡萄球菌,同时用纸片扩散法完成12种常用抗生素的药敏试验。对头孢西丁的结果,按当年CLSI标准执行,用于判断菌株甲氧西林的耐药性。采用PBP2检测试剂盒检测PBP2a蛋白,PCR检测mecA基因。结果 2007-2009年婴幼儿共检出245株金黄色葡萄球菌,其中MRSA检出率为17.6%(43/245)。MRSA对庆大霉素、复方新诺明、克林霉素、红霉素、氯霉素的耐药性均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(P<0.05),其余抗生素的差异无统计学意义(P>0.05),43株MRSA的PBP2a蛋白和mecA基因的检测结果全为阳性,阳性率为100%。结论用头孢西丁(30μg)能有效地筛查MRSA,检测PBP2a蛋白和mecA基因均能正确地确认MRSA。且检测PBP2a蛋白方便快捷,特异性好,值得临床推广。     

抗菌肽LL-37对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜的抑制作用

目的 研究人抗菌肽LL-37对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)生物膜的相关作用,为MRSA的预防治疗以及新药物开发应用提供新策略.方法 运用微量肉汤稀释法测定LL-37对临床MRSA菌株的最小抑菌浓度;建立96孔板及6孔板生物膜体外模型;通过结晶紫定量法以及激光共聚焦荧光染色法检测LL-37对MRSA生物膜形成的影响.结果 微量肉汤稀释法测得LL-37对临床MRSA菌株的MIC为12.5 μmol/L.不同浓度LL-37作用后,结晶紫定量法结果表明1/20 MIC亚抑菌浓度的LL-37即可抑制生物膜形成(P＜0.01),且抑制率随用药浓度增加也随之提高,在1/4 MIC条件下生物膜形成抑制率可达到63％.与生理盐水对照组相比,激光共聚焦扫描显微镜下可见,用药组生物膜排列稀疏,厚度变薄,组成菌量明显减少.结论 低浓度的LL-37能够抑制MRSA生物膜的形成,并且对成熟生物膜结构也具有一定的破坏作用.     

汕头地区36株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况分析

目的：了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA,36株）的耐药情况。方法：用聚合酶链反应扩增MRSA携带的mecA基因,并结合PBP2′胶乳凝集试验对临床分离的MRSA进行鉴定。微量肉汤稀释法测定16种抗菌药物对MRSA的最低抑菌浓度。结果：36株MRSA对β-内酰胺类抗生素,庆大霉素及氟喹诺酮类抗生素的耐药率均在80.0%以上,而对利福平的耐药率则较低（41.7%）。MRSA对半合成的四环素耐药率较低,对多西环素和米诺环素的耐药率分别为5.6%和0.0%,未检出万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论：汕头地区分离的MRSA耐药情况严重。     

医院环境与住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性

目的调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在医院内的流行及耐药情况。方法以湖南省4家综合医院临床标本中分离的110株金黄色葡萄球菌(SA)和1所医院环境及工作人员手中分离的30株SA为研究对象,分别采用苯唑西林和头孢西丁药敏纸片法及基因法检测MRSA,Nitrocephin试棒法测定MRSA的β-内酰胺酶检出率,K-B纸片法检测MRSA对14种抗菌药物的敏感性。结果140株SA中,MRSA检出率为63.57%(89/140),其中临床分离株和环境分离株中的MRSA检出率分别为64.55%(71/110)和60.00%(18/30),两者相比差异无显著性(P>0.05)。89株MRSA中,β-内酰胺酶产酶率为95.51%(85/89)。抗菌药物敏感性检测实验结果显示,MRSA对万古霉素和利奈唑胺的敏感率为100%,对替考拉宁的敏感率为97.75%(87/89),对其他抗菌药物均呈多重耐药。结论MRSA在医院内有较高的流行度,大多对包括β-内酰胺类抗生素在内的抗菌药物呈多重耐药,但对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁较为敏感。