高频超声检测颈动脉早期诊断颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变

目的：利用高频超声检测颈动脉早期诊断颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变。方法：对三组（正常组、无脑梗死颈动脉粥样硬化组、脑梗死颈动脉粥样硬化组）共120例患者行超声检查颈动脉，观察动脉硬化情况，记录血流值。对三组同侧颈内动脉与颈总动脉血流收缩期血流速度比值（ICA／CCA）进行统计学F检验。结果：正常组、无脑梗死颈动脉粥样硬化组与脑梗死颈动脉粥样硬化组的IcA／CCA比值有统计学显著差异（P〈0．05），正常组与无脑梗死颈动脉粥样硬化组的ICA／CCA比值无统计学显著差异（P〉0．05）。结论：同侧颈内动脉与颈总动脉血流收缩期血流速度比值（ICA／CCA）有助于早期诊断颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变。     

血脂与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系

目的了解血脂与脑梗死患者颈动脉粥样硬化的关系。方法对344例脑梗死疑似患者进行三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A—I（apo A—I）、载脂蛋白B（apo B）、脂蛋白（a）[Lp（a）]检测,同时用计算机断层扫描（CT）、B超检测颈动脉病变。结果344例脑梗死疑似患者中有303例经临床及CT检查诊断为脑梗死,其余41例作为对照组。303例确诊患者中颈动脉管壁内膜-中层厚度（IMT）〉0．9mm或有斑块者206例,占68．0％;其余97例无病变,占32．0％。脑梗死患者LDL—C水平无论有无颈动脉病变均高于对照组（P〈0．05）。无脑梗死的颈动脉粥样硬化患者apo A—I水平低于对照组（P〈0．05）。结论LDL-C、apo A—I是发生脑梗死和颈动脉硬化病变重要的危险因素和诊疗的观察指标,B超检测颈动脉粥样硬化再结合血脂检查,对于脑血管疾病的预防、早期诊断、指导治疗以及观察疗效具有一定的临床价值。     

代谢综合征与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化关系探讨

目的探讨代谢综合征与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化之间的关系。方法220例2型糖尿病患者根据中华医学会糖尿病学分会（CDS）关于代谢综合征（MS）的诊断建议分为MS组104例（具有3～4项组分者）,MS亚组56例（具有1～2项组分者）以及对照组60例（具有0项组分者）。检测三组血糖、血脂等代谢指标的改变,同时应用多普勒超声检测颈总动脉（CCA）内膜中层厚度（IMT）。比较三组间颈动脉粥样硬化程度。结果CCA—IMT在代谢综合征组和代谢综合征亚组显著高于对照组,P均〈0．01;CCA—IMT与体重指数、收缩压和舒张压呈显著正相关（γ分别为0．193、0．478、0．362,P值分别〈0．05、0．01、0．01）。结论2型糖尿病伴代谢综合征的患者颈动脉粥样硬化程度较不伴代谢综合征的2型糖尿病患者明显加重,应对代谢综合征进行更加积极的综合治疗。颈动脉粥样硬化程度与代谢综合征聚集的组分密切相关。颈动脉超声检查可早期发现动脉粥样硬化。     

糖尿病合并脑梗死患者动脉粥样硬化的临床观察

目的探讨彩色多普勒超声检测糖尿病合并脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块的临床价值。方法对136例糖尿病合并脑梗死患者和136例单纯脑梗死患者进行检查,应用彩色多普勒超声仪检测探测双侧颈总动脉（CCA）、颈总动脉分叉处（BIF）及颈内动脉（ICA）颅外段,并记录颈动脉中膜厚度（[MT）、管腔内径、粥样硬化斑块数量、部位。结果糖尿病合并脑梗死组的粥样硬化斑块的检出率为83．2％,单纯脑梗死组粥样硬化斑块的检出率为75．3％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;以颈总动脉分叉处最多,其次是颈总动脉,颈内动脉颅外段最少．右侧多于左侧,两侧间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病合并脑梗死组CCA内径明显小于单纯脑梗死组（P〈0．05）．糖尿病合并脑梗死组颈动脉狭窄总数及重度狭窄数较单纯脑梗死组高,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。另外,糖尿病合并脑梗死组颈动脉狭窄以中、重度为主,共有90例（66．2％）,单纯脑梗死组颈动脉中、重度狭窄74例（54．4％）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）、结论颈动脉粥样斑块与糖尿病合并脑梗死发生有密切关系。糖尿病患者合并脑梗死的患者其动脉粥样硬化的情况更严重,容易导致严重颈动脉狭窄。     

脑梗死患者同型半胱氨酸、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨脑梗死患者急性期血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate,MTHFR）基因多态性与颈动脉粥样硬化之间的相关性。方法研究共纳入90例急性脑梗死患者和40例正常人,用循环酶法测定血清Hcy水平;用彩色多普勒超声检查颈动脉颅外段;采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性方法检测MTHFR基因型多态性。结果病例组颈总动脉（CCA）及颈内动脉（ICA）内中膜厚度（IMT）较对照组显著增厚（1.07±0.30）mm vs（0.87±0.33）mm,（1.00±0.31）mm vs（0.65±0.16）mm（均P〈0.01）。病例组较对照组颈动脉斑块发生率显著增高（74.4%vs 45.0%,P〈0.01）。病例组中不稳定斑块占所有斑块的比例较对照组中有增高的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。C/C、C/T、及T/T基因型人群血清Hcy水平分别为12.95（9.50~16.58）μoml/L,19.08（12.05~25.63）μoml/L,28.32（18.00~36.80）μoml/L,呈递增趋势,各组间差异有统计学意义（均P〈0.05）。Logistic回归分析显示在校正了传统的危险因素后,Hcy仍然是颈动脉粥样硬化的独立危险因素（P〈0.01）;MTHFRC677T基因多态性未进入回归方程。结论血清Hcy升高是脑梗死独立危险因素;MTHFRC677T基因多态性与颈动脉粥样硬化无相关性。     

女性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与性激素水平的相关性研究

目的 研究女性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与性激素雌二醇（E2）、睾酮（T）水平的相关性。方法 应用彩色多普勒超声仪对86例绝经后女性脑梗死患者颈动脉进行检测，观察颈动脉粥样硬化斑块的发生情况。采用放射免疫法检测脑梗死患者血清E2和T水平。按颈动脉超声检测结果将脑梗死患者分为斑块组和非宛块组。结果 与非斑块组比较，斑块组患者血清E2水平和E2／T显著降低（P〈0．05），T水平增高但差异无显著性（P〉0．05）；与轻度斑块组比较，中、重度斑块组患者血清E2水平和E2／T显著降低（P〈0．05和P〈0．01）。结论 E2水平下降及性激素内环境紊乱与绝经后女性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块密切相关。     

我国汉族人群MEF2A基因多态性位点的检测及其与冠状动脉粥样硬化心脏病相关性的研究

目的检测我国汉族人群中MEF2A基因存在的多态性位点，调查这些多态性位点与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的相关性。方法用单链构象多态性和（或）聚合酶链反应产物直接测序法对257例冠状动脉粥样硬化性心脏病阳性病例、157例冠状动脉粥样硬化性心脏病阴性对照及242名健康体检者MEF2A基因的编码区和5′非翻译区进行全基因扫描、发现多态性位点，明确多态性各位点的等位基因频率和基因型频率，研究不同基因型与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生的相关性。结果在MEF2A基因的编码区中共筛查到4处基因多态性位点，其中3处为单核苷酸多态性位点（891C／T，1305G／A，1353G／T），1处为三联核苷酸缺失多态性位点（1294～1296CCG／-）。经病例一对照研究显示，891C／T位点TT基因型频率在病例组和对照组分别为8．2％和3．9％，经统计学检验差异无统计学意义（P=0．088）。其余3个位点的等位基因频率和基因型频率在病例组和对照组之间分布相近，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MEF2A基因的4个多态性位点（891C／T，1305G／A，1353G／T，1294-1296CCG／-）与我国汉族人群中冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生无显著相关性。     

2型糖尿病患者APOA5—1131T／C基因多态性与血脂水平的相关性研究

目的探讨载脂蛋白A5基因（APOAS）-1131T／C多态性与广州市2型糖尿病患者血脂水平的相关性。方法用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性分析（PCR—RFLP）技术检测75例健康人及86例2型糖尿病患者APOA5-1131T／C基因型,并统计等位基因频率分布情况;用Olympus AU2700分析仪测定所有研究对象的血脂水平。结果2型糖尿病组APOA5—1131T／C基N频率、等位基因频率与健康对照组差异无统计学显著性意义（P〉0．05）;2型糖尿病组C等位基因携带者TG水平显著高于非C等位基因携带者（P〈0．05）。结论APOA5—1131T／C多态性影响2型糖尿病患者血浆TG水平,APOA5-1131C等位基因与2型糖尿病血浆TG水平增高有密切关系。     

超声评价颈动脉粥样硬化的临床研究

目的 探讨二维超声、多普勒超声及超声-生理学指标对颈动脉粥样硬化的评价。方法选取经临床确诊的颈动脉粥样硬化患者49例和正常人35例,分为观察组与对照组,进行颈总动脉（CCA）血流动力学、内一中膜厚度（IMT）及血管超声-生理学指标对照分析,确定评价颈动脉粥样硬化的可行性指标。结果 ①观察组左右侧CCA主干和分叉部IMT较对照组显著增厚（P〈0．01）;②观察组收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、平均血流速度（MV）均降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;③观察组的扩张系数（De）和顺应系数（Cc）较对照组均减低,扩张系数两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;④颈动脉主干IMT与PSV、EDV、MV、Dc之间成负相关,与相应脉压（PP）、收缩压（SBP）、CCA的收缩期内径（Ds）、舒张期内径（Dd）、动脉壁僵硬度（wall stiffness）之间成正相关。结论 高频超声检查IMT、血流动力学参数PSV、EDV、MV降低,收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值（PSWEDV）升高,PI和RI升高,超声一生理学指标Dc和Cc减低,僵硬度的增加可作为诊断颈动脉粥样硬化较可靠指标。     

汉族人凝血酶活化的纤溶抑制物编码区的基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性研究

目的研究汉族人血浆中凝血酶活化的纤溶抑制物水平及编码区的基因多态性分布特征与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间的相关性。方法应用ELISA及发色底物法分别检测了126例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者和45名健康对照组血浆中的TAFI抗原及活性水平，同时应用PCR结合限制性片段长度多态性技术研究了浙江地区156名汉族健康人与126例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者TAFI基因编码区Thr325Ile、Thrl47Ala多态性分布特点，并分析这两个多态性位点与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间的关系。结果急性心肌梗死组患者血浆中TAFI抗原与活性水平分别为（106．82±24．51）％和（6．32±1．58）μg／ml，心绞痛组患者血浆中TAFI抗原与活性水平分别为（100．73±30．39）％和（6．92±1．78）μg／ml，经方差分析，二者之间及其与对照组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）；在浙江汉族人群中TAFI Thr325Ile的基因多态性分布中Thr325Thr（1040C／C）占0．6670，Thr325Ile（1040C／T）占0．2620，Ile325Ile（1040T／T）占0．0710；1040位C与T等位基因频率的分别为0．7980与0．2020，TAFI Thrl47Ala的基因型分布中Alal47Ala（505G／G）为0．6030，Ala147 Thr（505G／A）为0．2780，Thrl47Thr（505A／A）为0．1190，505位G与A等位基因频率分别为0．7420与0．2580，冠状动脉粥样硬化性心脏病组与对照组中基因型的分布频率和等位基因频率之间的差异也无统计学意义（P〉0．05）；另外，在Thr325Ile基因多态性中，纯合子Thr325Thr（1040C／C）者血浆TAFI抗原水平为（114．89±22．53）％，较其他两型（1040C／T、1040T／T）高，差异有统计学意义（P〈0．05），而后两型之间差异无统计学意义（P〉0．05）；纯合子Ile325Ile（1040T／T）的TAFI活性为（3．08±3．63）μg／ml，较其他两型（1040C／T、1040T／T）低，差异有统计学意义（P〈0．05），而后两者之间的差异无统计学意义（P〉0．05）；而Thrl47Thr（505A／A）、Thrl47Ala（505C／T）、Alal47Ala（505G／G）3种基因型血浆中TAFI水平（抗原与活性）之间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论TAFI编码区Thr325Ile基因多态性对血浆中TAFI抗原与活性水平有明显的影响，但TAFI Alal47Thr与Thr325Ile两种基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生无明显的相关性。     

替勃龙对围绝经期妇女动脉的保护作用

目的观察替勃龙治疗对绝经后妇女更年期症状及颈动脉和椎动脉I MT和RI的影响。方法有更年期症状的绝经后妇女138例,随机分为治疗组（替勃龙2.5 mg/d）和对照组。替勃龙治疗前及治疗2 a后询问病史,按改良Kupperman评分,并检测血TC、TG、HDL-C、LDL-C及颈动脉I MT,颈动脉、椎动脉的RI。结果 129例完成观察和治疗。替勃龙治疗2 a后血TC显著降低（P〈0.05）,LDL-C和Lp（a）极显著降低（P〈0.01）,HDL-C略有降低（P〉0.05）。替勃龙治疗2 a CCA的I MT下降26.7%（P〈0.01）。CCA的RI从0.72±0.06下降到0.68±0.06,ICA的RI从0.59±0.05至0.56±0.05,VA的RI从0.66±0.06下降到0.62±0.04（P〈0.05）。ECA的RI下降不明显（P〉0.05）。结论替勃龙可改善更年期症状,并降低胆固醇、LDL和Lp（a）,颈动脉RI,颈动脉内I MT厚度,对动脉粥样硬化有预防作用。     

超声评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法 73例脑梗死患者和100例体检健康者为对照组,超声检测其颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块回声类型。结果脑梗死组IMT高于对照组(P<0.05),脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率(84.9%)高于对照组(16.0%)(P<0.05);脑梗死组低回声斑块及混合性斑块多于对照组(P<0.05);高血压病、糖尿病、颈动脉IMT增厚、颈动脉粥样硬化斑块为低回声或混合性斑块是脑梗死发生的独立危险因素。结论颈动脉IMT增厚和粥样硬化斑块与脑梗死的发病密切相关,颈动脉超声检查能为临床预防和治疗脑梗死提供可靠依据。     

颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系。方法连续收集急性脑梗死住院患者268例,通过颈动脉彩超检查颈动脉粥样硬化情况,随访观察有无脑梗死复发。结果随访12个月内,268例脑梗死患者有25例（9.33%）复发脑梗死,复发和未复发脑梗死患者颈动脉斑块检出率差异无统计学意义（P〉0.05）;复发脑梗死患者低回声、混合性回声斑块的出现率及颈总动脉、颈动脉分叉处血管内中膜厚度值明显高于未复发患者（P〈0.05）。结论颈动脉内中膜厚度增厚及伴有低回声和混合密度回声斑块患者脑梗死复发率增高。     

脑梗死患者血清高敏C反应蛋白与颈总动脉内中膜厚度的关系探讨

目的探讨脑梗死患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）与颈总动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法将207例脑梗死患者按其IMT分成3个亚组（Ⅰ组：IMT≤0.92 mm;Ⅱ组：0.92 mm〈IMT≤2.00 mm;Ⅲ组：IMT〉2.00 mm）;根据是否存在颈总动脉硬化分为颈动脉硬化组和非颈动脉硬化组。将101名健康体检者作为对照组,测定各组空腹血清hs-CRP,并进行比较分析。结果脑梗死组血清hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0.01）;脑梗死患者不同IMT组的hs-CRP水平存在差异,并随着IMT的增加而升高（P〈0.05、P〈0.01）;颈动脉硬化组的hs-CRP水平明显高于非颈动脉硬化组（P=0.003）。hs-CRP与IMT呈正相关（r=0.239,P=0.028）。结论 hs-CRP可作为反映颈动脉硬化发生和脑梗死危险性的指标。     

颈动脉彩超检查在老年脑梗死患者粥样斑块诊断中的应用

目的探讨颈动脉彩色多普勒超声检测老年脑梗死患者的粥样硬化斑块的临床价值。方法应用彩超多普勒超声对48例老年脑梗死患者(梗死组)和42例无脑梗死老年人(对照组)的颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块类型及斑块形态进行检测。结果梗死组37例颈动脉有不同程度的粥样硬化斑块形成,发生率为77.09%。对照组10例有不同程度的粥样硬化斑块形成,发生率为23.81%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。梗死组颈动脉斑块以脂质型为主,表面多呈不规则型。梗死组和对照组颈动脉IMT分别为(1.22±0.31)mm、(0.68±0.16)mm,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死与颈动脉粥样斑块密切相关。颈动脉超声是检测颈动脉粥样硬化斑块方便有效方法,对预防老年脑梗死的发生有重要的临床应用价值。     

替勃龙对围绝经期妇女动脉内膜的保护作用

目的观察替勃龙治疗对围绝经期妇女颈动脉和椎动脉内中膜厚度（IMT）和血流阻力指数（RI）及血清一氧化氮（NO）、内皮素1（ET-1）水平的影响。方法有更年期症状的围绝经期妇女138例,随机分为治疗组（替勃龙2.5mg／d）和对照组。替勃龙治疗前及治疗2年后检测血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、脂蛋白a[Lp（a）]、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、NO、ET-1及颈动脉IMT,颈动脉、椎动脉的RI。结果129例完成观察和治疗。替勃龙治疗2年后血TC、ET-1、LDL-C和Lp（a）降低（P〈0.05或〈0.01）,TG略有降低（P〉0.05）,NO显著升高（P〈0.05）。替勃龙治疗2年颈总动脉（CCA）的IMT下降26.7％（P〈0.01）。CCA的RI从0.72±0.06下降至0.68±0.06,颈内动脉的RI从0.59±0.05降至0.56±0.05,椎动脉的RI从0.66±0.06下降至0.62±0.04（P〈0.05）。颈外动脉的RI下降不明显（P〉0.05）。结论替勃龙可降低血总胆固醇、LDL-C、Lp（a）、ET-1,以及颈动脉R1和颈动脉IMT厚度,升高血NO,对动脉内膜具有保护作用。     

脂蛋白相关性磷脂酶A2、超敏C反应蛋白与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的临床研究急性脑梗死患者血清脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择急性脑梗死患者96例采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定两组的血清Lp-PLA2、hs-CRP,同时检测血脂水平,与同期健康体检者49例对照。急性脑梗死患者根据颈总动脉平均内中膜厚度（IMT）、斑块积分法、颈动脉狭窄程度进行分组比较Lp-PLA2与颈动脉粥样硬化斑块的关系。并对血清Lp-PLA2水平与脑梗死关系做回归分析。结果脑梗死患者组血清Lp-PLA2h、s-CRP水平明显高于正常对照组（P〈0.01）;按IMT、斑块积分、狭窄程度不同分组时,各组间Lp-PLA2浓度比较差异有统计学意义（P〈0.01）;hs-CRP水平在内膜正常组与内膜增厚组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与斑块形成组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;中度硬化组和重度硬化组间、中度狭窄组和重度狭窄组间hs-CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,与轻度硬化组、轻度狭窄组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;脑梗死与Lp-PLA2、hs-CRP呈正相关（P〈0.05）。结论血清Lp-PLA2、hs-CRP水平升高可能是脑梗死重要的危险因素,hs-CRP水平与颈动脉粥样硬化程度无关,而Lp-PLA2水平随着颈动脉粥样硬化程度加重而升高,可能是直接参与动脉粥样硬化作用,导致脑梗死。     

2型糖尿病合并脑梗死患者血清脂联素、血管内皮生长因子、高敏C反应蛋白及其颈动脉内膜粥样硬化关系的研究

目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死患者中血清脂联素(APN)、血管内皮生长因子(VEGF)、高敏C反应蛋白(hsCRP)与颈动脉内膜粥样硬化的关系.方法 选取住院的T2DM患者105例,糖尿病合并脑梗死(DACI)组的患者72例,单纯T2DM 33例和同期健康体检者正常对照(NC)组30例.分别检测各组颈动脉内膜中层厚度(IMT),APN,VEGF和hsCRP水平的变化.结果 对NC组、T2DM组和DACI组研究对象进行了相关项目的测量,IMT(0.72±0.13) mm、(0.89±0.19) mm vs (1.13±0.37) mm,Crouse积分(1.22±1.06)分、(3.52±1.73)分vs (4.68±2.28)分,VEGF( 112.96±11.27) ng/L、(143.83±15.86) ng/L vs (160.32±19.43) ng/L,hsCRP(1.52±0.98) mg/L、(6.58±2.83)mg/L vs (14.56±4.73) mg/L水平和颈动脉斑块检出率从NC组、T2DM组和DACI组依次增高(33.3％、63.6％ vs 83.3％),而APN水平依次降低(8.76±3.07)μmol/L、(5.17±2.87)μmol/L vs(3.28±1.87) μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01).DACI组患者血清VEGF和hsCRP水平随着颈动脉斑块严重程度的增加而增加,而APN出现依次降低(P＜0.01).结论 VEGF、APN和hsCRP参与了DACI的颈动脉粥样硬化过程,并且与动脉粥样硬化斑块的不稳定性密切相关.     

糖耐量异常与脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨糖耐量异常的脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化的程度及其相关危险因素。方法选择脑梗死患者131例,通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）将患者分为糖耐量正常组（NGT,n=41例）、糖耐量异常组（IGT,n=47例）、新诊断的2型糖尿病组（DM,n=43例）。测定各项生化指标,进行颈部血管彩色超声、经颅多普勒检查,记录颅内外动脉狭窄数、颈总动脉内中膜厚度（IMT）及其他指标。结果 IGT组及DM组的双侧颈动脉IMT平均值（MIMT）、阻力指数、斑块积分和内膜不连续比率、颅内外动脉狭窄率与NGT组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,而IGT组与DM组相比无统计学意义。Logistic回归显示,餐后2h血糖（2h-PG）（OR=1.995,P=0.004）、糖化血红蛋白（HbA1c）（OR=4.799,P=0.028）、甘油三酯（TG）（OR=7.439,P=0.012）及伴随疾病（高血压）（OR=8.639,P=0.042）均为异常IMT的独立危险因素。颅内外动脉闭塞性病变的多因素回归分析显示,2h-PG、低密度脂蛋白（LDL-C）及收缩压为其危险因素（OR值与P值分别为1.762、0.002,1.189、0.048,1.231、0.014）。结论餐后高血糖是动脉粥样硬化的独立危险因素,早在糖耐量异常阶段就已经发生了颅内和颅外大血管的动脉粥样硬化,提示糖耐量异常也是脑梗死的危险因素。