老年男性性功能障碍危险因素

目的 研究≥65岁老年男性患者性功能障碍的患病情况及主要危险因素.方法 搜集该院655例老年男性体检患者作为研究对象,采用男性性功能问卷(O'Leary 1995)、国际勃起功能问卷评分(IIEF-5)评价患者的性功能障碍程度,并记录患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、体质指数、前列腺体积、基础疾病、吸烟、饮酒等一般情况,采用logistic回归分析老年男性性功能障碍的危险因素.结果 655例患者中,性欲低下、勃起功能障碍及射精障碍的患病率分别为82.8％ 、86.4％ 、36.2％.性欲低下的危险因素主要包括:年龄、心脑血管疾病、糖尿病、夫妻感情不合.勃起功能障碍的危险因素包括:年龄、体质指数、IPSS评分、前列腺体积、糖尿病.而射精障碍的危险因素包括:年龄、前列腺体积、饮酒、糖尿病.结论 年龄及糖尿病是老年男性性欲低下、勃起功能障碍及射精障碍的共同危险因素,夫妻感情是性欲低下的危险因素,体质指数及前列腺体积是勃起功能障碍的危险因素,而射精障碍的危险因素主要包括前列腺体积和饮酒等.     

慢性期布氏菌病豚鼠（雄性）性腺轴功能状态的观察

慢性期布氏菌病多累及全身各系统和多个脏器。而慢性期布病患者(男性),多有性功能低下的症状。有的学者认为下丘脑——垂体性腺系统可能参与布病的发病机理,有关报道甚少,作者以豚鼠(雄性)做动物模型,攻击布氏菌强毒株(16M)和弱毒株(19Ba)6个月后,用放射免疫法测定了豚鼠血清中FSH、LH、T、E_2这四种激素的含量变化,以探讨慢性期布病性功能低下与性轴功能状态的关系。     

男性XX综合症—例

男性ＸＸ综合症—例徐爱华，秦正誉，宋兰林患者男，２４岁。因双侧乳房发育，男性功能低下８年，于１９９３年２月２５日入院。患者于１９８５年开始双侧乳房逐渐胀大，无不适，无溢乳，体重明显增加。１９９０年初结婚，发现性功能低下，虽能射精，但２次精液检查未发现...     

男性特发性低促性腺激素性性功能减退症

男性特发性低促性腺激素性性功能减退症是由于基因异常引起下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）功能障碍导致睾丸功能低下的遗传性疾病，主要临床表现为第二性征发育不全，性功能低下和不育。诊断主要根据临床表现和血卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮水平均明显降低，且除外体质性青春发育延迟和后天获得性低促性腺激素性性腺功能减退症。目前尚无根治措施，仅限于替代治疗。雄激素替代治疗可以促进第二性征的发育和维持性功能，使用促性腺激素或GnRH脉冲治疗可诱导精子生成，使部分患者实现生育愿望。早期诊断和恰当的治疗策略是治疗成功的关键。     

男性性功能低下及替代治疗

男性性功能低下大体上可分成性腺功能不全,男性不育、性交障碍三类。男性性腺是睾丸,具有促使男性第二性征发育与使第二性征维持正常的雄性激素内分泌能力和产生精子繁衍后代两种功能。     

有和无重叠症状的功能性消化不良患者中消化不良症状学和发病机制的比较研究

背景：目前对功能性消化不良（FD）的症状重叠现象尚缺乏深入研究和认识。目的：比较有和无重叠症状的FD患者在消化不良症状学和发病机制方面的异同点。探讨FD患者产生重叠症状的可能原因。方法：根据罗马Ⅱ标准问卷调查结果将120例FD患者分为有重叠症状（食管、肠道和肛门直肠症状）和无重叠症状组。分别行消化不良症状学（严重程度、症状分型等）和精神心理状态（Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表）评定，以及多导胃电图检查、放射性核素法或不透X线标志物法固体胃排空测定、液体营养餐负荷试验结合胃内压测定和心率变异性分析，分组比较检测结果。结果：62．5％的FD患者有重叠症状。有和无重叠症状FD患者的消化不良症状学、胃壁肌电活动、固体胃排空功能、胃敏感性和容受性功能以及自主神经功能均无显著差异（P〉0．05），但有重叠症状者合并焦虑抑郁状态的比例显著高于无重叠症状者（P〈0．05）。结论：有和无重叠症状FD患者的消化不良症状学和病理生理机制相同．提示两组患者消化不良症状的诊治原则和措施相似。异常精神心理因素可能是重叠症状产生的原因之一。     

宁心更年片治疗男性更年期综合征的临床疗效

<正>男性更年期综合征是指男性处于中年向老年过渡的生理转折期,由于机体衰老、内分泌功能减退而出现的以自主神经功能紊乱、精神心理障碍和性功能改变为主体症状的一组综合征,主要表现症状为心悸失眠、眩晕耳鸣、颜面潮红、出汗、记忆力下降、情志抑郁或急躁易怒、性欲低下等〔1〕。课题组自2012年以来采用院内制剂宁心更年片治疗男性更年期综合征,取得满意疗效。1一般资料1.1病例选择102例患者均来自本院门诊,按照2∶1的比例     

针灸治疗男子淋病后性功能紊乱初探

淋病可引起男子性功能紊乱,如阳痿、遗精、早泄、性欲低下等,部分患者上述症状在淋病治愈后仍继续存在,影响了病人的生活质量,故有必要对该后遗症进行专门治疗。笔者运用针灸疗法治疗男子淋病后性功能紊乱25例,取得初步效果,现报道如下。1 一般资料 25例病人,年龄最大45岁,最小21岁;病程最长2年,最短45天。病情具有以下特征:①曾患淋     

伴糖尿病的遗传综合征(续)性幼稚-嗅觉丧失综合征(Kallmann综合征)

早在1856年Maestre de Sanjuan就提到了性功能低下伴嗅觉障碍.1944年Kallmann报告了3个家系中的12例类无睾症,其中9例伴嗅觉缺乏,并认为是遗传性疾病.1954年DeMorsier在对31例嗅球发育不全的剖检中,发现有14例伴性腺功能低下,后被命名为Kallmann综合征.1968年Bardin又将其分为两种类型:①家族性;②散发性.我国施法新于1983年首次报告.关于其流行病学,在男性性腺功能减退中,其发病率仅次于Klinefelter综台征,但文献报告的病例并不很多,约为50例左右.     

2型糖尿病男性患者性功能及性激素水平的临床研究

目的 探讨T2DM男性患者性激素水平变化及其相关因素.方法 选取T2DM男性患者100例,记录年龄、身高、体重和病程,检测FPG、HbA1c和性激素水平.采用国际勃起功能指数-5（IIEF-5）量表评估性功能状况.结果 患者IIEF-5评分较发病前降低[（15.40±7.41）vs（23.41±1.65）,P＜0.01].无勃起功能障碍（ED）患者与轻、中、重度ED患者相比,其睾酮水平总体比较差异有统计学意义（P＜0.01）.卵泡刺激素和黄体生成素水平总体比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 T2DM男性患者性功能障碍可能与糖尿病症状同时出现,部分患者以性功能障碍为糖尿病首发症状.睾酮、黄体生成素和卵泡刺激素水平与性功能障碍程度、血糖控制水平等存在一定的相关性.     

保留盆腔自主神经的直肠癌根治术对排尿功能和性功能的影响

将73例直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组行保留盆腔自主神经的直肠癌根治术,对照组行传统直肠癌根治术.结果两组复发率无明显差异,但观察组术后排尿障碍和性功能障碍发生率显著低于对照组.提示保留盆腔自主神经的直肠癌根治术对患者的排尿功能和性功能无明显影响,且不增加局部复发率.     

糖尿病消化不良患者症状及其与近端胃功能的关系

目的:了解糖尿病患者消化不良症状与近端胃功能的关系.方法:糖尿病患者44例,对有胃肠症状者进行症状评分,其中有消化不良症状者24例,无胃肠症状及其他脏器并发症者20例,以水负荷试验测定近端胃功能,同时B超测定近端胃(胃底)和远端胃(胃窦)的横截面积和周长.结果:24例有胃肠症状糖尿病患者中出现腹胀18例(75%),上腹不适16例(66.7%),便秘16例(66.7%);有胃肠症状组近端胃功能损害明显;消化系症状总积分与近端胃各参数之间无相关性,上腹不适及腹胀积分与不同饮水量时胃底面积差值,胃底周长差值成负相关.结论:糖尿病患者消化系症状以腹胀、上腹不适及便秘较常见,有胃肠症状者上腹不适、腹胀的出现提示近端胃功能受损.     

腹泻型肠易激综合征患者肠外症状分析

背景:肠易激综合征(IBS)患者临床表现多样,常合并肠外症状。目的:分析腹泻型IBS(IBS-D)患者的肠外症状特点。方法:连续纳入113例IBS-D患者,采用调查问卷方式了解患者肠外症状的发生率。结果:本组患者中,胃肠道外疼痛、泌尿系统症状、性功能减退的发生率分别为60.2%、37.2%、34.5%。胃肠道外疼痛以头痛最为常见(40.7%),女性较男性更易合并疼痛(P0.05);男女性的泌尿系统症状和性功能减退发生率差异无统计学意义(P0.05),女性更易发生咳嗽性溢尿(P0.05)。育龄期女性的痛经发生率为39.3%。结论:IBS-D患者常合并肠外症状,可累及多个系统,一定程度上增加了本病鉴别诊断和治疗的难度。     

减重手术治疗肥胖相关男性性腺功能减退症研究进展及机制探讨

<正>近年来,肥胖已成为全球普遍关注的公共健康问题,是多种慢性代谢性疾病的高危因素,如2型糖尿病、高血压、心血管疾病、血脂异常、睡眠呼吸暂停综合征、骨质疏松症以及恶性肿瘤等。有大量研究发现男性肥胖患者常存在性腺功能减退,表现为雄激素水平低下而雌激素水平升高,可伴有性功能低下,出现勃起功能障碍(erectile dysfunction,     

保留盆腔自主神经对老年男性直肠癌TME术后性功能和泌尿功能的影响

目的探讨保留盆腔自主神经(PANP)的直肠全系膜切除术(TME)对老年男性直肠癌患者性功能和泌尿功能的影响。方法将36例直肠癌患者随机分为观察组和对照组:观察组行TME+PANP治疗,对照组行常规TME治疗。术后进行半年随访,评价患者性功能和泌尿功能,随访3年观察患者局部复发情况。结果观察组泌尿功能障碍、性功能障碍发生率较观察组低(P<0.05),术后3年两组患者的局部复发率分别为11.1%和16.7%,生存率为74.2%和71.4%,两组间的差异并无统计学意义(P>0.05)。结论保留盆腔自主神经的直肠癌根治术可以较好地保护老年男性患者的性功能和泌尿功能,而患者局部复发率并没有升高。     

巨大地方性甲状腺肿切除术后并发症的防治

我院自开院以来共计行巨大地方性甲状腺肿手术治疗840例，统计其术后与喉上神经、喉返神经、甲状旁腺、甲状腺功能低下等有关的并发症，结果是21例，约占手术的2．5％，其中永久性功能障碍9例，分别为喉返神经损伤2例（0．23％），甲状旁腺功能低下2例（0．23％），甲状腺功能低下者5例（0．59％），本文重点讨论甲状腺术后的功能性并发症的原因及预防措施。     

糖尿病与男子性功能障碍

约200年前英格兰医生首先提出糖尿病患者易引起性功能障碍。于本世纪初,许多学者认为阳萎是糖尿病的一个不可避免的并发症。至50年代在糖尿病患者中获得了确切的植物神经病变的组织学证据。近十多年来有关糖尿病和性功能障碍的基础和临床研究有了许多进展,本文拟作一简述。发病率及自然病程男子完整的性功能包括:性欲、勃起、性交、射精和情欲高潮等。上述任何一项或一项以上异常(主要指低下或缺如)均属性功能障碍,其中以阳萎和射精异常最为常见且重要。男性糖尿病患者发生性功能障碍的确切发病率     

功能性消化不良症状和近端胃功能的关系

目的:探讨功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)症状与近端胃敏感性、容受性及顺应性的关系.方法:记录32例健康志愿者和59例FD患者的基本人口学特征和消化不良症状,患者空腹行电子恒压器检查,将前端带有气囊的双腔聚乙烯导管经口插入受试者胃内,给予等压扩张,检测指标包括近端胃敏感性、容受性及顺应性;同样,所有受试者第二天空腹行胃排空功能检查,利用核素闪烁法测定胃的固体排空功能,得出全胃排空标准曲线并计算全胃半排时间.利用2和Logistic回归分析消化不良症状与近端胃功能关系.结果:44.07%的FD患者存在内脏敏感性增加,内脏敏感性正常组和增加组之间胃半排时间无差异.内脏敏感性增加的患者上腹痛症状发生率高于内脏敏感性正常的患者(P<0.01);上腹痛症状是内脏敏感性增加的相关因素(OR=4.430,P<0.05).37.29%的FD患者存在近端胃容受性减低,容受性正常组和减低组胃半排时间无差异.近端胃容受性减低的患者早饱症状的发生率高于近端胃容受性正常的患者(P<0.05);早饱症状是近端胃容受性减低的独立相关因素(OR=3.231,P<0.05).54.24%的FD患者存在顺应性减低,顺应性正常组和减低组之间胃半排时间及消化不良症状发生率均无显著差异(P>0.05).结论:FD患者的症状与近端胃功能障碍有关,上腹痛症状提示内脏敏感性增加,早饱症状提示近端胃容受性减低.     

复方玄驹口服液对性腺内分泌系统抗衰老生物效应的临床研究

对100例中老年性功能低下者,350例阳萎、早泄患者及30例健康成年男子服用复方玄驹口服液前后的血清性激素水平、脂质过氧化产物及红细胞超氧化物歧化酶活性进行测定。结果表明,服用以野生大黑蚂蚁(玄驹)为主药,佐以滋阴壮阳中草药制成的复方玄驹口服液1个月后,被试者精力、体力、睡眠等健康状况明显改善,对中老年性功能低下与性功能障碍的有效率分别达78％与71.14％,且使血清睾酮与SOD活性提高,使LH、E_2/T及血清MDA水平降低。故认为复方蚁制剂可通过调节性腺内分泌系统及抗脂质过氧化反应而起到抗衰老及治疗肾虚型性功能障碍的作用,并认为其药理作用与蚂蚁体内富含微量元素Mn、Zn、Se及维生素E有关。     

血制品照射预防免疫功能低下血液病患者的输血后移植物抗宿主病

目的 :比较在免疫功能低下人群输入照射及未照射血制品后输血相关移植物抗宿主病 (AT- GVHD)发生率。方法 :采用回顾性分析方法 ,照射组病例中所有血制品均需经射线照射处理 ,总剂量 2 0 0 0 c Gy,剂量率2 0 0 c Gy/ min。结果 :未照射组 2 0 0例免疫功能低下患者中 ,发现 4例患有 TA- GVHD,发生率 2 .0 % ;照射组 197例免疫功能低下患者中无 1例发生 TA- GVHD。结论 :在免疫功能低下人群输注含淋巴细胞血制品时应去除和灭活淋巴细胞 ,照射可减少 TA- GVHD的发生率。