养血除痹汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎34例总结

目的：观察养血除痹汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法：将68例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组患者均给予甲氨喋呤口服,对照组加用美洛昔康治疗,治疗组加用养血除痹汤治疗。两组疗程均为12周,观察临床疗效及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）以及主要相关症状体征变化情况。结果：治疗组、对照组总有效率分别为88.2%、82.4%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后关节肿胀、关节压痛、晨僵积分较治疗前均明显减少（P〈0.05）,对照组晨僵积分明显减少（P〈0.05）;组间治疗后比较,治疗组关节肿胀、关节压痛、晨僵积分均明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组发生不良反应3例（8.8%）,对照组6例（17.6%）,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：养血除痹汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎临床疗效显著,不良反应低,关节疼痛改善良好。     

补肾通络丸治疗类风湿关节炎50例临床观察

目的观察补肾通络丸治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将100例RA患者分为治疗组(口服补肾通络丸)50例,对照组(口服塞来昔布胶囊及甲氨蝶呤片)50例,两组均治疗3个月。观察临床症状,并对治疗前后关节疼痛、肿胀、关节功能、晨僵、握力等症状和体征以及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标变化和不良反应进行对比观察。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),两组治疗前后关节疼痛、肿胀、关节功能等级、晨僵时间、两手平均握力、15m步行时间差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后上述指标与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后ESR、CRP、RF均较治疗前改善(P0.05),其中ESR改善治疗组优于对照组(P0.05);治疗组和对照组不良反应发生率分别为4%、6%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾通络丸治疗类风湿关节炎临床疗效显著,并优于昔布胶囊及甲氨蝶呤。     

祛风清热化瘀通络汤治疗类风湿关节炎60例疗效观察

目的观察祛风清热化瘀通络汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法120例类风湿关节炎患者随机分为2组,治疗组60例应用祛风清热化瘀通络汤,随症加减,水煎服,每日1剂。对照组60例应用芬必得胶囊,每次0.3 g,每日2次口服;雷公藤多甙片,每次2片,每日3次口服。观察2组疗效、症状和体征及实验室检查指标。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率86.67%,2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后关节疼痛、肿胀、压痛、晨僵均有改善(P<0.05),而对照组只能改善关节疼痛、肿胀和压痛(P<0.05),而不能改善晨僵(P>0.05);2组治疗后红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)与治疗前比较均降低(P<0.05),且降低ESR、CRP、IgG方面优于对照组(P<0.05);毒性和不良反应明显少于对照组。结论祛风清热化瘀通络汤治疗RA疗效确切。     

养血通络方联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎的临床观察

目的观察养血通络方联合免疫抑制剂治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法将88例RA患者随机分为治疗组[47例,养血通络方联合甲氨蝶呤（MTX）加来氟米特（LEF）治疗]、对照组（41例,MTX加LEF治疗）。每组均治疗12周。观察各组治疗前后临床症状、体征,血沉（ESR）、类风湿因子（RF）及C反应蛋白（CRP）及不良反应。结果治疗组总有效率为91．5％（43／47）,对照组总有效率为75．6％（31／41）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后晨僵时间、休息痛、压痛关节数、肿胀关节数、压痛关节指数、肿胀关节指数、ESR、RF及CRP均有显著改善（P〈0．01）;且治疗组治疗后临床症状、体征,ESR、RF及CRP改善程度较对照组为优（P〈0．05）。两组不良反应均为胃肠道不适为主,但治疗组发生率低于对照组。结论养血通络方联合MTX加LEF治疗RA的临床疗效明显优于单用西药,且使用安全,不良反应少。     

独活寄生汤加味联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床观察

摘要目的：观察独活寄生汤加味联合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎临床疗效。方法：选择符合纳入标准的类风湿性关节炎患者60例随机分为2组,对照组30例给予来氟米特片口服20mg,每日1次;治疗组30例在对照组基础上加用加味独活寄生汤1：3服和中药熏蒸治疗。疗程12周。分别于治疗前及治疗后12周监测患者肿胀关节数、触痛关节数、晨僵持续时间（rain）、疼痛VAS评分、双手平均握力、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）。结果：2组肿胀关节数及关节触痛数、晨僵时间、双手平均握力、疼痛VAS评分均较治疗前明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0．01）;2组CRP、ESR、RF指标均较治疗前明显下降（P〈0．01）,治疗组比对照组下降更为明显（P〈0．01）。结论：独活寄生汤加味联合中药熏蒸可有效治疗类风湿性关节炎。     

当归拈痛汤口服配合五藤散外敷治疗湿热痹阻型类风湿关节炎45例临床观察

目的：观察当归拈痛汤口服配合五藤散外敷治疗类风湿关节炎的临床疗效及对相关免疫炎症指标的影响。方法：将90例类风湿关节炎患者随机分为两组,治疗组予当归拈痛汤口服配合五藤散外敷;对照组用小剂量甲氨蝶呤治疗,治疗3个月后观察相关免疫炎症指标变化并进行疗效评价。结果：治疗组总有效率为91．11％,对照组总有效率为73．33％。治疗组在改善晨僵时间、关节疼痛度、关节活动度、关节肿胀度、握力方面明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组CRP、ESR、RF、TNF－α、IL－6改善优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：当归拈痛汤口服配合五藤散外敷能有效抑制致免疫炎症细胞因子产生和释放,改善类风湿关节炎症状体征,且无明显副作用,是治疗类风湿关节炎的有效方剂。     

雷公藤多苷联合青藤碱治疗类风湿关节炎49例

目的观察雷公藤多苷联合青藤碱治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效。方法将97例RA患者随机分为对照组（48例）和治疗组（49例）;对照组口服雷公藤多苷片和甲氨蝶呤治疗,治疗组口服雷公藤多苷片和青藤碱治疗,疗程均为3个月。结果治疗组总有效率为100.0%,对照组为83.33%（P〈0.05）;治疗后,治疗组血沉（ESR）、类风湿因子（RF）和C反应蛋白（CRP）均明显降低（P〈0.01）,对照组ESR和RF有明显降低（P〈0.05）;且治疗组ESR、RF、CRP指标均低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论雷公藤多苷联合青藤碱治疗类风湿关节炎临床疗效确切。     

中医药疗法治疗类风湿关节炎湿热阻络型临床观察

目的:观察火针配合募疗调息(简称募疗)、腧疗调脏(简称腧疗)治疗类风湿关节炎湿热阻络型的临床疗效.方法:120例患者随机分为两组,治疗组予火针配合募疗、腧疗,对照组予双氯酚酸钠片口服.观察治疗前后类风湿因子(R F)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标的变化.结果:两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗组治疗前后关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间指数及ESR、CRP、RF均有显著性差异(P＜0.01).对照组治疗前后关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间指数、ESR、CRP均有显著性差异(P＜0.01),对照组治疗前后RF无显著性差异.治疗组与对照组比较,关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间指数有显著性差异(P＜0.01),ESR、CRP、RF无显著性差异,治疗组有下降趋势.结论:火针配合募疗、腧疗治疗湿热阻络型RA有较好的临床疗效,且无明显的不良反应.     

蜂针输穴对类风湿关节炎患者类风湿因子、C-反应蛋白、红细胞沉降率的影响

目的观察蜂针输穴对类风湿关节炎患者类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR水平的影响。方法 72例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用蜂针输穴治疗,对照组采用常规蜂针经穴治疗。观察两组治疗前后关节肿胀数、关节压痛数及晨僵持续时间和血清类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平变化,并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为94.4%,优于对照组的75.0%(P0.05)。两组治疗后关节肿胀及关节压痛数均减少(P0.05),晨僵持续的时间缩短(P0.05),观察组治疗后关节肿胀数、关节压痛数及晨僵持续的时间优于对照组(P0.05)。两组治疗后血清RF、CRP及ESR水平较同组治疗前明显降低(P0.05),观察组治疗后血清RF、CRP及ESR水平低于对照组(P0.05)。结论蜂针输穴疗法治疗类风湿关节炎疗效确切,可明显改善患者的临床症状及血清类风湿因子、C-反应蛋白及红细胞沉降率的水平。     

乌梅透骨汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察乌梅透骨汤联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚夹瘀证类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将60例肝肾亏虚夹瘀型类风湿关节炎患者按照治疗时不同用药方案分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用乌梅透骨汤联合甲氨蝶呤、扶他林缓释片治疗,对照组仅采用甲氨蝶呤联合扶他林缓释片治疗,2组疗程均为12周,观察2组主要症状和体征(关节压痛数、关节疼痛程度、关节肿胀数、晨僵时间、关节肿胀缓解程度等)变化情况,并检测2组治疗前后类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平。结果治疗组总有效率为86.7%,显著高于对照组的73.3%(P0.05)。治疗后2组的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、疼痛程度、RF、CRP、ESR均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组上述指标改善幅度均明显优于对照组(P均0.05)。结论乌梅透骨汤联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚夹瘀证类风湿关节炎疗效显著。     

自拟祛风通络活血汤治疗类风湿性关节炎30例疗效观察

目的：观察祛风通络活血汤治疗类风湿性关节炎的疗效。方法：40例类风湿性关节炎门诊患者随机分为2组,治疗组30例,对照组10例,治疗组给予自拟祛风通络活血汤煎服,对照组口服泼尼松,均为30d为1个疗程,治疗3个疗程。结果：疗组有效率高于对照组（P〈0.05）,其中治疗组在关节晨僵、全身乏力、关节肿痛、类风湿因子等方面与对照组比较,有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：自拟祛风通络活血汤治疗类风湿性关节炎相对于西医常规治疗有效性好,安全性高,值得临床推广应用。     

熏蒸I号方联合西药对活动期类风湿关节炎患者疗效的影响※

目的 观察自拟中药熏蒸I号方联合西药治疗活动期类风湿关节炎患者的临床疗效。方法 将91例患者按随机数字表法分为西药对照组30例、观察a组30例、观察b组31例,对照组予常规西药治疗,观察a组予中药熏蒸治疗,观察b组予中药熏蒸联合常规西药治疗,观察治疗前后肿胀关节数、晨僵时间、握力,检测治疗前后RF、ESR、CRP等指标。结果 观察b组的总有效率为96.77%,优于对照组及观察a组（P＜0.05）。治疗后,与对照组及观察a组相比,观察b组的肿胀关节数、晨僵时间、RF、ESR、CRP明显降低,握力增加（P＜0.05）。结论 自拟中药熏蒸I号方联合西药能明显改善活动期类风湿关节炎患者的肿胀关节数、晨僵时间、握力、RF、ESR、CRP,无明显毒副作用。     

益气温阳通络合并活血化瘀通络法治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的：观察运用益气温阳通络合并活血化瘀通络法（简称通络法）治疗81例类风湿关节炎并对其疗效进行观察。方法：81例类风湿关节炎患者随机分为治疗组（中药组）和对照组（西药组）。两组均连续服用3个月为1个疗程,1个疗程后进行统计分析疗效。观察主要症状和体征（关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节功能障碍指数、晨僵时间等）的变化情况;并检测ESK、CRP、补体C3、R．F等实验室指标。结果：治疗组总有效率为90．24％,显著高于对照组的75．00％。治疗组治疗后R．F、ESK、补体c3等指标改善程度明显,统计学有显著性差异（P〈0．05）结论：益气温阳通络合并活血化瘀通络法能有效改善RA患者免疫指标的紊乱,降低ESR、CRP等活动性指标,并能较快的缓解患者关节肿胀晨僵疼痛症状,改善其生活质量,控制病情的发展。     

甲氨蝶呤和雷公藤多甙联合对类风湿关节炎的治疗效果评估

目的:探讨类风湿关节炎采取甲氨蝶呤与雷公藤多甙联合治疗的效果。方法:50例类风湿关节炎患者作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,随机分为对照组与研究组,各25例。对照组采取甲氨蝶呤治疗,研究组则采取甲氨蝶呤联合雷公藤多甙治疗。观察记录两组患者临床效果,以及治疗前后晨僵、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF),并对比分析。结果:研究组患者总有效率高达80.00%,显著高于对照组60.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗前晨僵、ESR、CRP、RF比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后研究组晨僵、ESR、CRP、RF均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:类风湿关节炎患者采取甲氨蝶呤与雷公藤多甙联合治疗,不仅可改善疗效,而且可以改善晨僵、CRP、ESR等,值得借鉴。     

针刺联合桃红四物汤治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察针刺联合桃红四物汤治疗类风湿关节炎（RA） 的临床疗效。方法：将96 例RA 患者按随机数字表法为对照组和观察组各48 例。对照组给予甲氨蝶呤片联合硫酸羟氯喹片治疗,观察组在对照组基础上加用针刺及桃红四物汤治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组治疗前后关节疼痛程度及睡眠质量,分别采用视觉模拟评分法（VAS） 及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评价;观察2 组治疗前后类风湿因子（RF）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血沉（ESR） 水平及症状积分的变化;比较2 组临床疗效。结果：治疗后,2 组VAS、PSQI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组VAS、PSQI 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清RF、hs-CRP 及ESR 水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组RF、hs-CRP及ESR 水平均低于对照组,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组晨僵、关节屈伸不利、关节疼痛、关节肿胀积分及症状总积分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组晨僵、关节屈伸不利、关节疼痛、关节肿胀积分及症状总积分均低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为83.3%,高于对照组的64.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刺联合桃红四物汤治疗RA,可有效缓解患者关节疼痛、肿胀等症状,改善其睡眠状况,提高临床疗效。     

温经散寒通络汤联合针灸治疗类风湿性关节炎寒湿痹的临床研究

目的：探讨温经散寒通络汤联合针灸治疗类风湿性关节炎寒湿痹的临床疗效。方法：选择类风湿性关节炎寒湿痹患者88 例,随机分为对照组和治疗组,对照组44 例,给予口服双氯芬酸钠、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤;治疗组44 例,在西治疗基础上,加服温经散寒通络汤和针灸治疗。每组均治疗猿个月,观察临床症状、体征和实验室指标改善情况。结果：两组在治疗前后比较,在临床症状、体征和实验室指标上均有较大改善（孕＜0.05）;治疗组在改善休息痛、肿胀个数、肿胀指数、压痛个数、压痛指数、晨僵时间、肝肾功与对照组相比无统计学差异;与对照组比较,治疗组在改善关节功能障碍、双手握力及降低红细胞沉降率（ESR）、悦反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）等有更明显的优势（孕＜0.05）。结论：与单纯西药治疗相比,温经散寒通络汤联合针灸,结合西药治疗对类风湿性关节炎关节功能的改善、病情活动的控制有一定的优势。     

浮针治疗早期类风湿关节炎的临床研究

目的:观察浮针治疗早期类风湿关节炎的临床疗效。方法:将病例随机分为治疗组及对照组,每组40例。对照组口服塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片治疗,治疗组采用浮针治疗。两组疗程均为24周。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为92.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组关节压痛级别、关节疼痛数、关节肿胀级别、晨僵时间及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等指标较治疗前均有明显改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:浮针对早期类风湿关节炎的关节疼痛、肿胀、晨僵等临床症状有明显改善作用,亦能降低ESR、CRP等实验室指标,同时安全性良好。     

独活寄生汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的:观察独活寄生汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效及其对血清类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6、IL-1水平的影响。方法:选取2014年9月至2017年10月信阳市中心医院收治的类风湿关节炎患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予甲氨蝶呤片和双氯芬酸钠胶囊口服,观察组在对照组治疗的基础上加减独活寄生汤,2组患者均连续治疗12周。观察2组患者的临床疗效、临床症状评分、血清RF、ESR、CRP、TNF-α、IL-6、IL-1水平变化情况。结果:与对照组治疗后比较,观察组治疗后肿胀指数、晨僵时间、20 m步行时间、压痛指数、HAQ评分明显降低,双手握力明显增加,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清RF、ESR、CRP、TNF-α、IL-6、IL-1水平均低于对照组治疗后水平(P0.05);观察组治疗后总有效率为91.30%,对照组治疗后总有效率为73.91%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤联合甲氨蝶呤片可通过提高临床症状评分,降低血清CRP、ESR、RF、TNF-α、IL-6、IL-1指标,从而提高类风湿关节炎患者临床疗效。     

针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎49例疗效观察

目的探讨分析针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的临床疗效。方法选取98例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予针灸联合独活寄生汤治疗,对照组患者给予西药常规治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后临床症状、实验室指标及不良反应发生情况。结果治疗后2组患者临床症状均显著改善且观察组临床疗效总有效率显著高于对照组,观察组患者关节压痛数和肿胀数较对照组患者显著减少,晨僵和20m步行时间较对照组患者显著缩短,治疗后2组患者RF、CRP、ESR水平均显著降低,且观察组患者RF、CRP、ESR水平降低程度优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05),观察组、对照组患者不良反应发生率分别为4.08%、8.16%,2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论针灸联合独活寄生汤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎可显著提高临床疗效,患者关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间及20m步行时间均显著改善,同时RF、CRP、ESR水平降低显著,不良反应低,安全性高,值得在临床上广泛推广。     

加味桂枝汤治疗产后类风湿性关节炎临床观察

目的:观察加减桂枝汤治疗产后类风湿性关节炎的疗效.方法:将55例产后类风湿性关节炎患者随机分为治疗组30例与对照组25例,治疗组用加减桂枝汤治疗,对照组应用甲氨蝶呤片和雷公藤多甙片口服治疗,两组均以1个月为1个疗程,连用3个疗程.观察治疗前后晨僵时间、关节肿胀指数、关节压痛指数、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标的变化.结果:治疗组总有效率为90％,明显高于对照组64％ (P ＜0.05).与对照组比较,治疗组患者的关节肿胀指数、关节疼痛指数、晨僵时间指数及ESR、CRP、RF均有显著改善(P＜0.05).结论:加减桂枝汤治疗妇女产后类风湿性关节炎疗效肯定,能有效改善症状、体征和实验室指标.