黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者女性，28岁，左腰部持续性疼痛二十余天，畏寒，低热，无恶心，呕吐，在当地治疗无效人院。B超示：左肾脓肿，左肾囊肿合并感染。CT示：左肾癌。术中所见：左肾与前腹膜有粘连，左肾下极有一肿块，切面大小为4．8cm×3．7cm，肾动脉周围有一肿大淋巴结。行左肾癌切除术。1病理检查肾脏一个，体积为13cm×8cm×6cm，已被临床切开，肾皮质厚1．3cm，皮髓质界清，肾下极的肾盂处见一直径3．8cm的肿块，淡黄色，与周围界尚清。附送输尿管一段，长6cln，管径0．4cm。淋巴结一枚，体积为0．scmX0．scmx0．3；，m，切面灰白灰红。镜下：肿块…     

婴儿先天性泌尿系多发畸形1例

患者,男,6个月。排尿呈点滴状6个月,排浓尿并发现腹部包块10d入院。查体：腹部膨隆,左中腹部可触及8．0cm×6．0。mx5．0cm大小包块,质地中等。肝脾未触及。外阴部无畸形。排尿时呈点滴状,不能成线。B超检查：右肾异位于右下腹部,约6．0cmx3．0cmx2．8cm,肾盂明显分离;左肾约8．7cmx4．3cmx4．0cm,肾盂扩大,皮质变薄。CT检查：平扫示双肾均呈薄壁囊性改变,肾盂肾盏结构消失,右肾位于右下腹部,左输尿管部分扩张,右输尿管位置无法判定。增强后扫描示双肾变薄之肾皮质增强;延迟扫描囊状扩张之肾内及输尿管内无造影剂影。排泄…     

肾脏恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者,男,36岁,因“左腰胀痛加重伴肉眼血尿1个月”于2003年2月27日入院。查体:左上腹肋缘下可触及包块,界清、固定伴轻压痛。B超示:左肾下极巨大肿块;CT检查示:左肾皮质旁见一巨块影,大小约9.5cm×9.5cm,边缘光整,内部密度不均。增强后动脉期病灶部分明显强化,内部见大片低密度区且见多个分隔的囊状影。左肾筋膜脂肪间隙部分模糊。拟诊左肾占位考虑左肾腺癌伴出血。全胸片阴性。于2003年3月4日行手术治疗。术中见肿块位于肾下极,大小约12cm×10cm×10cm,与周围组织粘连较紧。病理示左肾低分化恶性肿瘤,大小10cm×9cm×6cm,瘤体位于肾下极…     

双肾积水并双侧输尿管结石1例

1病例介绍患者女,49岁,双侧腰部酸胀感1年余,加重1周来我院就诊。一般状况良好。心肺未见异常。查体：左肾区压痛“＋”,叩击痛“＋＋”;右肾区无压痛,叩击痛“＋”。尿液检查：WBC5～10个／H,RBC满视野。B超显示欢肾体积均增大,尤以左肾为著,实质均质回声,集会系统增宽,肾盂肾盏均分离,左肾分离3.0cm,右肾分离2．4cm,且于左肾下极集合系统处可见一1.0cm×0．9cm强光团反射其后声影明显,双肾活动度可。双侧输尿管均扩张。左输尿管距肾门4.0cm处见一1.2cm×0.8cm强光团反射,其后声影明显,此处输尿管宽1．0cm;右输尿管…     

肾巨细胞性恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者女,40岁。因“B超发现左肾占位12天”于2003-7-22入院。否认有腰部疼痛,尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿史。查体:心肺未见异常,左侧肋脊角未见异常隆起;左肾无压痛、叩击痛,左肾下极未触及。生化检查无明显异常。尿常规检查正常。尿脱落细胞学检查未见肿瘤细胞。B超示:左肾上极可探及4.3cm×3.5cm×6.8cm肿块,边界欠清,内部回声不均匀。     

肾透明细胞癌广泛钙化

患者男，66岁，体检腹部B超发现左肾偏外侧脂肪囊位置有-8．1cm×6．2cm×4．2cm不均回声结节，边界欠清，随呼吸上下运动，血流欠丰富。患者偶感左侧髂部不适。既往无结核、血尿及泌尿系感染病史。查体无明显异常。实验室检查无特殊。CT检查示：左肾体积增大，外形不规则，轻度向前上方移位。左肾下极可见一个大小约为8．1cm×6．2cm×4．2cm的类圆形肿块，边界清楚，     

左肾恶性纤维组织细胞瘤1例报告

患者 ,男 ,5 6岁。因右上腹钝痛 ,痛时伴右半身麻木 ,不能提重物 ,反复发作 3年 2个月于 2 0 0 2年 5月 1 0日到我院就诊。门诊查体发现右下腹包块。CT示左肾旁占位 ,考虑为原发或转移癌。 X线检查示左肾积水 ,结合临床考虑为肾旁肿物压迫所致。临床拟诊肾细胞癌住院拟行手术治疗。术中见左肾上极内侧有一 5 cm× 3cm× 3cm肿块 ,术后诊断为肾细胞癌并送病检。病理检查 :肾上极内侧见一肿物 5 cm× 5cm× 5 cm,边界尚清 ,切面灰红灰黑。镜下细胞呈梭形 ,多数瘤细胞胞浆透亮 ,其余瘤细胞胞质较红染 ,瘤细胞间分布较多的多核瘤巨细胞 ,瘤巨…     

肺隔离症1例

病人,男,49岁。2周前体检时发现左下肺肿物。胸部X线检查示：左下肺叶后基底段肿物。胸部CT检查示：左肺下叶低密度肿物。肺功能检查示：中度限制性通气功能障碍,低肺容量。术前诊断：左肺下叶隔离肺。在全麻双腔插管麻醉下,经左后外侧第6肋间切口进胸,病变位于左肺下叶后基底段,约8．5cm×8．1cm×6．0cm,质中,色粉红,与膈肌粘连,异常动脉体循环枝发源于肋膈角处,约5mm直径。行左肺下叶切除。     

肾上腺巨大假性囊肿1例误诊分析

患者,男,60岁,因“左腰腹部胀痛10天”,于2008年11月19日入院。查体：生命体征平稳,左侧肾区叩痛阳性,左中上腹可以触及椭圆形包块,约10cm×8cm大小,质软,边界欠清,无压痛。尿常规提示WBC0～2个／hp。B超提示左。肾显示欠清,左侧腹见巨大囊性液暗区,约18．0cm×8．0cm,边界清,内可见分隔,右肾未见异常。拟诊左肾重度积液？左肾囊肿？MRI示：左肾明显缩小,形态不规则,肾实质变薄质界限不清,左肾无积液,左。肾盂内见多个结节状长T1短他信号影,最大长径约1．7cm,左肾未见明确占位性病变。     

成人多囊肾1例

患者．女．25岁．间断性尿频、尿急、尿病伴腰痛8个月；间断性上腹胀痛、乏力3个月。影像学检查：超声示左肾大，肾内见多个大小不一、不同形状无回声暗区，右肾正常。X线平片左肾轮廓显示不清楚．IVP检查左肾未显影，右肾及右输尿管、膀眈显示正常。CT平扫示左肾明显增大．扩张．肾外线呈波浪状，肾皮质受田，表现为厚度不均的囊壁．呈分隔状．其内为密度一致的低密度区．CT值SH．增强后囊壁部分被强化．右紧正常。脾脏影增大。体检及术中所见：双侧脊助角对称无隆起，左侧有轻度叩市痛，右侧卧位双手触诊可触及左肾下极，质硬、轻度触…     

原发性肾非霍奇金淋巴瘤2例误诊分析

原发性肾非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤之一,原发于肾脏的非霍奇金淋巴瘤罕见,近年来随淋巴瘤发病率的上升有上升趋势.1临床资料病例1,男,54岁.以腰痛6个月,伴有低热、乏力及消瘦2个月为主诉,于2001年8月25日入院.检查身体示右侧腹部脐平可触及肿物,质硬,无明显触痛,全身浅表淋巴结无肿大;生命体征、血、尿常规及血生物化学检查均示正常;B型超声波检查结果示,右肾下极略强回声光团,大小为10·0 cm×9·0 cm;CT检查示,右肾下极软组织肿块影,与肾组织界限不清;MRI检查示,右肾下极占位,T1-WI呈等信号,T2-WI呈略低信号;肾蒂腹主动脉旁淋巴结…     

脾门单发包虫1例报告

脾门单发包虫１例报告银川市第一医院泌尿外科张光文，张晨光，王金声１患者，男，１９岁。因左腰部绞痛于１９９５年４月８日误以：１．肾绞病，２．左侧输尿管结石收住泌尿外科。入院后行静脉肾盂造影检查，该造影片示左肾下移，肾下极达第四腰椎横突下缘下方０．５ｃｍ...     

肾周脂肪肉瘤2例报告

1 临床资料 例1,男,67岁。因左腰部隐痛不适1年余入院。体检：左侧肋下可扪及一6.0 cm×5.0 cm肿块,质中等偏硬,表面光滑,上极不能触清,活动度差,轻压痛。B超示脾肾间隙混合性占位,以实性为主。CT示左侧肾上腺区巨大呈分叶状肿块影,大小约13.0 cm×9.0 cm,内部密度不均匀强化,与左肾界线较清,将左肾向内下方推移。肾动脉插管造影示左肾血管及分支未见明显异常,左肾上方肿块未见明显供血动脉。术前诊断左肾上腺占位病变,行剖腹探查术,肿物位于左肾上方,大小约15.0 cm×12.0 cm×10.0 cm,包膜完整,将左肾向内下方压迫、移…     

先天性孤立肾并肾盏口狭窄、肾盂输尿管连接处狭窄1例报告

患儿男性,6岁。以左腰部外伤后血尿10天为主诉于1997年12月入院。经双肾CT及IVU(静脉尿路造影)检查示:右肾缺如,左肾重度积水。术前逆行尿路造影明确为左肾肾盂输尿管连接处梗阻,于1992年12月29日行左肾盂成形术。术中见左肾明显增大,约18cm×8cm,肾实质明显变薄,中、下极尤明显,肾盂明显扩大,肾盂输尿管连接处有约1.5cm长的狭窄段。将狭窄段切除,裁剪肾盂时发现肾盏口狭小,直径约0.1cm,当时未引起重视,仅做肾盂成形术。术后第2天,患儿出现左腰部疼痛,左腰部隆起,急诊行肾探查造瘘术,术中见肾盂无扩     

内视镜下小切口根治性肾癌切除术

资料与方法 临床资料：本组36例，男20例，女16例。年龄31—84岁，平均56岁。4例因无痛性全程性肉眼血尿就诊，余32例为B超体检时发现。所有患者腹部均未触及肿物。B超检查报告肿物直径2．5—8．3cm，平均4．7cm。肿瘤位于肾上极10例，肾中部8例，肾下极18例。36例均行CT检查，20例行MRI检查，报告肿物大小均与B超相符。术前临床分期：T1N0M0 4例，T2N0M0 25例，T3N0M0 7例。36例B超、CT或MRI检查均未发现肾门淋巴结转移、远处转移、肾静脉或腔静脉癌栓。IVU示健侧肾功能正常。术后常规应用干扰素治疗。     

囊肿型（囊性）肾细胞癌个例报告

1病例报告患者,男,54岁,既往有肝、肾多发囊肿及肝血管瘤病史约20年。一年前,因高烧原因待查住院。超声检查,双肾囊肿数量增多,且左肾下极囊肿呈花瓣样改变,花瓣样的三个囊肿直径分别1.8cm,1.4cm,1.3cm,囊肿下方可见一实性回声,大小为3.3㎝×2．1cm。当时作cT平扫及彩超检查均提示双肾多发囊肿,左肾错构瘤（因结合其肝、肾囊肿及肝血管瘤病史）。其彩超图像如下：     

超声诊断胎儿重复肾2例

[典型病例] 例1 孕妇,22岁,G：P0,孕36周。超声检查：单胎头位,胎心律齐,脊柱完整,后壁胎盘,成熟度Ⅱ级,羊水最大前后径6．2cm。胎儿左。肾盂增宽达2．0cm,其上极见不规则囊样无回声区,与一扭曲管道相连,通往下腹部,最宽处约2．3cm,壁薄光滑,透声好,形态无明显改变,其上段与左。肾上极密不可分,左。肾门处输尿管显示不清。超声提示：胎儿左侧。肾积水,巨输尿管畸形？右。肾未见明显异常。产后经IVP、CT及手术证实：左侧重复。肾、重复输尿管,巨输尿管畸形,输尿管开口于膀胱,     

彩色多普勒超声对胡桃夹现象的评价

目的：探讨彩色多普勒超声对胡桃夹现象的诊断意义和临床价值。方法：经临床实验室初步排除其他疾病的15例患者．观察左肾静脉夹角段与左肾静脉扩张段两者直径比值，小于30％为阳性。结果：左肾静脉夹角段直径范围为0．10～0、25cm，平均0．15cm；左肾静脉扩张段直径范围为0．64～1．24cm，平均0．75cm。左肾静脉扩张处血流速度明显低于右侧肾静脉．血流频谱包络不整，呈动脉性血流频谱，舒张期出现平台状改变。结论：彩色多普勒超声诊断胡桃夹现象经济、方便，为反复血尿、蛋白尿而无法用实验室检查确诊的病人提供了较有意义的临床指导意义。     

B型超声诊断先天性马蹄肾1例

患儿，男，12岁。近2年来，患儿左腰部绞痛，反复发作，无恶心、呕吐，无血尿、尿频、尿急等症状。B超检查：肾脏长轴切面时，双肾下极向脊柱靠拢，呈倒“八”字改变。在左、右肾下极可见一低回声区，跨越腹主动脉和下腔静脉前方，有细小均匀的回声，与肾实质回声类似，厚度约1．70cm。在中腹部横切时，此低回声区与左、右肾下极相连，呈“不对称哑铃”形改变。左肾体积增大，集合系统分离，见     

肾脏原发非何杰金淋巴瘤1例

1 病例报告 患者男,68岁。因间断性无痛性肉眼血尿8个月入院。查体:全身浅表淋巴结未触及肿大。胸部心、肺、腹部检查无阳性体征发现。CT示左肾占位性病变。术中见左肾中下极有一7.0cm×6.0cm×4.0cm肿物,质硬。临床诊断:左