白首乌C21甾苷元C11α-羟化的两种微生物同步转化

目的对白首乌C21甾苷元告达庭甾苷元和开德甾苷元（Ⅱ）实现C11α-羟基化,要求副产物少,收率高。方法采用黑根霉（Rhizopus nigricans）和犁头霉（Absidia sp.）两种微生物在水-正丁醇双相体系中同步转化的方法,羟化反应中控制值pH在5.0～6.0,于30℃温度下振荡培养70h。结果产物经IR、MS、NMR分析确认是C11α-羟基化了的告达庭甾苷元（Ⅲ）和开德甾苷元（Ⅲ）,副产物少,收率达70.1%。结论用黑根霉（Rhizopus nigricans）和犁头霉（Absidia sp.）两种微生物在水-正丁醇双相体系中同步转化的方法是实现C11α-羟基化的有效方法。     

白首乌C21甾苷元C11α-羟化的两种微生物同步转化

目的 对白首乌C₂₁甾苷元告达庭甾苷元和开德甾苷元(Ⅱ) 实现C₁₁α-羟基化,要求副产物少,收率高。方法 采用黑根霉(Rhizopus nigricans) 和犁头霉(Absidia sp.)两种微生物在水－正丁醇双相体系中同步转化的方法,羟化反应中控制值pH在5.0～6.0,于30 ℃温度下振荡培养70 h。结果 产物经IR、MS、NMR分析确认是C₁₁α-羟基化了的告达庭甾苷元(Ⅲ)和开德甾苷元(Ⅲ) ,副产物少,收率达70.1%。结论 用黑根霉(Rhizopus nigricans) 和犁头霉(Absidia sp.)两种微生物在水－正丁醇双相体系中同步转化的方法是实现C₁₁α-羟基化的有效方法。     

Microtetraspora sp转化美伐他汀至普伐他汀发酵条件的研究

小四孢菌(Microtetraspora sp)在不同的转化培养基和培养条件下，转化美伐他汀(Mevastatin)为普伐他汀(Pravastatin)。在转化培养基A，初始底物浓度为500mg／L时，摇瓶发酵7d，转化率为50．14％，Pravastatin产量达260mg／L；在3L发酵罐中间歇补加底物和1～4g／L葡萄糖，培养11d，Pravastatin产量达375mg／L，转化率为45.2％。     

利用双水相系统转化雄甾-1,4-二烯-3,17-二酮的研究

利用混合植物甾醇(45％β-谷甾醇，30％豆甾醇，25％菜油甾醇)作为底物筛选适合菌株Mycobacteri-um HCCB006转化生成雄甾-1，4-二烯-3，17-二酮(ADD)的双水相系统，并用表面活性剂对系统进行进一步的优化。经初步研究得到的最佳转化系统为16％ PEG20000／4％Dextran20 000／8％OP，从而使得在底物加量为l％时ADD的产量达到2．858g／L。     

聚乙二醇化天花粉蛋白注射液中天花粉蛋白的HPLC测定

建立了HPLC法检测聚乙二醇化天花粉蛋白注射液中天花粉蛋白的含量。采用硅胶基TSK-G3000SW凝胶柱，0．02mol／L磷酸二氢钠溶液-0．15mol／L氯化钠溶液-95％乙醇（45：45：10）为流动相，检测波长222nm。天花粉蛋白在5～50μg／ml范围内线性关系良好。平均回收率为100．0％，RSD为1．8％。     

北京地区幼儿血细胞参数范围的调查

目的调查北京地区1至3岁健康儿童指血血常规各项参数的范围，为临床诊断提供参考。方法用日本SySmexXS-800i全自动五分类血细胞分析仪检测1407名1至3岁健康儿童手指血常规，得出12项血细胞参数，将这些结果进行统计分析，并与文献进行比较。结果幼儿末梢血参考范围白细胞（4．7～10．1）×109／L，红细胞（4．0—5．6）×1012／L，血红蛋白109—142g／L，红细胞比积31．9％-43．3％，平均血红蛋白含量24．7～30．7pg，平均血红蛋白浓度330—365g／L，平均红细胞体积男68—86．5fL，女72～88．7fL，红细胞平均分布宽度男10．5％-17．5％，女10．9％-16．3％，血小板数（147—466）×109／L，平均血小板体积5．3—11．0fL，血小板平均分布宽度10．6—19．8fL，血小板比积0．12％～0．36％。结论儿童血常规参考范围与年龄、性别及地域等因素有关，幼儿需建立独立的血常规参考范围。     

长春市儿童血铅水平三年监测结果分析

目的了解长春市0～6岁儿童血铅水平变化及高血铅检出率,为儿童高血铅防治提供依据。方法采用钨舟原子吸收光谱法对2010—2012年长春市各幼儿园、小学校、本院儿童保健科门诊及社区卫生服务中心随机抽取的0～6岁儿童进行血铅水平检测及统计分析。结果长春市0-6岁儿童血铅平均值（40．60±22．90）μg／L,高血铅检出率2．03％;2011年血铅平均值（43．45±22．73）μg／L,高血铅检出率为3．83％,明显高于其它两年;血铅水平随着年龄增长逐渐升高,0岁组儿童血铅平均值（29．20±18．39）μg／L,高血铅检出率0．33％,各其它年龄组比较差异有统计学意义;男童血铅平均水平（41．39±23．33）μg／L高于女童（39．67±22．34）μg／L,高血铅检出率男童（2．47％）亦高于女童（1．51％）,两组差异有统计学意义。结论长春市儿童血铅水平较低,但高铅血症仍然存在,应加强环境干预和健康教育,定期检测儿童血铅。     

聚乙二醇干扰素α-2b致低钾血症合并甲状腺功能减退症

1例36岁女性患者，因患慢性丙型肝炎给予聚乙二醇干扰素α-2b80μg皮下注射，1次／周。治疗期间出现流感样症状、白细胞减少，遂将聚乙二醇干扰素α-2b的剂量减为50μg皮下注射，1次／周。干扰素减量后，上述不良反应有所好转。治疗3个月，患者出现持续性低钾血症，检测肾功能及尿常规均正常。检测甲状腺功能，L0．53ng／ml，T43．35μg／dl，FT30．55pg／ml，FT40．00ng／dl，TSH〉100.0μU／ml。诊断为甲状腺功能减退症，停用聚乙二醇干扰素α-2b，给予甲状腺素及氯化钾治疗．甲状腺功能及血钾均恢复正常。     

反相HPLC法测定阿奇霉素软胶囊的含量

目的 采用反相高效液相色谱法测定阿奇霉索软胶囊中阿奇霉索的含量。方法 用耐碱性的十八烷基硅烷键合硅胶柱为固定相，以水：0．01mol／L磷酸氢二钠溶液（用氢氧化钠试液调节pH值至10．3）：乙腈（16．7：23．3：60）为流动相，流速1．5ml／min，柱温40℃，检测波长210nm。结果 阿奇霉索主成分峰与相邻杂质峰分离状况良好；空白辅料植物油不干扰阿奇霉索主成分的分离检测。阿奇霉素在0．2052-1．9207μg／ml的浓度范围内质量与峰面积呈良好的线性关系；在添加了空白油辅料的体系中在0．1995-2．0147μg／ml的浓度范围内质量与峰面积呈良好的线性关系。在添加了空白油辅料的体系中阿奇霉素的最低检测浓度为1．0483～2．0966μg／ml，最低定量浓度为4．1932～10．483μg／ml。准确性试验的平均回收率为101．4％，RSD为0．2％（n=9）；重复性试验的平均含量为98．0％，RSD为1．0％（n=9）。结论 方法专属性强，精密、准确、耐用，可替代抗生索微生物检定法作为阿奇霉索软胶囊的含量测定方法。     

IgM抗-M致血型正反定型不一致一例

患者女，汉族，61岁。1980年行阑尾切除术，2002年行胆囊切除术，甲状腺功能低下，30余年间断服药，否认特殊毒物接触史、输血史，生育1男1女，2006年3月入住我院骨科行腰椎1～腰椎2椎板后减压，腰椎3、腰椎4髓核摘除术。实验室检查结果：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）4．43pmol／L、游离甲状腺素（FT4）14．43pmol／L、促甲状腺素（3rd—TSH）11．50mU／L、促甲状腺微粒子抗体（TMAb）21．65％、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）35．74％、白细胞6．61×10^9／L、红细胞3．8×10^12／L、血红蛋白113．9g／L、     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。