中药治疗儿童生长痛

生长痛是伴随小儿生长过程而引起的疼痛，生长痛主要表现为肢体疼痛，特别是以膝关节为主的下肢痛。典型生长痛的特点是：疼痛夜间出现，四肢均可发生，但大多数发生在下肢的关节部位，尤其是关节上方。患儿常诉膝关节痛，其实是肌肉痛，关节腔内并无改变，也无红、肿、热、痛和活动受限等     

坐骨神经痛治验一则

坐骨神经痛治验一则上海中医药大学９５级博士生（２０００３２）赵英侠【关键词】针刺药物熏洗坐骨神经痛治验耿某，男，６３岁，农民，１９９６年８月５日初诊。主诉：左下肢疼痛４月余。患者４个月前在田间劳动时，忽觉左下肢抽搐样疼痛，休息片刻后得以缓解，但稍有劳...     

医案选辑

医案选辑下肢挛缩性剧痛案杨××，男，５４岁，工人，１９９５年６月２０日就诊。上诉：右下肢挛缩性剧痛１日。蹲位时减轻，站立则有烧灼样疼痛。５年前病人曾因坐骨神经痛住院治疗月余后用针灸治愈。检查：臀部、大腿后侧、小腿后外侧均有明显的压痛点，股后肌群及胖肠...     

身痛逐瘀汤联合西医治疗腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后下肢疼痛及麻木残余症状疗效观察

目的观察身痛逐瘀汤联合西医治疗腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后下肢疼痛及麻木残余症状的效果。方法将122例术后发生下肢疼痛及麻木残余症状的腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各61例,对照组患者术后给予临床常规治疗,观察组则联合应用身痛逐瘀汤治疗,观察比较2组治疗效果。结果治疗4周后2组患者下肢疼痛及麻木评分、直腿抬高及下肢肌力评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组下降程度较对照组更明显(P均0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论身痛逐瘀汤联合西医治疗可明显减轻腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后下肢疼痛及麻木残余症状,疗效明显优于单纯西医治疗,可在临床推广应用。     

穴位注射对下肢动脉硬化闭塞症镇痛作用的临床观察

目的：观察穴位注射当归注射液治疗以疼痛为主要表现的下肢动脉闭塞症的疗效.方法：50例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上给予穴位注射当归注射液,对照组给予改善循环、扩血管药物治疗,于治疗前及治疗后第1、2周末对周静息痛发作频次、持续时间、疼痛程度和踝肱指数进行测评.结果：治疗组在减少周静息痛发作频次、缩短每次发作持续时间、减轻疼痛程度、改善踝肱指数方面,均明显优于对照组.结论：穴位注射对以静息痛为主诉的下肢动脉硬化闭塞症有较好效果,且不良反应少.     

中、西医疗法治疗腰椎间盘突出症对照研究

目的：比较中医、西医、中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出引起的急性腰腿痛的疗效、安全性和耐受性。方法：将90例患者随机分成西医组、中医组及中西医组，每组30例，分别接受西医药物及局部理疗、中医药物及针刺拔罐、中西医方法联合治疗，并于治疗开始后第7天和第30天对患者的疼痛、活动度、肌紧张等指标进行监测。结果：治疗7天后中西医组在腰骶痛和下肢放射痛VAS评分两方面指标改善优于中医组，但无统计学差异；中西医组在腰骶痛和下肢放射痛VAS评分、直腿抬高试验、脊柱活动度（Schober试验和指尖-地面距离）等方面指标改善明显优于西医组（P〈0．05）。治疗30天后3组疗效比较差异无统计学意义。3组患者对治疗均耐受良好，未发现严重不良反应。结论：中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出引起的急性腰腿痛在缓解疼痛、改善活动度方面起效快、疗效肯定。     

骶管注射配合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症120例

１一般资料１２０例中，男７６例，女４４例；年龄最大者６２岁，最小者１８岁；病程最长者４年，最短者３天。疼痛部位：单纯腰痛３８例，腰及单侧下肢痛６１例（左侧２９例，右侧３２例），无腰痛仅下肢疼痛１２例，腰及双下肢疼痛９例。突出物最大直径为１．１ｃｍ，最...     

“长海痛尺”在剖宫产术后疼痛管理中的应用

目的：研究“长海痛尺”在剖宫产术后疼痛管理中的应用。方法：选择50例孕产妇年龄（24-34）岁，术前接受疼痛筛查及疼痛宣教，利用“长海痛尺”或放大的“长海痛尺”复印件，指导产妇掌握痛尺的用途、用法，术毕回房后加强观察，严格采用“长海痛尺”对产妇疼痛做出全面、动态的评估，同时做好疼痛处置并及时评价止痛效果。结论：剖宫产术后应用“长海痛尺”进行疼痛评估和疼痛管理是衡量护理的九挂化工作标尺，可切实解除产妇的身心痛苦，有利于促进母乳喂养和术后恢复，具有一定的科学依据和准确度，可长期实施。     

经方治验2则

1气痹王某，女，45岁，1989年6月5日初诊。患者右下肢疼痛10余年，经多次X线摄片、血沉检查，均未发现异常。诸医皆以风湿论治，罔效。眼扑炎痛、强的松等，可缓解一时。诊见：左下肢游走性疼痛，恼怒后尤甚，行动不便，用手探按疼痛部位则暧气连连，疼痛随之缓解，须臾又作，伴见胸胁微胀，时有审痛，纳食尚可，二便如常，舌苔薄白，脉弦。证属“气痹”。乃肝气郁滞，痹阻经脉所致。治宜疏肝解郁，缓急止痛。方拟四逆散加味。处方：柴胡12g，机壳15g，香附15g，白芍609，甘草10g。水煎服，2日1剂。5剂后疼痛止，行动自如。原方加当归15g，…     

腰椎间盘突出症术后综合征的临床研究概况

腰椎间盘突出症术后综合征是指腰椎间盘突出做过手术之后,仍有相应受压所表现出的相应神经所支配区域的症状或术后出现的腰腿痛及下肢的酸胀麻木或术后单独的腰痛及下肢局部的麻痛等术后症状,我们统称为术后综合征。该病较常见原因有^[1]①椎间隙感染：表现为术后5—7d,病员开始出现腰部疼痛,逐渐加重,呈抽搐样痛。     

中医药保守治疗腰椎间盘突出症验案举隅

<正>张某,男,48岁,素有腰痛伴左下肢放射痛病史2 a。2 a前因劳累出现腰痛及左下肢放射痛,疼痛明显,行走约100 m后疼痛明显加重不能行走原地休息后方能减轻,卧床休息时稍有体位不注意就出现左下肢放射痛,疼痛难忍,疼痛每晚难以入睡,当时行腰椎CT提示:L5-S1椎间盘突出并椎管狭窄。在外院建议手术治疗,患者不愿意手术,进行牵引,按摩,口服药物治疗后稍有缓解,但仍有疼痛,每次因劳累后加重,影响正常生活。2周前因劳累上述症状加重,腰痛如针     

身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症内镜术后残留症状临床观察

目的：观察身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症内镜术后残留疼痛及麻木症状的疗效。方法：126例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各63例。两组均行经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术（PELD）,治疗组在术后口服身痛逐瘀汤。结果：两组治疗后ODI评分、疼痛VAS评分、麻木VAS评分均低于治疗前,治疗组治疗后及随访1个月3项评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组股神经F波传导速度快于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后均未出现切口感染等严重并发症。治疗组3例有轻度胃部胀痛不适感。结论：身痛逐瘀汤可以缓解PELD术后的腰腿部疼痛及下肢麻木、无力等症状,改善腰椎功能。     

对全院护士进行糖尿病知识培训的意义及实施

目的：梨状肌损伤是造成腰腿痛常见的因素之一,特别是易误诊为“坐骨神经痛”,推拿配合针灸治疗本病效果理想。依据：多数患者有急慢性外伤史;患者臀部及同侧下肢酸胀及烧灼样疼痛,站立及坐时加重;臀部梨状肌可扪及条索状物,按压可诱发下肢疼痛或麻木酸痛,多伴有臀部及下肢肌肉萎缩;直腿抬高时,可引发臀部及下肢后侧疼痛,抬高超过60°,疼痛反而减轻。患肢内旋可诱发臀部及下肢放射痛,即梨状肌紧张试验（＋）;腰部无畸形及压痛,无活动障碍。方法：第一步：掌按揉法,目的舒筋活络,调和气血;第二步：点按揉法,目的疏通经络,调气止痛;第三步：拿捏拍击法,目的松筋和脉。结果：再配合针灸和必要的功能锻炼,在缩短疗程、提高疗效及镇痛和改善肢体功能活动方面,效果显著。共治33例,治愈29例,好转4例。总有效率达100％。     

综合疗法治疗下肢外伤截肢后幻肢痛的临床研究

目的分析对下肢外伤截肢后幻肢痛采用多个方法综合治疗的临床效果。方法选取2013年2月—2017年2月收治的20例下肢外伤截肢后幻肢痛患者,对患者采用药物治疗、神经损伤治疗仪、冲击波治疗仪、心理疗法及镜像运动疗法综合治疗,评估治疗后的镇痛效果、心理状态。结果在治疗结束后,20例患者的疼痛指数(PRI)、疼痛模糊评分(VAS)和疼痛程度(PPI)及SCL-90综合心理评分均优于治疗前,治疗前后对比差异有统计学意义。结论在下肢外伤截肢后幻肢痛临床治疗时,采用多种方法综合治疗,效果较为显著,为后期康复提供良好条件,适合临床推广。     

股骨近端孤立性浆细胞瘤1例

<正>患者,男,66岁,以“右腰臀部疼痛伴右下肢放射痛20余年,加重1 d”为主诉入院。有“坐骨神经痛”病史20余年,右腰臀部疼痛合并右下肢放射痛反复发作,口服药物并休息后可缓解。2015年11月因劳累再次出现腰臀部疼痛合并右下肢放射痛,翻身及行走时明显,呈渐行性加重,右下肢轻度跛行,以“腰椎间盘突出症”进行推拿治疗,在行扳腿手法过程中右髋疼痛突然加重,关节活动明显受限,X线检查示右侧股骨颈骨折,可疑病理性骨质破坏[图1(1)]。入     

双柏炎痛宁离子导入治疗糖尿病性外周神经痛64例临床观察

目的：探讨双柏炎痛宁电脑中频离子导入治疗糖尿病性外周神经痛的疗效。方法：采用双柏炎痛宁喷雾剂配合电脑中频离子导入外敷下肢疼痛分布部位治疗22例病人，并与32例医用酒精外敷治疗进行对照。结果：炎痛宁组治疗5周后优良率为84．37％，远远高于医用酒精组的56．25％（P＜0．05），出院三月后复查，双柏炎痛宁组仍维持一个93．75％的高水平仍高于医用酒精组的疗效65．6％（P＜0．05）。结论：研究结果说明双柏炎痛宁具有活血化瘀、利湿除痰、清热消肿及散结止痛之效，作为外治法辅助内科治疗糖尿病性周围神经痛能有很好的近期及远期疗效，值得临床深入研究与开发。     

中医治疗红斑性肢痛症合并动脉硬化闭塞症1例

1 病例资料患者,女性,79岁,因“双下肢阵发性灼痛2年”入院.症见：间断发作下肢皮肤灼热疼痛,疼痛发作与室温升高有关,肢体喜冷,冬日也喜裸露下肢,每晚需用电扇吹足心方能入睡.皮肤敏感,衣物摩擦即疼痛剧烈,体温正常,无发热寒战,无明显间歇跛行及夜间静息痛,二便正常,无烦渴.查体：双小腿弥漫充血,下肢体毛减少,甲板增厚,皮温略降低,股动脉、腘动脉搏动正常,胫后动脉,足背动脉搏动均减弱.     

下背部痛:急性下背痛

下背部痛是指下部腰椎、腰骶区或骶髂区感觉到的疼痛，常伴有坐骨神经痛，疼痛向一侧或两侧臀部或下肢的坐骨神经分布区放射。     

超声及电刺激引导下神经根封闭治疗腰椎退行性疾病导致的下肢放射痛

目的:探讨超声及电刺激引导下神经根封闭治疗腰椎退行性疾病导致下肢放射痛的临床疗效和安全性。方法:2015年11月至2016年6月收治腰椎退行性疾病导致的下肢放射痛患者129例。男55例,女74例;年龄(52.47±15.17)岁;椎间盘突出87例,椎管狭窄28例,椎体滑脱7例,脊柱侧弯7例;左侧下肢放射痛62例,右侧下肢放射痛67例。所有患者均经影像学检查确认存在神经根受压,下肢放射痛持续8周以上,经休息、理疗、非甾体类抗炎药及肌肉松弛药物治疗后均无明显改善。均无麻醉药物过敏史及腰椎、骶椎手术史,未合并马尾综合征、下肢肌力减退、凝血功能障碍及其他周围神经病变。均采用超声及电刺激引导下神经根封闭治疗。神经根封闭操作结束30 min后,采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定下肢疼痛程度,VAS评分较治疗前减少50%则认为治疗节段为非责任节段,2 h后在其他节段再次行神经根封闭操作,并再次以VAS评定下肢疼痛程度。治疗后3 d,再次评定VAS评分。观察治疗后1年内患者接受手术治疗的情况及治疗和随访期间的并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成治疗,未发生硬膜穿孔、硬膜外血肿、神经损伤等严重并发症。L5神经根受压74例,S1神经根受压30例,L4神经根受压21例,L3神经根受压3例,L2神经根受压1例。中央管区压迫32例,外侧区域(椎间关节下区域、椎间孔区域、椎间孔外区域)压迫97例。治疗前下肢疼痛VAS评分为(7.58±0.61)分;治疗后30 min,VAS评分为(0.89±1.05)分;治疗后3 d,94例疼痛明显缓解(VAS评分较治疗前减少≥50%),VAS评分为(3.18±0.62)分,35例患者疼痛缓解不明显(VAS评分较治疗前减少50%),VAS评分为(4.60±0.50)分。治疗后1年内,60例患者接受手术治疗(经椎间孔椎体间融合术或经皮椎间孔镜椎间盘切除术),其中治疗后3 d疼痛明显缓解者34例(34/94,36.17%)、治疗后3 d疼痛缓解不明显者26例(26/35,74.29%),椎间盘突出者34例(34/87,39.08%)、椎管狭窄者17例(17/28,60.71%)、椎体滑脱者5例(5/7,71.43%)、脊柱侧弯者4例(4/7,57.14%)。结论:超声及电刺激引导下神经根封闭是治疗腰椎退行性疾病导致下肢放射痛的一种安全有效方式,椎间盘突出导致的下肢放射痛及神经根封闭后短期内止痛效果好的患者预后较好。     

牵引推拿复位治疗腰椎间盘突出症126例

腰椎间盘突出症是较常见的腰部疾患，因其伴随下肢的坐骨神经痛症状显著，故属中医的腰腿痛范围。辨证分为气滞血瘀、风寒湿痹、肝肾亏虚等证型。其治疗分为手术与非手术治疗两大类。我科自1992年以来采用牵引加推拿复位方法，治疗126例腰椎间盘突出症的患者，收到满意疗效，兹报告如下。1临床资料1．1一般资料：126例，男65例，女61例，年龄由22～74岁，平均47岁，50岁以下96例，50岁以上30例，有腰部扭伤史的72例占57％，无特殊原因的49例占38％。1．2发病情况：先有下腰部疼痛或腰臀痛、再发展到下肢后侧疼痛84例，下肢放射性疼痛22例，…