癫痫从肝论治——柴胡疏肝汤治疗癫痫108例疗效分析

1　探寻癫痫从肝论治的理论治疗从痰论治 ,即便是现代中医也从痰论治。然而从痰论治效果不佳 ,这就使笔者不得去努力探寻一种新的理论 ,来治疗癫痫 ,通过对祖国医学宝库的发掘 ,我们探寻到了癫痫从肝论治的理论渊源 ,《黄帝内经素问·卷二十一·六元正纪大论篇第七十一》曰 :“木发之郁 ,太虚埃昏 ,云物以扰 ,大风乃至 ,屋发折木 ,木有变。故民病胃脘当心而痛 ,上支两肋 ,鬲咽不下通 ,饮食不下 ,甚则耳鸣眩转 ,目不识人 ,善暴僵仆”。从这段论述中发现 ,此段经文既能指导临床治疗 ,又从病机上能解释癫痫的全部症状 :肝气暴郁 ,魂不附体 ,则…     

柴胡疏肝汤治疗抑郁症疗效观察

目的：观察柴胡疏肝汤治疗肝气郁结型抑郁症的疗效。方法：研究组33例用柴胡疏肝汤治疗,对照组32例用马普替林治疗,治疗8周后统计总有效率,治疗后第1周、第2周、第4周、第8周进行HAMD评分,第8周末采用TESS量表评定副反应。结果：治疗第8周,两组间有效率无统计学差异（P〉0．05）,治疗第2周、第4周研究组与对照组相比HAMD评分有统计学差异（P〈0．05）,提示对照组起效快于研究组,但对照组不良反应的比例和程度均较研究组高。结论：柴胡疏肝汤治疗肝气郁结型抑郁症疗效肯定、不良反应少。     

涤痰疏肝汤治疗癫痫疗效观察

目的：观察涤痰疏肝汤治疗癫痫的临床疗效。方法：104例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予涤痰疏肝汤治疗,对照组给予丙戊酸钠治疗,比较两组临床疗效,并观察两组不良反应。结果：治疗组有效率为89．7％,对照组有效率为78．3％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）,治疗组与对照组未见药物重大不良反应。结论：涤痰疏肝汤治疗癫痫有较好的疗效,值得在临床推广应用。     

柴胡疏肝健胃汤治疗慢性胃炎56例临床观察

目的：观察中西医治疗慢性胃炎的疗效。方法：治疗组运用自拟柴胡疏肝健胃汤加西药;对照组运用芪健胃颗粒（河南辅仁堂制药有限公司）加西药。结果：经统计学处理两组总有效率有显著性差异,治疗组疗效明显优于对照组。结论：柴胡疏肝健胃汤配合西药,中西医结合治疗慢性胃炎疗效显著。     

柴胡疏肝散联合针灸治疗原发性抑郁症疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散联合针灸治疗原发性抑郁症的临床疗效。方法:将120例原发性抑郁症患者随机分为针灸组、中药组、中药针灸联合组,3组均给予盐酸帕罗西汀治疗,针灸组加予针灸治疗,中药组加予柴胡疏肝散治疗,中药针灸联合组加予柴胡疏肝散与针灸治疗,观察治疗后3组患者抑郁评分(HAMD)的变化以及疗效。结果:经治疗后,3组患者HAMD评分均比治疗前明显降低(P0.05),针灸组与中药组患者HAMD评分改善情况以及疗效相同(P0.05),中药针灸联合组患者HAMD评分改善情况以及治疗效果优于针灸组、中药组(P0.05)。结论:柴胡疏肝散联合针灸可缓解原发性抑郁症症状,有助于提高疗效,具有应用价值。     

柴胡疏肝散结汤治疗女童性早熟33例疗效观察

女童性早熟表现为青春期特征提早出现,8岁前出现性征的发育。笔者近年来应用疏肝解郁、清热散结法治疗33例女童性早熟,疗效满意。现报道如下。1 临床资料本文所选病例为8岁前出现第二性征的女童。经检查除外肿瘤、中枢神经系统的感染、创伤或药物等原因引起的性早熟。并符合下列标准之一者:身高超过同龄儿童正常值(均值加2倍的标准差,M 2SD)或骨龄有明显超前者;血卵泡刺激素(FSH)或黄体生成激素(LH)或雌二醇(E_2)高于正常青春期前最高限值者;B超检测(按简化椭球体公式计算)卵巢容积大于1ml或子宫容积大于2ml者。本组33例就诊时年龄10个     

柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫肝郁脾虚证的临床观察

目的:探讨柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗难治性癫痫(intractable epilepsy,IE)肝郁脾虚证的临床疗效及对抗氧自由基,P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp),胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)表达的影响。方法:将符合IE肝郁脾虚证诊断标准60例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例,对照组给予常规治疗,观察组在给予常规治疗基础上,给予柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗,连续治疗3个月后,检测治疗后患者的视频脑电图(electroencephalogram,EEG)情况;记录治疗前后癫痫发作频次、发作持续时间、癫痫患者生活量表-31(quality of life in epilepsy-31,QOLIE-31);检测治疗前后血清总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),丙二醛(malondialdehyde,MDA),P-gp,IGF-1的水平;计算治疗前后癫痫发作次数、发作持续时间,QOLIE-31各项评分,SOD,MDA,P-gp,IGF-1水平的差值。结果:观察组治疗后癫痫发作频次低于对照组(P0.05),持续时间显著低于对照组(P0.01),痫样放电例数少于对照组(P0.05),各项生活质量评分均显著高于对照组(P0.01),SOD水平显著高于对照组(P0.01),MDA,P-gp水平显著低于对照组(P0.01),IGF-1水平低于对照组(P0.05);与对照组差值比较,观察组发作频次减少程度较明显(P0.05),持续时间减少程度显著(P0.01),各项生活质量评分上升程度较明显(P0.05),SOD增加和P-gp减少程度显著(P0.01),MDA,IGF-1减少程度较明显(P0.05)。结论:柴胡疏肝汤联合归脾汤加味治疗IE肝郁脾虚证患者可减少癫痫的发作频次和发作持续时间、痫样放电,提高患者生活质量,作用机制可能与清除氧自由基、提高抗癫痫药(antiepileptic drugs,AEDs)敏感性、减少脑损伤有关。     

加味柴胡疏肝汤治疗气滞证胃脘痛106例

目的:观察自拟方加味柴胡疏肝汤治疗胃脘痛的临床疗效。方法:对106例气滞症胃脘痛患者给予加味柴胡疏肝汤口服2周,观察临床疗效。结果:临床治愈64例(60.38%),显效15例(14.15%),有效12例(11.32%),无效15例(14.15%),总显效率为74.53%,总有效率为85.85%。其中慢性浅表性胃炎显效率76.47%,总有效率82.35%;消化性溃疡显效率73.91%,总有效率86.96%;功能性消化性不良显效率73.08%,总有效率88.46%。中医证候疗效:临床治愈63例,显效15例,有效14例,无效14例,显效率为73.58%,总有效率86.79%。结论:加味柴胡疏肝汤对气滞证胃脘痛患者具有较好的临床疗效。     

加味柴胡疏肝汤治疗乳腺增生病100例疗效观察

目的：观察＂加味柴胡疏肝汤＂治疗乳腺增生病的临床疗效。方法：对200例乳腺增生病患者随机分为治疗组100例（口服＂加味柴胡疏肝汤＂治疗）和对照组100例（口服＂乳癖消＂片治疗）,分别观察2组临床疗效和症状缓解情况。结果：治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为75%,治疗组高于对照组（P〈0.05）。结论：＂加味柴胡疏肝汤＂治疗乳腺增生病有较好的临床疗效。     

柴胡疏肝散治疗慢性胃炎108例临床观察

本病以慢性浅表性胃炎为研治的主要对象,是消化系统常见病,多发病,属于祖国医学的"胃脘痛"、"心下痛"、"痞满"范畴,临床上常以上腹部胀满疼痛,食少纳呆,嗳气恶心,舌苔多薄白或微腻,脉弦为主要特点.本人以柴胡疏肝散为主方随症加减治疗,取得了满意效果.     

柴胡疏肝汤加减治疗胃神经官能症疗效观察

胃神经官能症是以胃肠运动和分泌功能紊乱,而无器质性病变为特征的综合征。可表现为“神经性呕吐”、“神经性嗳气”(吞气症)和神经性厌食等多种类型,并常伴有失眠、头痛、心悸、盗汗、倦怠、情绪不稳定等其他功能性症状。由于胃镜检查有一定的痛苦,本组病例未作胃镜检查,而均系经胃肠钡剂X线检查,除外器质性病变而显示胃肠运动加速或过缓,节律紊乱明显或发生逆动者。     

柴胡疏肝汤加味对难治性癫痫的影响及疗效相关因素研究

目的:探讨柴胡疏肝汤加味对难治性癫痫疗效及影响其临床疗效的相关性因素。方法:将难治性癫痫患者随机分为两组:对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上予柴胡疏肝汤加味治疗,采集患者年龄、发病频率、依从性等资料,观察两组治疗前后发作频率变化,采用Logistic回归模型对难治性癫痫患者的相关因素进行分析。结果:治疗组改善发作频率方面优于对照组(P0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、依从性、中医证候、病程、发作频率、药物治疗、发作类型与难治性癫痫疗效有关(P0.05)。依从性、药物治疗是影响疗效的重要因素(OR:25.303、12.941)。结论:柴胡疏肝汤加味能减少发作频率,同时关注与疗效相关的因素,有助于提高疗效。     

柴胡疏肝汤治疗慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是胆囊疾病中最常见的一种。本病缠绵,易反复,笔者以柴胡疏肝汤治疗该病,获得了满意疗效,现报告如下。 1临床资料 20例中,男10例,女10例;年龄30-40岁9例,41-50岁8例,50岁以上3例;经B超检查合并脂肪肝者9例,胆结石者3例。常见发病诱因有：饮食失节、过食油腻、情志内伤、过度劳累等。     

柴胡疏肝汤临床应用举例

笔者在临床实践中用柴胡疏肝汤治疗多种疾病如:脏躁、失眠、头痛、眩晕、心悸、胁痛、胃脘痛、呕吐、吞酸、腹胀等,对精神神经、消化系统的疾病,亦有较好临床疗效。兹举4例,供临床参考。1　病案举例　　例1:周某某,女,49岁,1984年7月9日入院,病历号843973。该患近月来时烦,心悸,1周前因情绪刺激后开始头痛,甚则眩晕,并胸胁满闷,善叹息,少寐多梦,烦燥易怒,善悲善恐,追朔月经史,近半年来经期紊乱,血量时多时少,查舌质红而少津,苔腻而黄,双脉弦滑有力而稍数,血压偏高,心电图示窦性心动过速,心律不齐,辨证脏燥(肝气郁滞,心肝火旺),现代医学诊断…     

茵陈蒿汤合柴胡疏肝汤治疗黄疸型肝炎50例

笔者自 1999年至 2 0 0 2年采用茵陈蒿汤合柴胡疏肝汤治疗急性黄疸型肝炎 5 0例 ,取得了满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 0例患者中男 30例 ,女 2 0例 ;年龄最小 16岁 ,最大 4 2岁 ;疗程最短 2 d,最长 10 d。上述病例均符合1990年 5月上海第 6届全国病毒性肝炎会议诊断标准。1.2　临床表现 :身目俱黄 ,色鲜明 ,腹胀 ,口干苦 ,恶心欲吐 ,饮食欠佳 ,小便短少 ,色如浓茶 ,大便秘结 ,肢倦乏力 ,舌苔黄腻 ,脉弦数。并伴有肝功能异常。2　治疗方法基本方组成 :绵茵陈 15 g,炒山栀 12 g,滑石 18g,车前子(包 ) 10 g,黄柏 12 g,柴…     

柴胡疏肝汤加减治疗高血压病伴焦虑疗效观察

目的 探讨柴胡疏肝汤加减治疗高血压病伴焦虑的临床疗效。方法 按照随机数字表法将60例高血压病伴焦虑症患者分成对照组和观察组。2组均采用常规降压治疗，对照组另外联合草酸艾司西肽普兰片治疗，观察组另外联合柴胡疏肝汤加减治疗。观察2组治疗前后中医证候积分（胸部刺痛、胸胁胀痛、抑郁或易怒急躁、腹胀）、血压水平（SBP、DBP）、焦虑自评量表（SAS）、生活质量评分、单胺神经递质[多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）]水平变化，并比较2组治疗总有效率及安全性。结果 观察组治疗后各项中医证候积分、SBP、DBP、SAS评分均低于对照组（P <0.05），生活质量评分、DA、NE、5-HT水平及治疗总有效率均高于对照组（P <0.05）;2组均无严重不良反应发生。结论 柴胡疏肝汤加减结合常规降压措施治疗高血压伴焦虑疗效确切，安全有效，能够有效控制血压水平，调节单胺神经递质水平，缓解焦虑症状。     

加味柴胡疏肝汤调控miRNA-204对癫痫小鼠海马自噬的影响

目的:观察加味柴胡疏肝汤对癫痫小鼠海马微小非编码RNA 204(miRNA-204)的表达影响,探讨其发挥神经保护作用的机制。方法:将60只小鼠随机分为6组:正常组,模型组(盐酸匹罗卡品180 mg·kg~(-1)),加味柴胡疏肝汤组(7 g·kg~(-1)·d~(-1)),加味柴胡疏肝汤+miRNA-204模拟物组(7 g·kg~(-1)·d~(-1)+2μL),加味柴胡疏肝汤+miRNA-204抑制物组(7 g·kg~(-1)·d~(-1)+2μL),卡马西平组(30 mg·kg~(-1)·d~(-1)),各灌胃2周;采用匹罗卡品使小鼠致痫,6组分别灌胃给药、抑制及过表达miRNA-204后,处死小鼠,取其海马组织,观察每组的指标情况,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测小鼠海马miRNA-204的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3),自噬相关标志性蛋白7(ATG7)的表达情况,苏木素-伊红(HE)染色观察每组小鼠海马病理学变化;透射电镜观察各组小鼠海马组织自噬情况。结果:与正常组比较,模型组小鼠miRNA-204表达显著降低(P0.01),海马C1区病理改变最明显,ATG7,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ表达显著升高(P0.01),自噬小体数量最多;与模型组比较,加味柴胡疏肝组小鼠海马组织miRNA-204表达明显升高(P0.05),海马C1区病理改变减轻,ATG7,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ表达明显降低(P0.05),自噬小体数量减少;加味柴胡疏肝汤+miRNA-204模拟物组小鼠海马组织miRNA-204表达显著升高(P0.01),海马C1区病理改变最轻,ATG7,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ表达显著降低(P0.01),自噬小体数量最少;与加味柴胡疏肝汤比较,加味柴胡疏肝汤+miRNA-204抑制物组上述指标变化趋势相同,变化幅度明显减少(P0.05)。结论:加味柴胡疏肝汤可以改善癫痫小鼠海马组织病理改变,其作用机制可能是通过升高癫痫小鼠海马miRNA-204的表达,抑制神经元过度自噬,减少细胞凋亡。     

疏肝活血汤治疗原发性痛经68例

原发性痛经是妇女常见、多发、难治性疾病.近年来,笔者采用疏肝活血汤治疗原发性痛经患者68例,疗效满意,现报道如下.     

“加味柴胡疏肝汤”治疗心脏神经官能症36例

心脏神经官能症（ｃａｒｄｉａｃ ｎｅｕｒｏｓｉｓ）,亦称神经血循环衰弱症或奋力综合征（ｅｆｆｏｒｔ ｓｙｎｄｒｏｍｅ）,是神经症的一种特殊类型。以心悸、胸痛、失眠、气短、乏力为主要表现,并伴有其它神经症,是临床上常见的心血管系统疾病之一。现代医学对此症尚无满意疗法,患者往往因缺乏有效的治疗而痛苦不堪。我们自拟加味柴胡疏肝汤治疗本病,取得较好的疗效,兹总结如下。１一般资料 本组共３６例,全部为江苏省中医院门诊病人,其中男１２例,女２４例;年龄２２～６８岁;病程最短６个月,最长１２年。发病前有明显诱因…     

“加味柴胡疏肝汤”治疗心脏神经官能症36例

心脏神经官能症（cardiac neurosis),亦称神经血循环衰弱症或奋力综合征（effort syndrome),是神经症的一种特殊类型。以心悸、胸痛、失眠、气短、乏力为主要表现,并伴有其它神经症,是临床上常见的心血管系统疾病之一。现代医学对此症尚无满意疗法,患者往往因缺乏有效的治疗而痛苦不堪。我们自所谓中味柴胡疏肝汤治疗本病,取得较好的疗效,兹总结如下。