胰十二指肠切除术患者的围手术期护理

胰十二指肠切除术是外科常施行的手术之一，是治疗十二指肠乳头癌、胆总管下段癌、壶腹周围的十二指肠癌和胰头癌等疾病的常规共同治疗方法。本院1999年1月～2006年12月间使用该方法行胰十二指肠切除术手术62例，取得较满意效果。因手术难度高、风险大，该手术的围手术期护理非常重要。现将护理体会报告如下：     

胰、十二指肠切除术护理配合

胰、十二指肠切除术是治疗胰头癌、胆总管下断癌和壶腹周围恶性肿瘤的首选治疗方法。胰腺癌的发病率占人体全部恶性肿瘤的10％～20％，近年来，其发病率有明显增加趋势。本病多发于40～70岁的中老年。胰十二指肠切除术属高难度大手术，此手术范围大，切除器官多，消化道重建措施复杂。所以加强其手术配合对提高手术成功率极为重要。     

胰腺癌的手术护理

胰腺癌是一种高度恶性的消化道肿瘤,其发病率呈逐年增高趋势,已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一.根治性手术切除是目前治疗胰腺癌的有效方法.我科自2005年2月～2005年8月共行胰十二指肠切除术5例,取得了较满意的效果,现将胰十二指肠切除术的护理体会报告如下.     

胰十二指肠肿瘤围手术期的护理

胰十二指肠切除是胰十二指肠肿瘤外科治疗的重要手段，也是当前肝胆胰外科技术上的一个难点。由于胰十二指肠肿瘤易于侵犯神经、纤维脂肪组织、淋巴组织和肝脏胆管周围组织，手术切除相当困难，既往多为姑息性切除术，根治切除率低。随着影像诊断技术和外科手术技术的进步，切除的扩大化是当前的趋势，     

胰头十二指肠切除围手术期的护理

胰头十二指肠切除术是上腹部多脏器的联合切除，手术操作复杂，范围大，时间长，对病人机体侵袭面广，吻合口多，出血多，术后并发症的发生率及死亡率均为腹部手术之最。自1995年-2001年我科共行胰头十二指肠切除112例，现将护理体会报告如下：     

胰十二指肠切除术并发症原因分析及护理

胰十二指肠切除术是治疗壶腹部周围癌的重要外科治疗方法,手术对患者机体侵袭大、手术时间长、出血多、术后并发症多、病死率高。笔者调查我院普外科1993年10月—2004年12月23例行胰十二指肠切除术后并发症患者的临床资料,认为加强术后预防并发症护理是保证手术成功的措施,现介     

胰十二指肠肿瘤围手术期的护理

胰十二指肠切除是胰十二指肠肿瘤外科治疗的重要手段,也是当前肝胆胰外科技术上的一个难点.由于胰十二指肠肿瘤易于侵犯神经、纤维脂肪组织、淋巴组织和肝脏胆管周围组织,手术切除相当困难,既往多为姑息性切除术,根治切除率低.     

胰十二指肠切除术后的护理体会

胰十二指肠切除术是一种比较复杂而且创伤很大的腹部手术，切除范围包括胆总管、胆囊、十二指肠、胰头、部分胃及空肠。适合治疗胰头部的恶性肿瘤及较大的良性肿瘤、壶腹周围的肿瘤、严重的胰头慢性局限性胰腺炎及胰外伤。手术病死率达15％左右。术后如果护理不当，后果严重，甚至危及生命。2002年5月-2006年6月本院共收治8例胰十二指肠切除术后患者，经精细护理，均痊愈出院，现将护理体会介绍如下。     

30例慢性胰腺炎手术治疗观察

目的：探讨慢性胰腺炎手术治疗方法及效果。方法：选择我院2005年1月至2010年12月收治的行手术治疗的慢性胰腺炎患者30例,对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组30例患者中,随访时间为半年-7年,胰腺胰管空肠吻合6例中,疼痛消失4例,无变化2例;胰头切除18例中,疼痛消失或明显减轻15例;胆道手术3例中1例疼痛无变化;胰体尾切除3例中疼痛均消失。十二指肠保留幽门切除5年后疼痛缓解,3例糖耐量异常行十二指肠切除,胰腺内分泌功能在术后明显好转。有其它2例糖耐量异常者胰腺功能在行胰体尾切除后呈恶化转变。结论：患者为炎症性胰头肿块时,宜采用保留十二指肠胰头切除术的手术方法。若胰腺有门脉高压或严重纤维化及胰管扩张,可对胰头进行不分离切除,胰头肿块性慢性胰腺炎一般采用保留十二指肠胰头切除术为主要方法。     

4例胰十二指肠术后并发胰漏的护理

胰漏是胰十二指肠切除术后常见和严重的并发症之一 ,文献报道其发生率约为 15 %～ 2 0 % [1] ,其死亡率高达 5 0 % [1,2 ] 。我科于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 6月 ,收治了4例胰头癌患者 ,行胰十二指肠切除术后并发胰漏 ,经积极治疗及精心护理 ,瘘口愈合出院 ,笔者重点介绍其护理体会。1　临床资料4例患者中 ,男 3例 ,女 1例。均因患胰头癌收入我科 ,行胰十二指肠切除术 ,术后第 6～ 7天 ,患者出现不同程度腹痛、腹胀、高热和腹腔引流量增加 ,引流液淀粉酶值 >15 0 0 U,诊断为胰漏 ,诊断明确后即做好术前准备 ,行第 2次手术 ,经精心治疗及…     

浅议肝胆外科手术

肝胆手术是医科的一个大命题，包含面很广，近年来，肝胆手术患者越来越多，其中最普遍最具代表性的治疗目标为各部位癌变与肝胆结石。常用的治疗手法例如：胰十二指肠切除术、联合肝叶切除、胆肠内引流、常规腹腔镜胆囊切除术、肝囊肿开窗引流术、胆总管切开取石、T管引流术、腹腔镜肝叶切除术、脾切除、胆道镜取石术、内镜十二指肠乳头切开取石等手术虽然是行之有效的手术方法，但手术难度较高、且均为肝胆外科中复杂的术式，有时还要视患者情况而定进行辅助的海扶、放疗、化疗、超声介入治疗、放射介入治疗、免疫及中医中药治疗等方法，这更极大的加强了常见肝胆外科手术术式的难度，本文中，笔者根据多年临床经验，对肝胆外科手术的方法与技术结合具体病例进行阐述，并对肝胆外科手术的一些保证手术质量的方式提出一些自己的看法。     

壶腹周围恶性肿瘤根治术并发症的观察和护理

胰十二指肠切除术(PDR)是公认的腹部外科高难度手术，是目前治疗壶腹周围恶性肿瘤的最佳方法。此手术范围大，切除的器官多，消化道重建措施复杂，术后易发生多种并发症。我科1997年7月-2002年7月共行胰十二指肠切除63例，取得较好效果。笔者对术后并发症的观察和护理作了探讨，现报道如下。     

8例胰十二指肠切除术围术期护理配合

胰十二指肠切除术（Whiple）,是普外科较大的手术,是治疗壶腹部恶性肿瘤包括胆总管中下段癌、壶腹周围癌、十二指肠恶性肿瘤、胰头癌等的主要手术方式之一,手术复杂且创伤大,术后并发症多,对术后的护理要求高。2002年5月-2009年8月,我科收治了8例行Whiple手术的患者,本文对其围手术期的护理要点进行分析总结,现报告如下。     

胰十二指肠切除术围手术期的静脉营养支持

胰十二指肠切除术是治疗胰头和壶腹癌最有效的一种方法,但该手术有较高的手术死亡率,大多数病人在住院时已患有严重的营养不良,由营养不良所引起的机体一系列生理和病历变化是导致手术后并发症和死亡率高的主要原因。我们对10例患有严重营养不良的病人在行胰十二指肠切除术前后给予静脉营养支持疗效满意,仅一例病人术后并发胰瘘,但10例病人均痊愈出院。     

原发性十二指肠乳头肿瘤的诊断和治疗

目的：提高原发性十二指肠乳头肿瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾性总结分析了21例原发性十二指肠乳头肿瘤的临床资料。结果：10例行胰十二指肠切除术，2例胆总管空肠吻合术，2例行胆总管T管引流减黄术，7例行十二指肠乳头肿瘤局部肿块切除术，3例复发行十二指肠切除术，癌变1例。结论：早期诊断是提高治愈率的关键，早期诊断的关键是提高对本病的认识，提高警惕，对可疑病例做相关的特殊检查，确诊后选择正确的手术方式。     

12例胰头十二指肠切除围手术期护理体会

目的：探讨胰头十二指肠切除围手术期护理内容及特点。方法：对12例胰头十二指肠切除术后的患者的嘲手术期观察进行分析。结果：12例胰头十二指肠切除患者,发生术后并发症2例,其中胆汁瘘l例,胰瘘1例,均治愈。结论：胰十二指肠切除术后密切观察病情和正确护理,能减少并发症,提高治愈率。     

胰十二指肠肿瘤围手术期观察及护理

目的:探讨胰十二指肠切除术患者围手术期的观察与护理.方法:加强患者的心理护理、营养支持、病情观察、引流管的观察与护理、并发症的观察及护理.结果:本组12例减少了并发症和病死率,取得了较好的治疗效果.结论:精心的观察和护理是胰十二指肠切除术治疗取得良好效果的有力保障.     

中西医结合治疗腹部术后消化道功能障碍48例

消化道功能障碍是腹部手术特别是胰十二指肠切除术、胃癌根治术、胆囊切除术、肠切除术后的常见并发症。近3年来，笔者采用中西医结合方法治疗本病，取得满意疗效，现报告如下。     

胰十二指肠肿瘤围手术期观察及护理

胰十二指肠肿瘤的发病率逐年上升,已成为我国引起人口死亡的十大恶性肿瘤之一.根治性手术切除是目前治疗胰十二指肠肿瘤唯一有效的方法.该方法创伤大,切除范围包括胰头(含钩突)、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊和胆总管,并且需做胆总管、胰管、胃与空肠的吻合,为此,加强围手术期的治疗与护理对提高手术成功率,降低并发症和病死率极为重要.     

胰十二指肠切除术后的管道护理

胰十二指肠切除术（PD）是一种创伤大、复杂、难度高的手术.手术的切除范围大,吻合口多,危险性大,术后并发症多,死亡率较高.胰十二指肠术后留置管道多,管道护理尤为重要.