头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应

头孢哌酮舒巴坦钠为第3代头孢菌类，临床应用广泛。近年来过内有文献报道其不良反应，现摘要如下。 1过敏反应 女，39岁。因“上感”给予头孢哌酮钠舒巴坦钠1．0g＋生理盐水100ml静滴，2次／d，第2次滴注约1rain，患者出现胸闷、心慌、恶心、全身瘙痒，上肢出现一个红色风团块．眼结膜充血，即停药，给予抗过敏治疗，2h后症状全部消失．皮疹消退。本例患者既往有青霉素过敏史。笔者提示，用药前需要详细询问过敏史。     

注意几种药物性的高血压

1 阿米福汀 男,40岁.因食道癌术后化疗致白细胞降低.在化疗第2周期给予静滴阿米福汀800 mg,15 min均速静滴,约数分钟后患者自觉全身不适,HR160次/min,血压升至160/98 mmHg,服用心得安10 mg,1 h后症状消失,血压恢复正常.作者强调,本例患者第1次使用阿米福汀出现血压明显升高,应引起警惕.     

注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与注射用硫普罗宁存在配伍禁忌

我们在临床工作中发现注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠与注射用硫普罗宁存在配伍禁忌报告如下.1 病历摘要男,53岁,因头部外伤收住我院,入院后医嘱给予氯化钠溶液100ml加入注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠15 mg静脉滴注,2次/d.氯化钠溶液500ml加入注射用硫普罗宁0.2g静脉滴注,1次/d.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠的液体输完后,在更换硫普罗宁液体后发现输液器中茂菲滴管内液体立即呈现白色,立即停止输液,更换输液器,报告医生,遵医嘱给予氯化钠溶液冲管.并严密观察患者病情变化.患者无生命体征变化,未发生输液反应.针对此现象进行试验观察.     

头孢唑肟钠不良反应

头孢唑肟钠为半合成的第三代头孢菌素,因其抗菌普广,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下。1过敏反应例1:男,3岁。因中度烧伤给予头孢唑肟钠0.5 g 5%葡萄糖液250 m l静滴,2次/d,用药第3天患儿出现面色潮红,全身皮肤成红色连片皮疹,瘙痒,即停药,予对症治疗,2 h后全身皮疹逐渐消失[1]。例2:男,49岁。因腰椎骨折内固定术后感染给予本品2.5 g 5%葡萄糖液250 m l静滴,1次/d,用药第10天患者感全身瘙痒,躯干、四肢出现红色药疹,即停药,予对症治疗,4 h后上述症状逐渐消失。例3:男,因腓骨粉碎性骨折术后,给予本品静滴,用药第6天…     

静脉滴脑神经生长素致过敏反应1例

1　病例报告女 ,59岁。因头晕、左侧上下肢活动不灵、语言不清 1 d入院。查体 :t36.2℃ ,P80次 /min,R1 9次 /min,BP1 70 /1 1 3mm Hg,左上肢肌力 级 ,左下肢肌力 级。经 CT示 :双侧基底节、放射冠区脑梗塞、脑萎缩。入院后给予脑神经生长素 6ml加入 5%葡萄糖注射液 2 50 ml静滴。液体滴入约 30 ml,患者出现胸闷、气急、全身发冷、寒战、口唇及颜色紫绀 ,BP80 /60 mm Hg,P1 0 0次 /min,R2 5次 /min,考虑为输液反应 ,立即停止输液 ,给予氧气吸入 ,地塞米松 5mg肌注 ,异丙嗪 50 mg肌注。 2 min后症状减轻 ,5h后恢复正常。次日给予脑神…     

注射用头孢哌酮钠致过敏性休克1例

1病例报告 男，5岁。因发热及脓血便于2006-02—15住院。查体：T38．3℃，R15次／min，BP80／60mmHg，P110次／min，双肺呼吸音正常，HR110次／min，律齐，腹软，脐周有压痛感。便常规：外观脓血便，白细胞满视野。诊断为急性细菌性痢疾。因既往无青霉素过敏史，随给予注射用头孢哌酮钠2g加入0．9％氯化钠注射液250ml静滴，用药8min后．患儿出现鸡鸣样咳嗽，烦躁不安，头面部皮肤潮红，瘙痒，出汗，继而喘憋，呼吸困难．口唇及四肢末梢发绀，脉搏细速。测BP50／20mmHg．P142次／min，两肺可闻及大量哮鸣音及痰鸣音。HR142次／min。立即停用注射用头孢哌酮钠，给予地塞米松5mg静脉注射、10％葡萄糖酸钙10ml＋25％葡萄糖注射液40ml静脉注射；盐酸肾上腺素0．2mg肌肉注射、盐酸异丙嗪12．5mg肌肉注射；吸氧；改善微循环、强心、对症处理。1h后，患儿症状缓解。查体：BP80／60mmHg，呼吸平稳，面色红润．心肺功能恢复正常。诊断为注射用头孢哌酮钠过敏。     

1例输注头孢哌酮钠舒巴坦钠后饮酒致双硫仑样反应患者的护理

头孢哌酮钠舒巴坦钠系头孢哌酮钠与舒巴坦钠的混合制剂，因其抗菌谱广而广泛应用于呼吸道感染、泌尿道感染、败血症、骨骼及关节感染等。现将我科收治1例应用头孢哌酮钠舒巴坦钠后饮酒致双硫仑样反应的护理报告如下。     

头孢哌酮舒巴坦钠不良反应

头孢哌酮舒巴坦钠为复合制剂,临床应用广泛,近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应男,9月龄。因腹泻给予0.9%氯化钠溶液+头孢哌酮舒巴坦钠1.0 g+10%氯化钾3 ml静脉滴注,余液体10 ml时,患儿颜面部及全身皮肤出现红色斑丘疹,烦躁不     

脑蛋白水解物不良反应

脑蛋白水解物是由健康猪脑蛋白经酶水解而成。主要作为脑代谢调节剂,可改善脑循环。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应例1:男,2日龄。因新生儿缺氧缺血性脑病给予脑蛋白水解物注射液5 ml 10%葡萄糖液100 ml静滴,1次/d,静滴6 d后,患儿颜面及躯干部皮肤出现散在淡红色斑丘疹。停药后改用胞磷胆碱治疗,患儿皮疹明显减少,第4天皮疹消退[1]。例2:女,74岁。因CO中毒昏迷给予本品20 ml 5%葡萄糖液250 ml静滴,当液体滴入约15 ml时,患者出现全身奇痒,烦躁不安,继而全身多处出现散在红色斑疹。即停药,给予抗过敏对症治疗,约1 h后…     

静注青霉素G钠致青霉素脑病4例

1　病例报告　　例 1　男 ,30岁。因上呼吸道感染 ,给予青霉素 32 0万 U 生理盐水 15 ml静注 ,2次 / d至第 4次时患者出现轻微心中不适 ,胸闷、手足发麻未予重视。第 3天再静注 32 0万 U,约 0 .5 h后 ,患者感到呼吸困难 ,并出现呕吐 ,全身抽搐。查体 :T39.6℃ ,血压正常 ,神志清 ,口唇、颜面及四肢发绀 ;全身骨骼肌阵发性抽搐 ,牙关紧闭。呼吸不规则 ,间有暂停。双侧瞳孔等大 ,对光反射存在。病理征 (- )。给予输氧 ,地塞米松 10 mg 5 0 %葡萄糖液 40 ml静注 ,复方氨基比林肌注退热 ,1h后症状缓解。例 2　男 ,6 5岁。因慢性支气管炎 ,急…     

中药所致腹痛

1脉络宁注射液 男，63岁。因头晕、头痛给予脉络宁注射液20ml＋5％葡萄糖液250ml静滴。1次／d，静滴约150ml时，突然出现腹胀、腹痛及颈部痛，即停药。给予对症治疗，2h后症状缓解。7个月后二次使用本品，再次出现上述症状，停药后症状消失。本例可能与患者特异体质有关。作者提示．用药前应详细询问患者药物过敏史。     

静脉滴注依托泊苷致过敏反应1例

1病历摘要女,69岁。因左侧胸闷、胸痛2个月入院,经CT检查,确诊为中心型肺癌并左侧转移。按医嘱给予依托泊苷100 mg加入生理盐水500 ml静脉滴注。当液体滴入约20 ml,患者突然出现注射部位发红、瘙痒,并出现心慌、胸闷,P 110次/min,BP 150/80mm Hg,考虑为输液反应,立即停止输液,给予肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg静脉推注。患者30 min后症状减轻,3 h后基本恢复正常。次日再次给予依托泊苷100 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,当液体滴入约30 ml患者再次出现上述症状,考虑为依托泊苷引起的过敏反应,立即停用依托泊苷,给予肾上腺素1 mg、地…     

头孢曲松不良反应

对近年来国内文献报道头孢曲松不良反应摘要如下。1荨麻疹男,28岁。因上感给予头孢曲松钠2.0 g静滴,静滴90 min左右出现瘙痒,荨麻疹,伴有头痛,眩晕,即停药,予抗过敏对症治疗,30 min左右缓解,荨麻疹逐渐消失[1]。2药物热例1:男,14岁。因胆囊炎给予头孢曲松钠4.0 g静滴,治疗2 d后体温高达40.4℃,日重夜轻。停药当日体温将至38.2℃以下,3 d后痊愈出院[2]。例2:女,58岁。因肺部感染给予本品2.0 g静滴,第4天输液45 min后出现寒战、高热、皮疹,T 40.8℃,给予对症治疗后上述症状逐渐缓解[2]。3死亡女,2岁4月龄。因咳嗽发热给予头孢曲松钠连续静滴3 d,病情好转,第6天症状再发,二次用药,静滴1 h后患儿出现腹痛,即停药,抢救无效死亡[3]。4双硫醒反应男,48岁。因左眼细菌性角膜炎给予头孢曲松钠2.0 g+氢化可的松100 mg静滴,1次/d,当静滴至3/4瓶左右,发现患者全身发红,自觉发热明显,微感酒气,头略痛,心动过速,即停药,约30 min自行好转,恢复正常,氢化可的松注射液溶剂含有50%乙醇,同头孢曲松钠合用可发生双硫醒反应。提示使用本品时要询问患者饮酒史,...     

静滴吡拉西坦注射液致过敏反应1例

1病历摘要 男，40岁。于2006—09—23因右上肢无力，伴言语不清，13角流涎入院治疗。经颅脑CT检查，确诊为脑梗死，给予吡拉西坦注射液4g加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴，滴速为60滴／min，输入约20min后，患者突感局部不适，检查可见输液侧体静脉呈向心性肿胀、发红，高出皮肤表面，无痒感，考虑为静脉炎，即减慢滴速，更换静脉，约30min后患者全身发痒，头面部、双上肢出现风团状荨麻疹，立即停药，给予扑尔敏8mg口服，同时涂沫炉甘石洗剂，约3h后症状消失。次日又给予吡拉西坦注射液静滴，输液过程中又出现类似反应，口服扑尔敏8mg，2h后症状消失，以此确定本患者对吡拉西坦注射液过敏。     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

男，53岁。因上呼吸道感染来我院就诊。给予静脉滴注左氧氟沙星注射液0．3g（规格100ml：0．3g，浙江新昌生产，批号060529）。滴入约60m1左右，患者出现胸闷、憋气、全身乏力、大汗、心悸、四肢冰冷。查体：P75次／min，R32次／min，BP40／20mmHg。立即停药，吸氧，分次静推地塞米松10mg，肾上腺素共2mg，肌注异丙嗪25mg，静脉滴注多巴胺40mg＋250ml生理盐水。6h后，患者病情稳定，症状缓解。     

喹诺酮类药物所致的水肿

对近年来文献喹诺酮类药物所致的水肿摘要如下。1环丙沙星致口腔黏膜水肿女,36岁。因咽喉疼痛口服盐酸环丙沙星片剂2片,服药物后5 min,患者感咽部有烧灼感,上颚以及咽部后壁有花生米和黄豆大小的水疱,并逐渐增多。给予对证治疗,约2 h上述症状逐渐消失,1个月后患者因上感二次服药,约5 min后又出现上述症状[1]。2氧氟沙星致阴茎、睾丸水肿男,21岁。因肺结核给予氧氟沙星注射液100 ml静滴,12 h后患者自觉全身不适,继而出现外阴部肿胀,检查发现阴茎、阴囊红肿,局部皮肤水肿透亮,触痛明显。立即停药,给予对症治疗,3 h后阴茎、阴囊水肿消退[2]。3…     

氟罗沙星与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

随着新药的不断问世,出现了新的配伍禁忌问题,而有些新药的配伍禁忌未列入《静脉药物配伍禁忌表》中,如在临床上氟罗沙星注射液(0.5 g)与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2.0 g)相邻输入,在输液管中将会出现乳白色沉淀,调换液体顺序,结果再次出现上述现象,说明存在配伍禁忌。现报告如下。1用法氟罗沙星0.5 g溶于250 m l葡萄糖溶液中静滴,注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2.0 g)溶于100 m l生理盐水中静滴,1次/d。将配有氟罗沙星0.5 g的250 m l葡萄糖溶液按照输液操作常规为患者静脉输入,滴速为40~60滴/m in,输液通畅,输液管内液体澄清,无异常反应。静脉滴完后为患者换上配有注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2.0 g)的100 m l生理盐水,莫非氏滴管中出现乳白色絮状物,考虑为配伍反应,立即换输液器后无乳白色絮状物产生,输液通畅。在继续输液过程中,严密观察患者,未发生不良反应。2讨论头孢哌酮钠舒巴坦钠为第三代头孢菌素,具有广谱抗菌活性,单用本品就能治疗大多数感染,如:上下呼吸道感染,上下泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、脑膜炎、皮肤软组织感染等。但本品与其他抗生素联合应用能产生更强的抗菌作用。氟罗沙星为...     

左氧氟沙星致大疱疹1例

1 病例报告　女,23岁.因双上肺结核于2005-05-28在我科住院治疗.患既往无药物过敏史.入科后给予盐酸左氧氟沙星0.3 g＋5%葡萄糖250 ml静滴,1次/d.治疗初始3 d无明显不适,第4天自觉全身不适,四肢及皮肤出现大小不等灼烧样红斑,色深红,直径1～4 cm,皮疹中心部分形成水疱和大疱,疱液为浆液性,伴有局部疼痛,以双下肢为甚.立即给予抗过敏、抗感染治疗：5%葡萄糖250 ml＋氟美松20 mg静滴,10%葡萄糖250 ml＋10%葡萄糖酸钙20 ml静滴,0.9%生理盐水250 ml＋维生素C 2 g静滴,同时抽出疱内液体,并给予美宝湿润烧伤膏外涂,纱布包扎,隔日换药1次.8 d后疱疹结痂痊愈.     

罕见的注射用头孢哌酮钠过敏反应1例

女,23岁.因梗阻性化脓性胆管炎于2005-05-12来本院就诊.查体：T 37 ℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 120/90 mm Hg,无饮酒史.入院前患多次应用过注射用头孢哌酮钠无过敏史,遵医嘱皮试头孢哌酮钠阴性,予0.9%氯化钠溶液500 ml加头孢哌酮钠5.0 g静脉滴注,在患左手背进行静脉注射穿刺输液（1次穿刺成功）,30滴/min,5 min后见沿输液静脉走向出现条索状水肿,无发红及疼痛,10 min内发展至整个左上肢明显水肿,屈肘有障碍,同时患伴随有全身瘙痒,周身皮肤可见密集大小不等的紫红色斑点,胸背部多处融合成片.查生命体征正常.考虑为头孢哌酮钠过敏反应,立即停止原有输液,换接10%葡萄糖溶液100 ml,在输液中加入10%葡萄糖酸钙20 ml,立即给地塞米松10 mg静脉注射,加强观察.10 min后患全身紫红色斑疹不消退,并有轻度呼吸困难,R 28次/min,BP 105/68 mm Hg,P 120次/min,T 37.8 ℃.过敏反应有加重,患精神异常紧张.无其他异常体征,立即给予肾上腺素1 ml（1 mg）皮下注射,给氧,流量5 L/min,继续用激素治疗.30 min后皮疹逐渐消退,皮肤颜色正常,呼吸困难症状缓解,病情缓解,病情稳定.4 d后左上肢水肿消退,无功能障碍.     

左氧氟沙星的不良反应

龙桂英等报道1例：女,23岁.因急性胃肠炎给予静脉滴左氧氟沙星注射液100 ml,滴速为30滴/min.患于用药后5 min,出现头晕,胸闷,四肢麻木,随之意识不清,呼吸困难,即停药,给予吸氧,并静注肾上腺素0.5 mg,地塞米松10 mg,继续静滴维生素C 2 g＋维生素B6 100 mg＋5%葡萄糖注射液250 mg,约15 min后,患上述症状逐渐好转,神志转清.杨秋亚等报道1例：男,43岁.因恶心、呕吐给予盐酸左氧氟沙星0.3 g＋0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,当静滴1 min后,患出现全身麻木感,瘙痒,胸闷,呼吸困难,口唇发绀,立即停药,经过抗休克治疗后恢复自主呼吸,继续治疗2 h后恢复正常.