内镜超声、微血管计数在大肠癌术前分期诊断中的应用

探讨内镜怕，微血计数在大肠癌术前分期的应用及意义，３０例大肠癌病人术前作谝面检查结果表明，内镜超声诊断癌侵侵犯肠壁的深度的准确度为７６．７％，诊断癌周淋巴结转移的准确率为７３．３％，总的术前Ｄｕｋｅ’ｓ分期准确率为７０％。微血管计数结果显示癌犯肠壁达外膜层的比未达外膜层癌的数血管计数高，而且有转移的大肠癌比无转移的大肠癌的微血管计数高。而且朋转移的大肠癌比无转移的大肠癌的微血管计数高。两都能较正确     

超声内镜及表皮生长因子受体分析在胃癌术前分期中的应用

为探讨表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）及超声内镜（ＥＵＳ）在胃癌术前分期诊断中的意义，应用ＥＵＳ对３６例胃癌进行术前分期，同时对１９例胃癌术前内镜活检组织进行ＥＧＦＲ分析，与手术及术后病理结果对照来探讨他们在胃癌术前分期与预后判断中的作用。ＥＵＳ对Ｔ分期判断的准确率为８１％，Ｎ分期准确率为７２％。肿瘤侵及周围组织者其癌组织的ＥＧＦＲ含量明显高于肿瘤局限于胃壁内者（Ｐ＜０．０１）；而淋巴结转移者组织ＥＧＦＲ含量明显高于无淋巴结转移者（Ｐ＜０．０１）。ＥＵＳ对淋巴结判断假阳性者组织ＥＧＦＲ含量与无淋巴结转移者相近，而ＥＵＳ判断假阴性者组织的ＥＧＦＲ含量与淋巴结转移者相近。说明ＥＵＳ及ＥＧＦＲ分析的应用都有利于胃癌术前分期与预后的判断，两者结合可能有利于提高诊断的准确率。     

超声内镜对壶腹癌的诊断价值

报告超声内镜（ＥＵＳ）对１４例壶腹癌的诊断正确率、图象特征及术前进展度的诊断。结果表明：①ＥＵＳ对壶腹癌的病灶显示率为１００．０％，诊断正确率为７８．６％，高于体表超声和ＣＴ（Ｐ＜０．０５），与逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）相似（Ｐ＞０．０５）。②壶腹癌ＥＵＳ表现呈低回声占８１．８％，高回声占１８．２％。③ＥＵＳ对术前壶腹癌的十二指肠壁、胆总管、胰管、胰头的浸润以及淋巴结转移诊断的正确率分别为８３．３％，６６．７％，５０．０％，３３．３％和１００．０％。     

内镜超声,表皮生长因子受体,转化生长因子β1受体检查？…

研究前间超声检查及表皮生和茵子受体、转化生因子β１受体表达在大肠癌术前分期诊断中的价值。方法对３５例大肠癌患者进行了ＥＵＳ，并对其活检组织用免疫组体法检测了ＥＧＦＲ、ＴＧＦ－βＲ的表达。结果ＥＵＤ诊断大肠癌有无淋巴结转移准率为７７％，。术前ＴＮＭ，分期与术后病理Ｄｕｋｅｓ分期对照，准确率为７４％。     

结直肠癌浸润转移与癌胚抗原的关系

目的研究结直肠癌浸润转移患者与癌胚抗原（ＣＥＡ）的关系．方法结直肠癌患者６０例，男３６例，女２４例；年龄２７岁～８０岁，平均５４９岁±１３２岁，皆经手术及病理证实．ＤｕｋｅｓＡ１６例，Ｂ２０例，Ｃ１４例，Ｄ１０例．用ＲＩＡ测定血清ＣＥＡ水平，并用免疫组织化学方法检测肿瘤组织ＣＥＡ的表达．结果血清ＣＥＡ水平及肿瘤组织ＣＥＡ表达均与肿瘤浸润及转移有关．有转移的患者血清ＣＥＡ水平（１１４６μｇ／Ｌ±７９１μｇ／Ｌ）明显高于无转移的患者（４５３μｇ／Ｌ±３２３μｇ／Ｌ，Ｐ＜００１），肿瘤组织ＣＥＡ表达强度在有转移与无转移患者中亦有明显差异（强阳性率８７５ｖｓ３８９％，Ｐ＜００１）．肿瘤组织ＣＥＡ表达类型也与肿瘤转移有关，呈胞浆型表达者发生淋巴结转移（５４１％）及远处转移（２７０％）明显高于呈顶端型表达者（１９０％，０％，Ｐ＜００１）．结论ＣＥＡ与结直肠癌浸润转移呈正相关，肿瘤组织ＣＥＡ表达类型亦可作为一项预后指标     

大肠癌组织中血管内皮生长因子的表达及意义

目的 探讨血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）在大肠癌组织中的表达及其与大砀癌发展的关系。方法 应用名单组织化学ＬＳＡＢ法检测５２你人大肠癌组织的ＶＥＧＦ表达,分析ＶＥＧＦ与大肠癌组织类类型、分化程度、Ｄｕｋｅｓ分期及淋巴结转移毕率随关大肠癌Ｋｕｋｅｓ分期的进展而增加,且Ｄｕｋｅｓ Ｃ期的ＶＥＧＦ表达率与ＤｕｋｅｓＡ期相比有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,ＶＥＧＦ在有淋巴结转移组的４０．００％（Ｐ〈０．０１）     

大肠肿瘤癌旁淋巴结p53基因检测的临床意义

目的：探讨癌旁淋巴结ｐ５３基因检测与Ｄｕｋｅｓ Ｂ期大肠肿瘤患者临床预后的关系。材料与方法：３０例Ｄｕｋｅｓ Ｂ期大肠肿瘤患者，取癌灶组织、癌旁淋巴结组织及远切端正常大肠粘膜组织，选用ＰＣＲＳＳＣＰ（聚合酶链反应－单链构像多态性）法行ｐ５３基因第５～８外显子检测，同时进行临床随访。结果：３０例患者中，ｐ５３基因突变率为４３．３％（１３／３０），有癌旁淋巴结ｐ５３基因突变的大肠肿瘤患者局部复发率明显高于未突变者（８０％比１２％，Ｐ＜０．０５）。结论：癌旁淋巴结ｐ５３基因检测将有助于发现病理检查中所不能发现的微转移灶和准确判断预后。     

超声小探头对结直肠癌术前分期诊断的初步研究

目的：超声小探头（ultrasonic miniprobe,UMP）应用于结、直肠癌术前分期的准确性及可行性。方法：对50例结、直肠癌患者做UMP检查,对准病灶进行全瘤扫描,择最佳影像冻结、摄片,退出UMP,最后做活组织检查,全部病例均行根治术,癌周淋巴结分组编号、装瓶、送病理检查。结果：本组UMP对50例结、直肠浸润深度（T分期）与术后病理浸润深度对比,其准确率T1－T4期分别为75％,80％,88％及67％,T分期的总准确率为84％（P＜0．01）,过高分期5例（10％）,过低分期3例（6％）;N分期,UMP诊断阳性淋巴结（n=22),术后病理（n=28),准确率795,UMP诊断阴性淋巴结（n＝20）,术后病理（n＝22）,准确率91％,总准确率84％（42／50）,敏感性79％,特异性为91％（P＜0．01）。结论：（1）UMP是当前应用于结、直肠癌术前TNM分期最有实用价值的方法之一。肿瘤狭窄患者适应术前分期检查。（2）UMP系高频超声频探头,由于超声穿透深度的限制。对远处转移的M分期是不可能的。（3）UMP对浸润深度及处淋巴结转移有一定的参考价值。并应结合其它影像检查如腹部B超、CT等,扬长弃短,相辅相成,以提高术前分期的准确性及完整性。     

超声内镜及经内镜超声小探头检查对食管癌的诊断价值

目的　探讨 Ｅ Ｕ Ｓ和 Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ对食管癌的侵犯深度、周围转移的诊断价值,并比较二种超声的优缺点。方法　对３３ 例确诊的食管癌,术前１７ 例行 Ｅ Ｕ Ｓ检查,１６ 例行 Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ检查,并与术后病理结果相比较,结果　 Ｅ Ｕ Ｓ和 Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ判断食管癌侵犯深度的正确率分别为８２．４％ 和 ９３．８％ （ Ｐ＞ ０．０５）。判断周围淋巴结转移的阳性率分别为６４．７％ 和５６．３％ （ Ｐ＞ ０．０５）,但 Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ组假阴性率较高达 ６３．６％ 。结论　两者对食管癌侵犯深度均有较高准确率, Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ对小病灶及食管腔梗阻者更适合。     

胃癌D17S261和D17S799位点二核苷酸重复序列不稳定性的意义

目的研究二核苷酸重复序列不稳定性〔ＤＲＳＩ〕在胃癌发生中的作用及其临床意义．方法采用ＰＣＲ方法检测了Ｄ１７Ｓ２６１和Ｄ１７Ｓ７９９位点二核苷酸重复序列不稳定性．结果胃癌总ＤＲＳＩ发生率为３４％（１７／５０），其中高中分化腺癌ＤＲＳＩ阳性率（６６７％，１０／１５）显著高于低分化癌（１９４％，６／３１，Ｐ＜００１）；肠型胃癌ＤＲＳＩ阳性率（５５６％，１０／１８）显著高于胃型胃癌（２０％，６／３０，Ｐ＜００５），ＤＲＳＩ与胃癌部位、大小、浸润、分期、淋巴结转移无显著相关．结论ＤＲＳＩ在胃癌的发生中可能起重要作用．