小剂量吗啡、安定诱导、普鲁卡因混合液维持麻醉在重症二尖瓣狭窄扩张术中的应用

我院自78年4月至84年4月施行风湿性心脏病二尖瓣狭窄扩张术92例,其中重症二尖瓣狭窄32例,占34.8％。风湿性心脏病是常见的后天性心脏病,因瓣口狭窄,使血液动力学和心脏储备功能明显低下,手术麻醉的危险性大,死亡率1～7％。本文报道22例小剂     

闭式二尖瓣交界分离术的手术配合

闭式二尖瓣交界分离木适用于单纯性二尖瓣交界粘连引起的二尖瓣瓣口狭窄的患者。我院于1993年12月～1999年12月行此类手术58例,就术中手术室护士的配合体会报道如下。1 临床资料 本组男30例,女28例,年龄在35～50岁,心功能Ⅱ～Ⅲ级,无风湿活动。手术均在静脉复合全麻下行左胸前外侧切口,经第4或第5肋间进胸,行左经路闭式二尖瓣交界分离术,     

102例二尖瓣交界分离术后再行心脏瓣膜置换术的麻醉处理

我院自1997年1月至1999年7月底,在二尖瓣交界分离术后再择期行心脏瓣膜置换术102例,现将有关麻醉处理报告如下.     

氯胺酮-咪唑安定麻醉在人工流产术中应用

我院近期采用氯胺酮 咪唑安定静脉麻醉用于人工流产术 (简称人流术 ) ,报告如下。临床资料　门诊人流术者 5 0例 ,ＡＳＡⅠ级 ,年龄 18～ 32岁 ,体重 40～ 71ｋｇ ,妊娠时间 2 8～ 10 0天。所有患者术前均未禁食 ,不用术前药 ,入室后建立静脉通道 ,将氯胺酮 30ｍｇ+咪唑安定 2 5ｍｇ用 0 9%生理盐水稀释为 5ｍｌ,经静脉缓慢输入 (约 30秒 ) ,意识丧失后开始手术。所有患者经 1次用药后完成手术 ,术中未再追加任何药物。观察镇痛效果 ,优级 :术中基本无痛 ,无痛苦表情 ,安静合作 ;良级 :仅有轻度下腹痛 ,略显痛苦表情 ,基本能保持合作 ;差…     

二尖瓣狭窄闭式分离术后再狭窄的手术治疗

目的：探讨二尖瓣狭窄闭式分离术后再狭窄的治疗。方法：报告了１９７８年至１９９６年施行二尖瓣狭窄闭式分离手术４２０例,术后再狭窄再次手术５２例,其中右径闭分离术３４例（８％）,二尖瓣置换术１８例（４．３％）,死亡１例（５．５６％）,并对手术方式及手术径路进行了讨论。指出二尖瓣狭窄术后再狭窄再次手术治疗,首选直视成形或瓣膜置换手术,对于瓣下的结构良好,无瓣膜关闭不全及左房血栓者,右径闭式分离亦较满意。     

二尖瓣狭窄闭式分离术后再狭窄手术治疗

单纯二尖瓣狭窄（ｍｉｔｒａｌｓｔｅｎｏｓｉｓ,ＭＳ）患者采用闭式分离术,术后部分患者可发生再狭窄。现将我院１９６１～１９９７年发生再狭窄手术８５例作一回顾,对其原因、手术方法、操作技术和心肌保护等问题进行探讨。１临床资料与方法１．１右径和双径闭式分离...     

术毕应用芬太尼对丙泊酚-雷米芬太尼麻醉恢复的影响

目的探讨术毕应用芬太尼对丙泊酚-雷米芬太尼麻醉恢复的影响。方法45例实施腹腔镜胆囊切除术患者随机均分成F1、F1.5和F2三组,手术结束前10min分别给予芬太尼1、1.5和2μg/kg,评定拔管后疼痛和镇静程度,记录呼吸恢复、意识恢复和拔管时间以及拔管后的不良事件。结果F2组的VAS显著低于F1、F1.5组[(0.2±0.4)分vs.(2.1±1.2)分和(1.2±1.2)分](P<0.05);F2组Ramsay评分显著高于F1和F1.5组[(4.5±0.5)分vs.(3.1±0.3)分和(3.2±0.6)分](P<0.01)。F2组的呼吸恢复、意识恢复和拔管时间分别为(21.5±0.5)min,(19.5±1.5)min和(24.0±2.1)min,显著延长于F1组的(10.9±3.1)min,(12.2±3.1)min和(15.2±4.8)min和F1.5组的(11.9±3.2)min,(14.3±4.4)min和(16.7±4.5)min(P<0.01)。结论在腹腔镜胆囊切除术手术结束前10min应用1或1.5μg/kg芬太尼可减轻雷米芬太尼停药后的疼痛反应,但不显著延长苏醒和拔管时间。     

芬太尼咪唑安定复合静安在胃镜检查中的应用

随着内镜技术不断发展，胃镜检查在上消化道疾病的诊断和治疗中应用越来越广泛。但检查时患者常存在不同程度紧张焦虑心理、咽部不适、恶心呕吐和心血管反应，给患者带来诸多痛苦，且影响检查，许多患者因此拒绝检查而延误诊治时机。本院自2004年10月以来，门诊开展无痛苦胃镜检查中应用情况进行系统分析，以评价其镇静效果及对呼吸循环的影响。     

芬太尼——依托咪酯麻醉在人工流产术中的应用

芬太尼－依托咪酯麻醉在人工流产术中的应用李国明＊＊江苏省金坛市人民医院麻醉科（２１３２００）自１９９２年以来，我院对部分人工流产术病例施行了芬太尼－依托咪酯静脉麻醉，兹报告如下。资料与方法孕妇１８２例均为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄２１～３７岁，体重４３～６...     

雷米芬太尼在麻醉诱导中的应用

国产雷米芬太尼从2003年5月面市以来,临床应用正逐渐推广,有关麻醉诱导时应用雷米芬太尼的方法,绝大多数数据资料来源于对欧美人种的临床研究,国内相关报道甚少。本观察旨在探讨雷米芬太尼在麻醉诱导时符合中国人的最佳用药方法,为临床合理用药提供可行的依据。     

大剂量芬太尼-安定-氧麻醉期间觉醒和高血压危象

本文首次报告1例大剂量芬太尼麻醉期间病人术中觉醒和高血压危象同时发生。病人,男性,45岁,83kg,有严重进行性运动诱发的心绞痛史,拟行择期冠状动脉搭桥术。同时伴有轻度支气管痉挛性呼吸道疾病,用饮食控制的成年发病的糖尿病,周围血管疾病伴跛行。心导管检查表明有严重的多支冠状动脉病变,左室储备功能良好。药物治疗包括硝苯吡啶、美多心安、硝酸甘油软膏,硝酸甘油和氨茶硷。病人长期吸烟、饮酒。     

依托咪酯乳剂复合咪唑安定、芬太尼在无痛胃镜检查麻醉中的应用

目的:观察依托咪酯乳剂复合咪唑安定、芬太尼在无痛胃镜检查麻醉中应用的安全性及麻醉效果.方法:将采用无痛麻醉胃镜检查的患者200例,随机分为观察EMF组和对照PF组,每组各100例.观察组全麻中采用依托咪酯乳剂、咪唑安定和芬太尼;对照组全麻中以丙泊酚复合芬太尼.分别观察两组麻醉前(T0)、麻醉后2min(T1)、胃镜检查操作开始时(T2)、操作开始后3min(T3)、操作结束时(T4)、操作结束后15min(T5)6个时点HR、MAP、RR、Sp02的变化,观察患者检查中肌颤及苏醒期恶心、呕吐的发生率,苏醒和达到离院标准的时间.结果:在T1、T2、T3、T4时点,PF组的HR和MAP明显低于EMF组(P＜0.05);两组的RR和Sp02在6个时点无明显的差异(P＞0.05),但PF组中在T1、T2、T3时点共有9例患者出现了Sp02降低在93％以下,采用暂停检查并面罩加压给氧纠正.组内比较,EMF组各时点的HR、MAP、RR以及Sp02均无明显的差异(P＞0.05).PF组内比较,HR和MAP值在在T1、T2、T3、T4时点明显低于T0和T5时点之值(P＜0.05),RR和Sp02各时点无明显的差异(P＞0.05).两组的清醒时间、达到离院标准时间、术后恶心呕吐的发生率及术毕40min时头痛头晕的发生率均无明显差异(P＞0.05);EMF组术中肌颤的发生率为14％,对照组为1％,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:依托咪酯乳剂复合咪唑安定、芬太尼用于无痛胃镜检查的麻醉是安全可靠的,患者的呼吸、循环均稳定.     

咪唑安定-芬太尼与咪唑安定-丙泊酚-芬太尼催眠效果的临床比较

目前尚无一种静脉麻醉药单独应用就能满足所有手术麻醉的需要。临床麻醉中往往同时使用几种不同的药物以满足手术的需要。通过相关药物的联合作用可以使麻醉效果增强 ,用量减少[1] 。比如 ,静脉麻醉药联合诱导 ,可以产生明显的催眠效应协同作用 ,这种协同作用远远大于其对心血管抑制的不良反应。这样可以在确保麻醉效果的同时有效降低麻醉药物不良反应的风险。由此产生 ,是否复合的静脉麻醉药物越多麻醉效果越佳 ?本研究比较了咪唑安定 芬太尼两药联合与咪唑安定 丙泊酚 芬太尼三药联合催眠协同作用的效果 ,以把握合理的联合配伍和使用方…     

胃镜检查术患者异丙酚复合咪唑安定、芬太尼麻醉的效果

单纯使用异丙酚对无痛胃镜检查术患者呼吸循环影响大，胃镜刺激引起的咽部反应和肢体活动多见，镇静作用维持时间短，遗忘效果不完善。本研究拟通过观察胃镜检查术患者异丙酚复合咪唑安定、芬太尼麻醉的效果，为临床应用提供参考。     

咪唑安定芬太尼复合麻醉用于冠状动脉搭桥术

我院应用咪唑安定芬太尼复合麻醉,行冠状动脉搭桥术40例,报告如下：     

氟硝基安定及其在麻醉中的应用

自从苯甲二氮(艹卓)(安定)问世以来,临床上得到了广泛的应用。但由于安定的效力不够强,静脉注射后局部并发症发生率较高,一直在寻求更合乎理想的新的苯并二氮(艹卓)类衍生物。近年来实验和临床研究证明,氟硝基二氮(艹卓)(氟硝基安定)是效力强而并发症少的药物,用于麻醉似颇有前途。现将有关