强直性脊柱炎患者的心电图分析

对符合强直性脊柱炎(AS)诊断标准的271例患者行常规心电图检查,必要时行心脏彩超检查。结果心电图异常改变者15例,其中传导阻滞者2例(1例为Ⅲ度房室传导阻滞,1例为Ⅰ度房室传导阻滞);完全性右束支传导阻滞、顺钟向转位1例;左室高电压者3例;窦性心动过速者3例;窦性心动过缓者2例,轻度T波改变者2例;频发房性早搏(个别未下传)并交界性逸搏1例;预激综合征2例。心电图、动态心电图、心脏X线、超声心动图等检查手段有助于AS诊断。     

早期强直性脊柱炎160例中药治疗分析

目的：观察中西医结合治疗早期强直性脊柱炎的临床疗效。方法：160例早期强直性脊柱炎患者采用中西医结合治疗,给予当归拈痛汤加减和柳氮磺吡啶片口服,观察临床疗效。结果：痊愈30例,显效58例,有效68例,无效4例,总有效率为97.5%。结论：中西医结合治疗早期强直性脊柱炎疗效显著。     

200例强直性脊柱炎患者血脂及心电图变化回顾分析

强直性脊柱炎(AS)是一种原因未明、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病[1],主要累及骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节,其中以骶髂关节病变最多见,另有1/3患者可伴周围关节症状。AS涉及多个系统,临床表现多样。有少数研究提示AS患者的血脂水平存在异常,总胆固醇每降低6%或高密度脂蛋白每降低11%,红细胞沉降率(ESR)可能增加30mm/h[2]。国外报道AS伴心脏受累者高达30%左右,心血管危险性高于一般人群[3]。本文对我院风湿科收治的200例AS患者的血脂及心电图检查结果进行了回顾性临床研究,总结如下。资料与方法一、研究对象为1999年1…     

糖尿病患者160例心电图改变分析

为探索糖尿病影响心脏并反映于心电图的规律,笔者将近几年来收治糖尿病患者中心电图资料完整的160例分析总结如下。 1 一般资料 160例糖尿病患者均为住院病人,其中男80例,女80例。年龄在39岁以下者22例;40～49岁37例,心电图异常者23例,占62.16％;50～59岁者83例,心电图异常者40例,占48.19％;60～69岁30例,心电图异常者23例,占77.67％;70～79岁者13例。心电图异常者11例,占84.62％。     

强直性脊柱炎57例分析

强直性脊柱炎（AS）是常见的血清阴性脊柱关节病，临床表现多样，早期易误诊。本文分析了我院收治的57例AS患者的临床表现及其误诊情况，报告如下。     

强直性脊柱炎患者疼痛调查分析

目的调查和分析强直性脊柱炎患者的疼痛情况.方法应用简化McGill疼痛调查量表对93例强直性脊柱炎患者的疼痛情况进行调查,并进行测试后重复测试的重测信度检验、疼痛情况分析和疼痛程度与骶髂关节X线改变的相关性分析.结果简化McGill疼痛调查量表在评定强直性脊柱炎患者疼痛方面具有较好的重测信度(相关系数r=0.85-0.95,P<0.05);强直性脊柱炎患者主要表现为胀痛、触痛和刺痛等慢性疼痛症状,疼痛强度为轻、中度;相当部分患者(男性35.48%,女性54.84%)有软弱无力的症状,这可能属于心因性疼痛,也可能是对疲劳症状的反映;强直性脊柱炎患者的疼痛与骶髂关节X线改变之间无显著相关性(P>0.05).结论简化McGill疼痛调查量表评定强直性脊柱炎患者的疼痛信度较好.强直性脊柱炎患者主要表现为慢性、轻中度疼痛,且与影像学改变无显著关系.上述结果对其临床康复评定和治疗有帮助.     

强直性脊柱炎78例误诊分析

强直性脊柱炎(下称 AS)通常发病隐袭,缺乏特异性临床表现及实验室检查指标,早期诊断有一定困难,尤其是尚未累及脊柱的病例,易被误诊。我院近10年收治220例,入院前误诊78例,现将本组误诊原因分析如下,供借鉴。     

强直性脊柱炎13例误诊分析

目的分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的临床特点及诊治方法,减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的13例误诊为其他疾病的AS临床资料,并复习相关文献。结果所有患者均有高强度训练史,其中3例有明确外伤史;因训练后腰背部疼痛伴晨僵就诊5例,因训练后腰腿痛就诊3例,因腰部及臀部疼痛、外伤后腰背部疼痛就诊各2例,因腰部及髋部疼痛伴晨僵就诊1例;2例伴有关节外症状。脊柱叩击痛并活动受限8例,骶髂部压痛7例,Schober试验阳性9例,"4"字试验阳性6例,直腿抬高试验阳性5例。本组误诊时间9个月～7年,平均(17.80±25.42)个月,误诊为腰椎间盘突出症8例,误诊为腰肌劳损、软组织损伤各2例,误诊为骶髂关节损伤1例,均予相应处理。后根据患者症状、体征及骶髂关节影像学检查,确诊为AS,均予理疗、功能锻炼等常规治疗,其中1例予以口服中药治疗;12例予柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、塞来昔布等药物治疗,其中5例加用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白皮下注射。12例进行了随访,随访时间6个月～6年,其中1例出现腰骶部融合强直,11例病情稳定。结论 AS起病隐匿,加之军人常因训练伤掩盖了AS的症状,且基层医师对炎性腰背痛认识不足,进而误诊。     

强直性脊柱炎误诊15例分析

强直性脊柱炎是一种慢性全身性疾病 ,具有自身免疫、炎症、滑膜增生三种病理过程 ,主要侵犯脊柱 ,早期尤以骶髂关节病变最为常见 ,由于骶髂关节结构复杂 ,个体差异较大 ,加之查体不仔细 ,往往给初期诊断带来困难 ,我科自 1995～ 1999年共误诊 15例 ,现分析如下。1　临床资料本组女 11例 ,男 4例 ,年龄 15～ 40岁 ,其中诊为腰椎管狭窄症 7例 ,髋关节炎 3例 ,强直性脊柱增生症 3例 ,腰纤维织炎2例。典型病例女 ,2 1岁。下腰部钝痛且放射至臀部 ,站立及行走时加重 ,同时伴有急性虹膜炎 ,CT扫描示黄韧带肥厚 ,临床诊断腰椎管狭窄症 ,对症治疗 1…     

50例强直性脊柱炎临床分析

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis。AS)是一种病因未明而具有遗传倾向的血清阴性脊柱关节病,好发于青年人,男性居多,起病隐匿,易误诊。现将我院近五年收治的50例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:50例AS患者,均符合纽约AS诊断标准,其中男32例,女8例,男女之比4:1。年龄14～50岁,发病年龄13～49岁,40岁以上发病者3例,占7.5％。确诊所需时间25天～13年,平均3.5年,一年内确诊者18例,占36％,首次就诊误诊     

强直性脊柱炎18例临床分析

目的：观察柳氮磺胺吡啶,氨甲喋呤、体疗对强直性脊柱炎的治疗效果。对幼年ＡＳ主成人ＡＳ误诊原因进行临床分析。方法;１８例ＡＳ患者服用ＳＳＺ,关节受累数多,病情严重加用ＭＴＸ,均配合体疗,观察６月－２０月,治疗前后各临床实验室指标对比用ｔ检验。结果：治疗后晨僵,关节肿痛数,血沉,Ｃ－反应蛋白,血清ＩｇＡ水平和ｓｃｈｏｂｅｒ试验均显著改善,扩胸试验无明显变化。     

强直性脊柱炎32例临床分析

目的:总结强直性脊柱炎(As)的诊断和治疗经验,以提高临床疗效.方法:回顾性分析2006年1月至2009年12月收治的32例AS的临床资料.结果:总有效率93%(30/32),无病情恶化病例.结论:早期诊断和综合治疗AS的疗效显著.     

强直性脊柱炎误诊27例分析

对我院强直性脊柱炎（AS）误诊27例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例,女8例,年龄14～32（平均22）岁。病程2个月～12a,首次就诊到确诊时间15d～75a。     

强直性脊柱炎误诊15例分析

我们对1998-02～2004-06误诊误治强直性脊柱炎患15例分析如下.     

强直性脊柱炎误诊26例分析

对我院2001-01～2004—06强直性脊柱炎(AS)误诊26例分析如下。     

强直性脊柱炎28例误诊分析

强直性脊柱炎是一种慢性、渐进性、致残性疾病，以侵犯中轴关节为主，并可累及周围关节。临床表现较为复杂，早期主要表现腰臀部疼痛，缺乏典型的影像学改变，代表性的化验人类白细胞抗原（HLA—B27）不普及，常被冠以腰椎间盘突出症、肥大性脊椎炎、腰神经后支卡压综合征而误诊。现报告一组病例，并对其早期诊断及误诊作一分析，以期引起临床的重视。     

强直性脊柱炎误诊105例分析

强直性脊柱炎（anky losing spondylitis,AS）是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性进展性风湿病,是最常见的一种血清阴性脊柱关节病.由于我国对该病的认识只有近20 a的时间,并且AS早期临床表现复杂多样,临床症状和体征均非特异,因此临床常易误诊、漏诊,使患失去早期诊治的机会导致终身残疾.我院风湿科2002～2005期间负责市指令性科研项目“益肾强脊汤合并西药治疗强直性脊柱炎”课题研究以来,目前已完成150例临床病例观察,其中105例在外院误诊,误诊率达70%,现报告如下.     

强直性脊柱炎误诊37例分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 5收治强直性脊柱炎 37例 ,全部院外误诊 ,其中最长误诊时间达 30 a,分析如下。1　临床资料本组符合 196 6年的纽约标准。男 19例 ,女 18例 ,年龄 14～ 6 6岁。 30岁以前发病 2 9例 ,30～ 35岁发病 7例 ,45岁发病 1例。误诊时间 1个月～ 30 a。有明确家族史者 9例。本组误诊为风湿性关节炎 12例 ,类风湿性关节炎 8例 ,腰肌纤维织炎 4例 ,坐骨神经痛 3例 ,腰椎骨质增生 3例 ,风湿热2例 ,腱鞘炎 2例 ,慢性腰腿痛 2例 ,腰肌纤维织炎并先天性骶椎裂 1例。2　讨论过去认为 AS是 RA的一个特殊类型 (变型 ) ,现已…     

强直性脊柱炎误诊90例分析

本文根据1996年制定的强直性脊柱炎(anky losing spondylitis,AS)纽约标准,现将误诊误治及漏诊90例,分析如下.……     

97例强直性脊柱炎临床分析

目的：探讨AS患者的临床特点,提高AS诊断水平。方法：对97例确诊为AS的住院患者的临床表现、影像学资料、实验室指标等进行分析。结果：58％（56／97）的患者首发症状为中轴关节不适,61％（59／97）的患者病程发展过程中出现周围关节炎;94％（91／97）的患者HLA．B27阳性,RF阴性率达88％（78／89）,抗0阴性率为72％（31／43）,抗核抗体（ANA）阴性率为90％（77／86）,抗环瓜氨酸肽抗体阴性率为98％（40／41）,93％（90／97）患者ESR升高,94％（91／97）患者CRP升高;病程1年以上患者骶髂关节CT病变Ⅱ级及以上者比例明显高于病程不到1年者。结论：AS患者早期以中轴关节受累的临床表现多见,HLA—B27对As的诊断具有重要意义,骶髂关节病变的程度和病程长短有关,应提高对As的认识,以早期诊断和治疗。