健脾消糖方改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察健脾消糖方改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法：将80例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组服用盐酸二甲双胍和健脾消糖方加减,对照组单纯服用盐酸二甲双胍。2组疗程均为3个月,治疗前后分别检测空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：2组治疗前后各项检测指标比较均有显著性差异（P〈0.01）,组间比较治疗组检测指标更为理想（P〈0.05）。结论：健脾消糖方对2型糖尿病有确切的临床疗效,而且能改善2型糖尿病患者的HOMA-IR,降低胰岛素抵抗。     

三黄安消胶囊治疗2型糖尿病及改善胰岛素抵抗作用的临床研究

目的：观察三黄安消胶囊治疗2型糖尿病及改善胰岛素抵抗（IR）的作用。方法：将60例2型糖尿病IR患者随机分为2组各30例。2组基础治疗相同，治疗组加用三黄安消胶囊（由黄芩、黄连、人参等组成）治疗。8周为1疗程。主要观察治疗前后空腹血糖（FBG）及餐后2小时血糖（P2BG）、空腹血胰岛素（FINS）及餐后血胰岛素（PINS）、血压、血脂、体重等指标的变化，并计算胰岛素敏感性指数（IAI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：降血糖总有效率治疗组为83．3％，对照组为66．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组FBG、P2BG、IAI、HOMA-IR均有明显改善，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；对照组仅P2BG有明显改善（P〈0．05）。治疗后治疗组与对照组FBG、HOMA-IR比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：在基础治疗的同时加用三黄安消胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者，可显著改善胰岛素抵抗，并可调节血糖、血胰岛素、血压、血脂水平，对于肝肾功能无明显不良影响，临床使用具有较好的安全性。     

补脏通络方改善2型糖尿病及胰岛素抵抗小样本临床观察

目的观察补脏通络方改善2型糖尿病及胰岛素抵抗的临床效果。方法53例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分成治疗组33例,对照组20例。对照组口服二甲双胍片,治疗组在对照组治疗基础上加用补脏通络方,疗程均为8周。观察两组临床症状改善情况,治疗前后分别测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（HNS）、胆固醇（TG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、胰岛素敏感指数（ISI）。结果两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后比较,2hPG、HNS、ISI有显著性差异（P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后比较,TG、LDL-G有显著性差异（P〈0．05）。结论补脏通络方不仅能改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者临床症状,调节糖脂代谢紊乱,还能显著增强外周组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗。     

芪灵汤改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：通过临床观察中药复方芪灵汤对2型糖尿病脾虚痰阻型患者胰岛素抵抗的改善，探讨中医治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及作用机理。方法：选择符合2型糖尿病脾虚痰阻型患者共60例，随机分为中药复方芪灵汤治疗组和二甲双胍对照组，治疗8周。比较两组治疗前后的中医证候积分，中医症状单项疗效积分及改善外周胰岛素抵抗程度；并对空腹、餐后2小时血糖（FPG，2HPG）及糖化血红蛋白（HbA1c），甘油三酯（TG）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINs）、胰岛素敏感指数（IAI）等指标进行比较。结果：治疗组中医证候总有效率为80％，明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组各单项中医症状均有明显改善，与对照组相比部分单项中医症状有显著性差异（P〈0．01～0．05）；改善外周胰岛素抵抗的疗效为60％，与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组的空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白治疗前后均有显著性下降（P〈0．05）；两组的BMI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）；治疗组治疗前后TG有显著性差异（P〈0．01），组间比较无差异（P〉0．05）；两组的FINS和IAI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）。结论：中药复方芪灵汤能有效改善2型糖尿病脾虚痰阻型患者的各项中医临床症状，作用明显优于二甲双胍。能明显降低血糖，调节血脂和体重，从而改善胰岛素抵抗。     

中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗50例疗效观察

目的观察中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效，并探讨其作用机制。方法将100例2型糖尿病患者随机分为两组。对照组50例口服降糖药二甲双胍2片，每日3次。治疗组50例在对照组治疗基础上加服养阴清热活血消脂汤，每日1剂，每日服2次。两组均6周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率78％，对照组总有效率58％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组在降低血糖、空腹胰岛素、改善胰岛素释放率、胰岛素敏感指数方面明显优于对照组，比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗者能有效减轻症状，改善胰岛素抵抗，对2型糖尿病胰岛素抵抗者有较好的疗效。     

葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病46例临床观察

目的：观察葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病临床疗效。方法：将82例患者随机分为2组，基础治疗一致。治疗组46例，采用葛根素注射液结合胰岛素治疗；对照组36例，单纯采用胰岛素治疗。尽量推迟妊娠到胎儿成熟、观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、C肽等指标及2组并发症、母儿结局情况。结果：治疗后2组空腹血糖各项指标均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中治疗组P2BG下降幅度与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组TG、C肽均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），其中治疗组TG下降较对照组更明显（P〈0．05）。治疗后2组TC值虽有所下降，但与治疗前比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组并发症总发病率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组均无围产儿死亡，妊娠结局良好。结论：葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病对控制血糖、血脂等指标效果明显，疗效肯定。     

温脏扶正祛邪方药对2型糖尿病虚寒证患者胰岛素抵抗的影响

目的：观察温脏扶正祛邪方药对2型糖尿病虚寒证患者胰岛素抵抗的影响。方法：将98例患者随机分为治疗组和对照组。2组患者均在基础治疗的同时应用磺脲类联合二甲双胍治疗,治疗组在此基础上加用温脏扶正祛邪方药。1月为1疗程,共观察2疗程。结果：降低血糖总有效率治疗组为93,2％,对照组为83．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。改善胰岛素抵抗总有效率治疗组为95．9％,对照组为71．4％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、血糖面积治疗组均明显降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,对照组也有降低（P〈0．01,P〈0．05）,但治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。胰岛素面积治疗组显著降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,对照组变化不显著。胰岛素敏感性指数（IAI）、胰岛素敏感度（SI）治疗组均明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,对照组IAI也有改善（P〈0．05）,但治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。胰高血糠素（IRG）无明显改变。结论：温脏扶正祛邪方药可以明显降低2型糖尿病患者的血糖,显著改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

芪麦降糖丸治疗2型糖尿病150例

目的观察芪麦降糖丸治疗2型糖尿病的疗效。方法治疗组150例,口服芪麦降糖丸;对照组150例,口服降糖舒胶囊,观察两组病例治疗的总有效率,检测两组病例用药前后的空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素释放试验、C肽释放试验指标。结果治疗组的临床治愈率、有效率、总有效率比对照组高,差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均比治疗前下降,胰岛素释放试验、C肽释放试验指标均比治疗前增高,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗组治疗后上述各检测指标,与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论芪麦降糖丸能促进2型糖尿病患者的胰岛功能恢复,从而降低血糖。     

针刺夹脊穴对2型糖尿病患者胰岛素抵抗疗效观察

目的：观察针刺夹脊穴对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的治疗作用。方法：采用针刺夹脊穴治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者120例，观察治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（Fins）、葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素敏感性指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）以及糖基化血红蛋白（hbAIC）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的变化。结果：治疗8周后患者空腹血糖、葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖基化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均下降（P〈0．05或P〈0．01），与治疗前相比差异有显著性；而胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇上升，差异亦有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：针刺夹脊穴对2型糖尿病患者胰岛素抵抗具有较好的治疗效果。     

抗糖平对2型糖尿病胰岛素抵抗相关指标的影响

目的：观察抗糖平对2型糖尿病胰岛素抵抗相关指标的影响。方法：选择2型糖尿病患者86例,随机分为治疗组和对照组。治疗组予以二甲双胍0.5g,每日三次,抗糖平50ml,早晚各一次;对照组单服用同等剂量的二甲双胍。观察两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数（ISI）、血脂、血液流变学等指标的变化。结果：治疗后治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数（ISI）、血脂、血液流变学等相关指标明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,且明显优于对照组（P〈0.05）。结论：抗糖平联合二甲双胍可有效改善2型糖尿病的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数（ISI）、血脂、血液流变学等指标,对2型糖尿病胰岛素抵抗有较好的治疗作用。     

桂枝人参汤加味对2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛素敏感指数的影响

目的：观察在健脾法指导下,加味桂枝人参汤对胰岛素抵抗（IR）患者胰岛素敏感指数的影响。方法：将符合诊断标准的IR患者60例,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组各30例。在糖尿病教育的基础上,嘱患者遵守糖尿病饮食,并适度运动。治疗组给予加味桂枝人参汤水提剂,对照组给予罗格列酮片4 mg,1次/d,60 d为1疗程,共治疗2疗程。检测并比较患者空腹血糖和血清胰岛素,并计算胰岛素敏感指数。结果：两组治疗后与治疗前比较,空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数均有显著差异（P〈0.01）,治疗后中药治疗组空腹血糖与西药对照组比较无显著性差异（P〉0.05）,中药治疗组空腹血清胰岛素、胰岛素敏感指数与西药对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：加味桂枝人参汤可降低胰岛素抵抗患者的临床症状,调节空腹血糖、空腹血清胰岛素,增加胰岛素敏感指数,且效果优于西药罗格列酮。     

自拟术兰滋脾饮治疗无自觉症状2型糖尿病32例

目的：观察自拟术兰滋膵饮治疗无症状2型糖尿病的临床疗效。方法：将64例无症状2型糖尿病患者随机分成两组。治疗组口服自拟术兰滋膵饮治疗;对照组口服二甲双胍治疗,疗程12周。观察治疗后患者的糖代谢及胰岛素分泌和胰岛素抵抗情况,评价其临床疗效。结果：治疗组血糖控制总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlC）明显改善（P〈0．05）,并明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-IS）治疗后较治疗前有明显改变（P〈0．05）,并明显优于对照组（P〈0．05）。结论：自拟术兰滋辟饮治疗无症状2型糖尿病能够显著改善患者的糖代谢,改善胰岛β细胞功能促进胰岛素分泌及降低胰岛素抵抗,取得良好疗效。     

益胰降糖合剂治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者40例临床观察

目的：研究益胰降糖合剂治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及其作用机理。方法：将80例2型糖尿病胰岛素抵抗患者按照分层随机的方法,以1：1的比例分别进入西药（二甲双胍）组、治疗（益胰降糖合剂）组。疗程均为1个月,观察临床疗效及治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIN）、餐后2h血糖（P2hPG）、糖基化血红蛋白（HbAIc）、血脂、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IR）的变化。结果：治疗组有效率92．5％,明显优于西药组,有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）,并且无不良反应。结论：益胰降糖合剂治疗2型糖尿病疗效显著,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

黄芪对糖尿病胰岛素抵抗及血清脂联素影响的临床研究

目的：观察黄芪对糖尿病胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响。方法：采用放免法检测82例2型糖尿病患者血清脂联素水平，并用随机双盲法比较采用黄芪和安慰剂干预治疗16周后，2组患者血清脂联素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白改变。结果：治疗前血清脂联素水平2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后，黄芪组空腹血糖、糖化血红蛋白降低，胰岛素抵抗明显改善，血清脂联素水平显著升高，与治疗前及安慰剂组治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：黄芪可能通过改善胰岛素抵抗，升高糖尿病患者血清脂联素水平。     

三清降糖方改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察三清降糖方对2型糖尿病胰岛素抵抗（IR）患者在降糖、改善IR状态等方面的疗效。方法：选取2型糖尿病伴IR患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组给予基础治疗的同时结合降糖西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用三清降糖方,1剂/d,6周为1个疗程。观察记录2组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹血胰岛素等指标,并计算胰岛素敏感指数。结果：治疗组能有效降低糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素水平,与治疗前及对照组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：三清降糖方联合西药可显著降低血糖水平,改善IR状态。     

健脾增敏汤治疗磺脲类药继发性失效2型糖尿病40例临床观察

目的：观察健脾增敏汤治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组,各40例。在原常规治疗方案的基础上治疗组加用健脾增敏汤治疗,对照组加用中效优泌林治疗。观察疗程结束后临床疗效、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（GHbAlc）、空腹血浆胰岛素水平（FINS）变化,同时计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）变化。结果：治疗组血糖达到控制理想11例,控制良好22例,控制差7例,控制总有效为33例（82．5％）;对照组血糖达到控制理想17例,控制良好19例,控制差4例,控制总有效为36例（90．0％）。2组控制理想率及控制总有效率比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后FBG、P2hBG、GHbAlc均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,但治疗后2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后治疗组FINS明显升高（P〈0．01）,对照组未见明显改变（P〉0．05）,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后HOMA—IR明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗后2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾增敏汤治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病,在降血糖、改善胰岛素抵抗等方面具有明显疗效,在一定程度上可替代胰岛素的应用。     

益气化浊除湿法治疗糖尿病胰岛素抵抗30例

目的：观察益气化浊除湿法对气虚痰浊内阻型2型糖尿病抵抗患者在降血糖、调血脂、提高胰岛素敏感性方面的治疗作用。方法：入选病例为2型糖尿病伴胰岛素抵抗、中医辨证属气虚痰湿的患者,共60例,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组在西医基础治疗上加用益气化浊除湿的中药复方治疗,对照组服用罗格列酮片。8周为一个疗程。结果：治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数、血脂均有明显改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,两组治疗后比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：以益气化浊除湿方治疗2型糖尿病胰岛素抵抗,可明显改善糖、脂代谢紊乱,起到治疗胰岛素抵抗的作用。     

降脂药物治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察降脂药对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床改善。方法：将我院内分泌门诊就诊的70例2型糖尿病患者随机分为对照组（常规降糖组）和观察组（在常规治疗的基础上加用降脂药）2组,并治疗3个月,对2组治疗前后的空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、血脂进行检测,并计算空腹IR指数。结果：应用降脂药辅助治疗2型糖尿病能明显降低糖尿病患者的FBG和PBG（P〈0．01）,降低胰岛素抵抗指数（P〈0．01）,并能降低TG、LDL—C,升高HDL—C（P〈0．05）。但未见明显毒副反应。结论：常规降糖的基础上加用降脂药能明显改善2型糖尿病的糖和脂代谢紊乱,降低胰岛素抵抗指数,其作用可能是通过对抗脂毒性而改善胰岛素抵抗。     

参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病疗效分析

目的：观察参芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的疗效。方法：对照组30例口服二甲双胍治疗,治疗组30．例口服参芪降糖颗粒治疗。结果：总有效率治疗组93．3％,对照组73．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（Fins）、C肽等指标均有改善,但治疗组FBG、2hBG、Fins下降更显著（P〈0．05）。结论：参芪降糖颗粒治疗气阴两虚型2型糖尿病有明显疗效。     

健脾增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：观察健脾增敏汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法：将既符合2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准、又符合“脾虚湿盛、浊瘀内阻证”辨证分型标准患者100例,随机平均分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗的同时加服健脾增敏汤,对照组在基础治疗的同时加服盐酸二甲双胍,均治疗8周。比较两组治疗前后临床症状、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、体质量指数（BMI）、血脂、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 hPG）的变化。结果：治疗组有效率为90%,对照组为74%,两组有效率比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。与治疗前比较,两组患者HOMA-IR、BMI、TG、CHOL、FBG、2hPG水平均明显下降（P〈0.05）;其中治疗组治疗后HOMA-IR和TG水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：健脾增敏汤能有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。