福建省甲型H1N1流感血清流行病学调查

目的了解甲型H1N1流感(甲流)大流行前后福建省人群甲流血清流行病学特征。方法采集2008年甲流流行前血清标本800例和2010年1-4月甲流流行后不同地区血清标本1250例,以血凝抑制试验方法(HI)检测血清HI抗体。结果甲流流行后人群HI抗体≥1∶10和≥1∶40的阳性率分别从流行前的6.5%和0.63%上升为52.72%和36.24%（P<0.01）,HI抗体几何平均滴度（GMT）从5.39上升为18.26（P<0.01）。流行后各年龄组人群HI抗体都显著高于流行前,以6-17岁为最高,HI抗体≥1∶10和≥1∶40的阳性率及GMT分别达到74.02%、57.22%和38.15,显著高于其他年龄组（P<0.01）。男女性之间HI抗体差异无统计学意义（P>0.05）。福州市人群HI抗体水平显著高于其他设区市。在接种甲流疫苗的人群中,HI抗体≥1∶10和≥1∶40的阳性率分别为83.84%和64.62%,GMT为46.62,分别显著高于未接种疫苗人群的32.72%, 18%和7.48（P<0.01）。结论甲流流行后福建省人群HI抗体显著提高,已形成一定的免疫屏障,但应加强重点年龄组人群疫苗接种,防控甲流流行出现反弹。     

四川省2009甲型H1N1流感的流行病学特征

目的分析四川地区甲型H1N1流感流行病学特点,为今后新发传染病的防控提供参考。方法回顾性分析我院2009年收治的271例甲型H1N1流感病例的来源、年龄及时间分布。结果 1.271例甲型H1N1流感病例,男∶女为1.09∶1,随着病情加重发病年龄逐渐增加,病程亦逐渐延长;2.轻症患者均无基础疾病,危重症患者基础疾病较重症患者多且重;3.绝大多数患者年龄在10~30岁（211例,77.87%）,轻症及重症中无≤2岁及≥65岁的患者,危重症中≥65岁者2例;4.疫情早期（5~9月）患者均为轻症,以输入病例为主（52例,19.19%）,疫情后期以本土暴发病例为主（9月以后）有危重症出现。结论新发传染病疫情早期以轻症、输入病例为主,后期随着社区聚集性疫情,有重危症患者出现;患者年龄、基础疾病是该疾病严重程度的重要影响因素。     

用甲型H1N1抗体血浆协助治疗甲型H1N1流感11例

输血是治疗疾病的重要手段之一，以往临床输血大多是以扩充血容量和止血为目的。本文阐述的是用甲型H1N1抗体血浆协助治疗甲型H1N1流感，就是用主动或被动免疫的献血者血浆协助治疗某种疾病。用这种输血方式治疗疾病，目前在国内的报道罕见。     

甲型H1N1流感血清流行病学研究进展

甲型H1N1流感（甲流）病毒是4源重配病毒,由经典猪流感病毒、欧洲猪流感病毒、禽流感病毒和人流感病毒重配而成,人群对甲流病毒普遍易感。2009年6月11日,世界卫生组织（WHO）宣布将甲流流行警告级别提升为6级,全球进入流感大流行阶段。     

甲型H1N1流感研究进展

2009年6月11日世界卫生组织（WHO）宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提高为最高级6级,这意味着甲型H1N1流感已在全球大流行。甲型H1N1流感是一种新发疾病,其特点仍待进一步观察总结。本文就近期关于甲型H1N1流感的研究进展做一总结。     

305例甲型H1N1流感患者流行病学和临床特征分析

目的分析我院收治的305例甲型H1N1流感患者的流行病学和临床特征,为进一步控制疫情提供依据。方法对我院2009年6月1日～2010年1月31日收治的305例甲型H1N1患者的临床资料进行回顾性分析。结果305例患者中,男性占56．72％。轻症患者平均年龄为20．04岁,重症患者平均年龄为35．16岁。学生占42．17％。病毒潜伏期中位数为2天（1～7天）。最常见的主要临床表现为发热（占91．3％）,其次为咳嗽（占79．1％）、咽痛（占62．3％）、咳痰（占38．0％）和乏力（占51．1％）等,部分隐性感染者,无任何症状。胸部x线表现为肺纹理增强、模糊和肺炎表现。结论发病人群以青壮年为主,中老年易罹患重症,男性多于女性,高发人群为社会活动活跃、相对集中人群如学生等。甲型H1N1流感病毒感染者体内存在多器官非特异性损伤。该病毒早期容易侵犯下肺。及时的胸部影像学检查,对于提示危重症的早期预警有重要意义。传统中药汤剂与达菲疗效相当。     

甲型H1N1流感专题研究——甲型H1N1流感防控管理工作的研究

目的探索甲型H1N1流感及群体性突发公共卫生事件防控管理工作方法。方法对今年8月＂龙愿-2009两岸四地大学生创业文化交流营＂师生共198人甲型H1N1流感排查隔离管理工作进行总结。结果198人中患甲型H1N1流感15例,其中港澳台地区学生8例,内地学生7例,确诊病例转传染病专科医院治疗,密切接触者通过医疗卫生单位介入采取有效隔离观察措施后,发病人数无继续增加,所有人员按时解除隔离。结论甲型H1N1流感防控工作的重点在于对密切接触者采取有效隔离观察措施。     

重症甲型H1N1流感研究进展

甲型H1N1流感最新疫情的突出特点是重症和死亡病例数显著增加,有关我国重症甲型H1N1流感患者的临床特征、预后、危险因素等方面的研究尚未见相关报道.本文拟对国外有关这方面的研究进行总结,为我国重症甲型H1N1流感的诊断及治疗提供借鉴.     

甲型H1N1流感62例临床诊治分析

2009年3月以来,墨西哥、美国暴发了甲型H1N1流感,疫情迅速蔓延。我院2009年6月～9月共收治甲型H1N1流感病例62例,现将其临床表现及治疗情况报道如下。     

甲型H1N1流感防控管理工作的研究

目的 探索甲型H1N1流感及群体性突发公共卫生事件防控管理工作方法.方法 对今年8月"龙愿-2009两岸四地大学生创业文化交流营"师生共198人甲型H1N1流感排查隔离管理工作进行总结.结果 198人中患甲型H1N1流感15例,其中港澳台地区学生8例,内地学生7例,确诊病例转传染病专科医院治疗,密切接触者通过医疗卫生单位介入采取有效隔离观察措施后,发病人数无继续增加,所有人员按时解除隔离.结论 甲型H1N1流感防控工作的重点在于对密切接触者采取有效隔离观察措施.     

新型甲型H1N1流感92例死亡高危因素分析

目的分析新型甲型H1N1流感患者死亡的高危因素。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院呼吸科2009-10-24—2010-01-15收治的92例新型甲型H1N1流感患者病程早期的临床资料,比较死亡组和存活组之间临床特征,经多变量Logistic回归分析确定患者死亡的高危因素。结果单因素分析中,早期呼吸困难、咯血痰、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶升高、低钙血症、T细胞亚群降低、D-二聚体升高、肺损伤程度和氧合指数降低、ΔSOFA评分、APACHⅡ评分等因素在死亡组和存活组之间差异有统计学意义;经多变量Logistic回归分析,继发感染(OR=1.563,95%CI:1.213~1.682)、APACHⅡ评分(OR=1.217,95%CI:1.052~1.435)和ΔSOFA评分(OR=1.136,95%CI:1.024~1.213)是患者死亡的独立危险因素。结论临床上应重视并针对上述危险因素制订相应的防治措施,以期降低病死率。     

成都市金牛区健康人群甲型H1N1流感抗体水平监测及疫苗免疫效果分析

了解成都市金牛区健康人群甲型H1N1流感抗体水平和甲型H1N1流感疫苗的免疫效果。方法分别于一个流行期前后检测3~11、12~17、18~60、60岁4个年龄组健康人群甲型H1N1流感抗体水平,同时对部分人群分年龄组接种甲型H1N1流感疫苗,1月后检测其抗体水平。结果目前该区健康人群甲型H1N1流感抗体达到保护水平的比例为44.23%,GMT水平为1∶23.35,各年龄组差异有统计学意义(χ2=46.42,P0.01;F=25.02,P0.01),其中3~11、12~17岁组抗体水平较流行前期均有上升;甲型H1N1流感疫苗免疫后人群抗体阳转率为88.98%,GMT水平为1∶325.20,各年龄组之间差异有统计学意义(χ2=23.78,P0.01;F=13.23,P0.01),以311岁组水平较低。结论目前除1217岁组抗体水平较高外,其他年龄组保护性抗体比例仍较低,有必要对其继续加强甲型H1N1流感疫苗的宣传和接种。     

浅谈甲型H1N1流感的家庭防控

自2009年4月份发现首例甲型H1N1流感患者以来,截至目前,甲型H1N1流感对人类健康的威胁并没有超过普通的季节性感冒。在暴发甲型流感的最初几个月,入院治疗和死亡的人数甚至低于普通的季节性感冒,而且病毒也没有发生急剧的变异,因此家庭防治甲流是不容忽视的重要环节。     

甲型H1N1流感合并肺炎16例临床分析

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播,临床主要表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可导致死亡。由于这种甲型H1N1流感是新发疾病,其合并肺炎患者的临床表现、影像学特点及治疗措施有待进一步观察总结。现将我院收治的甲型H1N1流感合并肺炎患者的临床表现及胸部影像学特点报道如下。     

甲型H1N1流感1例报告

1病例报告 患者,男,69岁,因发热15h于2009年5月22日入院。患者于当地时间2009年5月15日乘机从加拿大蒙特利尔离开,经多伦多转机,2009年5月16日下午16时到达北京。5月21日10时许自觉头痛不适,测体温37．9℃,无其他不适,白服板兰根2袋,12时自测体温37．5℃,遂到我院发热门诊就诊。     

甲型H1N1流感疫苗血清抗体消长研究

目的 了解甲型H1N1流感疫苗接种后血清抗体的消长规律,为免疫策略提供依据。方法 对128名接种甲型H1N1流感疫苗的研究对象在接种后的第3、6、9、12个月采集血清标本,以血凝抑制试验方法(HI)检测血清HI抗体。结果 128名对象在接种疫苗后的第3、6、9、12个月抗体阳性率和几何平均滴度(GMT)分别为61.7%和1:40;47.7%和1:28.4;40.9% 和1:24.5;35.43% 和1:23.6,差异有显著统计学意义（P<0.01）。不论男女,抗体阳性率和GMT均随时间推移显著降低（P<0.01）。不同年龄组的抗体GMT也显著下降（P<0.01）。79名抗体阳性者在第3、6、9、12个月的抗体阳性率和GMT分别为100%和1:104.09;75.95%和1:58.33;64.56%和1:45.23;54.43%和1:41.82,差异有显著统计学意义（P<0.01）。无论性别或年龄,抗体阳性率和GMT均随时间推移显著降低（P<0.01）。结论 甲型H1N1流感疫苗的血清抗体水平随时间推移快速下降,免疫力不持久。     

103例甲型H1N1流感临床分析

目的:探讨2009年甲型H1N1流感的临床特点及预后。方法:回顾性分析2009年8月至2010年1月北京安贞医院98例甲型H1N1流感患者及5例外院会诊重症患者的临床资料。结果:本组病例中平均年龄(31.06±13.43)岁。主要临床表现为发热(100%)、咳嗽(88.3%)及畏寒(81.6%)等。重症及危重症患者中病死率为22.2%,并发症居前3位的是细菌感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭(MODS),其发生率分别为85.7%、57.1%及28.6%。慢性基础性疾病为重症及危重症病例发生的重要影响因素。结论:甲型H1N1流感以青壮年发病为主,主要临床表现为呼吸道症状,重症病例中多存在二重感染,并有可能存在凝血障碍,呼吸性碱中毒,低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭,且存在慢性基础性疾病更易发生。     

3例重症甲型H1N1流感的救治经验

目的提高重症甲型H1N1流感的治愈率。方法对3例重症甲型H1N1流感患者的临床主要症状、影像学表现、心电图、实验室检查、治疗及预后进行回顾性研究。结果重症甲型H1N1流感侵犯全身脏器,死亡率高。结论重症甲型H1N1流感应早诊断,早治疗,可以降低死亡率。     

甲型H1N1流感隔离病房的建设和管理

目的确保疑似和确诊甲型H1N1隔离患者住院期间,病房管理安全有序进行。方法收治隔离患者前后病房管理采取多项措施,包括：启动或改装隔离病房、做好病房布置、成立应急医疗护理小组、小组成员防护知识培训、隔离患者的安全管理、注重人文关怀和心理护理、建立专家会诊排查制度、做好出院指导。结果收治隔离病人148例,确诊为甲型H1N1患者135例,肺结核2例,普通上感11例,大部分患者康复出院,无院内感染。结论所采取的措施有效可行。     

对甲型H1N1流感病例的护理体会

甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征.<中华人民共和国传染病防治法>于7月将甲型H1N1流感规定的乙类传染病,并采取乙类传染病的预防、控制措施.2009年11月6日-11月24日我院累计对160份呼吸道标本进行甲型H1N1流感检测,50例咽拭子标本核酸检测阳性(12例为确诊病例),现将护理体会介绍如下.