肝硬化门脉高压性胃病67例临床分析

门脉高压性胃病（PHG）是肝硬化门脉高压的一个常见并发症，近年来随着对上消化道出血紧急内镜检查的广泛使用，门脉高压时的胃黏膜病变渐引起关注，被认为是门脉高压时上消化道出血的重要病因之一。以往曾有许多名称，包括糜烂性胃炎、充血性胃炎、充血性胃病等用来说明这种胃黏膜损伤，后来Sarfeh等将其称为门脉高压性胃病。本文通过总结我院2001年4月～2005年12月经胃镜检查67例肝硬化门脉高压性胃病患者临床资料，回顾性研究，探讨门脉高压性胃病的临床特点，并研究其与肝功能损伤及食管静脉曲张程度的关系，现总结报告如下。     

门脉高压性胃病的治疗

门脉高压性胃病的治疗山东医科大学附属医院（２５００１２）袁孟彪，王玉林门脉高压性胃病（ＰＨＧ）系门脉高压导致的胃粘膜病变，继发于胃壁血管损伤而非炎症。虽然本病的发病机理仍未明确，但研究表明与门脉高压、胃血液动力学变化、Ｈ＋反渗透、高胃泌素血症、胆汁返...     

门脉高压性胃病的诊治原则

文献证实，上消化道出血患者中半数来自门脉高压性胃病，其临床意义等同于食管曲张静脉破裂出血。１门脉高压性胃病定义及发病机制门脉高压性胃病系指门静脉高压症患者在内窥镜下可见胃粘膜特殊病变（如粘膜下血管扭曲和扩张），但组织学上无明显炎症。门脉高压性胃病包括...     

门脉高压性肠病的诊断和治疗

门脉高压性肠病的诊断和治疗同济医科大学附属协和医院（武汉，４３００２２）倪若愚在发现和诊断门脉高压性胃病（ＰＨＧ）的基础上，人们开始注意到消化道的其它部位亦存在与门脉高压（ＰＨＴ）相关的病理及病理生理改变，并提出了一些诊断名称，如门脉高压性十二指肠病...     

门脉高压性胃病的进展

门脉高压性胃病（ponalhypertensivegastropathy，PHG）是指门脉高压症伴发的胃黏膜病变，主要发生于肝硬化门脉高压症病人，也见于非肝硬化门脉高压症病人，临床主要表现为消化道出血等症状，严重时危急生命。1984年Sarfeh等提出PHG与非PHG在形态、功能、治疗上都有不同，因其病理组织学上炎性改变依据不足，可称其为门脉高压性胃病。PHG常与食管静脉曲张同时存在，而PHG出血可占门脉高压消化道出血的10％～60％。食管胃底静脉曲张、肝功能损害越重，则门脉高压性胃病并发消化道出血的发生率越高。在上消化道出血患者，食管静脉曲张程度较轻者以PHG合并出血为主，食管静脉曲张程度较重者则以曲张静脉破裂出血为主。     

门脉高压性胃病86例与食管静脉曲张的关系

目的分析门脉高压性胃病（PHG）与食管静脉曲张的关系。方法回顾性分析86例患者胃镜检查结果，总结门脉高压性胃病与食管静脉曲张的相关性。结果均可见食管静脉曲张，其中轻度32例，中度23例，重度31例。合并胃底静脉曲张16例，PHG轻度31例，重度55例。结论门脉高压性胃病与食管静脉曲张呈正相关，两者均与门脉高压程度相关，在预防治疗上具有共同点。     

门脉高压的诊断和治疗

门脉高压的诊断和治疗陆星华门脉高压症常可产生食管和（或）胃底静脉曲张、门脉高压性胃肠血管病。静脉曲张破裂出血占门脉高压患者第一次上消化道出血的８０％以上。其发病的机理已有不少的研究。１９８５年，ＭｃＣｏｒｍａｃｋ等借助内镜观察门脉患者的胃粘膜改变，发...     

乙型肝炎肝硬化患者发生门脉高压性胃病出血相关因素分析

目的 分析乙型肝炎肝硬化患者发生门脉高压性胃病出血的相关因素。方法 2014年1月~2015年12月纳入128例乙型肝炎肝硬化患者,对其临床资料进行回顾性分析。根据因素的不同分类,进行单因素分析,对有统计学意义的因素赋值,再行Logistic多因素回归分析,以获得影响乙型肝炎肝硬化患者发生门脉高压性胃病出血的独立危险因素。结果 在符合纳入条件的128例乙型肝炎肝硬化患者中,49例（38.3%）发生门脉高压性胃病出血,其中粘膜炎症性糜烂出血41例（32.0%）,溃疡性出血8例（6.3%）;胃部有基础疾病的患者发生门脉高压性胃病出血的比例为60.0%,显著高于胃部没有基础疾病的患者（30.1%,P<0.05）,有幽门螺旋杆菌（HP）感染的患者发生门脉高压性胃病出血的比例为54.8%,显著高于无HP感染的患者（33.0%,P<0.05）,存在腹水的患者发生门脉高压性胃病出血的比例为46.3%,显著高于无腹水的患者（23.9%,P<0.05）,Child-Pugh C级、B级和A级患者发生门脉高压性胃病出血的比例分别为58.3%、41.5%和15.4%（P<0.05）,重度、中度和轻度食管静脉曲张（EV）患者发生门脉高压性胃病出血的比例分别为51.8%、41.9%和6.9%（P<0.05）,抗病毒治疗不规律的患者发生门脉高压性胃病出血的比例为55.6%,显著高于抗病毒治疗规律的患者（31.5%,P<0.05）,门静脉内径>14 mm的患者发生门脉高压性胃病出血的比例为48.3%,显著高于门静脉内径≤14 mm的患者（30.0%,P<0.05）,脾静脉内径>9 mm的患者发生门脉高压性胃病出血的比例为48.4%,显著高于脾静脉内径≤9 mm的（28.8%,P<0.05）;多因素分析显示胃部存在基础疾病、Child-Pugh 分级差、EV程度高和门静脉内径宽为发生门脉高压性胃病出血的独立危险因素。结论 应针对存在出血风险的乙型肝炎肝硬化患者给予风险控制,早期防治。     

门脉高压性上消化道出血

门脉高压性上消化道出血同济医科大学同济医院（４３００３０）梁扩寰１出血病因已知有６大病因，依次为食管胃底静脉曲张破裂（ＥＧＶＢ）、门脉高压性胃病（ＰＨＧ）、肝源性溃疡（ＨＵ）、异位静脉曲张（ＥＶ）、胃窦毛细血管扩张症（ＧＡＶＥ）及肝性胃肠功能衰竭，以...     

门脉高压胃病发病机制研究进展

门脉高压胃病发病机制研究进展山东省文登中心医院隋建超综述南京军区南京总医院王年吉审校随着胃镜的开展，门脉高压胃病（ＰＨＧ）逐渐被人们所认识，现就发病机理结合文献综述如下：一、门脉高压（ＰＶＨ）与胃血液动力学异常ＰＶＨ时，胃血流缓慢，胃粘膜下静脉、毛细...     

一氧化氮与门脉高压性胃病

一氧化氮在门脉高压性胃病的发生中起重要作用 ,其机制可能与其对胃粘膜屏障、胃粘膜血流量以及高动力学循环等作用有关 ,一氧化氮合酶抑制剂对改善门脉高压性胃病可能有一定的作用。本文对一氧化氮与门脉高压性胃病的关系进行综述。     

其它肝脏疾病：肝硬化

血管内皮生长因子在门脉高压患者胃黏膜的表达——白云等（河北 邢台市人民医院）；《胃肠病学和肝病学杂志》，2007，16（1）：63-65[目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在肝硬化门脉高压（PHT）患者胃黏膜的表达及其在门脉高压性胃病（PHG）发病中的作用。方法：分别采集PHG、PHT和正常对照组胃黏膜组织。应用免疫组化法检测胃黏膜VEGF蛋白的表达。     

门脉高压性胃病临床研究进展

肝硬化患者常常发生门脉高压症,继发胃肠道血流动力学和黏膜改变,导致门脉高压性胃病（PHG）。近年来,PHG引起的上消化道出血逐渐受到重视,在肝硬化上消化道出血病因中仅次于食管胃静脉曲张破裂出血,对其研究也越来越多。     

门脉高压相关性肠病及其发病因素的研究

目前，门脉高压时类似门脉高压性胃病的肠道病变的研究已渐受人们的重视。现就近几年来对门脉高压时肠粘膜的病理改变，门脉高压时肠功能紊乱及其发病相关因素的研究作一献综述。     

门脉高压性胃病

门脉高压性胃病王子强综述徐章审校（东风汽车公司中心医院郧阳）门脉高压症（ＰＶＨ）发生上消化道出血时，一般均归因于食管静脉曲张破裂（ＥＶＢ），但急诊胃镜检查结果ＥＶＢ仅占１３～４１％，而胃粘膜糜烂溃烂溃疡性病变所致的出血却占２９～５７％［１］。对ＰＶＨ...     

门脉高压的内科治疗

门脉高压症常常由于食管及（或）胃静脉曲张破裂产生大量出血。内科治疗主要包括药物预防出血以及急性出血的治疗。门脉高压症患者产生消化道出血的原因众多,如溃疡病、糜烂出血性胃炎、门脉高压性胃病（ＰＨＧ）和食管及（或）胃静脉曲张等,以后者为主。有效控制门脉高压以及降低侧支循环内压和血流量可减少门脉高压症患者出血率、肝静脉压力梯度（ＨＶＰＧ）在１．３ｋＰａ（１０ｔｈｍＨｇ）以下不会发生食管静脉曲张。而门脉压力在１．５ｋＰａ（１２ｍｍＨｇ）以下很少发生曲张静脉破裂出血。β－阻滞剂如普萘洛尔是目前治疗门脉高压…     

食管胃静脉曲张出血的预测及其治疗对策

食管胃静脉曲张出血的预测及其治疗对策曾民德门脉高压（ＰＨ）使内脏呈高灌注状态，食管或食管胃静脉曲张（ＥＶ或ＥＧＶ）和门脉高压性胃病（ＰＨＧ）是两类致上消化道出血的主因，其中来自ＥＶ出血（ＥＶＢ）占５０％～８０％，居首位。１０％～５０％可由ＰＨＧ引起，...     

门脉高压性胃病的治疗进展

门脉高压患者镜下胃粘膜出现特殊病变并伴有粘膜和粘膜下血管扩张,而组织学上并无明显炎症表现时,这种病变即称为门脉高压性胃病（portalhy—pertensive gastropathy,PHG）。     

门脉高压性胃病的研究进展

门脉高压性胃病(portal hypertension gastopathy, PHG)是指门脉高压症伴发的胃黏膜病变, 主要发生于肝硬化门脉高压症, 其临床主要表现为消化系出血症, 是上消化道出血的重要原因之一, 严重时危急生命. 近年来关于门脉高压性胃病的发病机制, 内镜下和影像学诊断、治疗发展较快. 本文就近年来门脉高压性胃病的研究作一综述.     

超声检查对肝硬化门脉高压性胃病的预测

以超声检查指标对门脉高压性胃病进行预测.经超声和胃镜检查,筛选出与门脉高压性胃病相关且对其判断贡献较大的指标,建立回归方程.门静脉内径、脾长径、脾指数、脾静脉内径、腹水、胆囊壁厚度与门脉高压性胃病呈正相关,经Logistic回归分析对门脉高压性胃病的综合判断符合率为79.3%.超声检查指标对肝硬化患者门脉高压性胃病判断符合率较高,可由超声检查预测肝硬化门脉高压性胃病.