玉溪市红塔区MMT门诊近7年新入组吸毒人群行为学特征分析

目的 通过对近7年红塔区美沙酮维持治疗(简称“MMT”)门诊新入组吸毒人群行为学进行分析,为有针对性地采取干预措施、评估提供科学依据.方法 采集来自中国疾病预防控制信息系统中MMT门诊基线调查信息,分析软件为SPSS15.0.结果 入组美沙酮维持治疗基线调查的1359人中,男性为主,占87.0％,年龄(35.6±5.9)岁,未婚42.7％,在婚45.9％;职业以待业/无业、农民为主,分别占43.6％、30.2％;历年行为学结果显示:新入组MMT的吸毒人群具有每月吸毒次数较多(70～90次/月)、性行为发生比例高63.6％～83.2％、安全套使用较低28.6％～34.2％等高危行为,但过去一个月发生共用注射器吸毒的比例较低,在2.5％～5.3％之间.结论 新入组治疗的吸毒人群存在共用针具率低、安全套使用比例低、性行为普遍存在等高危行为:提示在他们中加大安全套的推广及使用,建立健全行为学监测、评估机制很有必要性.     

美沙酮门诊吸毒人群HCV感染及影响因素分析

目的 了解江苏省无锡市吸毒人群丙型肝炎病毒(HCV)感染现状及其特点,为制订相应的干预措施提供科学依据。方法 对无锡市戒毒门诊应用美沙酮维持治疗(MMT)794名吸毒者进行面对面问卷调查,并采静脉血检测抗-HCV抗体。结果 794名吸毒者中,总抗-HCV阳性率为85.6%。调查吸毒方式的有效应答者753人,其中静脉注射吸毒者90.7%,抗-HCV阳性率为92.5%,高于非静脉吸毒者的21.4%,差异有统计学意义(χ2=265.40,P<0.001),也高于肌内/皮内注射的42.9%、烫吸者的20.0%和口服吸毒者的18.2%(趋势性χ2=256.16,P<0.001)。调查共用吸毒器具的有效应答者617人,其中528人共用注射器具,占85.6%,HCV感染率为95.5%。直接共用注射器具307人,占58.1%,HCV感染率为95.8%。间接共用注射器具510人(占96.6%),HCV感染率为95.3%。未共用注射器具者的HCV感染率为24.7%。吸毒和静脉注射吸毒的平均年限分别为(9.84±2.87)和(4.96±3.12)年。有5名以上性伴的吸毒人群HCV感染率为88.5%,高于只有单个性伴者的80.8%(χ2=5.08,P=0.024)。结论 无锡市戒毒门诊吸毒人群HCV感染率高,相关危险行为普遍存在。     

广西吸毒人群美沙酮维持治疗5年随访调查

目的了解广西吸毒者社区美沙酮维持治疗的变化趋势,并探讨影响保持率的相关因素。方法对2007年入组广西社区美沙酮维持治疗门诊的吸毒者进行为期5年的回顾性队列研究,采用描述性分析方法分析吸毒者人口学特征和吸毒行为,生存分析方法完成维持治疗时间及其影响因素的分析。结果共纳入研究对象2 121例,5年平均维持治疗时间为（31.1±23.8）个月,治疗时间<1、1、2、3、4、≥5年者的保持率分别为25.0%、75.0%、56.9%、45.0%、34.4%、26.4%。研究对象参加治疗后1~2年内最容易退出治疗（保持率在2009年下降到45.2%）,随后逐渐趋于稳定（2010-2012年保持率在31.3%~47.7%范围波动）。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,农民（HR=1.319,P=0.001）、入组前注射吸毒（HR=1.509,P<0.001）、治疗期间偷吸（HR=2.157,P=0.007）是研究对象退出治疗的危险因素,而与家人关系较好（HR=0.689,P=0.002）、生活来源于工资收入（HR=0.880,P=0.034）、MMT日均维持剂量>60 mL（HR=0.817,P=0.016）是其保护因素。结论广西吸毒者社区美沙酮维持治疗保持率较低。农民、与家人关系、有工资收入、入组前注射吸毒、治疗期间偷吸及MMT日均维持剂量是吸毒者维持时间的影响因素。     

2008-2009年华容县吸毒人群美沙酮维持治疗的效果分析

目的了解2008-2009年岳阳市华容县美沙酮维持治疗（MMT）对药物依赖者连续治疗6个月后的治疗效果,对门诊的运行情况进行评价。方法采取访谈、问卷调查等方式对2008年12月-2009年12月参加华容县美沙酮门诊维持治疗者的一般情况、药物滥用情况、性行为、违法犯罪、社会家庭功能等方面进行调查,采用EXCEL建立数据库,运用SPSS16.0进行统计学分析,对治疗前后个人行为与社会行为方面的比较采用χ2检验。结果共调查对象220例,其中男186例,女34例,男女比例为5.5：1;年龄集中在20～58岁间（30.26±4.37）;文化程度高中及中专者占41.8%,大专及以上占29.54%,初中占26.85%;已婚者所占的比例为46.36%;无业者高达66.36%;除性生活外治疗后在吸食毒品、共用注射器、使用安全套和违法犯罪方面同治疗前比较差异均有统计学意义;在治疗过程中共有26例脱失病例,总维持率为88.12%（194/220）;治疗者对门诊服务态度总的满意度为92.73%（204/220）。结论对吸毒人员进行美沙酮维持治疗能够减少吸毒者吸食毒品的频率及针具的共同使用率,能够相关的改变个人行为与社会行为,能够提高安全性行为,减少性传播疾病的传播,值得推广。     

广东省东莞市社区吸毒人群美沙酮维持治疗认知及行为分析

目的 了解广东省东莞市社区吸毒人群对美沙酮维持治疗(MMT)的认知,并探索MMT项目覆盖率的影响因素.方法 2008年采用同伴推动抽样法(RDS)招募东莞市社区吸毒者进行面对面问卷调查,利用RDSAT分析软件进行权重处理和双变量分析,SPSS对RDSAT导出的权重数据进行多因素分析.结果 经过15周,共招募303名东莞市社区吸毒者,MMT项目覆盖率为8.4%(95%CI:3.4～16.5);62.9%对MMT有一定了解,其中80.8%目前未参加MMT,原因主要包括:担心被抓捕(25.0%)、对办理程序不清楚(18.9%)、不能提供戒毒证明和或户籍证明(18.7%)、认为MMT效果差(18.3%).多因素logistic回归模型显示,本地户籍人口(OR=22.5,95%CI:6.6～75.7)、对MMT效果评价为显著的个体(OR=24.1,95%CI:6.3～91.6)应更大比例地参与到MMT项目.结论 东莞市社区吸毒人群对MMT项目存在认知不足和不合理认知,应利用各种媒体和吸毒人群之间的社会网络加强MMT相关知识宣传.     

商丘市吸毒人群艾滋病流行情况及血清学调查与分析

目的了解我市吸毒人群艾滋病、丙肝等疾病的感染情况及相关危险因素,制定相关对策,预防艾滋病由吸毒人群向一般人群传播。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》自行设计调查问卷,对美沙酮维持治疗门诊患者134人入组时进行问卷调查,并抽取静脉血样进行HIV、HCV、梅毒抗体检测。结果共抽取有效血样130份,其中HIV抗体阳性者2人,阳性检出率1.54%,HCV抗体阳性者71人,阳性检出率54.62%,梅毒初筛阳性3人,阳性检出率2.31%。结论吸毒人群注射吸毒或注射与混吸者较多,达80.60%,艾滋病防治知识了解率较低,HCV抗体感染率较高,且在此人群中已经检出HIV阳性者,有性行为的患者半数以上存在无保护性行为,吸毒人群艾滋病感染危险因素广泛存在,亟需加强该人群的防病知识教育,使其改变行为,减少艾滋病等传染病在此人群中传播的几率。     

美沙酮药物维持治疗点吸毒人群艾滋病知识调查分析

目的了解进入社区美沙酮维持治疗门诊吸毒人群艾滋病相关知识、态度和行为倾向,为制定艾滋病防控措施提供依据。方法以社区美沙酮维持治疗试点为平台,对进入社区药物维持治疗门诊的101名戒毒人员进行问卷调查。结果男性占88．1％,女性占11．9％,平均年龄为38．44±6．11岁,HIV阳性率为5．94％,性活动中每次使用安全套者占24％,经常使用者占26％,偶尔使用者占36．5％,从未用过者占13．5％。结论进入美沙酮维持治疗点的吸毒者对艾滋病传播的认知水平较高,达到90％以上,但采用有利于预防艾滋病行为方式的比例则较低,50％的人少用或从未用过安全套,因此必须在实施美沙酮维持治疗的同时开展预防艾滋病的健康教育和行为干预。     

无锡市吸毒人群美沙酮维持治疗的效果

目的对江苏省无锡市美沙酮维持治疗（MMT）门诊运行1年多以来的情况进行评估。为制订相应的干预措施提供科学依据。方法按照国家工作组规定的入组标准，收治自愿参加MMT的患者，对受治者进行基线调查和评估。结果在965例中，能坚持维持治疗者904例（93．68％），脱失61例（6．32％）；经过MMT后，静脉注射毒品现象得到有效的控制，社会功能有所恢复，与家人关系得到改善，有工作者比例上升，治疗者对MMT门诊的总满意率达98．08％。结论MMT在减少高危行为、降低吸毒危害、减少违法犯罪、恢复家庭和社会功能方面成效显著。     

参加美沙酮维持治疗吸毒人群HIV感染状况及影响因素研究

目的对参加美沙酮维持治疗的吸毒人群HIV感染状况与行为特征进行分析,了解HIV在吸毒人群中的传播特性与传播趋势,为制订相应的干预措施提供科学依据。方法对永州市4所美沙酮门诊的431名病人进行面对面问卷调查,并抽取静脉血检测HIV抗体,对阳性标本再进行确证试验。结果被调查者在参与美沙酮治疗前,87.47%注射吸毒,共针率达到69.25%。HIV防治知识知晓率为94.66%,HIV阳性率达到8.58%;多因素Logistic分析结果显示,影响HIV感染状况有统计学意义的因素为:婚姻状况、每天吸毒次数、是否共用注射器吸毒、吸毒朋友多少、是否有卖淫或嫖娼行为、安全套使用。结论永州市吸毒人群HIV感染率较高、共针率高,性乱、不安全性行为普遍存在,艾滋病从高危人群向一般人群传播的危险性增加,应针对吸毒人群的人口学及流行特征,采取相应的预防和干预措施。     

柳州市吸毒人群艾滋病预防干预效果评价

目的了解广西壮族自治区柳州市吸毒人群状况,探讨在吸毒人群中开展针具交换和美沙铜维持治疗对预防艾滋病传播的可行性。方法通过艾滋病自愿咨询检测、在社区内开展美沙酮维持治疗、清洁针具交换和针具回收及公安机关配合戒毒所进行健康教育、关爱支持等措施。结果至2008年底柳州市吸毒人群为6918人,美沙酮治疗1097人,坚持服药584人,脱失率为46.76%;发放针具1180609支,回收1091846支,回收率为92.48%;覆盖吸毒人群达2500人,为柳州市总吸毒人群的36.14%;通过干预使艾滋病传播危险性降低,共用针具大幅度下降,艾滋病感染率从2000年的24.88%下降到2008年的13.10%。结论在吸毒人群中开展美沙酮维持治疗、清洁针具交换有利于改变人类免疫缺陷病毒(HIV)感染各种危险行为,控制艾滋病蔓延和传播。     

云南省玉溪市红塔区鼠型斑疹伤寒病原及血清流行病学调查

目的明确玉溪市红塔区是否为鼠型斑疹伤寒疫源地。方法采用微量室温补体结合法，对红塔区人群和鼠类进行鼠型斑疹伤寒（莫氏）立克次体血清抗体检测，用鼠、鼠体外寄生节肢动物标本接种豚鼠进行病原体分离，并调查鼠密度和鼠蚤指数。结果调查的7镇14个调查点人群血清抗体均检出阳性，总阳性率28．92％（96／332），几何平均滴度（GMT）为10．83，其中发热患者和健康人群抗体阳性率分别为31．86％（72／226）和22．64％（24／106）；男女阳性率分别为26．71％（43／161）、30．99％（53／171），性别间差异无统计学意义（P〉0，05）；年龄组阳性率分别为0-6岁29．63％（8／27）、7-18岁18．06％（13／72）、19-39岁39．62％（42／106）、40-59岁27．50％（22／80）、60岁以上23．40％（11／47），各年龄组差异有统计学意义（P〈0．05）；10个调查点捕获的鼠类均检出抗体，阳性率为44．95％（89／198），GMT为30．30；从11组鼠类标本中分离到5株莫氏立克次体，从6组蚤类标本中分离到3株莫氏立克次体，病原体分离率为44．44％（8／18），其中鼠类为45．45％（5／11）、蚤类为50．00％（3／6）；1组螨类标本接种豚鼠未引起豚鼠发病；确诊1例鼠型斑疹伤寒病例；褐家鼠和黄胸鼠占捕鼠总数的99．49％（197／198）、印鼠客蚤占捡蚤总数的74．26％（303／408），鼠蚤指数为2．06，鼠密度为11．13％。结论红塔区人群和鼠类中存在鼠型斑疹伤寒，且处在较高感染水平，可认定该区为鼠型斑疹伤寒疫源地。     

云南某市美沙酮维持治疗人员家庭亲情关爱程度相关因素分析

[目的]了解云南省某市美沙酮维持治疗人员的人口学特征、家庭亲情关爱程度与信任度、吸毒交往特征,分析影响家庭亲情歧视的相关因素,为增大家庭亲情关爱,维持家庭支持功能,稳定吸毒人员在美沙酮门诊进行美沙酮维持治疗（MMT）提供依据。[方法]通过方便抽样对某市150名美沙酮维持入组治疗的吸毒者采用自行设计问卷调查,数据分析主要采用卡方检验和多因素Logistic回归分析。[结果及结论]治疗人群多以男性为主,年龄主要为中青年人,HIV感染情况严重,相对低收入人群存在明显的家庭亲情歧视情况,该人群的被亲情关爱程度和排斥感与他人交往频率、家人朋友对他们的信任程度及家人的支持密切相关。[建议]加强治疗和教育,保持美沙酮维持治疗率,减少毒品的依赖。为该人群提供就业机会,提倡生产自救,减少家庭经济负担和社会负担,使其回归社会。     

某高校公共卫生专业研究生入学动机及12年趋势分析

目的 探讨某高校2008～2019年公共卫生专业硕士研究生入学动机及其变化趋势,为研究生培养策略的制定提供科学依据。方法 整群抽取某高校2008～2019年公共卫生专业所有通过全国统一硕士入学考试的复试学生进行心理测评。采用选择频数和百分比描述入学动机的各个选项,线图描述变化趋势,x2检验分析影响因素。结果 公共卫生专业硕士研究生入学动机主要为:想掌握专门知识和技能（94.2%）、想提高自己的教养水平（92.8%）、为了今后就职方便（70.1%）、想做学问（66.8%）,2008～2019年变化波动平缓;性别、家庭居住地区、父母受教育程度是入学动机的影响因素。结论 公共卫生专业硕士研究生入学动机比较稳定,主要为谋求个人发展及更好就业,需要有积极的社会导向弥补公共卫生专业人才的缺口。     

广西柳州市艾滋病流行特征与流行趋势分析

目的 分析柳州市艾滋病（AIDS）流行趋势，为制定AIDS防治对策提供科学依据。方法对柳州市1997-2005年HIV／AIDS常规监测、哨点监测及专题调查资料进行分析。结果1997-2005年柳州市累计检出艾滋病病毒（HIV）感染者3562例，AIDS病人366例，检出的HIV／AIDS逐年增多，死亡65例；病例以青壮年为主。男女性别比为3．16：1。三种传播途径共存，传播途径以吸毒为主，吸毒传播比例呈逐年下降趋势，从1997年的93．75％降至2005年的30．92％。性传播呈逐年上升趋势，由1997年的0．00％上升到2005年的20．44％。流行涉及全市6县4城区，具有明显的地域聚集性。结论柳州市近年艾滋病疫情发展迅速，已由高危人群向一般人群扩散，进入快速增长期，需加大防制力度，遏制艾滋病蔓延。     

2010—2011年玉溪市红塔区中小学校教学环境的监测

<正>学校是青少年学习、生活的一个特殊场所。一个符合标准的教学环境不但有利于培养学生良好的卫生、生活习惯,更关系到学生的健康水平,以及更高的学习效率。为进一步了解辖区内中小学校教学环境现状,玉溪市红塔区疾病预防控制中心于2010—2011年间对辖区内中小学校开展了学校教学环境监测。     

2001—2010年南京市雨花台区乙类传染病的发病趋势

目的分析南京市雨花台区乙类传染病疫情动态和流行特征,为制定和完善传染病防治策略和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法进行分析。结果 2001—2010年共报告乙类传染病15种,累计发病5 882例,死亡5例,年平均发病率为221.25/10万,年平均死亡率为0.16/10万。痢疾、肺结核、梅毒10年中一直位居发病率的前5位。发病分类构成以血源及性传播传染病所占比例最高,为35.02%,结论 2001—2010年该区乙类传染病报告发病率总体呈现下降趋势,呼吸道传染病呈上升趋势,肠道传染病呈下降趋势。痢疾、肺结核、梅毒是雨花台区传染病防治的工作重点,同时进一步关注和控制血源及性传播传染病。     

用BED-CEIA方法检测推算玉溪市静脉吸毒人群HIV-1新近感染趋势的研究

目的用BED-CEIA方法在玉溪市静脉吸毒人群(IDUs)艾滋病监测哨点中开展HIV-1新近感染检测,估算新近感染率并了解流行趋势。方法采用连续的横断面调查方法,对玉溪市2000～2010年静脉吸毒哨点经过血清学检测确认为HIV-1抗体阳性的样本进行BED-CEIA检测,估算某一年的HIV-1新近感染率,了解新近感染率的变化趋势。结果研究样本共计2987份,检出HIV-1阳性样本483份,完成BED-CEIA检测355份,判为新近感染样本35份。2000～2010年,IDU哨点HIV-1平均感染率12.32%～21.62%,年新近感染率1.20%～8.87%。玉溪市吸毒人群HIV-1发病率从最高年限2000-2001年的8.87%逐渐下降至最低年限2010年的1.20%。结论玉溪市IDU新近感染率有持续下降趋势。     

Cochran-Armitage趋势检验和线性回归在流行病学率的趋势分析中的比较研究

采用Cochran-Armitage趋势（CAT）检验和线性回归（LR）两种统计学方法,分析天津市居民1999-2013年急性心肌梗死（AMI）发病率的时间趋势,比较两种方法结果的差别。结果显示,以实际人口为基础,无论是总的发病率时间趋势,还是按年龄分亚组后的时间趋势,CAT检验的统计效能均大于LR（CAT P值P值）。将实际人口缩小100倍,AMI发病率保持不变,CAT检验的P值呈明显升高,LR的P值保持不变。两种统计学方法在流行病学率的趋势分析中都有其各自的优势和缺点,研究者可以根据资料选择拟合度较好的模型,或者两种方法结合来分析,全面地描述统计结果。     

浙江省居民脑血管病死亡率近４０年变化趋势分析

摘要：目的　分析浙江省居民脑血管病死亡的流行病学特征。方法　通过收集浙江省慢性病监测系统
２０１０－２０１２年人群死亡监测数据与浙江省２０世纪９０年代和７０年代２次死因回顾调查资料,分析年龄别、
性别、城乡别死亡率和潜在减寿年数（ＹＰＬＬ）并进行比较。结果　１９７３－１９７５年、１９９０－１９９２年和２０１０
－２０１２年浙江省居民脑血管病粗死亡率分别为６１．４９／１０ 万、８１．０９／１０ 万和１１４．２７／１０ 万,标化死亡率分
别为１１８．８４／１０万、１３４．５０／１０万和１２３．０５／１０万,脑血管病标化死亡率随着年代推移先上升后下降。脑血
管病死亡多发生在５０岁之后,６０岁之后死亡率明显上升,且各年龄组的死亡率依次升高;城乡比较,７０
年代和９０年代城市脑血管病标化死亡率高于农村,２０１０－２０１２ 年城市脑血管病标化死亡率低于农村。近
４０年全人群脑血管病人均ＹＰＬＬ 率增加了０．３４％。结论　当前浙江省脑血管病死亡率总体维持在一个较高
水平上,但呈缓慢下降趋势,男性脑血管病死亡率高于女性,农村高于城市。
关键词：脑血管病;死亡率;变化趋势
中图分类号：Ｒ５４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５８６ ０４