日晡潮热辨析

日晡潮热是指下午3～5时（即申时）按时发热或按时热势加重的临床常见症状,＂日晡时＂不是某些医家所认为的申酉或申酉戌时,日晡潮热不仅指阳明腑实证之潮热,很多疾病皆可有此症状。其发热机制是申时阳明气旺、正邪交争剧烈所致。     

《伤寒论》“日哺所”之我见

在《伤寒论》中，仲景把“日晡所潮热”确定为阳明腑实证的基本热型。而“日晡所”的具体时间，《伤寒论》中并未明确指出，后世医家多沿用“日晡所”为申时前后的观点。笔者认为，“日晡所”为阳明经气旺盛之时，而阳明经气又旺于阳明病欲解的申酉戌时，     

阳明经气旺于日晡之时吗?

六版教材《中医诊断学》第四章第三节中,有段课文介绍日晡潮热时称:“常于申时即日晡(下午3～5时)之时发热明显,或热势更甚,称日晡潮热。由于阳明经气旺于日晡之时,加之胃肠热盛,故此时热甚,并见口渴冷饮,腹满硬痛,大便秘结等症。因胃肠燥热内结,故又称阳明潮热。” 此文中阳明经气旺于日晡之时源于何说?按《内经》于午流注学说,12条脏腑气血流注从寅时肺经开始,到下午3～5点正好是     

潮热证治

发热如潮水之来,不失其期者,谓之潮热。现结合临床病例,就其证治试作介绍。 一、阳明潮热:伤寒病在阳明,邪热入里,与肠中糟粕搏结而成燥屎,形成腑实证时可见日晡潮热。阳明旺于申酉戌,日晡正当申时,故尔热甚,并伴有口渴多汗,腹部胀满拒按,谵语,大便秘结,苔黄燥,脉沉实或滑数,治以泄热通腑,方用大承气汤之类。 例1.陈某,男,5岁。1972年8月14日诊。发热一周,初时恶寒,继则心烦口     

伤寒论评话

“日晡”是一个时称而不是一个时辰,虽然与十二地支计时的申时有所重叠,但并不是后世医家所说的申时,由于“日晡”时（下午2点15分至3点45分）是一天温度最高,也就是阳气最旺的时段,人体的阳气也是最高涨的时段,故而能够与邪气相争,尤其是发热性疾病,在这个时段发热就更为明显,被称作“日晡所潮热”,临床上“日晡所潮热”的疾病有很多,除了《伤寒论》中提到的阳明腑实证、结胸证、少阳气结证以外,尚有湿温、黄疸、风湿、虚劳等疾病也可见到潮热。如果说“日晡所”,就成为一个约略时段,不仅仅是下午2点15分至3点45分,而是包括了“晡食”和“下晡”两个时段,约在下午2点15分至5点15分的三个小时之间。至于结胸证,是指外邪入里与内邪结于胸中的病症。大结胸证主要是因为太阳表证误下或失治,邪气入里与已有停痰留饮互结而成;小结胸证的表现是正在新下,按之则痛,不按则不痛,症状明显大于结胸证;寒实结胸证应有心下硬痛等结胸证的特征,只要病性与水热结胸证截然相反,是寒邪与痰饮互结。     

浅谈小儿"早热暮凉"证的证治

小儿为"纯阳之体".小儿生长发育旺盛,其阳气当发,生机蓬勃,与体内属阴的物质相比,处于相对优势;在发病过程中,易患热病,阴津易伤,一旦发病,以发热疾病多见,临床常见有发热严寒的外感发热,寒热往来的半表半里热,壮热烦渴的阳明经热,日晡潮热的阳明腑实证,午后或入夜发热的阴虚发热,这是书中常记载的热型.     

潮热辨治举隅

“潮热”是发热病证中的一种热型，可见于各种疾病。历代医家论述甚多，早在汉代先师张仲景在《伤寒论》中就应用了潮热这一病证概念，作为阳明腑实证的重要标志。在《金匮要略》中将此扩大到风湿、黄疸、产后等病中论治。后世医家通过不断临床实践，又发现了阴血津液不足、湿邪留伏阴分、痰热壅肺、湿热遏气所致病变，使其涵义更趋扩大。潮热多发在日晡，     

《伤寒论》阳明篇第212条之我见

<伤寒论>阳明篇第212条曰:"伤寒若吐若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状.若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安.微喘直视,脉弦者生,涩者死.微者,但发热谵语者,大承气汤主之.若一服利,则止后服".在现行多版教材中,对此条的讲解均认为是论述阳明腑实重证的证治和预后,笔者认为本条是论述阳明腑实重证的形成、预后及预防,而且关键是强调预防.     

“日晡潮热”初探

我认为“日晡潮热”不单纯是一个症状学概念,还内涵着发病学和病理学的概念,亦寓有运气说(主要是古代天文、气象、医学气象学等方面)的概念。自然界客观存在着的气候变化以及生物对这些变化所产生的相应反应,是运气学说提出的物质基础。“日晡潮热”就是《内经》“天人相应”观     

活血化淤法治产后高热不退

笔者运用活血化淤法治疗高热不退是根据《血证论》淤血发热而设。唐容川《血证论》指出:“淤血发热者,淤血在肌肉、则翕翕发热证象血虎;淤血在肌腠、则寒热往来;、淤血在腑,证见日晡潮热,有阳明燥热之证也”,故用活血化淤,使淤化而血活,血活则血流畅通,阴阳相贯,淤滞消散,故高热退矣。方用:桃仁10克、红花10克、赤芍10克丹皮10克、紫草10克、木香10克、枳实10克     

《伤寒论》辨疑四则

对《伤寒论》中的四个问题提出了自己的观点。认为所谓“先其时”不是指发热汗出之先 ,而是指在发热汗出症状刚刚露出端倪之际 ,其时先发汗 ,放手应用桂枝汤 ,是仲景急汗之法。小柴胡汤证中“不必悉具”的“悉具”只是认识上理想化的追求 ,“不必悉具”是仲景对“悉具”认识的否定。潮热不同于一般发热 ,潮热是病人在发热症状持续存在状况下的一种如潮水上涌的烘热感觉 ,与时间无关。发黄必有湿亦必有热 ,无论是湿热发黄还是寒湿发黄 ,发黄作为一个具体的症状或过程 ,均源于湿热的酝酿、蒸化。若就“证”来说 ,寒湿发黄证与湿热发黄证则有阴阳属性的不同     

从六经辨证治疗癌病发热证治思路初探

恶性肿瘤患者免疫力低下,易于出现发热症状,且往往虚实夹杂,内伤与外感并见,给辨证施治带来一定的难度.从六经辨证入手,首先根据太阳病恶寒发热、少阳病往来寒热、阳明病日脯潮热、太阴病气虚发热、厥阴病厥热胜复、少阴病阴虚内热的特点,分别采用对应的方剂治疗.其次根据癌病发热的兼夹及传变特点,辨其六经兼变证,如太阳与阳明合病,太...     

秦艽清虚热的质疑与探析

质疑秦艽清虚热的功效。从秦艽功用沿革及历代医家对秦艽的认识,总结秦艽功效为主传尸骨蒸、除日晡潮热骨蒸、治小儿疳积骨蒸,而秦艽的除骨蒸作用不能等同于清虚热,秦艽并不具备治疗阴虚发热的特质,其在治疗阴虚发热方剂中的作用与其性用平和、辛散苦泄通利有关,而它本身并无直接的清退阴虚发热的功用。     

论《伤寒论》第137条之病机

<伤寒论>第137条曰:"太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹硬满而痛不可近者,大陷胸汤主之."     

谈谈临证如何正确选用大小承气汤

《伤寒论》中的大承气汤、小承气汤所主病证均有潮热、汗出、谵语、腹满、大便硬等证，对此类相同的证候表现、怎样才能抓住病变的症结，以法遴选大、小承气汤，从而使方药与证机相吻合呢？于此试将拙识浅析于下。1．别潮热：大承气汤所主潮热的特点是，在一日之中均有发热，更甚于日哺；而小承气汤所主潮热的特点是，在一天之间发热不明显，于日哺时才有明显发热。可见大、小承气场所主潮热在具体表现上有本质的不同。2．审指语：大承气汤所主诺语的特征是，在一日之中均有檐语，尤显于日鹏，甚者常有如见鬼状，摸衣循床，惕而不安等证候。…     

治疗鼻渊点滴经验

我在临床上以苍耳散合清肝保脑丸为基础方,随症加减,治疗鼻渊,取得一定疗效。本病常见症状:鼻塞声重,头脑作胀,不闻香臭;涕色黄浊稠厚,或腥臭难闻,偶或夹有血丝;或日晡升火,低热逗留;或兼见头痛、恶寒、发热、咳嗽等表症;苔多薄黄或薄白腻,脉多弦滑,或浮滑带数。治则:     

潮热的因时诊治

潮热,是一种典型的时间性病症。其发热象海水每天来潮一样,定时发作。成无已在《伤寒明理论》中说:“若潮水之来,不失其时,一日一发,按时而发也。”说明潮热在临床上最大的特点是发热定时。潮热与另一种时间性病症瘴疟最容易混淆,两者都是定时发热,不恶寒。     

结核性脑膜炎致双眼一过性失明1例的临床诊治

患者,女,41岁,因"头痛1个月,加重伴发热15 d"于2005年2月20日入院.患者于2005年1月15日开始出现头部胀痛,呈阵发性发作,无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、午后潮热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状.     

从白虎汤话石膏

中医认为,在热证范围内,有气分热、血分热、气血两热、热毒、虚热,或某一脏腑发热等。其中气分热是指阳明胃热。阳明胃热又分两种。一为阳明经证,即热在气分;一为阳明腑证,即里热结实。热在气分主要表现为大热、大渴、大汗出、脉洪大,这时就要用一个古今著名的方剂——白虎汤。     

肺癌病人的饮食治疗

肺癌早期症状主要是肺外症状,如全身乏力,骨、关节肥大,杵状指、趾,男子乳腺发育,带状疱疹等;局部症状为发热、胸疼、咳嗽、呕血、气急等。现根据食物的药用性能,介绍几种肺癌病人的药膳。1、南杏桑白煲猪肺。是甘寒滋养性药膳,对肺气不平,大便燥热,阴虚潮热之干咳、呕血等