超声引导下Seldinger法膀胱穿刺造瘘术治疗高危急性尿潴留患者疗效分析

耻骨上膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻、神经性膀胱及缓解尿道损伤导致尿潴留的一种常用方法[1]。本组回顾分析我院超声引导下Seldinger法膀胱穿刺造瘘术治疗的23例高危急性尿潴留患者,现报道如下。资料与方法一、临床资料2009年7月至2011年7月常规导尿失败的患者23例,均为男性,年龄71～85岁,平均78.5岁,均合并心脑血管疾病,其中急性心肌梗死9例,脑梗死14例。所有患者均正在接受各种     

前列腺增生症导尿方法的改进

老年前列腺增生症常导致急性尿潴留,急诊需做尿引留术.因尿道前列腺部受压狭窄,一般导尿方法时常失败而被迫改行耻骨上膀胱造瘘术.我们应用改进的导尿方法对25例患者均获得成功.     

膀胱穿刺造瘘术后并发症护理体会

膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术,但存在术后并发症。江苏省苏北人民医院泌尿外科2000~2005年共行耻骨上膀胱穿刺造瘘术256例,发生早期并发症14例,经过精心治疗及护理均无不良后果,现将膀胱穿刺造瘘术后并发症观察及护理体会报告如下。1临床资料膀胱穿刺造瘘术早期并发症患者14例,男10例,女4例,年龄39~81岁,平均68.5岁。并发症分别为:膀胱出血4例、尿液引流不畅或漏尿4例、穿破腹膜1例、术后膀胱痉挛和膀胱刺激症状5例。2护理2.1心理护理耻骨上膀胱穿刺造瘘患者因小便不能自解,出现并发症后心情紧张,恐惧感。作…     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术

急性尿潴留若导尿失败可作耻骨上膀胱穿刺抽尿,但抽一次尿仅能维持数小时,甚至有的患者需多次穿刺,抽尿甚为不便,且病人感觉痛苦。我科自1978年以来,采用耻骨上膀胱穿刺造瘘达40余例,效果满意。此法操怍简单、安全,痛苦小,易被患者接受,在门诊及病室都可进行,尤其适用于农村偏辟地区。其操作方法为:①备皮,常规消毒铺单;②局部麻醉;③于耻骨上2厘米正中纵行切口0.5厘米,深     

耻骨上膀胱穿刺造口术

耻骨上膀胱穿刺造口术是临床常用诊疗技术 ,操作简便 ,创伤小 ,并发症少 ,能及时解除尿潴留 ,常在急诊时应用。施术时要选好适应证 ,严格无菌操作规程 ,注意防止并发症的发生。1　适应证①急性尿潴留导尿管未能成功插入者 ;②因留置导尿致急性尿道炎、急性附睾睾丸炎者 ;③因尿道狭窄行尿道扩张失败、多次反复导尿致尿道水肿等原因需膀胱穿刺造口者 ;④需穿刺采取膀胱尿液做检验及细菌培养者 ;⑤小儿、年老体弱不宜导尿者等。2　手术方法2 .1　手术要点　①病人取平卧位。②常规皮肤消毒 ,在耻骨联合上缘 2～ 3ｃｍ正中处膀胱膨胀部位选好穿…     

斜行置管耻骨上膀胱造瘘术87例报告

常规耻骨上膀胱造瘘术时,为了下次手术便于推移腹膜,常行膀胱悬吊。但膀胱悬吊使膀胱上提,造瘘管接近垂直伸出体表,拔管后瘘道不易闭合,常出现漏尿。我科自1996年6月～1999年7月间,采用斜行置管耻骨上膀胱造瘘术,能有效防止拔管后漏尿,效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组87例,男83例,女4例,年龄21～73岁,平均年龄47.8岁。其中急性尿潴留7例,经耻骨上前列腺切除术68例,膀胱切开取石术4例,尿道损伤5例,尿道会师术3例。所有病     

前列腺肥大致急性尿潴留导尿困难原因分析及处理

前列腺肥大增生病人伴急性尿潴留,在行常规导尿术中由于前列腺靠尿道弯曲、深长,在导尿时需强制插管,尿道因受到强烈刺激引起反射性平滑肌痉挛,加重尿道狭窄常导致导尿失败而行膀胱造瘘术。为了减轻病人痛苦,现将我院31例前列腺肥大增生病人导尿困难的原因及处理报告如下:     

老年前列腺增生患者并发急性尿潴留98例的护理

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出。急性尿潴留是老年前列腺增生最常见的并发症之一。2008—06—2009—05我院急诊室收治老年前列腺增生并发急性尿潴留患者98例，其中行导尿术92例，行膀胱造瘘术6例，现将患者护理情况分析如下。     

静脉营养输液袋在膀胱造瘘冲洗中的应用

膀胱造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术,用以暂时性或永久性尿流改道,常行耻骨上穿刺膀胱造瘘术.     

100例耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液的护理

尿潴留是泌尿外科最常见和需紧急处理的急症之一。置管引流后,保持尿管通畅,防止感染,避免再次发生尿潴留和其它一些并发症,是促进病情痊愈、伤口愈合和疾病康复的重要环节。以往,对尿潴留病人均采用导尿或耻骨上膀胱造瘘术。但这两种方法费用高,易感染,导尿管易脱落,病人不方便等,故自1985年2月起,我科对尿潴留病人一般采用套管针行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。此法简便,不易感染,导管不易脱落,费用低,易护理,深受病人欢迎。现将我们的护理体会总结如下。临床资料本组共100例,其中男性81例,     

B超引导下利用自制穿刺套装行膀胱穿刺造瘘疗效观察

目的评价B超引导下,利用自行组装的穿刺套件行膀胱穿刺造瘘的安全有效性及临床应用价值。方法选取尿潴留患者53例,利用自行组装的穿刺套件Seldinger法行膀胱穿刺造瘘,并与39例按传统的耻骨上穿刺造瘘(Cook法)进行临床比较。结果超声引导下Seldinger法组均一次穿刺成功,2例出现严重血尿,无1例腹膜、直肠等邻近脏器损伤患者,无1例发生切口感染。传统的耻骨上穿刺造瘘组3例中转开放耻骨上穿刺造瘘,3例术后严重血尿,1例穿刺针进入腹腔,1例切口感染。手术时间、住院时间、并发症发生率上Seldinger法组明显低于传统穿刺组(P0.05),手术费用无明显差别(P0.05)。结论超声引导下,利用自行组合穿刺套件Seldinger法行膀胱穿刺造瘘,同传统的耻骨上膀胱造瘘(Cook法)相比较,具有操作简单、易掌握、安全可靠、手术时间短、出血少、并发症发生率低、恢复快等优点,     

截瘫病人膀胱造瘘术后的护理

耻骨上膀胱造瘘是经小腹部切开或穿刺进入膀胱,放置导尿管以引流尿液的一种方法.耻骨上膀胱造瘘引流尿液,多见于尿道外伤、尿道梗阻发生急性尿潴留、不能经尿道插管引流尿液[1].而截瘫病人多由高处坠落、重物压砸、交通事故等外伤性脊髓损伤所致,截瘫后排尿反射消失,导致尿潴留,或者尿液不自主流出,膀胱造瘘能解决各种原因所致的急慢性尿潴留,对急慢性尿潴留所致的肾功能损害有缓解作用,能恢复部分肾功能.     

导尿术的改良与临床应用

目的:介绍一种改良的导尿术并探讨该导尿术的临床应用效果.方法:采用经利多卡因凝胶解痉润滑后交替提拉推压阴茎的改良导尿法对38例常规导尿失败男性患者予导尿处理;采用经利多卡因凝胶解痉润滑及斜向阴道前壁滑行的改良导屎法对22例常规导尿失败的女性患者予导尿处理.结果:采用该改良导尿术,60例患者均导尿成功.结论:采用改良导尿术不但有效地减轻了患者在导尿术中的痛苦,而且使导尿成功率大大提高,避免了很多不必要的膀胱造瘘.     

颅脑损伤患者膀胱造瘘管脱出的临床分析

<正>耻骨上膀胱穿刺造瘘是泌尿外科常用手术,是指因下尿道梗阻等原因由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种[1]。神经外科重型颅脑损伤患者常因多种原因需要行耻骨上膀胱造瘘。我科在为重型颅脑损伤患者行耻骨上膀胱造瘘术护理过     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁.前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例.均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术.     

耻骨上膀胱造瘘术后护理体会

耻骨上膀胱穿刺造瘘术（SPC）是泌尿外科常规手术,指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类患者早日康复,防止产生各种并发症。笔者对耻骨上膀胱造瘘术后护理总结如下。     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁。前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例。均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。     

0.1％地卡因在前列腺增生病人导尿术中的应用

前列腺增生病人伴急性尿潴留的,在行常规导尿术中由于前列腺靠尿道段弯曲、伸长,在导尿时需强制插管,尿道因受到强烈刺激引起反射性平滑肌痉挛加重尿道狭窄,常致导尿失败而行膀胱造瘘术。为了减轻病人痛苦,我科自1990～1991年先后采用了液     

膀胱穿刺硅管留置导尿术的体会

在多年锁骨下静脉穿刺术启示下,我们对急性尿潴留的导尿方法进行了探索,自1984年对150例急性尿潴留病人采用膀胱穿刺硅管留置导尿,该法操作简便,现介绍如下。 临床资料 急性尿潴留病人150例,分为三组,每组50例。分别采用经尿道插管导尿、经皮膀胱造口导尿(经皮套管针造口术)、膀胱穿刺硅管留置导尿3种不同的导尿术,其结果见附表。     

尿道损伤后放置膀胱造瘘管误入腹腔一例

1病例资料男,76岁。因膀胱穿刺置管造瘘术后无尿6 d,伴恶心、厌食入院。患者因前列腺增生所致排尿障碍5年,3周前突发急性尿潴留,在外院留置气囊导尿管。1周前患者无意中踩到引流导尿管,致使导尿管被猛力拔出,尿道口出血,转上级医院再行导尿未成功,遂行膀胱穿刺置管造瘘。术后第2天起,造瘘管无尿液排出,患者诉下腹胀痛。术后第4天尿道及膀胱造瘘口周围有少量尿液溢出。经膀胱造瘘管