新生儿肠旋转不良20年回顾

肠旋转不良是新生儿期肠梗阻的常见原因,淮阴市第一人民医院1975～1995年间共收治新生儿肠旋转不良36例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组36例,男25例,女11例。发病年龄最小2d,最大28d。 1.2 症状和体征:以间歇性反复胆汁性呕吐为主要症状,有3例呕吐咖啡样液体,2例排血性大便。体检:体重2500～3000g,脱水、黄疸4例,上腹胀、有胃肠蠕动波7例,2例腹肌紧张,X线检查可见游离气体。     

先天性肠旋转异常、肠系膜血管异常并肠扭转1例

我院2007年2月对1例肠梗阻病人进行剖腹探查时发现为先天性肠旋转异常、小肠系膜血管畸形、肠粘连并扭转,在临床上极少见,易误诊,现报告如下。1临床资料患者女,70岁,因腹痛、呕吐伴肛门停止排气排便8d入院。患者中上腹部疼痛,呈持续性伴阵发性加剧,呕吐胃内容物和胆汁,肛门停止     

溃疡性结肠炎并发十二指肠糜烂性炎症1例报告

1、病历摘要。患者男,35岁.因上腹部疼痛伴有恶心、呕吐,时有反酸5d.病人于5d前无明显诱因,感觉上腹部疼痛,呈持续性加重,伴腰背部酸痛时有呕吐、泛酸,经门诊观察治疗,静点法莫替汀20mg,2次/d,并给予解痉抗炎等治疗,1周后病情日渐加重.病程中无发热,不能进食伴呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,并出现腹泻,呈暗红色血便,3～4次/d,经门诊介绍做胃镜及结肠镜检查.     

伤寒并发肠出血误诊为急性菌痢1例报告

<正> 1 病例资料 患者,男,70岁,因“发热、腹痛、腹泻伴粘脓血便4d”入院。患者于4d前因饮食不当出现发热、腹痛、腹泻,体温39℃,大便初为水样后为粘液脓血便,8～12次/d,有里急后重感,伴恶心,无呕吐。曾在当地医院给予抗炎、补液等治疗     

心肌供血不足误诊为神经性呕吐1例

患者,男,15岁,因反复呕吐于2000年9月11日入院.2个月前,患者无明显诱因出现反复呕吐胃内容物及胆汁,每日发作5～10次,每次持续10min～1h,非喷射性,不伴腹痛、泛酸、发热等不适,曾至3家医院行全消化道钡餐、胃镜、腹部B超、头颅CT,均未见异常,未行心电图,均诊为神经性呕吐,给予胃复安和654-2肌注均无改善,且进行性加重3d,遂至我院门诊.     

顽固性、间歇性呕吐

病历摘要患儿男,10岁。顽固性、反复间歇性呕吐8个月,并呈进行性加重。曾于病后3个月第一次住院。平素健康,无明显诱因于8个月前出现非喷射性呕吐,每日10余次,吐物为含胆汁的胃液,伴上腹不适,不发热。经补液500～1500ml/d,2～3天呕吐缓解,此后不定期发作,症状同前,呕吐剧烈时呈脫水状,尿少,四肢凉,脉细弱。有时伴双膝关节及胫骨痛不能     

非心源性因素出现脑钠肽异常增高1例

患者男性,40岁,因"发热8d,意识不清伴伴呕吐2d"入院.患者8d前无明显诱因出现发热,伴右上腹胀痛,服用感冒药无明显好转.2d前出现呕吐伴意识不清,寒战,急诊查腹部B超示肝右叶囊实性占位,考虑肝脓肿,即收入普外科.     

婴儿先天性膈疝1例

患儿女,5个月.因发热、咳嗽4 d,呕血数次入院.4 d前患儿无明显诱因出现发热、咳嗽,喉头闻及痰鸣,伴流涕、打喷嚏,无喘息.当地医院治疗(用药不详)无好转.近日来患儿又出现呕吐数次,呕吐物咖啡色,量少无胆汁;无腹泻.     

以便血为主要表现的恙虫病1例

患者,男性,36岁.因便血、持续发热6 d就诊.患者于6 d前无明显诱因解柏油样便,每日1～2次,每次约300～500 g,伴发热,无寒颤、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹痛及胸痛等不适.     

新生儿肠旋转不良的诊治分析

目的 分析新生儿期先天性肠旋转不良的临床特点及诊治方法。方法 回顾分析1996～2003年12例新生儿期先天性肠旋转不良，男10例，女2例，就诊时出生7～75d，平均45d，术前均经泛影葡胺口服及灌肠造影确诊后行Ladd术，附加阑尾切除术。结果本组1例术后并发粘连性肠梗阻二次手术行粘连松解术，其余11例无并发症，全部治愈出院。结论 本病的发病机制是由于并发急性肠扭转所致高位十二指肠的梗阻，主要临床特点是反复间断性胆汁性呕吐，口服和灌肠的消化道造影是诊断本病的最可靠依据。Ladd式手术是本病手术治疗的最佳选择，且效果满意。     

地方性斑疹伤寒合并胸腔积液1例

患者,女,26岁,因发热5 d,咳嗽、腹痛、呕吐半天于2009年1月4日到我院急诊科就诊,予病毒唑及环丙沙星治疗,仍发热,并出现咳嗽和腹痛,伴恶心,呕吐胃内容物2次,无尿频、尿痛.1月5日入院.患者于5 d前无明显诱因出现发热,伴畏寒、寒战,最高体温为40.1℃,退热药可短暂热退,但很快复升,一直波动于38～40℃.     

肠息肉病伴黏膜皮肤色素沉着综合征1例

患者,男,11岁。因腹部胀痛伴呕吐1d于2002年4月2日入院。患者于当天无明显诱因出现腹部疼痛,为持续性阵发性加剧,伴恶心呕吐胆汁性胃内容物多次,排少量稀便1次,无血便。既往史、个人史、家族史无异常。体查:体温37℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压109/79mmHg。发育正常,体质消瘦,     

小儿呕吐的病因的影象学及临床应用

小儿呕吐而就诊的患儿较多，主要临床症状即呕吐、恶心、腹胀、排气排便障碍，有时发热咳嗽等上呼吸道感染临床症状。呕吐一般为食用后奶液也可伴黄色的胆汁。这对小儿的成长和发育将带来很严重的影响。对小儿的家长也带来了很大的精神负担。追上宗起病因是多方面的，可有以下几中原因：1先天性食管闭锁伴食管气管瘘2蹼膜形成3贲门松弛症4先天性幽门肥厚狭窄5肠旋转不良6小肠闭锁7肠套叠8先天性巨结肠等等。对于上述疾病影象学均可以作出定性诊断，为临床作出正确的治疗方向，尽早的解决患儿的痛苦。     

以肠麻痹为首发症状的吉兰-巴雷综合征1例

1病例报告 患者男性,30岁,因发热4 d伴腹胀2 d于2002年10月29日入院.患者4 d前发热,体温最高达39.5℃,伴咳嗽,咳少量黄痰,咽部疼痛.曾用青霉素等药物治疗效果欠佳.2 d前出现腹胀,停止排便,尚排气,症状进行性加重而入院.在门诊行腹透见多个液气平面,以麻痹性肠梗阻收入普外科病房.     

伤寒并发中毒性肝炎、肺炎1例

1 临床资料 患者,男,20岁,因发热4 d伴恶心、呕吐2 d入院.4 d前,冲凉水澡后次日晨开始出现发热,热型不规则,最高体温可达39.4 ℃,最低可降至正常.发热前未出现畏寒、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状,呕吐4次,呕吐物为胃内容物,并伴有腹泻2次,排泄物为黑色稀便.     

暴发性1型糖尿病合并心跳骤停抢救成功一例

1 临床资料 患者男,28岁,因"发热、乏力4 d伴呕吐咖啡色液体2 d"于2008年1月15日入院.     

口服超声造影剂检查诊断与监测胃吻合口瘘1例报告

1 病例资料 患者,女,57岁,因"胃癌根治术后1个月,呕吐5 d伴寒战、发热3 d"于2009年1月12日入院.患者因"呕吐、中上腹饥饿样疼痛,进食后缓解"于2008年12月6日在外院行胃镜检查,活检病理诊断为"胃角腺癌",于同年12月16日在我院行"毕氏Ⅰ式胃癌根治术".2009年1月7日患者突发呕吐,为胃内容物及胆汁,无隔夜宿食.     

小肠克罗恩病一例报告

1病例资料患者女性,27岁,江苏人.因"便血12 d,加重3d"急诊收入院.患者于12 d前无明显诱因出现大便呈暗红色血样,2～3次/d,总量约为500～800 g,排便时伴下腹部不适,到当地医院给予对症治疗(具体不详),无明显好转,3 d前上述情况加重,大便中含有暗红色血凝块,伴头晕、乏力,无呕吐,无发热、腹痛,黄疸.     

急性肾小球肾炎并急性肾小管坏死1例

病人,女,14岁,因发热20d,恶心、呕吐5d于2003年9月14日入院。20d前无明显诱因出现发热,体温39℃,伴咽痛。在当地医院诊断为急性扁桃体炎,静滴头孢噻肟钠2g后热退。5d前再次出现高热,体温39～40℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,尿量200～300mL／d,呈肉眼血尿,尿中有泡沫。在当地医院经抗感染治疗后热退,但仍恶心、呕吐,遂来我院就诊,门诊以“急性肾小球肾炎”收入院。     

先天性肠旋转不良X线诊断探讨

先天性肠旋转不良是新生儿常见的外科疾病之一 ,如延误诊断 ,可造成中肠扭转进而产生肠坏死的致命后果。本组 18例均经本院手术证实 ,现就其Ｘ线表现及检查方法进行分析 ,以提高对本病的认识。1　材料与方法1.1　临床资料　患儿男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 4小时～ 3个月 ,平均 2 4天。临床表现 :主要为呕吐胆汁样物 17例。病程 :6小时～ 15天。1.2　Ｘ线检查与结果1.2 .1　腹部平片　检查 13例 ,显示十二指肠梗阻 7例 ,表现为典型的“双泡征” ;肠道气体正常 1例 ;肠道少气或无气 5例。1.2 .2　胃肠钡餐造影　检查 13例 ,显示十二指肠梗阻 8例…