老年急性重症胆管炎38例治疗体会

目的 探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的特点及手术时机。方法 回顾性分析38例老年ACST患的治疗及预后情况。结果 手术治疗31例,治愈27例,死亡4例。非手术治疗7例,病情好转2例,死亡5例。结论 治疗老年ACST应在积极抗休克、抗感染的同时,尽早手术减压,重视合并症的治疗,加强围手术期的处理,以提高救治效果,降低病死率。     

35例老年急性重症胆管炎的治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎的特点和治疗措施,以降低病死率。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院急诊外科2010年1月至2012年12月收治的35例老年急性重症胆管炎患者的临床资料。结果治愈31例,死亡4例,病死率11.4%。结论老年急性重症胆管炎患者临床表现不典型,病死率高。早期解除梗阻,充分引流胆道是治疗的关键。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎诊治体会(附45例报告)

对45例老年AOSC的诊治作了临床分析,其中手术治疗40例,治愈36例,死亡4例,非手术治疗5例,治愈4例,死亡1例,总治愈率为88.88％,疗效满意。作者体会到,在积极控制感染,维护心、肺、肾等重要脏器功能,治疗并存病的同时,早期确诊、早期手术、手术从简,对降低病人死亡率十分重要。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治(附32例报告)

目的 探讨老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床治疗经验.方法 我院于2006年4月至2011年9月,共收治了32例老年急性梗阻性胆管炎患者,回顾分析其中的临床特点、手术或非手术治疗效果,探讨其死亡原因.结果 9例非手术治疗,治愈7例,死亡2例,23例手术,治愈21例,死亡2例.结论 积极的手术治疗是治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的重要手段,手术时机和正确的手术方式是提高老年急性梗阻性化脓性胆管炎的治愈率和降低其死亡率的关键.     

老年急性重症胆管炎诊治体会

胆道梗阻是引起急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)的根本原因,目前治疗多主张早期手术解除胆道梗阻.总结我院2009年1月至2012年1月手术治疗老年急性重症胆管炎56例,治疗体会总结如下.     

老年急性重症胆管炎治疗体会

目的 探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的临床特点.方法 回顾性分析36例ACST患者的临床资料.结果 36例患者中,治愈28例,死亡6例.结论 老年ACST患者应在抗休克的同时做好手术准备,掌握手术时机,尽早手术,去除病因,降低病死率.     

老年重症急性胆管炎护理体会

目的探讨老年重症急性胆管炎的护理方法。方法对一组68例老年重症急性胆管炎，作回顾性总结分析。结果经过积极的抢救和认真的护理，结果存活47例，死亡21例。结论做好心理护理，严密观察病情，术前积极抗休克和术后及时预防并发症是护理工作的要点。     

老年急性胆管炎60例外科治疗体会

我院自1989年至2004年共收治60例老年急性胆管炎患者，现将外科治疗体会报告如下。     

手术治疗老年急性重症胆管炎体会

<正>老年急性重症胆管炎(ACST)亦称急性梗阻性化脓性胆管炎,是常见外科急腹症,病死率高达31%。1999-09～2006-09笔者所在医院收治60岁以上ACST50例,病死10例。现将诊治体会报告如下。     

24例老年急性重症胆管炎患者的治疗体会

目的探讨老年急性重症胆管炎的治疗措施。方法选取本院2006年5月～2011年5月收治的老年急性重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 24例老年急性重症胆管炎患者均实施了手术治疗+综合治疗,23例临床治愈,治愈率95.8%,1例死亡,死亡率4.2%。结论在老年急性重症胆管炎患者的治疗中,进行早期诊断、早期手术,实施积极、简单、有效的胆道减压、引流手术,以及围术期的综合治疗,是提高老年急性重症胆管炎患者的治愈率、降低死亡率的有效措施。     

老年重症胆管炎36例诊治体会

目的探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的病理生理特点以及病因、诊断和治疗.方法36例患者均手术治疗,采取不同的手术方式解决胆道梗阻.对36例老年ACST患者的诊断和治疗情况作回顾性分析.结果治愈28例,自动出院4例,死亡4例.结论老年ACST起病急、进展迅猛,易发生胆源性休克,多系统器官功能衰竭MOSF,病死率高.临床医生需加深对老年ACST病理生理特点认识,掌握好手术时机,对诊断明确的ACST患者,要采取早期手术,解决胆道梗阻,手术力求简单有效,抢救生命,同时做好围手术期处理,从而提高治愈率.     

老年急性重症胆管炎临床治疗分析

目的 探讨老年急性重症胆管炎的临床治疗措施.方法回顾分析60例患者的临床资料.结果 本组60例患者全部行手术治疗,胆囊切除加胆总管切开取石、T型管引流37例,胆总管切开取石、T型管引流13例,胆囊造痿、胆总管切开取石、T型管引流5例,胆总管空肠Roux-en-Y吻合内引流3例,胆总管十二指肠内引流2例;治愈好转56例,死亡4例,死因均为多系统器官功能衰竭.结论 老年ACST病死率较高,临床医师对各种并发症应做到早期预防,及时发现,及时手术治疗原发病、改善重要脏器功能是防止老年急性重症胆管炎多脏器功能衰竭的关键,可改善患者预后.     

老年急性重症胆管炎外科治疗102例报告

目的:探讨老年急性重症胆管炎治疗经验.方法:对1990年1月-2006年12月间收治的102例老年急性胆管炎临床资料进行回顾性分析.结果: 手术治疗69例,治愈56例,死亡13例,早期手术较非早期手术死亡率低(P<0.05);非手术治疗33例,治愈7例,好转9例,死亡17例.结论:老年急性重症胆管炎宜早期手术治疗,早期手术能显著降低老年急性胆管炎死亡率.     

老年急性重症胆管炎的治疗（附57例分析）

收治老年急性重症胆管炎（ACST）57例。提出老年人由于生理机能衰退，对炎症应激反应迟钝这一特点，临床症状与体征常不典型。重视心血管方面伴随病的处理极为重要，治疗原测为早期、简单的胆道引流，不宜加作其他手术。休克病人术后的升压药，需逐步减量直至停用，不可忽视术后一段时间内的尿量增多，是肾功能受损的表现，需保护肾功能，及时补充电解质。     

重症急性胆管炎36例治疗体会

目的:探讨重症急性胆管炎(ACST)病人的死亡原因及手术时机。方法:回顾性分析36例ACST病人的死因、治疗及预后情况。结果:死亡4例,其中手术治疗死亡3例。早期大剂量应用地塞米松治疗的休克病人得到纠正率80%(12/15),明显高于未用地塞米松的病人37.5%(3/8)。结论:ACST病人应在出现五联征之前手术。对于出现休克的病人,应给予适当保守治疗,病情稳定后再手术,延误手术时机,严重并发症,高龄是死亡的主要原因。应早期大剂量应用地塞米松治疗ACST。     

40例老年急性重症胆管炎诊治探讨

目的探讨老年急性重症胆管炎（ACST）的病因、诊断和治疗。方法40例患者均手术治疗,采取不同的手术方式解决胆道梗阻。对40例ACST患者的诊断和治疗情况作回顾性分析。结果治愈37例,死亡3例。死亡原因为中毒性休克、脓毒败血症、多器官功能不全综合征。结论对诊断明确的ACST患者,要采取早期手术,解决胆道梗阻,手术力求简单有效,抢救生命,同时加强围手术期处理提高治愈率。     

老年急性重症胆管炎诊治体会

急性重症胆管炎是普外科常见的急腹症,病情重、变化快。我院从1993年1月至2 0 0 2年12月共收治老年急性重症胆管炎6 7例,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料6 7例中,男39例,女2 8例,年龄均在70岁以上。合并有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、高血压和糖尿病者2 9例,占4 3 3% ;有右上腹疼痛、皮肤巩膜黄染及畏寒发热三联征者5 6例,占83 6 % ,除三联征外伴有低血压休克四联征者8例,在四联征的基础上伴神志障碍五联者3例。1 2　治疗方法1 2 1　手术组对老年急性胆管炎的病人,入院后均在积极抗感染治疗的同时,进行积极的术前准备,如检查血…     

60例重症急性胆管炎治疗体会

目的 探讨重症急性胆管炎(ACST)患者的死亡原因及手术时机.方法 回顾性分析60例ACST患者的治疗及预后情况.结果 死亡7例,其中手术治疗死亡4例.早期应用地塞米松治疗的患者休克纠正率为86.9%(40/46),明显高于未用地塞米松的患者55.5%(10/18).结论 ACST患者应在出现五联征之前手术,对于出现休克的患者,应先给予适当的保守治疗,病情稳定时再手术;贻误手术时机,严重并发症,高龄是死亡的主要原因;应早期大剂量应用地塞米松治疗ACST.     

急性重症胆管炎38例治疗体会

1临床资料1．1本组男20例,女18例,年龄10-60岁,27例既往有右上腹或剑突下疼痛发作史,同时有寒战、发热、黄疸者18例(66．7％)。曾诊断有胆道疾病患者19例(50％),其中胆道结石9例,胆道手术史3例,肝内胆管结石4例。3例并有慢性呼吸系统疾病,2例并有糖尿病,7例并有冠心病,3例并有肝硬化。1．2症状与体征全组均有反复多次胆道绞痛,黄疸,右上腹压痛及反跳痛。体温在39℃以上;本组均符合1993年全国胆道外科会议制定的ACST诊断标准。     

老年重症急性胆管炎79例治疗体会

我们从1992-03~2000-05，共收治老年重症急性胆管炎79例，现就手术时机的选择及手术，总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料共收治病人79例，年龄≥60岁，男33例，女46例。随机分为三组，标准根据1983年肝胆管结石专题讨论会制定的标准。1.2 临床表现见表1。1.3 治疗方法所有病人均经有效的循环血量，纠正酸碱，水电失衡，注意肾功能状况，以维持血压和组织微循环。第1组手术时间为入院后5~8h，第2组紧急手术，入院后2h以内，第3组入院后24h以上。手术方式，均采用胆总管切开减压T管引流，结石梗阻者取出结石，肿瘤梗阻者，不处理肿瘤，复…