半月来右上腹痛、肝肿大,突发全腹剧痛

病历摘要患者黄××,住院号2737,男性,62岁,农民。1976年9月13日因右上腹痛半个月而入院。患者于15天前在下地劳动中突感右上腹痛,呈持续性。继而上腹及脐周也痛,有时     

临床病理讨论——黑便、右上腹肿物一例

<正> 病历摘要男患,50岁.病案号:1084.因黑便半天于1991年3月25日入院.患者于入院当天晨起无明显诱因感到上腹不适、恶心、未吐、排柏油样不成形便4次,量约1000ml.去当地医院就诊,经止血、对症治疗症状不见好转来我院.既往健康.查体:T36.4.P80,R20,Bp13.0/9.0.发育正常,营养中等,贫血貌,体位自如,查体合作.皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结不大.颈软,气管居中,甲状腺不大.胸廓对称,心肺听诊正常.腹平坦,未见肠型及蠕动波,左上腹压痛(+),无肌紧张及反跳痛,右上腹可触及-10.0cm×8.00cm包块,表面光滑,中等硬度,活动性好.肝脾末触及.入院诊断:上消化道出血,腹部包块性质待查.     

左上腹巨大囊性肿物1例误诊分析

1　病历摘要　　患者 ,男 ,5 3岁 ,病历号 A8844 8,于 1991年 9月 7日因上腹胀痛 3.5个月 ,肿物 48d入院。患者平素体健。骑自行车跌倒后发病 ,当即感左上腹隐痛 ,未治疗 ,10 d后于当地医院就医 ,未明确诊断 ,对症治疗无效 ,且出现乏力 ,并逐渐加重 ,2个月后左上腹出现一鸭卵大小的包块。到营口市中医院就医 ,检查脾大 ,WBC 2 70× 10 9/ L ,诊断为白血病 ,口服马利兰治疗 ,乏力减轻 ,WBC降至 7× 10 9/ L,但左上腹包块逐渐增大 ,至入院时已达儿头大小。查体 :肝大肋下 3横指 ,质中等度硬 ,左上腹巨大肿物 ,上界位于左肋弓下 ,下界达髂…     

右上腹痛、肝肿大、超声检查肝内液平段

<正> 病历摘要丁××,男,61岁,陕西凤县人。因右上腹持续性胀痛半月,于1974年12月6日入院。现病史:半月前开始右上腹持续胀痛,并向右肩放射,劳动时加重,伴胸闷,憋气,纳差;体力渐减,体重稍降。无畏寒、发热、呕吐及腹泻,小便正常。既往史:早年患过疟疾。7个月前曾有腹痛、腹泻(脓血便)3—4天。半年前右胸壁被钝器撞伤,当时感觉胸闷、胀痛,休息数日后症状消失。1948年曾饲养军犬一只。夫到过     

左侧胸痛、右上腹疼痛、腹水

病历摘要患者,男,46岁,未婚。7天前因受凉,始出现左侧胸痛,呼吸时疼痛加重,不能平卧。曾在当地医院治疗(药名不详),自觉症状缓解。3天前上述症状加重,且伴右上腹胀痛,恶心欲吐,食欲减退,四肢乏力。仍在当地治疗,症状不见好转,来本院门诊以“肺部感染”、“肝硬化”收入住院。     

左上腹肿块、消瘦、发热三月

<正> 病例摘要患者女,26岁。三月前偶于劳动后觉左上腹胀满不适,隐痛,逐渐加重,伴高热、无畏寒、消瘦、厌食。在某县医院给予抗炎补液治疗无效转我院。平素健康,无烟酒嗜好,无肝炎史。体检:体温39.9℃,脉搏120次,呼吸28次,血压110/60,神志清楚,消瘦贫血貌。发育正常,全身皮肤无黄染,皮下无出血点、瘀斑。表浅淋巴结无肿大,左下肺呼吸音减弱。左上腹明显膨隆,无腹壁静脉怒张,无肠型。左上腹可触及约20×18×14cm肿块,内侧超过腹中线,下缘平脐,质较硬,部分区域有囊性感,固定,轻压痛,未触及脾切迹。无腹水。     

右上腹突然剧痛伴有呕吐、发热

1988年1月20日查房纪要主治医师请实习医师报告病历。实习医师甲男患,64岁,因右上腹突然剧痛,作有恶心、呕吐30小时,发热12小时,以腹痛待查于1988年1月19日入院。缘于30小时前在进食后2小时突然感到右上腹剧痛,呈刀割样,疼痛为持续性的,阵发性加重,但不向他处放散,伴有恶心、呕吐,吐物为胃内容。当即到本地医院求治,诊断为急性胆囊炙、胆石症,给予镇痛、解痉、抗炎等治疗,效果不佳。入院前12小时,腹痛扩展到全腹并且出现发热,故来本院。发病后大便2次,为正常软便,小便正常。既往健康。     

左上腹痛、腹块、恶病质和黄疸

病史摘要史某,男性,47岁,住院号420338。因左上腹痛4个月,于1979年9月6日入上海市第一人民医院。患者左上腹痛时常放射至背及左肩,前胸痛常在夜间发作,进食及解便时腹痛加剧,服制酸剂常无效。自发病来,体重减轻40斤,患者在住院过程中诉腹痛难忍,呻吟不止,大汗淋漓,有时伴恶心呕吐,注阿托品偶而奏效,缓解后能进少量流质。过去有高血压、陈旧性前壁心肌梗塞及反复心绞痛史。入院前血白细胞计数19,200/立方毫米,中性白     

右上腹—全腹弥漫性包块、发热、恶病质、呕血

病历摘要方××,男,42岁。右中上腹部包块9个月,于1980年12月9日入院。患者于1980年3月份偶然发现右中上腹部可触及一包块,约鸭蛋大小,质中等硬度,不痛。伴间歇性腹胀,腹痛,食欲减退,消瘦明显。曾多次在当地医院就诊,诊断不明,因肿块进行性肿大延及全腹而转来我院。既往史:1979年3月曾有右下腹痛,呈间歇性发作。每次发作疼痛持续半天,能     

不规则发烧、呕吐、黑便,右上腹肿块

病历摘要路××男 51岁工人住院号210995。患者以畏寒、持续不规则高烧2月,间断性呕吐、黑便月余,发现右上腹肿块10天为主诉于1974年2月20日急诊入院。2月前开始周身无力,畏寒、发烧,体温38℃左右,按上呼吸道感染治疗无效。后持续不规则高烧,体温波动在38～33℃之间,伴上腹饱胀、纳差。月余前因出现黑色大便     

右上腹隐痛、鼻衄、皮下瘀斑、肝脾肿大

患者男性,22岁,广西人,住院号20982。右上腹部隐痛反复发作二年。1977年初自觉胃脘部规律性隐痛,餐前及夜间更甚伴反酸嗳气,曾住某医     

右上腹疼痛、肿块伴发热20余天

实习医师报告病历患者女,52岁,住院号220387。因右上腹部疼痛10天,发热3天,于1980年5月10日入院。于20天前右上腹隐痛,右侧肩背部不适。深呼吸时加重,疼痛为持续性,与饮食无关,无恶心、呕吐、反酸及嗳气等。入院前3天右上腹疼痛逐渐加重,每天下午发热38℃左右。起病后食欲减退,全身乏力,自觉体重减轻,无黄疸,无腹泻,无脓血便及血尿史。曾诊治多次,服药无效。临床疑有肝癌可能,来我院进一步诊治。患者既往身体健康,无黄疸及腹绞痛史。平时无烟酒嗜好,来到过血吸虫病流行区。体格检查:体温38℃、脉博80次/分,血压180/90mmHg。一般情况尚好,营养中     

上腹疼痛、左上腹肿块、发热、血尿、消瘦

病史摘要男,35岁,住院号247848,因发热、腹痛伴左上腹肿块于1980年6月23日入院.患者在入院前一个月开始左上腹部持续性胀痛,并向同侧腰背部放射,取左侧卧位能缓解,伴有便秘、发热,体温38～38.5℃。此后左上腹肿块日益增大,致左胸肋部及左上腹部明显隆起,质硬,表面不甚光滑,体形逐渐消瘦。入院前一昼夜间左上腹胀痛加剧,并连续排酱油色肉眼血尿4次,总量约500～600毫升,尿常规红细胞 ,蛋白 ,无尿道刺激症状,急诊入院。以往有胃溃疡穿孔手术史.     

右上腹直肌段劳损

右上腹直肌段劳损魏骏安徽医学，－１９９４，１５（６）．－２４本组５１０例主诉为右上腹慢性疼痛的患者，经病史、体检及肝功能、胆囊造影、胆囊Ｂ超、Ｘ线胸片等检查，排除右上腹诸脏器疾患及有关情况，诊断为右上腹直肌段劳损１１８例。症状：均为慢性起病，以右上腹...     

右上腹疼痛 呕吐 意识障碍

病历介绍 患者 男、18岁,学生,住院号101528。因右上腹疼痛、呕吐4天,意识障碍2天于1985年1月25日收住神经内科。 患者于1月20日突感右上腹隐痛,逐渐加重,2h后出现恶心,呕吐,呕出物为胃内容物。在当地按急性胃炎处理未能改善症状;翌日出现腹胀,1月23日夜出现烦燥不安,语言错乱。脑脊液(CSF)化验:外观清,潘氏(±),糖2.78mmol/L,有核细胞0.011×10~9/L。诊断为:“散发性脑炎”。给予甘露醇、糖皮质激素等治疗后恶心、呕吐停止。1月24日中午神志不清,二便失禁,遂转我院诊治。发病前两周有“上呼吸道感染”史。不嗜酒,未到过血吸虫流行区。     

左上腹无痛性肿块九月余

徐××,女,33岁,已婚,1984年4月11日住院,住院号0552。主诉:左上腹无痛性进行肿大肿块9月余。现病史:于9个月前,因行绝育手术,术前体验时发现左上腹有一鸡蛋大小的肿块,疑为“游走肾”,因无特殊不适而未经处理,亦未再就诊。此后,肿物渐增大,且有局部不适,按压肿块时,可引起头痛、头晕、心悸、闷气、恶心、出凉汗等症状,每     

右上腹直肌段劳损

<正> 右上腹部慢性“肝区痛”为内科临床常见症状之一,往往被视作肝胆等疾病而使其中部分非内脏疾患,如右上腹直肌段劳损患者耽误及时诊治。本文将1982年1月～1992年12月收治118例右上腹直肌段劳损的诊断和治疗分析如下。 临床资料 一般资料:本组主诉为右上腹慢性疼痛的     

利用左上中切牙缺隙矫治右上尖牙埋伏

患者，女，13岁，2000年8月15日就诊，主诉：要求修复左上中切牙缺失．有外伤史，修复科转诊正畸科。查体：正面观面部左右基本对称。侧面观上下颌略显前突；口腔检查：┼1缺失．缺隙为8厘米．┼12平近中切角崩．┼3滞留，下前牙间存在散在不等间隙．前牙覆合覆盖正常，┼3高位水平埋伏，牙冠位于┼21根尖部。(附图)拟关闭上下前牙间隙 矫治     

左上腹异位阑尾3例

笔者于 2 0 0 0年至今曾收治 3例左上腹异位阑尾病人 ,报告如下。例 1,男 ,72岁。因腹痛 2天 ,加重 1天入院。伴发热、呕吐 ,无腹泻。全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张。血象升高。Ｂ超示腹腔少量积液。诊断为全腹膜炎 ,行急诊剖腹探查术。取右侧经腹直肌切口入腹 ,术中见腹腔内约 10 0 0ｍｌ脓液 ,右侧腹腔探查未发现盲肠、升结肠及阑尾 ,于左上腹发现盲肠及阑尾 ,阑尾根部坏疽穿孔。行阑尾切除 ,腹腔冲洗引流 ,术毕。术后病人恢复良好。例 2 ,男 ,5 0岁。因腹痛 3天 ,加重 1天入院。全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张。血象升高。诊断为全腹…