可调钠血液透析对患者肌肉痉挛的影响

肌肉痉挛是血液透析中较常见的并发症之一,虽非致命因素,但严重影响患者的生活质量。我们对36例在透析中经常发生肌肉痉挛的患者中的21例改用可调钠血液透析,取得了一定的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:36例均为我院2002年1月~2005年10月的慢性肾功能衰竭血液透析患     

可调钠透析对心功能不稳定患者低血压的预防作用

透析低血压是血液透析（HD）的重要并发症，往往引起透析不能正常进行和超滤困难，是导致心脏扩大，心功能不全以及心包积液的常见原因，严重危害患者的健康。近年来尽管HD技术有很大改进，但低血压的发生率仍占透析患者的15％～25％。透析低血压是多因素作用的结果，其中一个重要原因是脱水过多导致的血容量急剧下降。如合并有心血管功能不稳定的因素同时存在，则发生低血压并发症的机会增多。因此我们应用可调钠HD方式观察其对透析低血压的影响。报告如下：     

可调钠透析对血液透析中低血压的防治

我院30例肾功能不全的患者使用可调钠透析,对预防低血压及血液透析不耐受起到了较好作用,现报道如下。1资料与方法1.1病例选择:2002~2004年选择30例血液透析超滤在体重5%~10%之间并在常规透析中发生低血压患者。其中男15例,女15例,年龄20~70岁,平均年龄(57.1±11.8)岁,透析前血     

低温可调钠透析预防透析急性并发症

近年来，国内外许多研究表明低温透析(LHD)能提供更好的血液动力学稳定性，可调钠透析(PHD)也较普通透析(CHD)能更有效地维持透析脱水过程中的血容量。我们自2002年10月至2003年3月对20例在CHD或PHD中经常出现低血压、胫痉挛、呕吐等透析急性并发症的维持性血透病人采用低温可调钠透析(LPHD)530例次，与以往的CHD、PHD对照，报告如下。     

长期血液透析患者发生肌肉痉挛防治体会

肌肉痉挛是血液透析过程中常见的急性并发症之一,我科2000—2004年长期血液透析患者18例,发生肌肉痉挛43次,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:自2000年以来,我科长期血液透析18例患者发生43次肌肉痉挛,年龄18～66岁,同类人员发生率为77%。透析间期(3～7)d,体重增长范围3.5～6.     

血液透析时肌肉痉挛的观察治疗与护理52例

肌肉痉挛是血液透析(简称血透)常见的并发症，发作时病人因肌肉剧烈疼痛难以忍受。对经常发作而提前结束治疗的病人易造成透析不充分，达不到干体重，引发一些严重并发症，也是终止血透的原因之一。本文就2003年1～2004年12月我院2059例血透治疗发生的肌肉痉挛52例的观察、治疗和护理作回顾性分析，现报告如下：     

个体化低温透析对预防血液透析中低血压及肌肉痉挛的作用

目的探讨个体化低温透析预防血液透析中低血压及肌肉痉挛的作用。方法选择在本院维持性血液透析中易发生低血压和／或肌肉痉挛的患者22例,透析温度分别设定为常温（37℃）、低温（35℃）和个体化低温（由上机实测体温调低0．5℃）各治疗4周,共计12周。所有患者每次透析监测血压、心率及记录肌肉痉挛发生次数,记录畏寒、寒颤等不耐受情况。每周监测透析前后生化指标。结果1）不同透析温度下,患者血红蛋白、电解质、血浆白蛋白、C反应蛋白、肌钙蛋白T、甲状旁腺素、尿素清除指数比较差异无统计学意义。2）个体化低温透析血压明显高于常温透析[收缩压（146±18）mmHgvs（138±19）mmHg,舒张压（77±7）mmHgvs（68±7）mmHg,平均动脉压（103±7）mmHgvs（95±11）mmHg,P〈0．051,心率、低血压发生率、肌肉痉挛发生率均明显低于常温透析[（78±7）次／minvs（85±7）次,min,23．1％vs30．9％,25．0％vs32．7％,P〈0．05）,与低温透析时比较差异无统计学意义。3）个体化低温透析畏寒、寒颤等不耐受现象发生率明显低于低温透析（8．2％vs11．8％,P〈0．05）。结论个体化低温透析能降低透析中低血压及肌肉痉挛的发生率,同时避免了低温透析带来的寒冷不适,提高了患者对血液透析的耐受性。     

可调钠透析对维持性血液透析患者血压变化的影响

目的探讨可调钠透析对维持性血液透析患者血压变化的影响。方法对在我院行维持性血液透析的患者按血压情况分组。A组为高血压组,B组为理想血压组,两组患者均在原有治疗基础上,先给予标准钠透析(SSD)3个月,再给予可调钠透析(VSD)3个月,观察不同治疗方案分别对两组患者血压及血清钠浓度的影响。结果血压在不同透析方案治疗后,变化不同,其中原有高血压组患者在行可调钠透析3个月后血压明显改善,原理想血压组患者在接受标准钠透析3个月后血压明显上升,两组数据均有统计学意义。(P<0.05),而原有高血压组患者在接受标准钠透析3个月后,血压变化无明显统计学意义。两种治疗方案对患者血清钠离子浓度无明显改变。结论可调钠透析对维持性血液透析患者血压存在明显有利影响,对患者血清钠离子浓度无明显影响。但对不同亚组患者血压影响存在差异。     

可调钠离子血液透析疗法预防透析失衡综合征

透析失衡综合征是血液透析治疗过程中至后半期或结束数小时内出现的以中枢神经系统症状为主的一组综合征[1].根据临床表现分为轻度:表现为头疼、恶心、呕吐、高血压、烦躁不安;中度:表现为肌肉痉挛、定向力丧失、嗜睡;重度:表现为惊厥、精神异常、昏睡.针对此并发症的病因及发病特征,我们采用了可调钠离子血液透析等措施,临床效果满意.现报告如下.     

低温可调钠血液透析预防透析中低血压的护理体会

症状性低血压是血液透析最常见的并发症,不仅严重影响患者的生活质量,而且是导致死亡的危险因素之一。国外报道其发生率达25％～50％,因此透析中低血压的问题越来越引起关注,及时有效的预防尤为重要。可调钠有助于维持动力学稳定以减少低血压。本文通过对透析患者按采取不同方法比较透析中低血压的发生率,研究低温可调钠透析的作用。     

可调钠透析对维持性血液透析高血压患者血压的影响

目的探讨可调钠透析对维持性血液透析高血压患者血压的影响。方法 52例慢性肾功能衰竭的血液透析高血压患者,随机分为实验组(28例)和对照组(24例),对照组采用标准钠透析(SSD)和实验组采用可调钠透析(VSD),观察两组患者血压、心率及血清钠浓度的变化。结果采用VSD 3个月后,血压显著改善与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);而对照组患者血压与透析前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者心率和血清钠离子浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论可调钠透析有降低维持性血液透析高血压患者血压的作用。     

低温加可调钠透析在高危患者血液透析中对血压的影响

目的观察比较常规及低温可调钠两种透析模式在高危患者血液透析中对血压的影响。方法选择本院2007年1月至2008年3月血液透析高危患者12例,均为高龄、糖尿病肾病及心功能不全伴有终末期肾病患者,随机分别采用常温常规透析、低温加可调钠透析两种模式,每例患者每种模式观察20次,比较透析时出现低血压及低血压症状出现的例次数。结果常温常规组(A)和低温可调钠组(B)出现低血压的发生率分别为22.9%、7.5%,两组比较,差异有统计学意义。结论低温加可调钠透析可有效地降低高危患者血液透析中出现低血压的发生率,提高血液透析的耐受性。     

可调钠透析预防透析相关低血压临床分析

目的探讨可调钠透析对维持性血液透析患者透析相关低血压的影响。方法选取我院血液透析中心充分透析6月以上,近1月有反复透析中低血压发作史的患者10例,随机分为A组与B组,A组透析液钠浓度设定为持续138mmol/L,而B组为开始时高钠（145～150mmol/L）,随后钠浓度呈线性、阶梯式降至较低水平（135～140mmol）。所有患者每次透析中连续监测血压等血流动力学指标,并记录患者与高钠透析相关的主观感受。每2周1次监测患者透析前后生化指标和血常规。每2周2组患者交换治疗模式1次,共观察8周。结果（1）可调钠透析对维持性血液透析患者的血红蛋白、电解质、血浆白蛋白、Kt/vurea无明显影响;（2）可调钠透析阶段比常规钠透析阶段平均动脉压显著升高（P〈0.01）;（3）可调钠透析阶段发作性低血压（IDH）发生率显著降低（P〈0.01）。结论可调钠透析可明显减少透析中发作性低血压发生。     

循证护理在维持性血透患者肌肉痉挛中的临床应用

肌肉痉挛是血液透析常见急性并发症,多发生于透析中后期,给病人带来极大痛苦,常常要提前终止透析,是透析不充分的一个主要原因［1］。为探讨循证护理在维持性血透患者肌肉痉挛中的临床应用效果,我科从2011年12月至2012年12月,对86例血液透析患者应用循证护理的方法进行护理,以使患者透析过程中肌肉痉挛发生率降低,取得满意的效果,现报告如下。     

可调钠联合可调超滤率透析防止低血压的观察

目的 探讨可调钠联合可调超滤率透析对防止透析中低血压的影响.方法 使用德国产费森尤斯4008（Fresenius 4008）系列透析机机内提供的NA-3、UF-3程序,41例血液透析患者分别常规透析（对照组）,及可调钠联合可调超滤率透析（治疗组）,统计两组治疗例次及低血压发生例次.结果 常规透析（对照组）平均低血压发生率21.69%;可调钠联合可调超滤率透析（治疗组）低血压发生率6.47%.治疗组低血压发生率低于常规透析（P〈0.01）.结论 可调钠联合可调超滤率透析对防止透析中低血压有较为明显的效果,不需另增加设备成本,优于单纯可调钠透析或单纯可调超滤透析,值得基层医院尝试推广.     

低温可调钠透析预防透析中低血压的疗效观察

目的 对低温可调钠透析预防透析中低血压的疗效进行观察.方法 选取2011年1月至2012年1月期间进行维持性血液透析治疗且在过程中易发低血压的22例患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各11例.实验组患者行低温可调钠透析,对照组行标准常温透析,对两组患者在透析间期平均体重增加量、平均实际超滤量以及透析前后电解质（Na＋、K＋）、肾功能指标（Bun、Scr）进行检测,并对透析过程中患者发生低血压情况进行统计,将各组检测结果进行比较分析.结果 透析前两组患者血压比较差异无统计学意义（P＞0.05）,在透析中和透析后实验组患者的收缩压和舒张压都较对照组升高,同时实验组患者在透析过程中发生低血压的次数也明显低于对照组,其结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 低温可调钠透析可有效降低维持血液透析高危低血压患者在血液透析过程中低血压的的发生率.     

低温配合可调钠曲线超滤预防血液透析相关低血压

低血压是血液透析中常见的并发症之一,发生率约20%～40%[1],其不仅直接影响透析效果,而且严重影响患者心脑血管功能的稳定性,因此,预防透析相关性低血压,降低其发生率具有重要的临床意义。本文就低温可调钠曲线超滤透析方式的联合应用,对透析相关低血压的预防作用进行了临床观察。     

血液透析患者发生肌肉痉挛的危险因素及护理

作为血液透析中常见的并发症,肌肉痉挛的发生率为25%,易发生于脱水患者及老年患者,多发生在透析结束之际。痉挛部位包括腓肠肌、足部肌肉、腹部肌肉和胸部肌肉等躯干肌上,症状为患者常常突然出现局部肌肉强直性收缩,疼痛难忍,一般情况下无法坚持透析,需要医护人员进行紧急处理[1]。现将透析患者发生肌肉痉挛的危险因素及相关护理措施综述如下。     

低温可调钠透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者透析中低血压的影响

目的采用前瞻性自身配对研究,观察低温可调钠透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者透析中低血压的影响。方法在郑州大学第一附属医院透析的64例易发生透析中低血压维持性血液透析（MHD）患者,在接受常规血透（A组）6月后,改为左卡尼汀联合低温可调钠透析（B组）6月。观察两组治疗期间透析中低血压发生率、平均动脉压水平、血清钠浓度、C反应蛋白水平以及内瘘闭塞和心血管事件发生率。结果30例患者治疗前后平均动脉压升高,低血压及症状性低血压发生率明显减少（P〈0．05）,内瘘闭塞及心血管事件发生率下降（P〈0．05）,C反应蛋白明显下降（P〈0．05）。但患者透析前后血清钠水平及尿素氮清除率比较无差异性。结论应用左卡尼汀联合低温可调钠透析可有效改善透析中低血压的发生率,减少内瘘闭塞及心血管事件发生率,并能改善微炎症状态。